Douleurs et brûlures urinaires: comment les traiter?

Une personne en bonne santé contrôle facilement la miction (vidage de la vessie). Normalement, la miction ne devrait pas être gênante, et une sensation de soulagement apparaît généralement après.

L'apparition de douleurs coupantes accompagnant la vidange de la vessie indique presque toujours la présence d'un processus pathologique et pas seulement dans les organes urinaires.

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Causes crampes urinaires

La douleur lors de la miction peut survenir à la suite de lésions inflammatoires ou de lésions mécaniques de la muqueuse et de la couche sous-muqueuse de l'urètre, de ses rétrécissements et de modifications de la composition chimique de l'urine.

Les causes les plus fréquentes de brûlures urinaires sont les inflammations de l'urètre d'origine bactérienne (gonorrhée, chlamydia, mycoplasme, ureaplasma), virale (herpèsvirus, adénovirus), parasitaire (trichomonase) et fongique (Candida), transmises par contact sexuel. L'urétrite candidosique, comme le développement d'autres types de flore opportuniste (ureaplasma), peut être la conséquence d'un traitement antibactérien, d'une hormonothérapie, des effets des radiations, d'un stress constant, d'une baisse générale du niveau de vie et d'autres facteurs qui détruisent la barrière protectrice du corps humain.

L'inflammation de la vessie (cystite) est beaucoup plus fréquente chez les femmes, mais la plupart des individus n'en sont pas à l'abri. Les agents pathogènes les plus courants sont E. coli, les streptocoques et les staphylocoques.

Une miction avec des douleurs coupantes peut être observée chez les femmes présentant une inflammation des organes pelviens d'étiologies diverses, le plus souvent avec une vaginite, chez les hommes - cela peut être l'un des signes de prostatite, d'épidémiite, de vésiculite, de phimosis.

La cystite, l'urétrite, la pyélonéphrite peuvent survenir à la suite de maladies infectieuses antérieures, telles que l'amygdalite, la sinusite, les abcès purulents, lorsque l'infection pénètre dans les organes urinaires par la circulation sanguine ou lymphatique.

Outre les causes infectieuses de l'inflammation de l'urètre et, par conséquent, des douleurs coupantes lors de la miction, il peut également y avoir une pathogénèse non infectieuse de l'apparition de cet inconfort.

Les facteurs de risque de développement de l'urétrite congestive sont les hémorroïdes, la constipation fréquente, l'hypertrophie de la prostate et les rapports sexuels prolongés. Elle résulte d'une altération de la circulation sanguine dans les vaisseaux de la couche sous-muqueuse de l'urètre.

Des lésions mécaniques de la muqueuse urétrale peuvent survenir suite à la pose prolongée d'un cathéter, à des interventions chirurgicales, à des blessures, ainsi qu'à la libération de fragments de calculs et de sable en cas de lithiase urinaire. Le développement de néoplasmes dans les organes urinaires provoque parfois un processus inflammatoire ou bloque l'élimination de l'urine.

La composition chimique de l'urine change en cas de goutte (concentration d'acide oxalique), de diabète sucré (glucose), suite à l'utilisation prolongée de certains médicaments ou à une intoxication par des substances toxiques affectant les organes urinaires, comme le mercure. L'abus d'aliments épicés, notamment en association avec l'alcool, peut également provoquer des douleurs à la miction. Bien qu'avec une alimentation normale, ces douleurs disparaissent rapidement. Cependant, chez les patients souffrant de goutte dans ce contexte, une exacerbation prolongée peut survenir.

L'urine « sucrée » des diabétiques assèche la muqueuse urétrale, des microfissures apparaissent à sa surface et la miction devient douloureuse. Une infection secondaire peut survenir et l'état du patient s'aggrave.

Les causes non infectieuses incluent les réactions allergiques aux produits d'hygiène intime, à la contraception et aux sous-vêtements synthétiques. Les femmes ménopausées peuvent développer une vaginite atrophique.

