Traitement laser de l'épine calcanéenne

L'épine calcanéenne, aussi appelée fasciite plantaire, est considérée comme l'une des maladies les plus fréquentes chez les personnes de plus de quarante ans. Cette affection est désagréable car elle provoque une douleur aiguë dès que le talon est sollicité. La cause de ces douleurs serait une excroissance osseuse située derrière le pied, à la jonction de l'os du talon et des tendons. Le traitement au laser de l'épine calcanéenne est l'une des méthodes les plus courantes pour traiter cette maladie. Il consiste soit à soulager l'inflammation et la douleur grâce à une petite formation osseuse, soit à éliminer la calcification à l'aide d'un faisceau laser de puissance régulée.

Un peu sur la maladie elle-même

Les jambes sont une partie du corps humain soumise à un stress intense au quotidien, car les membres inférieurs sont soumis au poids du corps et aux objets lourds que nous transportons. Il n'est pas surprenant que nous puissions ressentir des douleurs aux jambes à un moment ou un autre. Mais cette douleur peut être différente, et de par sa nature, nous pouvons comprendre la raison de l'apparition d'un symptôme aussi désagréable.

Si vous ressentez une douleur lancinante et brûlante derrière le pied lors de la marche ou d'une charge sur le talon, il s'agit probablement d'une épine calcanéenne. D'où vient cette douleur au niveau du talon?

La fasciite plantaire, comme son nom l'indique, est une maladie inflammatoire du pied caractérisée par une inflammation de l'aponévrose qui soutient la voûte plantaire longitudinale. Au niveau du tubercule calcanéen, une excroissance osseuse peut se former, mesurant de quelques millimètres à 1,2 cm. Elle a généralement une forme cunéiforme et son extrémité pointue irrite les tissus adjacents, provoquant une douleur aiguë au talon.

Mais une épine calcanéenne est déjà la conséquence d'un processus inflammatoire. Et l'inflammation elle-même n'est pas sans raison. La cause de l'inflammation de l'aponévrose plantaire réside le plus souvent dans une surcharge tissulaire importante, provoquant des microtraumatismes (déchirures ligamentaires microscopiques). Si la charge est irrégulière, les microfissures guérissent rapidement et sans douleur. En revanche, avec des charges constantes, l'aponévrose et les tissus mous adjacents peuvent s'enflammer sans possibilité de guérison, car les charges excessives régulières sur le pied empêchent leur rétablissement.

Au niveau du site d'une inflammation interne prolongée, le métabolisme des tissus est perturbé, ce qui entraîne un dépôt de sels de calcium. Un petit éperon peut être détecté sur une radiographie même si la personne ne ressent pas encore de douleur à la pression du talon. À mesure que l'éperon grossit, la douleur apparaît, s'intensifiant avec le temps, et le processus inflammatoire se propage au pied.

D'où vient la surcharge du talon? Le plus souvent, les pieds plats entraînent une mauvaise répartition de la charge sur les différentes zones du pied. Dans cette pathologie, les tendons sont constamment soumis à une forte tension et tout impact (par exemple, marcher sur une bosse ou un caillou) peut entraîner l'apparition de microruptures. Même si cette rupture est cicatrisée, la cicatrice peut à nouveau diverger et s'enflammer sous l'effet de la pression.

Pourquoi les épines calcanéennes sont-elles plus fréquentes chez les personnes de plus de 40 ans? La raison réside dans les changements liés à l'âge, car avec le temps, les processus de régénération de notre corps s'aggravent. Si l'on ajoute à cela les problèmes circulatoires courants chez la plupart des personnes âgées et les fortes contraintes exercées sur le pied, entraînant l'accumulation de microlésions cicatricielles, le problème prend alors des proportions globales.

Est-il possible que les jeunes développent une épine calcanéenne? Curieusement, oui. Cette maladie est fréquente chez les athlètes qui sollicitent fortement les os et les ligaments du pied. Les coureurs ou sauteurs professionnels peuvent facilement être inclus dans le groupe à risque de développer une fasciite et une épine calcanéenne.

