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Santé

Douleur dans les os

, Rédacteur médical
Dernière revue: 23.04.2024
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La douleur osseuse est l'un des effets secondaires les plus débilitants de diverses maladies - de l'ostéoarthrose au cancer, ou le résultat d'un traumatisme. Chacune de ces maladies a ses propres symptômes et causes, et chacune nécessite une attention médicale immédiate.

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Causes de la douleur osseuse

La douleur osseuse peut être le résultat d'une tumeur osseuse. La douleur se produit avec des infiltrats tumoraux de structures squelettiques. Une tumeur peut comprimer les vaisseaux sanguins environnants, les nerfs et les tissus mous, ou peut activer les nocicepteurs (récepteurs de la douleur) situés sur ce site.

La douleur dans les os peut également être le résultat de la compression des tissus causée par la fibrose (gonflement des tissus) après que le patient a subi une radiothérapie. La principale source de douleur osseuse chez les patients atteints de cancer peut être une fracture pathologique et des ostéoclastes - des cellules tumorales causées par la résorption osseuse. Cette affection contribue à la perte de masse osseuse et, en même temps, provoque l'augmentation de la taille de la tumeur.

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Qu'est-ce que l'ostéoporose?

L'ostéoporose, qui signifie littéralement «os poreux», est une maladie osseuse progressive qui rend les os faibles et perméables. La douleur peut être troublante en raison d'une fracture soudaine après une chute ou, dans certains cas, même en raison d'une toux ou d'une simple courbure du membre. Ces fractures affectent souvent l'état des hanches, du poignet ou de la colonne vertébrale, mais elles peuvent survenir dans n'importe quel os. Parce que l'ostéoporose n'a pas de symptômes ou de douleurs à un stade précoce, une fracture peut être le premier signe qu'une personne est très malade.

Bien que l'ostéoporose est souvent considérée comme une maladie qui touche principalement les femmes, un sur quatre hommes de plus de 50 ans souffrent aussi de fractures dues à l'ostéoporose, selon l'Institut national de l'arthrite, les maladies musculo-squelettiques et la peau. La moitié des femmes de plus de 50 ans se fracturent les os à cause de cette maladie. L'ostéoporose affecte environ 8 millions de femmes et 2 millions d'hommes.

Les symptômes de l'ostéoporose:

Types d'ostéoporose

L'ostéoporose est principalement associée à l'âge, mais dans certains cas, elle est causée par d'autres maladies, ainsi que par certains médicaments et modes de vie. Les types d'ostéoporose comprennent:

Ostéoporose primaire

L'ostéoporose primaire est causée par la perte de masse osseuse liée à l'âge, quand elle est supérieure à la formation de nouveaux os ou à la diminution de la fonction des glandes reproductrices chez les femmes et les hommes âgés après la ménopause. L'ostéoporose primaire est retrouvée dans plus de 95% des cas chez les femmes et environ 80% chez les hommes.

Ostéoporose secondaire

L'ostéoporose secondaire peut être causée par diverses causes, y compris des médicaments ou des maladies et affections chroniques. Les maladies courantes qui peuvent contribuer au développement de l'ostéoporose sont les suivantes:

  • maladie rénale chronique
  • maladie du gluten
  • la polyarthrite rhumatoïde
  • hyperthyroïdie
  • fibrose kystique

Les médicaments qui peuvent déclencher le développement de l'ostéoporose comprennent les stéroïdes chroniques, les médicaments anticonvulsivants et l'utilisation excessive de médicaments hormonaux pour les troubles thyroïdiens. Un faible apport en calcium et en vitamine D à un faible niveau peut également contribuer au développement de l'ostéoporose.

Tumeurs d'os

Lorsque les cellules se divisent incorrectement et de manière incontrôlable, elles peuvent former un excès de masse ou une partie du tissu. Ce morceau de tissu unique s'appelle une tumeur. Des tumeurs sont également formées au milieu des os. Comme la tumeur se développe, son tissu anormal peut déloger les tissus sains.

