Palpitations cardiaques

Les troubles du rythme cardiaque, ou arythmie, sont perçus comme des interruptions du travail du cœur, qui se manifestent par une accélération ou, au contraire, un ralentissement du pouls. Des sensations désagréables apparaissent, provoquant de l'anxiété.

Les battements cardiaques irréguliers sont-ils dangereux? Cela dépend de leur cause, car l'arythmie peut ne pas être uniquement physiologique. Très souvent, des battements cardiaques irréguliers indiquent la présence de certaines pathologies d'ordre cardiovasculaire, endocrinien ou neurocirculatoire.

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Causes palpitations cardiaques

En cardiologie, les principales causes d’arythmie cardiaque sont associées à des perturbations de la séquence normale des impulsions électriques dans le cœur, à des problèmes circulatoires ou à des changements structurels dans le cœur.

À leur tour, les causes d'interruptions cardiaques chez les personnes en bonne santé, qui se manifestent par une tachycardie physiologique, sont associées à une activité physique accrue, à de la fièvre, à une augmentation de la température de l'air, à des changements rapides de position, ainsi qu'à l'anxiété, au stress ou à un état névrotique (lorsque le système nerveux sympathique, sous l'influence de l'adrénaline et du cortisol, affecte le nœud sinusal du cœur). De plus, des interruptions cardiaques peuvent être un effet secondaire de certains médicaments (diurétiques, antibactériens, antipsychotiques). Même des gouttes contre l'écoulement nasal (par exemple, Galazolin) peuvent provoquer des interruptions cardiaques. Le tabagisme et l'abus de caféine y contribuent également.

Les personnes souffrant d'anémie ferriprive, d'hyperthyroïdie et de thyroïdite auto-immune présentent souvent des interruptions de la fonction cardiaque. Outre le dysfonctionnement thyroïdien, la fibrillation auriculaire peut être due à l'hypertension artérielle, au diabète, aux maladies pulmonaires chroniques et à l'alcoolisme.

Les cardiologues incluent les causes suivantes d'interruptions rapides et chaotiques du travail du cœur - fibrillation ventriculaire, dont les conséquences peuvent conduire à un arrêt cardiaque: lésions du tissu cardiaque lors d'un infarctus du myocarde; myocardite et cardiosclérose; diminution de l'apport sanguin au myocarde en raison d'un rétrécissement de l'artère coronaire (se développant en raison de taux élevés de cholestérol dans le sang); anomalies structurelles congénitales du cœur, y compris défauts valvulaires, dystrophie myocardique, etc.

Cependant, l'extrasystole, en l'absence de modifications organiques du muscle cardiaque, est considérée par les experts comme une réaction réflexe inoffensive du système nerveux autonome, qui régule, entre autres, la fréquence cardiaque. C'est la pathogenèse des interruptions du fonctionnement cardiaque dans la dystonie végétative-vasculaire (VSD).

Des modifications de l'équilibre électrolytique du sang, entraînant une augmentation de son acidité, ainsi qu'un apport excessif d'insuline lors de la consommation de grandes quantités d'aliments ou d'aliments riches en glucides et en lipides, expliquent les perturbations du fonctionnement du cœur après les repas, notamment l'accélération du rythme cardiaque. De plus, les aliments riches en glutamate de sodium et en nitrates peuvent être en cause.

Parmi les facteurs qui provoquent des interruptions du travail du cœur pendant la grossesse, les médecins soulignent les changements hormonaux caractéristiques de cette condition; une charge accrue sur le cœur en raison d'une augmentation du volume de sang circulant; des problèmes de motilité intestinale, ainsi qu'une perte de liquide lors de vomissements lors d'une toxicose précoce.

Souvent, des interruptions du travail du cœur se produisent avec l'ostéochondrose, qui est associée au pincement des racines nerveuses par les disques intervertébraux, ce qui conduit à des troubles végétatifs.

