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Pathologie du cou au scanner
Dernière revue: 06.07.2025
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Pathologie du cou
Tumeurs et processus inflammatoires
Les ganglions lymphatiques cervicaux hypertrophiés se présentent sous forme de formations nodulaires isolées au sein d'une même section et sont rarement localisés dans les sections adjacentes. Dans les lymphomes de grande taille et les conglomérats ganglionnaires, des zones de nécrose centrale sont souvent observées. Dans ces cas, elles sont difficiles à distinguer d'un abcès avec carie centrale. Habituellement, un abcès est entouré d'une zone d'infiltration graisseuse, dont la densité augmente en raison d'un œdème, rendant difficile la distinction des troncs nerveux, des artères et des veines. Chez les patients immunodéprimés, les abcès peuvent atteindre des tailles très importantes. Après l'introduction de KB, la paroi externe et les cloisons internes de l'abcès se renforcent. Le même tableau est caractéristique d'un hématome volumineux ou d'une tumeur avec carie. Dans ce cas, il est difficile d'établir un diagnostic différentiel sans une étude approfondie de l'anamnèse.
Glande thyroïde
Sur les images TDM, le parenchyme thyroïdien présente une structure homogène et est clairement délimité des tissus environnants. La taille transversale de chaque lobe est de 1 à 3 cm, antéropostérieur de 1 à 2 cm et cranio-caudal (supérieur-inférieur) de 4 à 7 cm. Le volume de la glande thyroïde varie de 20 à 25 ml. En cas d'hypertrophie, il est nécessaire de vérifier la trachée à la recherche d'une compression et d'une éventuelle sténose, et de déterminer clairement le bord inférieur de la glande thyroïde.
Le goitre bénin peut se propager dans l’espace rétrosternal et déplacer latéralement les vaisseaux situés au-dessus de l’aorte.
La structure d’un nodule thyroïdien cancéreux est hétérogène et ne présente pas de limite claire avec le tissu restant inchangé de la glande.
Au stade avancé du cancer, les vaisseaux et les nerfs du cou sont entièrement entourés par la tumeur, où apparaissent des zones de carie. Les parois de la trachée sont comprimées et peuvent être infiltrées par la tumeur.
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