Tomographie informatique du cou

S'il n'y a pas de contre-indications, la tomodensitométrie du cou est réalisée après l'administration intraveineuse du produit de contraste. L'utilisation de préparations de contraste permet de déterminer de manière plus fiable la présence d'un néoplasme malin et d'un processus inflammatoire. Pour améliorer correctement les vaisseaux du cou, plus de matériau de contraste est nécessaire que, par exemple, pour la tomodensitométrie de la tête. Avec la tomodensitométrie en spirale, le balayage devrait commencer à un moment spécifique après l'injection du produit de contraste. Des recommandations et des schémas spéciaux pour l'introduction de produits de contraste se trouvent à la fin de ce guide.

Méthode de tomodensitométrie du cou

Par analogie avec la tomodensitométrie de la tête, un topogramme latéral est d'abord effectué. Sur ce topogramme sont esquissés les niveaux de balayage transversal (axial) et l'angle de rotation du portique. Les sections habituelles du col sont réglées sur une épaisseur de 4 à 5 mm. Les images axiales sont obtenues sur l'écran du moniteur et transférées vers l'imprimante en tant que vue de dessous (du côté caudal). Ainsi, le lobe droit de la glande thyroïde est montré à la gauche de la trachée, et le lobe gauche est à droite.

 Méthode de tomodensitométrie du cou 

Analyse de séquence d'images CT

Pour la tomodensitométrie du cou il n'y a pas seulement une technique correcte, mais plusieurs systèmes pour l'interprétation des tomogrammes. Les recommandations présentées ici ont été développées sur la base de l'expérience clinique et sont l'un des nombreux choix pour les débutants. Chaque spécialiste du processus de travail est libre de choisir sa stratégie.

 Analyse des images CT du cou 

Anatomie normale du cou

Le radiologue rencontre rapidement la limite de la résolution de la tomodensitométrie (et aussi, probablement, sa connaissance de l'anatomie) lorsqu'il essaie d'identifier chaque muscle cervical. Les muscles individuellement n'ont pas une grande signification clinique.

Les sections du cou commencent habituellement avec la base du crâne et continuent dans la direction cauladrale à l'ouverture supérieure du thorax. Par conséquent, les sections qui capturent la tête comprennent des images des sinus maxillaires, de la cavité nasale et du pharynx. Derrière la gorge sont les longs muscles de la tête et du cou, qui continuent vers le bas (caudale).

 La tomographie par ordinateur du cou est normale 

Pathologie du cou

Les ganglions lymphatiques cervicaux élargis sont visualisés en tant que formations nodales isolées dans une seule coupe et sont rarement détectés dans les sections adjacentes. Dans les lymphomes de grandes tailles et dans les conglomérats des ganglions lymphatiques, il y a souvent des zones de nécrose centrale. Dans ces cas, il est difficile de les distinguer d'un abcès à carie centrale. Typiquement zone abcès entouré par une infiltration de tissu adipeux, dont la densité est augmentée en raison de l'enflure, devenant ainsi mal à distinguer les troncs nerveux, les artères et les veines. Chez les patients atteints d'immunodéficience, les abcès peuvent atteindre de très grandes tailles. Après l'introduction du produit de contraste, la paroi externe et les septums internes de l'abcès sont renforcés. La même image est typique d'un gros hématome ou d'une tumeur avec pourriture. Dans ce cas, il est difficile de faire un diagnostic différentiel sans une étude détaillée de l'anamnèse.

 Pathologie du cou sur la tomodensitométrie

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