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Pourquoi une épine calcanéenne fait-elle mal et comment faire disparaître la douleur?
Dernière revue: 12.07.2025
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Lorsque l'aponévrose plantaire est trop étirée, une excroissance, appelée ostéophyte, se forme à l'intérieur de l'os du talon. Lors de la marche, cet ostéophyte peut comprimer les nerfs voisins, provoquant alors une douleur liée à l'épine calcanéenne.
Causes douleur de l'épine calcanéenne
Pourquoi une épine calcanéenne fait-elle mal?
À propos, l'ostéophyte marginal du calcanéum peut être totalement indolore: 15 personnes sur 100 ne savent même pas qu'elles ont une épine calcanéenne, et seulement une personne sur deux douzaines ressent une douleur associée à l'épine.
Pour expliquer la pathogénèse de cette excroissance épineuse, les orthopédistes s'intéressent aux caractéristiques anatomiques du calcanéum. En effet, sur sa partie tournée vers le métatarse, se trouve un point (enthèse) où le fascia est fixé par des ligaments tendineux.
L'os est recouvert d'un tissu fibreux à deux couches, le périoste, dont la couche inférieure est appelée cambium. Il contient les cellules qui forment le tissu osseux: les ostéoblastes. Sous l'effet de fortes contraintes mécaniques, les muscles de la plante du pied et le fascia qui les recouvre supportent le poids du corps. Les tendons qui relient le fascia au pied sont étirés. Plus la charge est importante, plus cette tension est forte, ce qui provoque une lésion du périoste (qui maintient les tendons), qui se détache de l'os et commence à s'étirer. Ceci entraîne l'activation des ostéoblastes du cambium et leur transformation en ostéocytes, c'est-à-dire la formation d'un ostéophyte.
Les facteurs de risque de survenue de telles excroissances osseuses sont présentés dans l'article - Causes des éperons calcanéens
Symptômes
La nature de la douleur dans les épines calcanéennes
La plupart des personnes atteintes d'ostéophyte plantaire connaissent la douleur causée par une épine calcanéenne: le matin, au lever ou après une longue période de repos en position assise, elles ressentent une douleur vive et lancinante au talon, persistante, comme si un clou y était enfoncé. La douleur peut toucher toute la plante du pied et s'intensifie avec l'activité physique.
En fait, ce n'est pas l'éperon qui fait mal, puisqu'il s'agit de tissu osseux, mais les structures innervées par les branches des nerfs plantaires médial et latéral: l'endroit où le périoste se sépare du calcanéum ou la zone enflammée du fascia, blessée par une tension extrême.
Combien de temps dure une épine calcanéenne? Malgré une douleur aiguë, cette pathologie est chronique et peut durer des années.
Mais pourquoi une épine calcanéenne est-elle douloureuse sous la pluie? Il est conseillé de consulter un rhumatologue. En effet, les ostéophytes ont tendance à se former lorsque les articulations sont touchées par l'arthrite, notamment la polyarthrite rhumatoïde.
Diagnostics douleur de l'épine calcanéenne
Diagnostic
Et la manière dont cette pathologie est diagnostiquée est décrite en détail dans la publication – Éperon calcanéen
Le diagnostic différentiel joue un rôle particulier, car, comme le montrent les statistiques cliniques, dans la moitié des cas, les douleurs au pied ou au talon surviennent pour d'autres raisons, par exemple en raison de pieds plats, de polyarthrite rhumatoïde, de périostite, de déformation osseuse du pied ou de névrome. Chez les personnes âgées, une atrophie du coussinet musculaire calcanéen doit être prise en compte.
Traitement douleur de l'épine calcanéenne
Comment et quoi utiliser pour soulager la douleur des éperons calcanéens?
Que faire en cas de douleur due à une épine calcanéenne? N'essayez pas de la soulager avec des feuilles de chou, du saindoux ou de l'ail, mais consultez un orthopédiste pour obtenir un diagnostic précis et prescrire le traitement adapté.
Les principaux médicaments recommandés par les médecins dans de tels cas appartiennent au groupe pharmacologique des anti-inflammatoires non stéroïdiens (y compris l'ibuprofène, etc.), pour plus de détails, voir - Traitement médicamenteux des éperons calcanéens, et aussi - Pommades pour les éperons calcanéens.
Des injections de corticostéroïdes ou des compresses contenant de la bile médicale, du bischofite et du dimexide peuvent réduire temporairement la douleur.
Si la douleur intense devient insupportable et ne peut être soulagée ni par des comprimés ni par des pommades AINS, un blocage de la novocaïne est utilisé pour les éperons calcanéens.
Les méthodes de traitement non médicamenteuses utilisées comprennent la thérapie par ondes de choc extracorporelles, le traitement au laser et les ultrasons.
Le traitement physiothérapeutique comprend la thérapie par l'exercice et le massage thérapeutique; sa mise en œuvre correcte est décrite dans l'article « Massage des pieds pour l'épine calcanéenne ». Pour soulager la douleur, des séances d'électrophorèse, de darsonval, de magnétothérapie et de pélothérapie (boue sulfurée) sont également prescrites.
Comment le traitement populaire est effectué et quels remèdes sont recommandés à utiliser, lisez en détail dans la publication - Traitement des éperons calcanéens avec des remèdes populaires
Le traitement chirurgical est considéré comme une mesure extrême et pas toujours efficace: l'ablation des ostéophytes plantaires. De telles opérations sont assez rares en raison d'un soulagement incomplet de la douleur et d'un risque élevé de lésions nerveuses.
Prévention
Prévention
Pour réduire l'intensité de la douleur, il est conseillé de perdre du poids et de porter des chaussures confortables, munies de coussinets perforés placés sous le talon. Les orthopédistes recommandent fortement le port de semelles spéciales pour les épines calcanéennes.
Découvrez comment prévenir les douleurs au talon dues aux éperons calcanéens dans la publication – Douleur au talon lors de la marche.
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Prévoir
Prévision
Il est actuellement possible de guérir l'ostéophyte du calcanéum, ce qui offre un pronostic favorable pour la plupart des patients. Cependant, sans traitement approprié, la douleur liée à l'épine calcanéenne réduit la qualité de vie et peut limiter considérablement l'activité physique et la mobilité. Elle peut ainsi entraîner un handicap.
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