Hemianopsia: espèces, médicaments efficaces

La déficience visuelle, qui survient à la suite d'une lésion de l'innervation visuelle ou d'une lésion structurelle du cerveau, est appelée «hémianopsie». Ce trouble est à la fois congénital et acquis et représente une perte de vision bilatérale dans la quatrième ou la deuxième partie du champ visuel.

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Épidémiologie

L'hémianopsie peut être congénitale ou acquise. La forme acquise est le résultat de dommages à diverses structures cérébrales. La forme congénitale se développe souvent en présence d'autres pathologies du système nerveux central (hémianopsie avec un parcours isolé - c'est un trouble extrêmement rare).

Dans l'écrasante majorité des cas d'hémianopsie, on trouve un trouble dans le lobe cérébral occipital, un peu moins souvent pariétal et temporal, et très rarement dans l'appareil visuel et le corps genouillé latéral.

La forme acquise est plus souvent diagnostiquée chez les patientes.

L'hémianopsie peut survenir chez des personnes de tout âge, mais le plus souvent le diagnostic est fixé à 30-50 ans.

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Causes hémangiopoïèse

Les causes du développement de l'hémianopsie peuvent être congénitales ou acquises.

Hemianopsia congénitale développe contre différents défauts dans la formation fœtale intra-utérine, ou par percolation de troubles de la grossesse - par exemple avec un déficit d'oxygène solide, les patients avec des virus ou des bactéries lésions, avec une pathologie organique du système nerveux central et ainsi de suite.

La forme acquise de la maladie peut se développer à la suite de tels processus douloureux:

• forme basale de la méningite;
• Inflammation infectieuse sous forme de méningoencéphalite, encéphalite;
• inflammation purulente, abcès cérébral;
• anévrismes des artères;
• un trouble du flux sanguin dans le cerveau après un dommage mécanique (traumatisme, blessure, tremblement);
• Oncologie affectant la glande pituitaire, les lobes postérieurs, frontaux et temporaux;
• maladie hypertensive;
• hypertension intracrânienne;
• augmentation de la formation de thrombus dans les vaisseaux rétiniens;
• des dommages à la gaine de myéline des nerfs;
• violation du trophisme, épuisement extrême du corps.

L'hémianopsie de la cause du caractère vasculaire ne rejette pas, plutôt le contraire: l'état des vaisseaux cérébraux affecte directement le développement de la pathologie visuelle.

Par exemple, il y a souvent une hémianopsie dans l'AVC - si le traitement est commencé à temps, alors cette violation dans la période post-sultanale est transitoire.

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Facteurs de risque

Les principaux facteurs de risque sont considérés comme des conditions de hemianopsia conduisant à une perturbation de la circulation sanguine vers les tissus du cerveau, ainsi que intracherepnye processus néoplasiques, les blessures et les blessures du crâne, l'inflammation purulente, anévrisme dans la base de la zone du cerveau.

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Pathogénèse

On croit que le facteur le plus commun dans le développement hemianopsia se néoplasmes qui se posent dans le domaine de la selle turcique, et le cercle d'anévrisme vasculaire de Willis, blessure à la tête, l'inflammation optohiazmalnye arachnoïde.

Le système visuel est endommagé par les craniopharyngiomes, les néoplasmes de l'hypophyse, les processus tumoraux dans le lobe temporal, les anévrismes. Le neurone central de la voie de la vision et les centres corticaux de la vision sont affectés par des tumeurs dans les lobes temporaux ou occipitaux du cerveau, le TBI et les anévrismes.

L'hémianopsie se développe à la suite de troubles organiques des structures cérébrales responsables de la vision. Ceci est considéré comme la principale manifestation topographique et diagnostique des dommages à la voie de la vision à ses différents points, et principalement dans le cerveau.

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Symptômes hémangiopoïèse

L'hémianopsie se trouve un échec de la fonction visuelle, qui s'accompagne de:

• douleur dans la tête;
• évanouissement et évanouissement;
• sensibilité accrue aux stimuli lumineux;
• paresthésies des extrémités.

Les premiers signes dépendent de la cause de l'apparition de l'hémianopsie. Par exemple, les "retombées" de zones individuelles du champ de vision peuvent se manifester de différentes manières. Ainsi, les moitiés extérieures de l'image visible peuvent disparaître, soit interne, etc. De telles caractéristiques de la symptomatologie se reflètent dans la classification de l'hémianopsie.

