L'ensemble du bassin

Le bassin est formé par les os du bassin et le sacrum. C'est un anneau osseux. Le bassin abrite de nombreux organes internes. Les os du bassin relient le torse aux membres inférieurs. Il est divisé en deux parties: le grand et le petit bassin.

Le grand bassin (pelvis major) est délimité du petit bassin situé en dessous par une ligne terminale. Cette ligne (linea terminalis) traverse le promontoire du sacrum, longe les lignes arquées de l'ilion, les crêtes des os pubiens et le bord supérieur de la symphyse pubienne. Le grand bassin est limité en arrière par le corps de la cinquième vertèbre lombaire et latéralement par les ailes de l'ilion. Le grand bassin est dépourvu de paroi osseuse en avant.

Le petit bassin (pelvis minor) est limité à l'arrière par la face pelvienne du sacrum et la face ventrale du coccyx. Les parois latérales du bassin sont constituées de la face interne des os du bassin (sous la ligne de délimitation), des ligaments sacro-épineux et sacro-tubéreux. La paroi antérieure du petit bassin est constituée des branches supérieure et inférieure des os pubiens, la symphyse pubienne.

Le petit bassin possède une entrée et une sortie. L'ouverture supérieure du bassin (apertura pelvis superior) est limitée par la ligne de bordure. La sortie du petit bassin (apertura pelvis inferior) est limitée par le coccyx en arrière, par les ligaments sacro-tubéreux, les branches des os ischiatiques, les tubérosités ischiatiques, les branches inférieures des os pubiens sur les côtés et par la symphyse pubienne en avant. Le foramen obturateur, situé dans les parois latérales du petit bassin, est fermé par une membrane obturatrice fibreuse (membrana obturatoria). Recouvrant le sillon obturateur, cette membrane limite le canal obturateur (canalis obturatorius). Des vaisseaux et un nerf le traversent depuis la cavité pelvienne jusqu'à la cuisse. Dans les parois latérales du petit bassin, on trouve également un grand et un petit foramen sciatique. Le grand foramen sciatique (foramen ischiadicum majus) est délimité par la grande échancrure sciatique et le ligament sacro-épineux. Le petit foramen sciatique (foramen ischiadicum minus) est formé par la petite échancrure sciatique, les ligaments sacro-tubéreux et sacro-épineux.

La structure du bassin est liée au sexe. Chez la femme, l'ouverture supérieure du bassin, en position verticale, forme un angle de 55 à 60° avec le plan horizontal. Le bassin est plus bas et plus large chez la femme, et le sacrum plus large et plus court que chez l'homme. Le promontoire du sacrum est moins avancé chez la femme. Les tubérosités ischiatiques sont plus latérales et plus espacées que chez l'homme. L'angle de convergence des branches inférieures du pubis est de 90° chez la femme (arcade pubienne), et de 70 à 75° chez l'homme (angle sous-pubien).

Pour prédire le déroulement de l'accouchement, il est important de connaître la taille du bassin de la femme. La taille du petit et du grand bassin est importante. Chez la femme, la distance entre les deux épines iliaques supérieures et antérieures (distantia spinarum) est de 25 à 27 cm. La distance entre les points les plus éloignés des ailes des os iliaques (distantia cristarum) est de 28 à 30 cm.

La taille directe de l'entrée du petit bassin (conjugué vrai, ou gynécologique – conjugata vera, s. gynaecologica) est mesurée entre le promontoire du sacrum et le point le plus postérieurement saillant de la symphyse pubienne. Cette taille est de 11 cm.

Le diamètre transversal (diamètre transversa) de l'entrée du petit bassin - la distance entre les points les plus éloignés de la ligne frontière - est de 13 cm.

Le diamètre oblique (diamètre obliqua) de l'entrée du bassin est de 12 cm. Il est mesuré entre l'articulation sacro-iliaque d'un côté du bassin et l'éminence ilio-pubienne de l'autre côté.