Cette maladie est plus fréquente chez les femmes en raison de leur addiction aux talons hauts. Plus le talon était haut durant la jeunesse, plus le risque d'apparition d'une épine calcanéenne est élevé vers 30 ou 40 ans. En effet, le port de talons entraîne une mauvaise répartition de la charge, ce qui fait que certaines parties du pied et certains ligaments sont soumis à une charge plus importante que d'autres. Des blessures mineures, une inflammation et une croissance osseuse peuvent survenir. Une consultation médicale pour une douleur au talon conduit à la prescription d'un traitement pour l'épine calcanéenne, comprenant médicaments, ultrasons, laser et autres méthodes disponibles.

Parmi les causes de l'épine calcanéenne, nous avons mentionné les pieds plats. Mais cette pathologie n'est pas la seule pouvant entraîner l'apparition d'une excroissance sur le pied. Chez les personnes obèses, une charge importante sur les jambes, associée à un risque accru de lésions des tendons et des fascias, est observée. L'apparition d'excroissances osseuses peut être causée par des troubles métaboliques (diabète ou goutte), des lésions de l'os du talon, une altération de la circulation périphérique due à une mauvaise perméabilité vasculaire, une inflammation des articulations, des muscles et des muqueuses au niveau des articulations du pied. Une épine calcanéenne peut être la conséquence désagréable d'une maladie grave antérieure.

Le principal symptôme d'une épine calcanéenne est une douleur aiguë au talon lors d'une pression. La personne a l'impression d'avoir une grosse écharde pointue dans le pied. À mesure que la pathologie évolue, la douleur, initialement passagère et liée à la charge exercée sur le pied, devient constante et ne nécessite plus d'intervention mécanique sur la zone de l'épine. La douleur persistante est causée par une inflammation sévère des tissus du talon.

Il est clair qu'une personne incapable de se tenir debout développe généralement une hypodynamie. Le fait de minimiser les efforts pour appuyer sur la zone douloureuse entraîne une modification de la démarche, voire une déformation du pied. Il semblerait que tous les symptômes soient présents et qu'un diagnostic puisse être posé immédiatement, mais les médecins préfèrent jouer la carte de la prudence. Une radiographie du pied est le seul moyen de confirmer le diagnostic initial.

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Comment traite-t-on l’épine calcanéenne?

Comme toute épine (grande ou petite) apparaît dans un contexte inflammatoire et s'accompagne de douleurs intenses, son traitement repose principalement sur la réduction des symptômes du processus inflammatoire et le soulagement de la douleur au talon. Tant que l'épine est de petite taille et n'endommage pas gravement les tissus adjacents, les patients peuvent se contenter de médicaments, de physiothérapie, de chaussures orthopédiques correctrices, de massages, de gymnastique des jambes, de bains chauds et de compresses.

Le traitement médicamenteux donne de bons résultats en cas de fasciite plantaire si l'éperon est petit. Pour soulager l'inflammation et détruire l'os en formation, utilisez de la bile en pharmacie sous forme de compresses (au moins 20 séances) et des anti-inflammatoires stéroïdiens et non stéroïdiens: dimexide, hydrocortisone, diprospan. Le traitement local comprend l'application de pommades sur la zone d'inflammation et de formation de l'éperon, ce qui contribue à réduire le processus inflammatoire et à guérir les néoplasmes.

Les procédures physiothérapeutiques et la gymnastique les plus simples visent à réduire la douleur (par exemple, l'électrophorèse avec anesthésiques) et l'inflammation, ainsi qu'à améliorer la circulation sanguine dans la région du pied, ce qui est nécessaire pour normaliser le métabolisme dans les tissus et empêcher la croissance des dépôts de calcium.

Si l'éperon continue de croître, il est nécessaire de rechercher d'autres méthodes permettant au patient de retrouver la mobilité. Pour soulager la douleur, des blocages médicamenteux et des radiothérapies sont administrés. Pour réduire la tumeur pathologique, on a recours à la thérapie par ondes de choc, aux ultrasons, au laser, aux champs magnétiques, etc., ou encore à la chirurgie.

Les méthodes instrumentales les plus douces et les plus efficaces pour traiter les éperons calcanéens sont considérées comme la thérapie par ondes de choc, la thérapie au laser et les ultrasons, qui peuvent être classés comme traitements physiothérapeutiques.