Scotoma et hémianopsie

Parlant de scotome, ils signifient une zone sombre dans le champ visuel. Cette zone est différente - sous la forme d'un cercle, d'un ovale, d'un triangle. Il est formé dans n'importe quelle partie du champ visuel et n'a rien à voir avec son contour.

Le scotome n'est pas toujours le même, on distingue donc les types suivants:

• aspect positif - expliqué par les patients, comme une tache sombre, qui se produit quand il y a des dommages au vitré;
• apparence négative - apparaît à la suite de dommages au chemin de la vision, presque invisible pour le patient;
• aspect ciliaire - expliqué par les patients, comme un scintillement de contour, survenant sur le fond de la migraine.

Le scotome se produit d'un côté et des deux côtés. Leur apparence est principalement due à de telles causes:

• néoplasmes hypophysaires;
• les dommages à la couverture de myéline des neurones;
• hypertension artérielle persistante;
• l'état de la pré-éclampsie pendant la grossesse;
• intoxication prolongée;
• épuisement grave du corps;
• migraines prononcées et fréquentes ;
• ICP augmenté;
• la formation de thrombus des vaisseaux rétiniens.

Scotoma est le plus souvent remarqué par le patient lui-même, de sorte que la maladie est détectée au tout début de son développement. L'aspect ciliaire de la pathologie chez les personnes âgées peut indiquer la probabilité d'un accident vasculaire cérébral précoce.

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Formes

Une telle pathologie, comme l'hémianopsie, peut se dérouler de différentes manières. Pour cette raison, plusieurs types de cette maladie sont distingués.

• L'hémianopsie homonyme est une perte symétrique d'une paire de gauche ou d'une paire de moitiés droites du champ de vision. Par exemple, le patient ne peut voir que la moitié interne de l'œil gauche et la moitié externe de l'œil droit, ou vice versa. Moins de la moitié signifie une partie de l'image visuelle.
• L'hémianopsie hétérinémique est la perte d'une paire de moitiés externes, ou paires de moitiés internes du champ de vision. Le plus souvent, les causes de ce phénomène sont des changements pathologiques dans le cortex cérébral du lobe occipital.
• L'hémianopsie bitemporale est un type hétérogène de maladie avec perte d'une paire de moitiés externes du champ visuel.
• L'hémianopsie droite est une sorte de type homonyme, lorsque le patient ne ressent que la moitié droite du champ visuel. Dans ce cas, la ligne de démarcation séparant les moitiés perçues et perdues coïncide avec le méridien vertical central.
• L'hémianopsie gauche est une violation homonyme, le contraire de l'hémianopsie droite. Dans ce cas, le patient ne ressent que la moitié gauche du champ visuel.
• L'hémianopsie binasale est un type hétérogène de maladie dans lequel une paire de moitiés internes (nasales) du champ de vision est perdue.
• Hémianopsie controlatérale se réfère au type homonyme et est diagnostiqué lorsque la partie occipitale du cortex est affectée. Souvent, cela est le résultat d'un accident vasculaire cérébral. Dans un certain nombre de cas, une telle violation est transitoire.
• Le champ visuel est subdivisé conditionnellement en quadrants, pour la commodité d'une description diagnostique de la maladie. Le terme «hémianopsie quadrant» permet de décrire avec précision la localisation d'un point sombre qui interfère avec la perception visuelle. Selon le secteur (quadrant) où se situe le point, distinguer l'hémianopsie du quadrant inférieur et celle du quadrant inférieur.
• L'hémianopsie du quadrant inférieur est caractérisée par une lésion du cortex cérébral, avec une localisation supérieure par rapport à la rainure du sillon.
• Verkhnekvadrantnaya hemianopsia se développe lorsqu'il y a une lésion du cortex cérébral, avec une localisation plus basse par rapport au sillon du segment temporo-occipital.
• L'hémianopsie partielle est une perte incomplète du champ visuel, sur laquelle apparaissent des taches de différentes tailles. En règle générale, l'hémianopsie partielle est observée au stade initial du développement de la pathologie.
• L'hémianopsie bilatérale, autrement appelée bilatérale, est caractérisée par la localisation de la perturbation visuelle dans les deux moitiés du champ visuel.
• Tractus hemianopsia est un type de maladie homonyme dans lequel le foyer pathologique du diagnostic interrompt l'arc du réflexe pupillaire. Dans ce cas, le diagnostic est la définition de la réponse de la pupille à un stimulus lumineux.