Certaines tumeurs sont bénignes. Les tumeurs bénignes des os ne se propagent pas à d'autres parties du corps et peuvent à peine causer la mort, mais elles peuvent être dangereuses et nécessiter un traitement. Les tumeurs bénignes peuvent se développer et contracter des tissus osseux sains .

D'autres types de cancer peuvent être malins, c'est cancéreux. Les tumeurs osseuses malignes peuvent causer le cancer, qui se propage dans tout le corps.

Symptômes:

  • Section du corps avec l'os affecté chaud au toucher
  • Fièvre élevée
  • Fatigue
  • Faiblesse générale
  • Douleur dans les os

Si la tumeur s'est révélée bénigne, à long terme, avec un traitement approprié, tout ira bien. Néanmoins, la tumeur bénigne de l'os peut aussi grandir ou devenir maligne, c'est pourquoi les inspections régulières du médecin sont nécessaires pour vous.

Hypercalcémie

L'hypercalcémie est une affection dans laquelle il y a trop de calcium dans le sang. Le calcium remplit des fonctions importantes, comme aider à garder les os en bonne santé. Cependant, cette maladie peut causer trop de problèmes. L'hypercalcémie chez les humains se produit rarement. Cela se produit dans moins de un pour cent des personnes, selon les National Institutes of Health (NIH).

Symptômes:

  • Déformation de la colonne vertébrale.
  • Douleur dans les muscles.
  • Vomissements
  • Changements dans le travail de l'intestin.
  • Douleur dans les os.

La maladie de Paget

La maladie de Paget - l'ostéite déformante, est une maladie chronique qui affecte l'état du squelette. La maladie de Paget affecte généralement les personnes âgées. Selon l'Académie américaine des chirurgiens orthopédiques (AAOS), cette condition est observée chez trois à quatre pour cent des personnes de plus de 50 ans.

Avec cette maladie, se produit avec la formation anormale des os. Le nouvel os devient plus gros, s'affaiblit et est habituellement déformé.

La maladie de Paget peut affecter n'importe quelle partie du squelette. Ce peut être seulement une ou deux parties du squelette, ou cette maladie peut être répandue. Les mains, la colonne vertébrale, le crâne, le bassin et les os des jambes, en général, souffrent de cette maladie.

Les médecins ne savent pas ce qui cause la maladie de Paget. Les facteurs génétiques et viraux peuvent jouer un rôle ici, mais d'autres recherches sont nécessaires. Bien qu'il n'y ait pas de mesures préventives connues qui puissent être prises dans ce cas de manière qualitative, un régime contenant des quantités suffisantes de calcium et de vitamine D, ainsi qu'un exercice régulier, peuvent favoriser la santé osseuse.

Lorsque les symptômes apparaissent, ils peuvent inclure:

  • douleur dans les os;
  • raideur des articulations;
  • fractures des os;
  • déformations des jambes ou du crâne;
  • perte d'ouïe;
  • compression des problèmes nerveux et sensoriels dus à l'élargissement des os.

Ostéosarcome

L'ostéosarcome est un cancer des os qui se développe habituellement dans le tibia près du genou, le fémur près du genou ou le haut du bras près de l'épaule. C'est le type le plus commun de cancer des os chez les enfants.

L'ostéosarcome tend à se développer avec des pics de croissance au début de l'adolescence. Le risque de la tumeur augmente juste pendant la période de la croissance rapide des os.

Ce type de cancer est plus fréquent chez les garçons que chez les filles. Ceci est également plus fréquent chez les grands enfants et les Afro-Américains (ACS research, 2012). Chez les enfants, l'âge moyen de l'ostéosarcome est de 15 ans. L'ostéosarcome survient également chez les adultes de plus de 60 ans et chez les patients ayant subi une chimiothérapie. Les personnes ayant une hérédité pour le cancer et celles qui ont reçu un diagnostic de rétinoblastome, cancer de la rétine, sont sujettes à une incidence plus élevée de sarcome.

Les symptômes de l'ostéosarcome

Ils varient en fonction de l'emplacement de la tumeur. Les signes courants de ce type de cancer comprennent:

  • douleur dans les os pendant le mouvement, au repos ou lors du soulèvement d'objets;
  • fractures des os;
  • gonflement;
  • rougeur;
  • hromota;
  • limitation de la mobilité des articulations.