La thérapie par ondes de choc est une action ciblée d'ondes d'une certaine fréquence, conçue pour détruire les excroissances osseuses sans intervention chirurgicale. Cette technique est utilisée sur les excroissances de petite et moyenne taille. Elle est inefficace pour les excroissances inférieures à 2 mm.

L'échographie ne permet pas d'éliminer les excroissances osseuses; elle se contente de chauffer les tissus afin d'améliorer la circulation sanguine et le métabolisme, ce qui contribue à réduire l'inflammation et à activer les processus de régénération. Cette méthode de traitement convient aux petites formations, mais présente de nombreuses contre-indications (grossesse, hypotension, intoxication, pathologies infectieuses aiguës, thrombophlébite, troubles mentaux et certaines maladies neurologiques, arythmie, etc.).

Le traitement au laser de l'épine calcanéenne est une méthode innovante présentant un minimum de contre-indications et offrant de bons résultats. De plus, il permet de choisir l'option thérapeutique la plus adaptée, car selon la fréquence du rayonnement laser, il peut soit traiter l'inflammation, soit éliminer l'excroissance à l'origine des sensations douloureuses.

Indications pour la procédure

La localisation de l'inflammation (en périphérie, loin des vaisseaux sanguins centraux), la grande sensibilité de la zone (nombre important de terminaisons nerveuses sur la plante du pied) et l'impossibilité d'isoler complètement la zone affectée du stress et des lésions font que le traitement médicamenteux ne donne pas toujours de résultats tangibles. Et même s'il est possible de soulager l'inflammation, rien ne garantit que la maladie ne réapparaîtra pas.

Le traitement médicamenteux de l'épine calcanéenne repose principalement sur un traitement local à base de pommades, gels et crèmes anti-inflammatoires et analgésiques. Pour être efficace, il est nécessaire de faciliter l'accès des agents externes aux tissus, ce qui est difficile avec la peau rugueuse du talon. Cela signifie qu'en plus des frictions régulières avec la pommade (au moins trois fois par jour) et des massages, il est nécessaire de vaporiser la peau du pied et de la peler plusieurs fois par jour.

L'utilisation externe de médicaments et de patchs médicaux donne rarement un résultat durable, sauf si elle est complétée par des séances de physiothérapie. L'électrophorèse avec anesthésiques permet d'introduire des analgésiques plus profondément dans les tissus, ce qui soulage considérablement la douleur.

L'une des méthodes de traitement médicamenteux les plus efficaces est l'injection de corticostéroïdes dans l'articulation du talon, permettant ainsi d'administrer le médicament directement dans la zone inflammatoire. Cependant, pour que le patient soit soulagé et guéri, au moins deux ou trois injections de ce type sont nécessaires, pendant lesquelles le patient ressent une douleur intense, comparable à celle ressentie lors de l'extraction d'une dent fermement logée dans une carie sans anesthésie.

Tout le monde ne se décidera pas à recourir à une procédure aussi douloureuse s'il n'existe pas de méthodes de thérapie moins efficaces, mais indolores, par exemple le traitement au laser des éperons calcanéens.

En principe, le médecin peut initialement proposer cette option de traitement, mais tout se résume au coût considérable de la procédure de thérapie quantique, de sorte que le traitement au laser est prescrit principalement lorsque d'autres méthodes n'ont pas donné de bons résultats.

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Préparation

Le traitement au laser présente une caractéristique essentielle: il ne nécessite aucune préparation particulière à long terme. En effet, un examen par un médecin spécialiste (chirurgien, rhumatologue, orthopédiste), comprenant un ensemble standard de tests et des examens instrumentaux confirmant le diagnostic, constitue déjà une préparation complète au traitement de l'épine calcanéenne au laser.

La thérapie au laser présente peu de contre-indications; les examens de laboratoire se limitent donc généralement à des analyses de sang et d'urine. Des analyses sanguines de glycémie et d'hormones thyroïdiennes peuvent également être prescrites en cas de suspicion de maladies endocriniennes.

Un test sanguin général montrera s'il existe un processus infectieux aigu dans le corps, si la viscosité du sang est altérée et s'il existe d'autres maladies du sang.