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Complications et conséquences

Si vous ne prenez pas d'hémianopsie, si vous n'avez pas d'intervention générale ou symptomatique, ou si vous ne traitez pas la maladie correctement, la pathologie évoluera progressivement. La vision se détériorera, l'image visuelle diminuera en taille.

Les résultats les plus communs de l'hémianopsie non traitée sont des processus atrophiques dans le nerf optique, une augmentation de la taille de la tache «aveugle», jusqu'à la perte totale de la fonction visuelle.

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Diagnostics hémangiopoïèse

Les mesures diagnostiques pour déterminer l'hémianopsie comprennent des procédures qui évaluent la qualité de la fonction visuelle, la largeur du champ visuel. Si l'hémianopsie n'est entrée que dans la première phase du développement, il n'est pas toujours possible de la détecter. Le fait est qu'au stade initial, il n'y a pas de changements pathologiques dans le fundus, et les premiers signes apparaissent environ un an après le début du processus douloureux.

Les analyses en laboratoire ne peuvent être prescrites que pour clarifier l'état de santé général, évaluer la santé du foie et des reins, ainsi que les peintures sanguines.

Les diagnostics instrumentaux peuvent inclure:

• tomographie assistée par ordinateur;
• radiographie;
• angiographie carotidienne;
• Échographie;
• IRM du cerveau.

Si un processus tumoral est détecté, le médecin peut recommander l'administration d'un test pour la teneur de certaines hormones dans le sang.

En outre, il est possible d'effectuer un test de diagnostic spécial, qui comprend les étapes suivantes:

• Le médecin et le patient face à face, à environ un mètre de distance.
• Le médecin et le patient ont tous les deux un œil couvert d'un pansement dense.
• Le patient regarde l'œil non gardé du docteur.
• Le médecin déplace le doigt à égale distance du patient et de lui-même, en commençant par la périphérie vers le centre. Au moment où le patient voit un doigt dans le champ visuel, il en parle au médecin.
• Normalement, les résultats du test du médecin et du patient doivent coïncider. S'il y a une divergence dans les indicateurs, une violation de la fonction visuelle chez le patient est suspectée.

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Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel de l'hémianopsie est réalisé avec des pathologies telles que la neuropathie ischémique, le glaucome, les maladies rétiniennes. Pour clarifier les maladies, de telles études sont réalisées:

• la vasométrie;
• ophtalmoscopie;
• tomographie, dopplerographie.

Dans certains cas, il peut être nécessaire de consulter un neurologue, un neurochirurgien.

Traitement hémangiopoïèse

Pour éliminer l'hémianopsie et la correction du champ visuel, vous devez vous débarrasser complètement de la cause de la pathologie. Si cela n'est pas fait, alors il sera impossible de guérir l'hémianopsie, et à l'avenir la progression de la maladie conduira à une cécité complète. Par exemple, avec les pathologies neurologiques, un traitement chirurgical peut être prescrit, un traitement de chimiothérapie - le choix du traitement dépend de la variété et de la négligence du problème.

Les médicaments pour l'hémianopsie ne sont pratiquement pas utilisés, car il n'y a pas de dynamique positive dans le traitement conservateur. Cependant, il existe un certain nombre de médicaments qui sont utilisés pour améliorer la qualité de vie du patient. De telles préparations, par exemple, comprennent:

• Sumatriptan - utilisé pour arrêter les attaques aiguës de maux de tête et de migraine, 1 comprimé lors d'une attaque. En un jour, vous ne pouvez pas prendre plus de 2-3 comprimés. Les effets secondaires - les allergies, l'hypotension artérielle, la douleur dans la poitrine et l'estomac.
• Memoplant - utilisé pour la déficience visuelle de la genèse vasculaire, 1 comprimé trois fois par jour avec de la nourriture. La durée approximative d'admission est de 12 semaines. Les effets secondaires - nausées, allergies, instabilité des selles.
• Cerebrolysin - est prescrit pour les pathologies organiques du cerveau, avec des complications post-AVC, un traumatisme craniocérébral. Le médicament est injecté: jusqu'à 5 ml sous la forme d'injections intramusculaires, et jusqu'à 10-50 ml sous la forme d'injections intraveineuses. Parmi les effets secondaires: rarement - tachycardie, douleur au site d'injection.
• Cerebroton - utilisé dans la genèse vasculaire hémianopsie, 1-2 comprimés trois fois par jour, indépendamment de la prise alimentaire. La durée d'admission est de 1,5-2 mois. Effets secondaires rares - nausées, allergies.