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Pathogénèse

La pathogénèse de l'infection urétrale est propre à chaque cas, mais en général, lorsque les agents pathogènes pénètrent dans la muqueuse, ils commencent à se multiplier et à former des colonies. Leur activité vitale détruit les membranes des cellules saines de l'épithélium urétral, provoquant une inflammation. L'épithélium endommagé ne protège plus les terminaisons nerveuses, qui réagissent par une vive douleur à l'irritation urinaire.

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Épidémiologie

L'analyse de la prévalence de l'urétrite bactérienne chez l'homme met en évidence l'urétrite gonococcique, cause la plus fréquente de douleurs urinaires, dont l'incidence est légèrement supérieure à 40 cas pour 100 000 habitants. L'urétrite à Chlamydia est deux fois plus fréquente; les autres cas d'écoulement urétral représentent plus de 200 cas pour 100 000 habitants. Les statistiques proviennent d'établissements médicaux spécialisés dans les maladies génito-urinaires. Concernant les autres agents infectieux, l'inflammation urétrale est causée par un ureaplasma dans 40 à 60 % des cas, par un mycoplasma dans 20 % des cas et par un trichomonas dans 5 % des cas. L'urétrite virale est beaucoup moins fréquente que l'urétrite bactérienne: adénovirus (2 à 4 %), herpèsvirus (2 à 3 %).

L'incidence la plus élevée de gonorrhée est enregistrée en Grande-Bretagne (27,6 pour 100 000 habitants), en Lettonie et en Islande (respectivement 18,5 et 14,7). Les Grecs, les Roumains, les Tchèques et les Espagnols se révèlent être les citoyens les plus respectables et respectueux des valeurs familiales. Ces pays affichent le taux d'incidence le plus faible. Les trois quarts des cas de gonorrhée enregistrés dans l'ensemble de la population concernent les 15-34 ans.

On estime qu'environ un tiers des femmes et un homme sur huit ont souffert au moins une fois de cystite, d'origines diverses. Les femmes souffrent de cystite à tout âge, tandis que chez les hommes, l'incidence maximale se situe après 40-45 ans.

La prévalence de la prostatite bactérienne parmi la population masculine est estimée à 5-10 %, les patients âgés de 20 à 42 ans étant les plus fréquents.

L'urolithiase survient dans le monde entier avec à peu près la même fréquence (5 à 10 %), et dans les pays économiquement développés, où les produits protéiques prédominent dans l'alimentation, les calculs se trouvent principalement dans les reins, tandis que dans les pays avec un niveau de vie inférieur ou un régime alimentaire à base de plantes, la vessie est le principal site de localisation des calculs.

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Symptômes

La douleur à la miction est le plus souvent caractéristique des maladies transmises par contact sexuel. Le tableau clinique de l'urétrite gonococcique chez l'homme s'accompagne d'un écoulement mucopurulent de l'urètre, de brûlures et de démangeaisons. Les premiers signes de la maladie peuvent apparaître dès le deuxième ou le troisième jour après l'infection, bien que la période d'incubation puisse parfois durer jusqu'à deux ou trois semaines. Chez l'homme, surtout jeune, la maladie se manifeste généralement de manière aiguë avec des symptômes prononcés. En cas d'évolution prolongée, des douleurs après la miction sont caractéristiques.

Les femmes souffrent souvent de la maladie sans symptômes prononcés, mais dans environ 30 % des cas, les signes caractéristiques sont des douleurs et des mictions fréquentes, un écoulement purulent grisâtre-blanchâtre et la présence possible de mucus. Dans certains cas, un gonflement et une douleur des lèvres sont observés. Les gonocoques parasitent souvent les trichomonas, provoquant des infections hétérogènes, généralement accompagnées de symptômes prononcés: chez les hommes, ce sont les symptômes gonorrhéiques qui prédominent, chez les femmes, la trichomonase.