Si un test sanguin général montre une augmentation de la VS et du nombre de leucocytes, une diminution du nombre de plaquettes, la présence de lymphoblastes et de myéloblastes dans le contexte d'une diminution de l'hémoglobine totale, ce qui peut indiquer des processus malins dans le corps, des tests spécifiques seront en outre prescrits pour détecter les cellules cancéreuses.

Dans tous les cas, avant même de prescrire l'opération, le médecin devra étudier attentivement les antécédents médicaux du patient afin d'exclure toute pathologie pouvant entraîner des effets nocifs du laser. Des examens spécifiques (y compris un électrocardiogramme) seront prescrits en cas de suspicion de maladie cardiaque ou respiratoire.

Le patient devra passer une radiographie du pied. Non seulement pour confirmer le diagnostic, mais aussi pour déterminer la taille, la forme et l'emplacement de l'excroissance osseuse. Ceci est particulièrement important si le traitement ne donne pas de résultats et que l'éperon doit être retiré.

Le patient devra peut-être encore veiller à la propreté de ses pieds et à l'élimination des callosités et des callosités du talon (vapeur et pierre ponce, brossage ou procédure en institut). Bien sûr, cela ne constitue pas un obstacle pour le laser, mais la procédure utilise une fréquence d'ondes spécifique, peu susceptible d'être adaptée à l'épaisseur de la peau du pied.

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Technique Traitement au laser de l'épine calcanéenne

Le traitement au laser de l'épine calcanéenne est une procédure non invasive; il ne nécessite donc ni désinfection complète ni préparation particulière. La propreté des pieds est une exigence purement esthétique et d'hygiène. Une sécheresse cutanée absolue est également requise.

L'intervention elle-même ne nécessite pas d'hospitalisation. Elle est réalisée en ambulatoire, dans une salle équipée d'un équipement spécial. En principe, l'équipement (appareil laser) est portable; aucune exigence particulière n'est donc requise concernant les locaux.

L'appareil de thérapie laser est un petit appareil composé d'une diode électroluminescente, d'une alimentation et d'une poignée. Pendant l'intervention, le patient est allongé sur une table, pieds nus. Le médecin déplace alors l'émetteur de l'appareil le long de la surface du talon, en s'arrêtant à certains points, ce qui permet une exposition en quatre projections, couvrant toute la zone inflammatoire:

• partie plantaire dans la zone de l'éperon,
• l'arrière du talon dans la zone du tendon d'Achille,
• surfaces latérales du tendon d'Achille.

La procédure dure environ 15 à 20 minutes, pendant lesquelles la personne ne ressent aucune sensation désagréable.

Malheureusement, une seule intervention visant à réduire l'inflammation et à soulager la douleur causée par l'épine calcanéenne ne suffit pas. De plus, un traitement complet au laser comprend 10 à 15 interventions de ce type effectuées quotidiennement.

Cependant, même ce traitement ne peut être limité qu'au stade initial de la maladie. Les médecins recommandent généralement deux, voire trois séances de traitement au laser, avec une augmentation progressive de la puissance de l'appareil et de la fréquence des impulsions. L'intervalle entre les séances est d'au moins deux semaines.

La puissance du laser pendant la thérapie laser varie peu en termes d'indicateurs et varie entre 80 et 90 mW. En revanche, les indicateurs de fréquence varient considérablement. Lors du premier traitement, la fréquence du rayonnement laser est minimale (50 Hz). Lors du deuxième traitement, la fréquence est augmentée à 80 Hz et les interventions sont poursuivies jusqu'à disparition des symptômes.

La puissance jusqu'à 90 mW n'est augmentée qu'au troisième étage, si nécessaire. La fréquence d'impulsion devient alors beaucoup plus élevée (600 Hz et plus).

Le nombre d'interventions et l'intervalle entre les cures sont déterminés par le médecin traitant. Une amélioration peut survenir après 5 à 6 interventions, mais cela ne signifie pas la fin du traitement. Arrêter le traitement immédiatement après la disparition de la douleur augmente le risque de rechute.

Si la croissance osseuse est importante ou persiste après le traitement, le laser n'est pas utilisé comme méthode de physiothérapie, mais comme une variante de la chirurgie mini-invasive. Il permet de détruire la formation de calcium afin de ne pas gêner la marche, mais la question du processus inflammatoire après une telle opération reste ouverte.