Vitamines

Avec un régime varié et nutritif, il n'y a aucun besoin spécial de préparations de vitamines supplémentaires. Dans d'autres cas, le médecin peut prescrire des complexes vitaminiques spéciaux, en complément du traitement principal de l'hémianopsie.

Le plus souvent, avec l'hémianopsie, les préparations de vitamines suivantes sont recommandées:

• Complexe de lutéine - prendre un comprimé 1-3 fois par jour.
• Optix - une préparation complexe de vitamines et de minéraux, prendre une pilule par jour pendant 3 mois.
• Dopplergets Vitamines pour les yeux avec de la lutéine - permettent de rétablir la circulation sanguine et d'améliorer la qualité de la fonction visuelle. Prendre quotidiennement pendant une longue période.
• Focus forte est utilisé quotidiennement pendant un an et demi à deux mois.

Les vitamines ne sont utilisées que dans le contexte de la thérapie principale de l'hémianopsie, et elles doivent être prises systématiquement, pendant longtemps.

Traitement physiothérapeutique

Physiothérapie et thérapie spa première chose que chez les patients appropriés qui hemianopsia est une conséquence des troubles ischémiques. Dans les périodes transitoires de rémission abus désigné galvanisation commun, col de galvanoplastie inductothermy, zone de diathermie rénale continue et les chevilles, ainsi que pour arrêter la bande UHF ou le plexus solaire, l'électrophorèse sur Vermelen procédé.

Les patients avec l'hémianopsie sur le fond de l'hypertension appliquent l' électrophorèse de Ca à la région sino-carotidienne, ou le cours des bains de radon. Les procédures suggérées sont mieux effectuées tous les deux jours, et le radon peut être changé par des bains de conifères.

Les patients chez qui l'hémianopsie est devenue la conséquence de troubles circulatoires dynamiques sont autorisés à utiliser des bains de sulfure d'hydrogène en même temps que l'oxygénothérapie, ainsi que des exercices thérapeutiques.

Contre-indications à la physiothérapie à des fins de hemianopsia sont des maladies du système cardio-vasculaire (attaque cardiaque, angine de poitrine), les troubles circulatoires du cerveau associé à un anévrisme ou du troisième stade de l'hypertension.

Traitement alternatif

• Afin de stabiliser la pression sanguine et de nettoyer les vaisseaux sanguins pour l'hémianopsie, utilisez un tel outil. Laver et broyer le hachoir à viande pour deux fruits d'orange et de citron, avec la peau. Pour la masse résultante ajouter 2 cuillères à soupe. L. Miel et maintenez le médicament pendant 24 heures à température ambiante. Ensuite, la masse est versée dans un récipient en verre et placé dans un réfrigérateur, en prenant 1 cuillère à soupe. L. Trois fois par jour. La durée d'un tel traitement n'est pas limitée. Vous pouvez laver le remède avec du thé chaud non sucré.
• Avec gemianopsy, utilisez un autre remède populaire. Broyer cinq gousses d'ail, ajouter la même quantité de raifort essuyé, verser la masse avec de l'huile de tournesol foncé. La masse est placée dans un réfrigérateur et prise quotidiennement pour 1 cuillère à café. Simultanément avec l'ingestion de 1 c. Jus de citron, trois fois par jour. Le cours d'admission peut durer de 4 à 12 semaines, le prêt devrait prendre une pause d'un mois.
• Un bon effet avec l'hémianopsie est obtenu par traitement avec la teinture d'une moustache d'or. Pour préparer la teinture, coupez 35 "jointers" d'une moustache d'or, écraser, insister dans l'alcool médical pendant deux semaines, filtrer. Consommer 1 dess. L. Teintures avec 1 cuillère à soupe. L. Huile de tournesol noire. Le médicament est pris 20 minutes avant les repas, trois fois par jour. Le cours d'admission est de 10 jours, après quoi il est nécessaire de faire une pause de 5 jours. Ensuite, le cours dure 10 jours, mais la prochaine pause devrait déjà durer 10 jours. Donc alterner entre les pauses de cinq et dix jours, jusqu'à ce que le médicament soit terminé.

