Douleur au cou

Les douleurs cervicales sont un syndrome douloureux typique en rhumatologie et en traumatologie. Environ 30 % de la population des pays développés souffre de douleurs cervicales chroniques. Leur nombre est en constante augmentation ces dernières années, et des sommes considérables sont consacrées à leur traitement et à leur réadaptation.

Plus de 80 % des personnes, tous âges confondus (généralement entre 30 et 60 ans), ressentent au moins une fois dans leur vie des douleurs cervicales. 90 % des patients qui ressentent des douleurs cervicales pour la première fois ne nécessitent pas de suivi médical. Parmi les patients qui ressentent des douleurs lombaires pour la première fois, 40 à 50 % les ressentiront dans la semaine qui suit, 50 à 80 % dans le mois qui suit et 92 % dans les deux mois qui suivent. Seuls 2 à 10 % des patients ressentent des douleurs lombaires plus intenses du côté gauche.

Le mode de vie joue un rôle majeur dans le développement du syndrome de douleur cervicale.

Les blessures mineures au travail et dans le sport sont la principale cause de douleurs cervicales, mais dans ces cas, la douleur disparaît d'elle-même ou après l'utilisation d'analgésiques locaux (systémiques).

Examen du cou. Il est important d'être attentif à la position générale du cou et à la douleur de ses formations osseuses. Il est important d'examiner la mobilité du rachis cervical: flexion et extension (principalement au niveau de l'articulation atlanto-occipitale), rotation (articulation atlanto-axoïdienne) et flexion latérale (selon l'ensemble du rachis cervical). La rotation est le plus souvent altérée. Un examen des membres supérieurs est réalisé afin d'identifier une faiblesse musculaire, en fonction de l'atteinte des racines nerveuses [abduction de l'épaule – C5; flexion du coude – C5-6; extension du coude – C6-7; extension du poignet – C6-7; flexion du poignet – C7-8; fermeture du poing et ouverture (abduction des doigts avec résistance) – Th1. Les réflexes sont examinés: du biceps – C5-6; du supinateur – C5-6; du triceps – C7. En cas de suspicion de compression médullaire, les membres inférieurs doivent être examinés afin d'identifier les symptômes correspondants.

Les principales causes de douleurs cervicales sont:

Torticolis spasmodique. Chez l'adulte, le torticolis spasmodique peut se développer brutalement. Il se manifeste par une douleur aiguë au niveau du cou, qui se fixe dans une certaine position, causée par un spasme du muscle trapèze ou du muscle sterno-cléido-mastoïdien. Généralement, cette affection disparaît spontanément, mais un soulagement peut être apporté par la chaleur, une manipulation douce du cou, le port d'une minerve rigide, des relaxants musculaires et des analgésiques.

Torticolis du nourrisson. Cette affection résulte d'une lésion du muscle sterno-cléido-mastoïdien lors de l'accouchement. Chez les jeunes enfants âgés de 6 mois à 3 ans, la maladie se manifeste par une inclinaison latérale de la tête (du côté atteint, l'oreille est plus proche de l'épaule). Du côté atteint, la croissance faciale ralentit, entraînant une certaine asymétrie faciale. Aux premiers stades, une formation tumorale est observée dans la zone du muscle atteint. Si ces signes persistent, des séances de kinésithérapie visant à allonger le muscle atteint peuvent être efficaces. Le traitement ultérieur consiste à disséquer (séparer) le muscle à son extrémité inférieure.

Pourquoi mon cou me fait-il mal?

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