L'avantage de l'ablation laser des ostéophytes réside dans l'absence d'incision chirurgicale importante sur la jambe et de recours à l'anesthésie. L'intervention est réalisée sous anesthésie locale ou intraosseuse. Une ponction est pratiquée dans le tissu du talon à l'aide d'une aiguille puissante, à travers laquelle un faisceau laser est dirigé directement vers la tumeur pathologique. Sous l'effet d'un rayonnement électromagnétique haute fréquence, la tumeur se désintègre en petites particules, qui sont éliminées naturellement par la circulation sanguine.

L'effet thermique du laser provoque la coagulation des vaisseaux, ce qui prévient les saignements, a un effet antimicrobien et contribue à réduire la sensibilité des terminaisons nerveuses. Après l'intervention, le patient ne ressent plus de douleur, l'inflammation disparaît progressivement et une démarche normale est rétablie.

L'intervention pour retirer une épine calcanéenne dure un peu moins d'une heure. La majeure partie du temps est consacrée à la ponction des tissus mous, à la perforation de l'os, à l'introduction d'un anesthésique intra-osseux et à l'attente de son effet.

Contre-indications à la procédure

Le traitement au laser des éperons calcanéens et de nombreuses autres pathologies devient une procédure de plus en plus courante, car lorsqu'il est utilisé correctement, le rayonnement laser est un instrument médical relativement sûr et très efficace qui peut pénétrer à de grandes profondeurs sans endommager les tissus.

Cependant, il existe des pathologies et des conditions dans lesquelles même une action aussi douce peut s'avérer dangereuse, provoquant des réactions et des processus indésirables dans l'organisme. Il s'agit de contre-indications relatives et absolues au traitement au laser.

Il existe une opinion selon laquelle la thérapie au laser ne présente aucune contre-indication absolue. Cependant, dans certaines situations, les médecins préfèrent jouer la carte de la sécurité et ne pas pratiquer l'intervention en cas de risque de complications. Dans quels cas un médecin peut-il refuser un traitement au laser ou l'ablation d'une épine calcanéenne?

Les restrictions temporaires incluent une température corporelle élevée, des maladies infectieuses aiguës et une hypertension artérielle. En raison de ces symptômes, l'intervention peut être reportée.

Dans quelles situations un médecin a-t-il le droit de refuser un patient:

• en présence d'une forme active de tuberculose,
• si la syphilis est détectée,
• dans une pathologie aussi rare que la brucellose, qui dans des cas isolés est transmise à l'homme par l'animal,
• avec un diagnostic de diabète sucré,
• dans divers processus tumoraux, y compris bénins,
• s'il existe un trouble du fonctionnement de la glande thyroïde, entraînant un excès d'hormones thyroïdiennes dans le corps (thyrotoxicose),
• pour les maladies du sang,
• dans l'insuffisance cardiaque décompensée,
• en cas de développement d'une insuffisance pulmonaire,
• en cas de réaction négative au rayonnement laser,
• en cas de troubles neuropsychiatriques.

Pour les femmes enceintes, toute manipulation durant cette période doit être discutée avec votre gynécologue. L'irradiation laser du talon est peu susceptible d'avoir un impact négatif sur le développement de l'enfant à naître, mais toute intervention ou opération est stressante pour l'organisme, ce qui peut avoir des conséquences imprévisibles.

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Conséquences après la procédure

Puisque nous avons abordé la question des conséquences du traitement au laser de l'épine calcanéenne, il convient de préciser qu'elles seront généralement positives si l'opération est réalisée en tenant compte des contre-indications. En effet, la thérapie au laser présente de nombreux avantages par rapport aux autres méthodes de traitement de l'épine calcanéenne, ce qui permet d'éviter de nombreux désagréments post-opératoires.

Le traitement au laser est une procédure qui a un effet anti-inflammatoire et analgésique sans recours à des médicaments, lesquels, comme on le sait, entraînent généralement de nombreux effets secondaires. Cela signifie que les manipulations au laser n'ont aucun impact négatif sur les organes internes.