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Traitement à base de plantes

• La teinture d'aubépine est prise pendant le mois pour 25 gouttes par jour. Ensuite, vous devriez faire une pause de deux semaines, après quoi vous pourrez reprendre le cours.
• Préparer une décoction de 10 feuilles soyeuses et 500 ml d'eau bouillante. Maintenir à feu doux pendant 2 minutes, puis insister 20-30 minutes. Utilisez quotidiennement au lieu du thé. Le cours peut durer de 3 à 4 mois. Le mûrier aide à stabiliser la pression artérielle et normalise les vaisseaux sanguins.
• Recueillir 12 cônes moyens dans une forêt de pins, les laver, broyer et verser 500 ml de bonne vodka, insister 2 semaines. Prenez 1 cuillère à café. Avec du thé chaud. Le cours de thérapie dure 7 jours, après quoi ils prennent une pause pendant un mois.
• Préparer un mélange de 10 g de mélisse, 10 g de Veronica, 30 g de feuilles de fraisier, 40 g de couleur ou de baies d'aubépine. Prenez 1 cuillère à soupe. L. Obtenu des matières premières et versé 300 ml d'eau bouillante. Filtrer et boire au lieu du thé tous les jours, pour améliorer le bien-être. Il est permis d'ajouter du miel à une boisson chaude.

Homéopathie

La décision sur l'utilisation de remèdes homéopathiques pour l'hémianopsie doit être convenue avec le médecin, après une étude approfondie du tableau clinique, en effectuant des études diagnostiques spécifiques. Selon la raison, de tels moyens de l'homéopathie peuvent être recommandés:

• Aurum iode, Barium carbonicum - améliorer la circulation sanguine dans le cerveau;
• Conium - normalise le tonus vasculaire, est particulièrement pertinent dans la période post-insultes;
• Kretegus, Arnika - ont un effet positif sur la circulation cérébrale;
• Ignatius amara - aidera à l'hémianopsie, qui se passe avec des maux de tête et de l'hypertension artérielle;
• Cactus grandiflorus, Opium - stabiliser la pression dans l'hypertension;
• Staphisargria - améliore le tonus vasculaire, normalise la pression dans les vaisseaux.

Un énorme avantage de l'homéopathie est l'absence d'effets secondaires pendant le traitement. Cependant, les experts ne fournissent pas de recommandations générales sur les dosages: la dose est fixée individuellement, en fonction des caractéristiques de la maladie et de la constitution du patient.

Traitement chirurgical

Le traitement chirurgical de l'hémianopsie est indiqué si sa cause est un cancer. Effectuer l'ablation de la tumeur, ainsi que la chimiothérapie et la radiothérapie.

L'hémianopsie associée à un traumatisme craniocérébral peut également nécessiter une intervention chirurgicale, qui consiste généralement à retirer l'hématome, à suturer les tissus et les vaisseaux endommagés.

La prévention

L'hémianopsie est une maladie insidieuse. Et, tout d'abord, en ce sens qu'au stade initial du développement, il est pratiquement impossible de détecter l'hémianopsie. Pour vous protéger des ennuis, il est conseillé d'être examiné chaque année par l'oculiste.

En outre, nous devrions prêter attention à un certain nombre de mesures préventives:

• Il est important de respecter la technologie de sécurité lors de la production, pendant l'exercice, lors de la conduite d'une voiture et dans tous les autres cas où il y a un risque accru de blessure à la tête.
• S'il y a des signes d'un processus tumoral dans le cerveau (convulsions, troubles vestibulaires, strabisme), vous devez toujours consulter un neurologue et passer par toutes les étapes du diagnostic.
• En été, il est nécessaire de prendre des mesures pour prévenir les piqûres de tiques encéphalitiques.
• A tout moment de l'année, il est nécessaire de prévenir l'apparition de pathologies infectieuses, afin de renforcer la protection immunitaire.

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Prévoir

La restauration de l'image visuelle complète est possible, mais la probabilité d'un résultat aussi positif dépend de plusieurs raisons:

• de la complexité de la pathologie, qui a conduit au développement de l'hémianopsie;
• du traitement prescrit;
• de la durée du trouble visuel;
• à partir du stade du processus pathologique;
• de l'âge et de la santé générale du patient.

Typiquement, la récupération survient dans les six mois après le début du traitement, ou ne se produit pas du tout. Si la maladie est commencée ou si le traitement a commencé tard, l'hémianopsie peut entraîner une perte partielle ou totale de la vision.

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