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Inspection générale
Dernière revue: 23.04.2024
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L'inspection est la première méthode objective d'examen du patient, son efficacité est déterminée par un certain nombre de facteurs, parmi lesquels les plus importants sont l'observation du médecin, la pédanterie et, bien sûr, l'expérience personnelle. C'est pourquoi pendant la formation il est nécessaire de voir le nombre maximum de patients avec les signes extérieurs les plus différents de la maladie. Une condition importante pour un examen réussi est, comme déjà mentionné, la création d'un confort maximum pour le patient - une pièce suffisamment chaude où il est examiné, l'exclusion de l'exposition prolongée au corps, la position inconfortable, etc.
L'inspection générale comprend l'évaluation des éléments suivants:
- état de conscience;
- la position du patient;
- constitution (constitution);
- expression faciale;
- la température du corps;
- données anthropométriques.
Presque simultanément , les téguments cutanés sont examinés et étudiés dans diverses parties du corps (tête, cou, tronc, membres), mais dans l'histoire du cas, cette information est présentée dans différents départements.
Anthropométrie clinique
L'évaluation numérique des caractéristiques morphologiques externes consiste à mesurer la croissance et le poids corporel. Pour déterminer la croissance est un rostomer bien connu, et la plupart des gens connaissent leur croissance. Pour mesurer le poids corporel, utilisez une balance au sol conventionnelle.
La mesure de la croissance chez les adultes est importante pour établir sa relation avec la masse. Dans de rares cas, la mesure répétée de la croissance pendant plusieurs années , il y a eu une diminution significative de son par rapport à la maladie - déformation de la colonne vertébrale - en raison de la spondylarthrite ankylosante (maladie Marie - Shtryumpellya - ankylosante).
La mesure régulière du poids corporel est plus importante. L'augmentation de masse est notée avec l'accumulation de liquide dans le corps avec la formation d' œdème à la suite de maladies cardiaques, rénales, hépatiques, ainsi que d'une nutrition excessive, de troubles métaboliques, de troubles du système endocrinien ( obésité ).
La perte de poids est observée dans les cas suivants:
- la malnutrition;
- absorption avec facultés affaiblies - diarrhée (diarrhée);
- les troubles métaboliques endocriniens ( diabète sucré, thyréotoxicose );
- convergence de l'œdème;
- tumeurs malignes;
- les maladies qui surviennent avec une insuffisance cardiaque, moins souvent pulmonaire;
- infections chroniques ( tuberculose, bronchiectasie, processus inflammatoires chroniques - maladies systémiques du tissu conjonctif (par exemple, lupus érythémateux disséminé ).
En mesurant le poids corporel en comparaison avec la croissance, le déficit et son excès sont détectés. Une formule simple est utile: la hauteur du corps (cm) doit être de 100 plus le poids corporel (kg). Si la quantité reçue est supérieure au taux de croissance, le poids corporel est excessif, s'il est significativement plus faible. Beaucoup recommandent de spécifier la masse du patient à l'âge de 18 ans, avec laquelle le poids maximum d'un adulte est comparé. L'excès de poids est un facteur de risque de maladie coronarienne.
Pour détecter les personnes ayant un poids corporel accru dans le but d'une correction supplémentaire, l'indice de masse corporelle (IMC) - l'indice Quetelet est utilisé. Cet indicateur est particulièrement pratique pour mener des études épidémiologiques (de population), avec des examens préventifs massifs. L'indice de Quetelet (IMC) est le rapport entre le poids corporel (kg) et le carré de la taille (m 2 ). Avec un poids corporel normal, l'IMC est de 20-25 kg / m 2, avec la forme initiale d'obésité - 25-30 kg / m 2. Si l'indice est supérieur à 30 kg / m, cet état correspond à l' obésité, ce qui nécessite une série d'actions correctives (une restriction sévère de l' apport calorique - jusqu'à 1200-1600 kcal / jour, 1-2 jours de déchargement de la semaine), car ce surpoids est un facteur risque de maladies graves (principalement l' athérosclérose et l' hypertension avec une menace d'insuffisance cardiaque).
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