Contrairement aux médicaments externes, la thérapie au laser ne provoque pratiquement pas de réactions allergiques, à moins qu'une réaction d'intolérance ne soit provoquée par certaines caractéristiques du corps du patient.

Contrairement aux rayons X, le rayonnement laser n'a pas d'effet négatif sur les tissus sains. Au contraire, un rayonnement induit à focalisation étroite augmente simplement le flux sanguin et contribue au maintien de l'homéostasie, ce qui favorise les processus de régénération des tissus de l'organisme.

Pendant le traitement, le patient ne ressent aucune douleur et une anesthésie locale suffit pour retirer l'éperon. C'est un bon moyen d'éviter les effets secondaires de l'anesthésie. De plus, la durée des interventions est relativement longue, ce qui est important pour obtenir un effet durable.

À propos, les rechutes après un traitement au laser des éperons calcanéens se produisent très rarement, et seulement si le patient ne fait rien pour éliminer les causes qui provoquent la rupture et l'inflammation des ligaments.

Il est également très important que le traitement et l'ablation de l'épine calcanéenne ne nécessitent pas d'hospitalisation préalable. Le patient peut poursuivre sa vie normale et se rendre à l'hôpital uniquement à l'heure prévue pour l'intervention. Après l'intervention, il reprend sereinement ses activités habituelles.

Quels sont les résultats du traitement au laser? La circulation sanguine dans la partie inférieure de la jambe s'améliore, la production de médiateurs inflammatoires cellulaires et plasmatiques diminue, ce qui entraîne une diminution progressive des symptômes du processus inflammatoire (augmentation locale de la température corporelle, hyperémie et œdème tissulaire) et une normalisation du métabolisme. De plus, le laser active les forces internes de l'organisme pour combattre la maladie. Tout cela contribue à réduire l'inflammation et la douleur, causées non pas par la forme ou la taille de l'ostéophyte, mais par l'inflammation des tissus mous et des terminaisons nerveuses due à leur compression et aux lésions causées par l'excroissance.

Quant à l'effet sur les ostéophytes, les basses fréquences laser ne les détruisent pas. Cependant, on observe une activation des cellules osseuses responsables de la destruction osseuse (ostéoclastes). Ces cellules entraînent une diminution progressive de la taille des ostéophytes. Les petites excroissances peuvent disparaître complètement. En l'absence de facteur irritant, la douleur disparaît également au bout d'un certain temps. Et tout cela grâce au laser.

Quels sont les effets du traitement au laser? Après plusieurs séances, le gonflement des tissus au niveau du talon disparaît, l'inflammation diminue sensiblement puis disparaît complètement. L'intensité de la douleur diminue progressivement, intervention après intervention. Sous l'effet du rayonnement laser, les tissus récupèrent plus rapidement, ce qui signifie que les processus de régénération commencent à se produire activement. À la fin du traitement, la personne retrouve une vie normale.

Mais même s'il n'est pas possible de se débarrasser complètement des symptômes désagréables des éperons calcanéens, le patient a toujours la possibilité de marcher normalement et d'effectuer ses tâches professionnelles, sa capacité à travailler est rétablie, ce qui est particulièrement important si la maladie a touché le principal soutien de famille.

Certes, le traitement au laser n'est peut-être pas une solution bon marché, mais il permet de retrouver sa capacité à travailler et à gagner sa vie, et les coûts sont donc compensés. Et que vaut le rétablissement de l'état psycho-émotionnel du patient lorsqu'il retrouve une vie sans douleur?

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Complications après la procédure

Des complications lors du traitement au laser des épines calcanéennes peuvent survenir dans trois cas:

• si les contre-indications à la procédure n'étaient pas prises en compte,
• si le patient ne respecte pas les exigences en matière de soins des plaies après le retrait de l'éperon ou si l'infection a été introduite pendant l'opération,
• si les facteurs provoquant un processus inflammatoire répété ne sont pas exclus.

Dans le premier cas, les complications affecteront non pas l'organe affecté, mais d'autres organes et systèmes du corps humain. Par exemple, l'exposition au laser peut provoquer une croissance tumorale, l'apparition de métastases ou la propagation d'une infection dans tout le corps.