Rahith

Le rachitisme est un trouble nutritionnel qui peut se développer si vous n'avez pas assez de vitamine D, de calcium ou de phosphate. Le rachitisme entraîne un mauvais fonctionnement de la plaque de croissance osseuse (croissance du bord osseux), un ramollissement et un relâchement des os, un retard de croissance et, dans les cas graves, des déformations du squelette.

La vitamine D aide le corps à absorber le calcium et le phosphate de vos intestins. Vous pouvez obtenir de la vitamine D à partir de la nourriture que vous mangez, cela peut être du lait, des œufs et du poisson, mais votre corps et lui-même produisent de la vitamine sous l'influence de la lumière du soleil.

La carence en vitamine D, il est difficile de maintenir un niveau suffisamment élevé de calcium et de phosphate dans le corps. Lorsque cela se produit, votre corps produit des hormones qui causent la production de calcium et de phosphate pour les libérer pour soutenir les os. Lorsque vos os manquent de ces minéraux, ils deviennent faibles et mous.

Le rachitisme est plus fréquent chez les enfants de 6 à 24 mois. Les enfants courent le plus grand risque de développer le rachitisme, car ils ne cessent de croître. Les enfants ne peuvent pas obtenir suffisamment de vitamine D s'ils vivent dans une atmosphère peu ensoleillée, s'ils ont un code sombre, s'ils ne boivent pas de produits laitiers ou s'ils suivent un régime végétarien. Dans certains cas, le rachitisme est une maladie héréditaire.

Symptômes:

  • Douleur dans la main.
  • Faiblesse et vulnérabilité dans l'os.
  • Faible croissance
  • Déformation de la colonne vertébrale.
  • Douleur dans les os.
  • Ostéomyélite

L'infection osseuse, également appelée ostéomyélite, peut survenir lorsque des bactéries ou des champignons pénètrent dans l'os.

Chez les enfants, les infections de l'os sont plus fréquentes avec les os longs des mains et des pieds, mais aussi chez les adultes, ils apparaissent généralement dans la région des hanches, de la colonne vertébrale et des jambes.

Les infections osseuses peuvent apparaître soudainement ou se développer sur une longue période de temps. Si elles ne sont pas correctement traitées, les infections osseuses peuvent endommager les os.

La nature de la douleur osseuse

Des douleurs osseuses sévères surviennent souvent chez plus de 65% des patients atteints de métastases osseuses. Les endroits les plus communs de la douleur des affectés sont le bassin, les hanches, le crâne et les vertèbres. Le patient décrit souvent les douleurs comme douloureuses, mais certains patients éprouvent de courtes douleurs lancinantes qui sont tirées du torse vers les membres. Les mouvements intensifient habituellement la douleur.

La douleur osseuse peut signaler une progression de la maladie, de nouvelles infections ou des complications dues au traitement. La douleur est un indicateur fiable des complications précoces - il peut s'agir de métastases, d' ostéoporose, d'hypercalcémie, de fractures et de compression de la moelle épinière.

Ces circonstances non seulement affectent négativement la qualité de vie du patient, mais dans certains cas peuvent provoquer une issue fatale, qui n'est pas due à des métastases, mais uniquement à cause des os et des complications squelettiques.

Méthodes de diagnostic de la douleur osseuse

Quand un patient se plaint de douleurs dans les os, cela nécessite une confirmation du diagnostic, généralement par des méthodes radiographiques, mais par le nom de la radiographie des os. Le film radiographique conventionnel peut détecter de manière adéquate des lésions typiques avec des métastases, mais il n'est pas suffisamment sensible pour détecter certaines complications.

Dans ces cas, la scintigraphie radionucléide et l'imagerie par résonance magnétique (IRM) sont les outils de diagnostic préférés.

Qui dois-je contacter si vous avez des douleurs osseuses?

Comme vous pouvez le voir, la douleur dans les os peut être causée par diverses maladies. Si vous ressentez cette douleur, vous devriez consulter un médecin pour un diagnostic et un traitement rapide.

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