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Santé

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Épine de Lenoir

 
, Rédacteur médical
Dernière revue: 05.07.2025
 
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L'épine calcanéenne est due à une excroissance osseuse pointue sur le pied, également appelée os du talon. Les personnes souffrant de pied plat longitudinal sont les plus souvent touchées par cette affection. Le pied et sa voûte plantaire longitudinale sont surchargés. Suite à cette surcharge, une inflammation se produit, déformant le périoste du pied et les tissus du talon.

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Pourquoi l’os du talon se déforme-t-il?

L'os du talon est déformé, le plus souvent à cause d'un rhumatisme. La polyarthrite rhumatoïde est également une cause possible, tout comme des troubles métaboliques (goutte). La liste inclut également les infections, qui sont de deux types (aiguës et chroniques): gonococciques et chlamydiales.

Découvrez d’autres causes d’épine calcanéenne dans cet article.

Traitement complexe

N'appliquez qu'un traitement complexe, en consultant un traumatologue ou un chirurgien spécialisé. Au début du traitement, il est nécessaire de réduire la charge sur la partie du corps douloureuse. Des semelles orthopédiques spéciales, fabriquées exclusivement sur commande, ont produit un effet thérapeutique remarquable. Il est impératif de respecter la disposition correcte de la voûte plantaire externe et interne, avec un approfondissement adéquat et la présence d'un coussinet sous le talon.

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Bains de pieds

Un bain chaud au sel marin peut servir de mesure préventive contre la maladie. Ces bains peuvent également soulager les douleurs aux jambes à domicile. Ils améliorent la circulation sanguine et nourrissent les tissus mous des jambes.

Le médecin peut vous prescrire de la physiothérapie, une thérapie par ondes de choc, un traitement par ultrasons ou une thérapie au laser, ne refusez pas cela, l'effet sera immédiat.

Médicaments

Des médicaments sont utilisés si les méthodes précédentes n'ont pas eu l'effet escompté. Le médecin peut prescrire du diclofénac, du piroxicam ou du métindil. Ces médicaments ne sont pas des stéroïdes, mais ils soulagent considérablement l'inflammation. Vous pouvez utiliser des crèmes et divers onguents, qui contribuent également efficacement au traitement. Parmi ces onguents et crèmes, on peut citer: Finalgon, Mobilat et Voltarène. Consultez un orthopédiste, qui vous prescrira le traitement adapté et les médicaments nécessaires.

Opération

Les méthodes chirurgicales ne sont utilisées que si le traitement conservateur est inefficace. Cependant, la fréquence du traitement chirurgical reste insuffisante: il n'est utilisé que chez 5 % des patients. On y a recours si le traitement conservateur ne donne pas de résultats dans les 6 mois. On le pratique également si le syndrome douloureux est trop prononcé, au point de ne pas tolérer le traitement conservateur.

L'opération est réalisée selon plusieurs méthodes. Le choix de la méthode dépend de l'état du patient, des capacités techniques de l'établissement médical et des qualifications des spécialistes. La chirurgie ouverte traditionnelle est la plus souvent utilisée. C'est la méthode la plus simple, ne nécessitant pas d'équipement spécifique. L'opération peut être réalisée dans n'importe quel hôpital. Cependant, cette méthode d'intervention présente également des inconvénients, notamment un traumatisme important de la zone opérée et des tissus environnants, une forte probabilité de complications, un risque d'infection et une longue période de convalescence.

La chirurgie endoscopique est une méthode qui évite l'incision complète. Dans ce cas, l'étendue des lésions tissulaires est considérablement réduite. L'opération consiste à pratiquer deux petites incisions. Une caméra spéciale est insérée dans l'une d'elles, permettant d'examiner la structure et les caractéristiques de l'environnement interne et de visualiser la pathologie. Des instruments spéciaux sont insérés dans la seconde pour retirer l'éperon. Cette méthode présente beaucoup moins d'effets secondaires et réduit considérablement le risque d'infection et de complications postopératoires. La période de récupération est beaucoup plus courte, car il n'y a pratiquement pas de lésions.

Une méthode de dissection minimisée du fascia est également utilisée, ce qui minimise les conséquences et les dommages. L'opération est entièrement réalisée sous contrôle radiologique. Une petite incision d'environ 3 mm de diamètre est d'abord pratiquée. Un petit scalpel est ensuite inséré dans cette zone pour sectionner le fascia de l'éperon. Le scalpel est ensuite retiré de la plaie et une pince est insérée pour meuler complètement l'éperon. Aujourd'hui, cette opération est assez rare, car elle nécessite un équipement spécifique qui n'est pas disponible dans tous les hôpitaux. La convalescence postopératoire est très courte.

Prévention

Il est très difficile de guérir les éperons. C'est un processus long et laborieux; il est donc préférable de prévenir rapidement plutôt que d'en gérer les conséquences plus tard. La prévention est également importante après l'opération afin d'éviter la réapparition des éperons.

L'essence de la prévention consiste à prévenir autant que possible l'action des facteurs de risque, ainsi qu'à éliminer les maladies concomitantes et les pathologies congénitales pouvant conduire au développement d'un éperon. Il est nécessaire de traiter rapidement les maladies somatiques et infectieuses, et d'éliminer les virus persistants et les infections latentes.

Il est important de lutter contre le surpoids et de mener une vie active. Pour cela, il est important de passer le plus de temps possible à l'extérieur et de faire du sport. Il est essentiel de pratiquer régulièrement des exercices physiques. Il est également essentiel de pratiquer des exercices de respiration et de relaxation qui aident à normaliser le métabolisme et à prévenir le développement de dépôts, de néoplasmes et de processus inflammatoires. Il est important d'éviter les blessures, les lésions articulaires, musculaires et tendineuses. Les chaussures doivent être confortables, avec des semelles orthopédiques spéciales qui soulagent le dos et répartissent correctement la charge. Il est déconseillé de porter des chaussures à talons hauts, car elles déforment le pied et la main. Il est important de garder à l'esprit que les chaussures sans talons sont également nocives pour le corps. L'idéal serait un talon de 2 à 4 cm de hauteur. Si nécessaire, vous pouvez utiliser des talonnettes spéciales.

Il est important de contrôler la charge sur les pieds et de la répartir correctement. Il est important de ne pas surcharger le bas du dos et de décharger la colonne vertébrale. Une attention particulière doit être portée au dépistage et au traitement rapide des affections articulaires et lombaires. Les pieds plats constituent également un facteur de risque; les personnes atteintes de cette pathologie doivent donc pratiquer des exercices spécifiques et porter des semelles orthopédiques.

Les personnes atteintes de goutte, de diabète et d'athérosclérose doivent être particulièrement vigilantes quant à leur santé, car ce sont les principaux facteurs de risque. Il est nécessaire de traiter ces maladies et d'empêcher leur progression. Dès que vous ressentez une douleur ou remarquez d'autres signes d'éperon, consultez immédiatement un médecin.

Prévision

Avec un dépistage précoce, l'élimination de la cause du développement de l'éperon et un traitement adéquat, le pronostic peut être favorable. Le traitement des éperons sur les jambes est long et difficile, mais une guérison est possible. L'essentiel est d'être patient et de suivre scrupuleusement les recommandations du médecin. En cas de non-respect des recommandations et de non-traitement de l'éperon, le pronostic peut être défavorable: douleurs intenses, immobilité complète et invalidité.

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