Balayage recto verso des vaisseaux de la tête et du cou

Parmi les nombreuses méthodes de diagnostic d'échographie instrumentales utilisées par les cardiologues, les neurologues et les chirurgiens, le balayage duplex des vaisseaux de tête et de cou est particulièrement courant. Cette étude est basée sur les propriétés des vibrations échographiques réfléchies par les parois vasculaires et les cellules sanguines individuelles - les globules rouges, qui vous permet de considérer l'état des vaisseaux et d'évaluer la qualité de la circulation sanguine.

Indications

Une balayage en duplex séparé des vaisseaux crâniens brachiaux et externes (il s'agit notamment des vaisseaux carotides, vertébraux et sous-clavières externes), ainsi que le balayage duplex des vaisseaux cérébraux et le réseau vasculaire intracrânien.

Le type d'échographie de numérisation est disponible et informatif, aide à déterminer et à identifier divers processus pathologiques. Cette méthode de diagnostic est utilisée si le patient se plaint de douleurs régulières et prononcées dans la tête, ainsi que:

• Dizziness, les sorts de pré-syncope et d'évanouissement qui se produisent par intermittence ou fréquemment;
• Du mal à dormir;
• Palpitations intermittentes, Échecs de rythme cardiaque;
• Les fluctuations de la pression artérielle, tendance à l'hypertension artérielle;
• Sensation fréquente de bruit et sonnerie dans la tête ou les oreilles;
• Fréquent sailes de nez;
• L'occurrence de un linceul de, "GOOSEBUmps" devant les yeux;
• Détérioration de la fonction visuelle auditive;
• Douleur dans le cou, arrière de la tête sans raison apparente;
• Changements de démarche sans raison;
• Une forte détérioration de la concentration, des problèmes de mémoire.

De plus, le médecin peut prescrire un scan duplex des vaisseaux de la tête et du cou pour les patients:

• Après trait, d'autres formes aiguës ou chroniques de troubles circulatoires du cerveau (y compris attaques ischémiques transitoires );
• Pour hypertension, diabète;
• After infarctus du myocarde, dans angina pectoris, etc.;
• Dans le vasculaire diagnostiqué athérosclérose;
• Quand élevé cholestérol et lipoprotéines de basse densité dans les tests de laboratoire;
• À dÉFAISSEURS SARGES;
• Pour ostéochondose cervicale;
• After traumatisme de tête (pMT).

La balayage duplex des vaisseaux de la tête et du cou est indiquée au stade préparatoire avant la chirurgie dans le cerveau, ainsi que dans le cas d'un processus tumoral suspecté, pour une surveillance dynamique de l'efficacité du traitement, ou pour évaluer l'état général du corps.

Préparation

La préparation de la procédure n'est pas compliquée. À la veille du balayage duplex des vaisseaux de tête et de cou, le patient devrait refuser le tabagisme, l'alcool et les drogues psychotropes (environ 24 heures avant l'étude).

De plus, il est recommandé de refuser de prendre des médicaments qui peuvent affecter le système cardiovasculaire (après avoir consulté votre médecin), ne buvez pas de café, du thé, ne mangez pas 4 à 5 heures avant la procédure.

Aucune autre préparation n'est généralement requise. Dans certains cas, le médecin peut faire des recommandations individuelles.

Technique

Le patient retire les vêtements extérieurs, se déshabille à la taille, se trouve sur le canapé sur le dos ou sur le côté droit ou gauche (à la discrétion du médecin). Pendant la procédure, il n'est pas recommandé de bouger, de parler - seulement si le médecin vous demande de le faire.

Avant de commencer l'examen, le médecin mesure la pression artérielle du patient sur le bras gauche et droit.

Le spécialiste des ultrasons applique un gel spécial au capteur de balayage pour un meilleur contact avec la peau, puis applique l'appareil à la surface cervicale latérale, la zone au-dessus de l'arrière de la tête, au-dessus des clavicules, à la zone temporelle.