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Pathogénèse

Lorsque la pathogénèse de l'arythmie cardiaque est liée au système électrique du cœur, on parle de dysfonctionnements du nœud sinusal (le stimulateur cardiaque naturel, contenant les cellules électriques les plus actives et déclenchant le rythme cardiaque) ou du nœud auriculo-ventriculaire (atrioventriculaire), responsable de la transmission des signaux de l'oreillette aux ventricules. Le plus souvent, c'est ce qui provoque des interruptions du fonctionnement du cœur: le rythme cardiaque peut devenir trop rapide ou trop lent, chaotique ou stable. Les symptômes varient selon les modifications du rythme, et les médecins peuvent noter la présence de:

• tachycardie sinusale (augmentation de la fréquence cardiaque à 90-100 battements par minute ou plus);
• tachycardie supraventriculaire (qui commence dans les cavités inférieures ou supérieures du cœur);
• fibrillation auriculaire (instabilité du rythme cardiaque);
• bradycardie (diminution de la fréquence cardiaque en dessous de 60 battements par minute);
• syndrome du sinus malade (lorsque le stimulateur cardiaque ne fonctionne pas correctement et que le rythme cardiaque ralentit et s'accélère);
• arythmie sinusale (changements cycliques de la fréquence cardiaque pendant la respiration, fréquents chez les enfants et les adultes);
• extrasystole (contraction extramyocardique);
• fibrillation ventriculaire.

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Symptômes palpitations cardiaques

Bien que certains troubles du rythme cardiaque puissent passer inaperçus, d’autres provoquent divers degrés de symptômes de rythme cardiaque irrégulier, allant d’une légère gêne thoracique à un essoufflement et une perte de conscience (syncope).

En règle générale, les premiers signes d'interruption du travail du cœur se manifestent par une accélération ou une décélération du pouls, ainsi que par la sensation d'un arrêt cardiaque pendant une fraction de seconde.

De plus, les patients se plaignent de crises de palpitations cardiaques sévères, d'une détérioration à court terme de l'état de santé général, accompagnée de vertiges et d'une sensation de faiblesse soudaine.

La tachycardie peut s'accompagner d'une légère sensation de tremblement (battements) au niveau du cœur, ainsi que d'une douleur à type de pincement ou de tiraillement. Dans les cas plus graves, un essoufflement et de la peur peuvent survenir. Les complications les plus fréquentes sont associées à un risque de maladie coronarienne et d'infarctus.

En cas de bradycardie, ressentie comme une interruption du travail cardiaque au repos, une faiblesse du nœud sinusal peut être détectée, se manifestant par une diminution de la fréquence cardiaque, une insuffisance du rythme respiratoire et un état de semi-évanouissement. Les complications incluent une ischémie cérébrale et un arrêt cardiaque. En cas d'extrasystole, des points forts sont ressentis au niveau du cœur, et en cas de fibrillation auriculaire (qui touche le plus souvent les personnes de plus de 50 ans), un essoufflement sévère et une syncope s'ajoutent à tous ces symptômes.

Les symptômes qui caractérisent les irrégularités cardiaques dans la CIV dépendent de la nature du trouble végétatif-vasculaire. Si celui-ci est associé à une libération d'adrénaline dans le sang, le rythme cardiaque s'accélère brusquement, la personne pâlit, a chaud ou frissonne. Lorsque le taux d'insuline dans le sang augmente, le rythme cardiaque diminue, le pouls faiblit et la personne est prise de sueurs froides.

Les interruptions du travail du cœur après avoir mangé peuvent s'accompagner d'une augmentation de la transpiration, de bâillements et d'une gêne abdominale.

Diagnostics palpitations cardiaques

Comme tout diagnostic, le diagnostic d'arythmie cardiaque, en tant que manifestation des symptômes d'une certaine pathologie ou d'un état névrotique, commence par l'anamnèse, la mesure du pouls et l'auscultation du rythme cardiaque avec un stéthoscope.

Habituellement, des tests sont effectués: analyse sanguine générale et biochimique.

Les diagnostics instrumentaux de base de ces affections comprennent:

• ECG (électrocardiographie);
• Enregistrement ECG 24 heures sur 24 (surveillance continue du cœur 24 heures sur 24 à l'aide d'un enregistreur portable utilisant la méthode Holter);
• échocardiographie (échographie du cœur);
• test sur tapis roulant (enregistrement de l'ECG, du pouls et du niveau de pression artérielle pendant l'effort physique).

En cas de fibrillation auriculaire, une étude spéciale de la fonction cardiaque peut être réalisée à l'aide d'une échocardiographie intra-œsophagienne (un cathéter-capteur est inséré dans la zone du cœur à travers l'œsophage) pour déterminer la source des battements cardiaques aberrants.

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Diagnostic différentiel

Pour identifier la cause spécifique des irrégularités cardiaques, un diagnostic différentiel approfondi des pathologies cardiaques, des maladies endocriniennes, des troubles circulatoires et du système nerveux autonome est nécessaire.

Traitement palpitations cardiaques

Il est clair que le traitement de l'arythmie cardiaque dépend de la nature et des causes de l'arythmie cardiaque, ainsi que de sa gravité. La tachycardie physiologique et l'arythmie sinusale ne nécessitent pas de traitement.