Le deuxième cas concerne une suppuration du site de ponction tissulaire due à une infection pénétrant dans la plaie. Cela peut se produire si la peau au site de ponction ou l'aiguille de la seringue n'étaient pas suffisamment stériles (c'est-à-dire mal traitées avec des antiseptiques) ou si l'infection s'est propagée à la plaie après l'opération en raison d'un manque de soins postopératoires (pansement mal ajusté, traitement insuffisant de la plaie, manque d'hygiène des mains et des pieds).

À propos, la cause d'une inflammation purulente peut être l'ignorance d'une maladie comme le diabète. Chez les diabétiques, les plaies mettent beaucoup de temps à cicatriser, ce qui les rend sujettes aux infections. Mais si le traitement au laser des éperons ne nécessite pas de perforation des tissus, leur ablation implique une ponction profonde.

La troisième situation est la complication la plus fréquente: la rechute. Aussi puissant que puisse paraître l'effet du laser, il ne peut que soulager l'inflammation, mais ne prévient pas l'apparition de nouvelles ruptures et des processus inflammatoires associés. Un effet durable du traitement au laser est possible si l'on exclut l'impact de facteurs négatifs à l'avenir.

Cependant, les complications après un traitement au laser peuvent paraître insignifiantes comparées aux conséquences négatives possibles de la chirurgie: altération de la sensibilité du membre ou du pied due à une lésion nerveuse, développement de névromes (fibres nerveuses ayant grossi après une lésion), déformation du pied, complications post-anesthésie. De plus, les complications dues au non-respect des contre-indications, le risque d'infection de la plaie, la longue période de cicatrisation de l'incision sur la jambe et le risque de récidive pendant l'intervention chirurgicale persistent.

Supposons que des lésions nerveuses et des complications associées soient possibles avec la thérapie laser si le chirurgien manque d'expérience dans ce type d'opérations. En effet, il est nécessaire de savoir non seulement manipuler le laser, mais aussi réaliser une ponction précise au bon endroit afin de ne pas endommager plusieurs nerfs du pied, et de régler habilement la fréquence d'impulsion et la puissance de l'appareil en fonction de la situation. Pourtant, le risque de telles complications avec la thérapie laser est bien inférieur à celui d'une intervention chirurgicale.

Il s'avère que le traitement au laser des éperons permet d'éviter de nombreuses complications désagréables typiques d'une opération régulière, des douleurs postopératoires au site de manipulation et une longue période de rééducation.

Soins après la procédure

Un autre avantage du traitement au laser de l'épine calcanéenne est la courte période de convalescence. Une seule intervention suffit pour que la douleur au niveau du talon disparaisse définitivement. Après l'opération, le patient peut rentrer chez lui. Son séjour à l'hôpital est inutile, car il n'a pas besoin de récupérer de l'anesthésie, ni de suturer, de traiter et de retirer l'incision.

Le patient passe la période de rééducation à domicile. Après l'opération, la petite plaie perforante est à nouveau traitée avec un antiseptique et un pansement aseptique est appliqué. En général, la plaie guérit rapidement d'elle-même. Il est seulement important de veiller à ce que la poussière et la saleté ne pénètrent pas, de respecter les règles d'hygiène (laver le pied à l'eau et au savon) et, si nécessaire, de traiter la plaie avec des solutions antiseptiques et de la refermer avec un pansement. Si la cicatrisation est lente, vous pouvez recourir à des agents cicatrisants contenant des composants antimicrobiens (par exemple, la pommade Levomekol).

Mais le soin des plaies ne fait pas tout. Après toute opération, il est préférable de réduire la charge sur les jambes, notamment sur les talons, pendant la période de convalescence. Des semelles ou des chaussures orthopédiques spéciales peuvent y contribuer. Il est recommandé de les porter pendant les deux premiers mois suivant l'opération. Cependant, il s'avère qu'avec le temps, on s'habitue au confort, on ressent la différence et on porte les semelles régulièrement, ce qui permet d'éviter toutes sortes de déformations du pied, de ruptures ligamentaires et de maladies des jambes liées à un surmenage.

