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Tomographie informatique du cerveau
Dernière revue: 20.11.2021
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CT, ou CT à rayons X, est la première méthode d'imagerie intravitale de la structure du cerveau (dans la littérature anglaise, cette méthode est également souvent appelée «tomographie axiale informatique»). La tomodensitométrie cérébrale est basée sur une étude radiologique avec analyse informatisée des résultats, qui permet de détecter des différences subtiles dans l'absorption des rayons X dans différents tissus cérébraux (normaux et altérés). Grâce à l'infographie, des images en couches de "tranches" du cerveau (3-10 mm d'épaisseur) sont obtenues.
De nombreuses études CT du cerveau sont réalisées sans l'introduction d'un agent de contraste. Par exemple, dans le diagnostic différentiel des hémorragies intracrâniennes et des accidents vasculaires cérébraux chez les patients souffrant de troubles neurologiques aigus, l'introduction d'agents de contraste n'est pas nécessaire. Néanmoins, il est nécessaire de détecter une violation de la barrière hémato-encéphalique (BHE), qui est observée dans les tumeurs, les métastases et les processus inflammatoires.
But de la tomographie informatique du cerveau
Cerveau But CT - identification et la détermination de la forme, la taille et la localisation de diverses lésions cérébrales [post-traumatique, atrophique, foyers ischémique (un jour) et hémorragique (première heure) de l'AVC, des méningiomes et des tumeurs gliales] déplacement des structures du cerveau, de la gravité œdème cérébral, l'état likvorosoderzhaschih des espaces pour éviter les causes « organiques » possibles de la psychopathologie.
Indications pour la tomographie informatique du cerveau
Les indications de cerveau CT: suspicion de la présence de motifs de psychopathologie « organiques » (de la disponibilité des atrophique, le processus dégénératif ou démyélinisantes, foyer épileptique, les accidents vasculaires cérébraux, d'une tumeur du cerveau).
- Diagnostic des lésions cérébrales dans les neuro-infections.
- Diagnostic différentiel des neuroinfections avec des processus volumétriques dans le cerveau.
- Suivi de l'efficacité du traitement de l'encéphalite, de la toxoplasmose, des tumeurs cérébrales.
Comment se fait le scanner du cerveau?
Lorsque la TDM du cerveau est effectuée, le patient repose sur une table positionnée avec précision. Par déplacement progressif et progressif du corps du patient, une série d'images radiographiques sont réalisées en utilisant des sources rotatives disposées les unes à côté des autres (tube à rayons X) et un détecteur de rayons X.
Pour améliorer la visualisation de lésions cérébrales associées à la barrière hémato-encéphalique altérée (accident vasculaire cérébral récent, les tumeurs en croissance, des processus infectieux et inflammatoires), est utilisé à la température ambiante administrée dans la circulation sanguine iodés agents de contraste aux rayons X.
Méthode de tomographie par ordinateur de la tête
Méthodes alternatives
IRM peut être utilisé comme une alternative à la réalisation de CT du cerveau . Remplacer en partie CT, mais avec moins d'informations, peut Echo.
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Contre-indications à la tomographie par ordinateur du cerveau
Les réactions allergiques à l'iode ou agent de contraste, trimestre de la grossesse, depuis l'introduction d'une solution contenant de l'iode peuvent avoir un effet néfaste sur le fœtus.
- l'impossibilité de maintenir la posture immobile du patient pendant l'étude;
- présence dans le crâne du patient d'objets étrangers (fragments d'os ou de métal, balles, etc.);
- des doses totales de rayonnements ionisants précédemment élevées reçues par le patient; risque de réactions allergiques du patient aux matériaux radio-opaques (si nécessaire contrastant).
Interprétation des résultats
La clinique psychiatrique avec des lésions cérébrales atrophique de visualisation en mode « biologique » des troubles mentaux de la scanographie du cerveau a révélé un certain nombre de caractéristiques des anomalies structurales dans la schizophrénie et d'autres troubles « fonctionnels ». Par exemple, les patients atteints de schizophrénie révèlent fréquemment latérale d'extension et troisième ventricule cérébral (qui est combiné avec la présence de symptômes « négatifs » et le pire thérapie neuroleptique d'efficacité), la présence de cervelet de l'atrophie et la destruction plus prononcée cortex préfrontal par rapport à d'autres zones corticales, ce qui augmente le volume ou l'atrophie partielle le corps calleux, une asymétrie cérébrale morphologique avec une prédominance de l'hémisphère droit, qui n'est pas noté chez les autres patients psychiatriques et des sujets sains.
- Analyse des images CT de la tête
- La tomographie par ordinateur de la tête est normale
- Pathologie de la tête sur la tomodensitométrie
Facteurs affectant le résultat
Une certaine limitation de CT du cerveau est une séparation faible de la matière grise et blanche du cerveau due aux coefficients d'absorption étroits du rayonnement X par ces tissus. S'il y a des objets étrangers (fragments d'os ou de métal, balles, etc.) dans le crâne, ils donnent de puissantes «ombres» et des distorsions sur les images CT. En outre, lorsque la TDM est réalisée (ainsi que toutes les autres méthodes de neuroimagerie), le patient doit maintenir une posture fixe pendant une durée suffisamment longue. Par conséquent, lors de la réalisation de CT du cerveau, les patients psychiatriques agités (en particulier les jeunes enfants) doivent utiliser une anesthésie générale. Il est important de comparer les informations de diagnostic de CT et le risque de complications de l'anesthésie.
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Complications
Méthode limites comprennent le cerveau CT exposition aux rayons X, avec des doses comparables de doses reçues à la radiographie crânienne ou fluorographie, ainsi que des problèmes liés à l'utilisation d'agents de contraste (la nécessité d'injections par voie intraveineuse et le risque de réactions allergiques aux préparations iodés).
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