Dans le traitement médicamenteux prescrit par les médecins, divers médicaments sont utilisés:

• Bloqueurs des récepteurs β1-adrénergiques qui réduisent la force de contraction des muscles cardiaques et la fréquence cardiaque (Métoprolol, Propranolol, Aténolol, etc.);
• inhibiteurs des canaux Na+ réduisant le débit cardiaque (quinidine, disopyramide, allapinine);
• inhibiteurs calciques agissant sur les nœuds sino-auriculaires et auriculo-ventriculaires (Vérapamil, Diltiazem).

Le métoprolol (autres noms commerciaux: Vasocardin, Carvedilol, Egilok), un inhibiteur adrénergique, est efficace contre la tachycardie supraventriculaire et les extrasystoles ventriculaires. La posologie standard en cas d'arythmie cardiaque est d'un comprimé (0,05 g) deux fois par jour, la dose quotidienne maximale étant de 0,2 g. Les effets secondaires de ce médicament incluent: baisse de la tension artérielle, gonflement des tissus mous, essoufflement, éruptions cutanées, troubles gastro-intestinaux, troubles de l'irrigation sanguine des extrémités et du sommeil, crampes, douleurs articulaires et modifications de la numération globulaire. Le métoprolol est contre-indiqué en cas de faiblesse du nœud sinusal, de bradycardie, d'hypotension, d'insuffisance cardiaque sévère et de troubles circulatoires; ce médicament est déconseillé pendant la grossesse et l'allaitement.

L'antiarythmique Allapinin (comprimés de 25 mg) doit être pris à raison d'un comprimé (pré-écrasé) 3 à 4 fois par jour, une demi-heure avant les repas. Les effets secondaires possibles du médicament sont les étourdissements et la vision double. Parmi les contre-indications figurent le blocage de la conduction cardiaque, les troubles circulatoires et les troubles de la fonction rénale et hépatique.

Le traitement des arythmies cardiaques est souvent réalisé avec du vérapamil (Veracard, Isoptin, Kaveril), un antiarythmique dont la prise est recommandée à raison de 40-80-120 mg trois fois par jour (la posologie est déterminée individuellement par le médecin). Ce médicament peut provoquer des nausées, des vomissements, des diarrhées, une baisse de la tension artérielle, des maux de tête et des étourdissements, ainsi que des saignements des gencives. L'utilisation de vérapamil peut perturber la fonction hépatique, provoquer des évanouissements, des troubles du sommeil, des mictions, des troubles du cycle menstruel et provoquer une crise d'angine de poitrine et un infarctus du myocarde. Parmi ses contre-indications: hypotension, bradycardie, insuffisance cardiaque sévère, maladie du sinus, fibrillation auriculaire et flutter auriculaire. Ce médicament est déconseillé aux enfants de moins de 5 ans et aux femmes enceintes. Il convient également de garder à l'esprit que le vérapamil, pris avec des bêtabloquants, augmente le risque de dysfonctionnement des nœuds sino-auriculaires et auriculo-ventriculaires. Il ne doit jamais être utilisé simultanément avec des inhibiteurs des canaux sodiques et des neuroleptiques. Ce médicament ne doit pas être pris avec du jus de pamplemousse.

La digoxine, un digitalique, est un glycoside cardiaque qui contribue à réduire la fréquence cardiaque en cas de tachycardie. Elle est prescrite strictement selon les indications, à une posologie individuelle et est utilisée sous contrôle ECG en milieu hospitalier.

Selon les résultats de l'examen et le diagnostic établi, des diurétiques, des anticoagulants, des sédatifs, etc. peuvent également être prescrits. Les médecins recommandent la prise de vitamines B, A, E, C et PP, de lécithine et, en cas de tachycardie, de préparations à base de magnésium.

Compte tenu du degré de danger d'interruptions du travail du cœur, le traitement physiothérapeutique de l'arythmie cardiaque est effectué de manière sélective, car en cas de modifications structurelles du myocarde, un tel traitement est contre-indiqué.

Le plus souvent, la physiothérapie – sous forme de séances d’électrophorèse avec du chlorure de potassium ou du propranolol – est utilisée si les patients présentent des interruptions du fonctionnement du cœur en raison d’une VSD (dystonie neurocirculatoire).

Les physiothérapeutes recommandent l'électrophorèse au brome, l'oxygénothérapie et les séances d'électrosommeil, ainsi que les procédures balnéologiques (bains de dioxyde de carbone, d'azote et de radon) pour rétablir un rythme cardiaque normal.