Si le patient éprouve des étourdissements ou d'autres inconfort pendant le processus, il devrait informer le médecin.

Que montre un scan duplex des navires de tête et de cou?

Grâce au balayage duplex des vaisseaux de tête et de cou, il est possible d'examiner soigneusement l'état des murs vasculaires associés à la région du cerveau et du cou. Le médecin est capable d'évaluer les caractéristiques des navires principaux, superficiels et profonds et veineux, déterminer le degré de leur perméabilité, mesurer l'épaisseur de la paroi.

Un scan duplex peut détecter:

• Rétrécissement de la lumière vasculaire;
• Changements dans l'épaisseur de la paroi des navires, zones de délaminage;
• Dilatations de la lumière pathologique, anévrismes;
• Tortuosité excessive.

La norme pour une personne en bonne santé est définie par un réseau vasculaire adéquat avec une bonne perméabilité, une épaisseur de paroi anatomiquement correcte et une largeur de lumen. Toute dilatation pathologique, délaminations, inclusions et formations doit être absente.

Décodage du balayage duplex des vaisseaux de tête et de cou

Le déchiffrement des résultats du balayage duplex est effectué par un spécialiste échographique ou un médecin traitant. La condition des vaisseaux, la perméabilité, la présence d'inclusions pathologiques dans des vaisseaux veineux et artériels intracrâniens supplémentaires:

• Le tronc brachial;
• Artères sous-clavières;
• Artères carotides, vertébrales;
• Des veines jugulaires internes;
• Artères cérébrales antérieures et moyennes;
• Artères cérébrales postérieures;
• L'artère principale, les navires de connexion antérieure et postérieure.

Pour déterminer le degré de rétrécissement des artères carotides, il est recommandé d'appliquer ces critères de diagnostic:

• Dans Norm - la vitesse d'écoulement systolique ultime à travers l'artère carotide interne ne devrait pas dépasser 125 cm / s, sans superposition visible et épaississement de la couche vasculaire interne;
• Constriction 50-69% Vitesse systolique ultime - 125-230 cm / sec;
• La constriction dépasse 70%, la limite de vitesse systolique dépasse 230 cm / sec;
• Le rétrécissement dépasse 90%, une sténose vasculaire prononcée est enregistrée, la vitesse de circulation sanguine est fortement limitée.

S'il y a une occlusion complète de la lumière, la vitesse sanguine n'est pas du tout enregistrée.

De plus, le rapport de la limite de vitesse systolique dans l'artère carotide commune et interne est évalué. Si l'artère carotide interne est rétrécie, le rapport augmente d'un facteur de 3 ou plus. Cet indicateur est particulièrement pertinent pour les patients souffrant d'insuffisance cardiaque et réduit la fraction d'éjection myocardique (ventriculaire gauche).

Avec l'aide de la technologie moderne lors du balayage duplex de la tête et du cou, l'état du complexe Intima-Media est déterminé. Il s'agit de la couche intérieure des artères, où les changements athérosclérotiques apparaissent d'abord. Les indicateurs d'épaisseur, les caractéristiques structurelles du complexe Intima-Media sont des valeurs diagnostiques et pronostiques importantes. Il est généralement admis qu'une augmentation de l'épaisseur du complexe intima-média dans l'artère carotide commune de plus de 0,87 mm (et dans l'artère carotide interne de plus de 0,9 mm) est un marqueur associé à un risque accru de maladies cardiovasculaires, y compris des troubles circulatoires cérébraux et des infarctes.

Le plus souvent, le balayage duplex des vaisseaux de la tête et du cou révèle des signes de changements athérosclérotiques - en particulier, des plaques de différentes tailles, de la structure, de la composition, ainsi que de thrombus. Le spécialiste des ultrasons doit décrire aussi détaillé que possible l'image vue avec la localisation des changements détectés.