Pendant les deux premiers mois, les médecins déconseillent les longues marches, les pauses sportives et le port ou le soulèvement d'objets lourds. Cependant, la natation, les massages et les exercices thérapeutiques ne seront que bénéfiques et contribueront à raccourcir la période de récupération.

Si l'on se souvient des causes de l'épine calcanéenne, il apparaît clairement que tout le monde ne pourra pas se contenter de semelles orthopédiques. Pour éviter que la situation ne se reproduise, certains devront renoncer au surpoids ou aux talons hauts, d'autres devront traiter des pathologies existantes liées aux facteurs de risque de développement d'une fasciite plantaire, puis d'apparition d'épine calcanéenne. Il est également conseillé de prendre des médicaments pour normaliser la circulation périphérique et les processus métaboliques, de pratiquer régulièrement des exercices pour les pieds, ce qui maintiendra l'élasticité des ligaments, de mener une vie active tout en régulant la charge sur les jambes.

Avis sur le traitement au laser des épines calcanéennes

Ceux qui ont vécu les horreurs d'une épine calcanéenne ne voudront plus jamais revivre cette expérience. Douleurs lancinantes en se levant et en marchant, difficultés à se déplacer en raison de l'impossibilité de marcher sur le talon, douleurs lancinantes la nuit, capacité de travail limitée, dépression: autant de situations qui poussent une personne à consulter un médecin. Nous souhaitons que cette aide soit non seulement efficace et sûre, mais aussi, si possible, indolore, car la personne est déjà épuisée par la douleur.

C'est en raison de l'efficacité, de la sécurité et de l'absence de douleur du traitement au laser de l'épine calcanéenne que les gens se tournent vers cette méthode coûteuse pour lutter contre la maladie. Cependant, ceux qui ont testé d'autres méthodes affirment que le coût de la thérapie au laser est inférieur à celui de certaines autres méthodes thérapeutiques.

Toutes les personnes ayant subi au moins plusieurs séances de thérapie laser constatent une réduction significative de la douleur. Dès les premières séances, les patients se déplacent plus facilement. Et après la fin du traitement, les effets sont durables.

Certaines personnes n'ont plus de douleur depuis plus d'un an, tandis que d'autres vivent sans inconfort depuis plus de six ans grâce au traitement au laser. Mais il y a aussi celles qui ne parviennent toujours pas à se résoudre à dire adieu à la source de la douleur, par peur, par difficultés financières ou simplement par réticence à subir des interventions régulières. D'autres, quant à elles, parcourent chaque jour des dizaines de kilomètres, des villages aux grandes villes, pour suivre des séances de thérapie au laser, et elles ne le regrettent pas, car le traitement leur a permis de retrouver une vie normale et d'oublier la douleur pendant de nombreuses années.

Selon les témoignages, les patients diagnostiqués précocement avec une épine calcanéenne ont pu y mettre un terme définitif grâce au laser, sans recourir à la chirurgie ni à d'autres traitements. Ceux dont le processus s'est avéré négligé ont recours, en association avec la thérapie laser, à des traitements traditionnels ou à des produits pharmaceutiques.

Une option de traitement intéressante et très efficace est considérée comme une combinaison de médicaments et de thérapie au laser, car cette dernière renforce l'effet des médicaments.

En principe, les orthopédistes insistent également sur le traitement complexe de l'épine calcanéenne. Ils ne sous-estiment en rien les propriétés du laser et, au contraire, considèrent cette thérapie comme une méthode très prometteuse. Pourtant, pour obtenir un résultat rapide et durable, il est préférable, selon les experts, de combiner plusieurs méthodes et moyens.

Concernant l'ablation de l'épine calcanéenne par laser, les patients constatent une absence de douleur et une courte période de rééducation. Nombre d'entre eux ont pu reprendre le travail presque immédiatement, malgré un risque initial de perte de travail dû à la limitation des mouvements et à la charge sur les jambes.

Les cas de rechutes après un traitement au laser de l'épine calcanéenne sont extrêmement rares. Cela confirme une fois de plus l'efficacité durable du traitement. De plus, les patients ayant souffert de douleurs commencent à appréhender leur vie et leur santé différemment. Ils abandonnent la gymnastique et les massages; ils privilégient les chaussures et semelles orthopédiques, ce qui renforce l'effet du traitement au laser.