En cas d'interruptions cardiaques chroniques, un traitement chirurgical peut être pratiqué, selon les indications, consistant en une cautérisation de certaines zones pathologiquement actives du myocarde par ablation par radiofréquence. En cas de diminution de la fréquence cardiaque et de pathologies du stimulateur cardiaque naturel, une intervention chirurgicale est réalisée pour la pose d'un stimulateur cardiaque.

Remèdes populaires

Quel est le traitement traditionnel contre les arythmies cardiaques? Tout d'abord, il faut utiliser du miel naturel: consommez une cuillère à soupe de miel par jour pendant un mois. Vous pouvez mélanger du miel avec du jus de citron (2:1), ou simplement boire une tisane au miel (de préférence le soir).

La méthode suivante implique l’utilisation d’applications de cuivre, qui utilisent des plaques de cuivre qu’il est recommandé de placer dans la zone de la clavicule pendant au moins 5 à 6 heures par jour.

Il est également recommandé de prendre de l’huile de poisson contenant des acides gras oméga insaturés: 1 g par jour pendant 30 à 40 jours.

Pour ceux qui préfèrent les traitements à base de plantes, les herboristes conseillent:

• préparez une décoction d'herbe d'agripaume (une cuillère à soupe pour 200 ml d'eau) et prenez-en une cuillère à soupe 3 à 4 fois par jour;
• prendre une décoction de menthe poivrée (une cuillère à dessert par verre d'eau bouillante) - une cuillère à soupe trois fois par jour.

De même, pour accélérer le rythme cardiaque, vous pouvez utiliser une décoction de racines et de rhizomes de valériane, d'astragale, de réglisse et d'herbe à chat, ainsi que des fruits d'aubépine. Vous pouvez également utiliser une teinture alcoolique d'aubépine en pharmacie: 18 à 20 gouttes deux fois par jour (la deuxième dose le soir).

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Traitement homéopathique des problèmes cardiaques

À propos, l'homéopathie propose également parmi ses remèdes contre les battements cardiaques irréguliers une teinture d'aubépine (gouttes de Crataegus). Ces gouttes se prennent deux fois par jour sur un morceau de sucre (sept gouttes), à garder en bouche jusqu'à dissolution complète du sucre.

Les remèdes homéopathiques les plus recommandés pour l'arythmie sont: les gouttes de Cactus grandiflorus (20 gouttes deux fois par jour 25 minutes avant les repas, peuvent provoquer une diarrhée); Aconitum D4 (teinture de la plante vénéneuse aconit); Lilium tigrinum (teinture de lis tigré); Calcarea carbonica (carbonate de calcium, pris en triple dilution une fois par semaine); Gnaphalium polycephalum 3X, HPUS (granulés de géranium des marais pour usage sublingual); Spigelia D2 (teinture de la plante vermifuge); Naia tripudens D12 (venin du cobra à lunettes).

Les médecins homéopathes rappellent qu'un rythme cardiaque irrégulier peut être le signe de pathologies cardiaques graves. Les remèdes homéopathiques ne sont donc pas destinés à remplacer les traitements médicaux classiques de l'arythmie et doivent être utilisés en complément des traitements allopathiques. Ils ne doivent pas être utilisés sans avis médical.

La prévention

La principale prévention des troubles du rythme cardiaque est un mode de vie sain et actif, la consommation de produits laitiers et d'aliments végétaux riches en vitamines, calcium, potassium, fer et surtout magnésium. Si vous êtes sujet aux arythmies, évitez toute surcharge, dormez au moins 7 à 8 heures, marchez davantage et évitez l'alcool et le tabac.

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Prévoir

Le pronostic de la tachycardie physiologique chez les personnes en bonne santé est favorable. Cependant, en cas de pathologies cardiaques évidentes, les interruptions de son fonctionnement représentent un danger considérable.

Chaque jour, le cœur bat en moyenne 100 000 fois, pompant plus de 750 décilitres de sang. Lorsque le cœur ne bat pas rythmiquement, le cerveau et tous les autres organes ne peuvent pas fonctionner correctement.

Si vous constatez des irrégularités dans le fonctionnement de votre cœur, vous devez consulter un cardiologue afin qu'un diagnostic rapide et un traitement efficace - combinés à une prévention appropriée - puissent aider à prévenir les conséquences pathologiques des troubles du rythme cardiaque qui sont dangereuses pour la santé et la vie humaines.