Le stade initial de l'infection à Trichomonas s'accompagne d'urétrite. Chez la femme, la trichomonase se manifeste généralement par des symptômes prononcés, notamment des pertes vaginales mousseuses. Leur couleur varie: grisâtre, verdâtre, jaunâtre, avec une odeur désagréable, irritant les muqueuses des organes génitaux externes et du vagin. Des mictions douloureuses accompagnées d'envies fréquentes sont des symptômes fréquents, parfois accompagnés de douleurs abdominales basses.

Après l'infection, les hommes deviennent généralement porteurs asymptomatiques de la maladie. Les manifestations cliniques ressemblent à une inflammation de l'urètre avec un écoulement en gouttelettes gris-vert.

Des douleurs à la miction évoquent une infection à Chlamydia. Les patients des deux sexes présentent des pertes transparentes et peu abondantes. Chez les femmes, des saignements entre les règles et des douleurs abdominales sont possibles.

La miction fréquente et douloureuse est l'un des symptômes de l'uréeplasmose ou de la mycoplasmose; dans le premier cas, l'écoulement est trouble, dans le second, il est transparent.

La candidose (muguet) se caractérise par des pertes blanches et caséeuses, provoquant une hyperémie et de fortes démangeaisons du vagin ou de l'urètre, pouvant aller jusqu'à des troubles névrotiques.

Chez les hommes, la douleur avant la miction est une conséquence d'une inflammation de l'urètre. Un écoulement purulent, s'accumulant dans le canal entre les mictions, colle les lèvres de l'urètre enflammé, provoquant tension et douleur. Lorsque le bouchon purulent est éliminé sous la pression de l'urine, la gêne disparaît. Ce symptôme est caractéristique des urétrites à gonorrhée, à chlamydia, à mycoplasmes et à candidose.

L'apparition de pertes vaginales (écoulement urétral) et de douleurs à la miction est presque toujours le symptôme d'une maladie vénérienne. Les formes aiguës, en plus de cette association, se caractérisent par des douleurs très marquées – lombaires, inguinales et à l'intérieur des cuisses. L'évolution chronique se manifeste généralement par des douleurs lancinantes dans le bas-ventre et une gêne à la miction. Elle se caractérise par une alternance d'exacerbations associées à un stress nerveux et physique important, à des rhumes, à une vie sexuelle intense, et de rémissions, où les symptômes disparaissent presque d'eux-mêmes.

Chez la femme, l'urétrite est rarement considérée comme une maladie indépendante et constitue une complication d'une cervicite, d'une colpite ou d'une vulvovaginite. En raison de l'urètre large et court, l'infection atteint presque immédiatement la vessie. Une cystite se développe, principalement féminine, mais extrêmement rare chez l'homme. Cette maladie se caractérise par une pollakiurie (envies fréquentes d'uriner pendant la journée) et des douleurs à la miction, ainsi que des douleurs constantes et paroxystiques au-dessus du pubis. L'urine est excrétée par petites quantités, sans sensation de soulagement ni de vidange complète de la vessie. Plus tard, des traces de pus et de sang peuvent apparaître dans l'urine, qui devient trouble et provoque une incontinence urinaire.

Chez les deux sexes, la douleur après la miction peut également indiquer une cystite, des lésions dues à de petits calculs et, chez la femme, une inflammation de la couche séreuse de l'utérus (périmétrite). Chez l'homme, la douleur en fin de miction indique un rétrécissement de l'urètre associé à une cystite. La douleur après la miction est une sensation distincte, associée à une lésion de l'épithélium interne de l'urètre. L'urine est un liquide physiologique et, lorsqu'elle traverse le canal urétral, les récepteurs nerveux se calment. Cependant, lorsque le liquide est libéré, les plaies sont exposées et la douleur s'intensifie.

Des douleurs abdominales lors de la miction indiquent que l'inflammation s'est propagée de l'urètre aux organes génito-urinaires. L'inflammation de la vessie se caractérise par une douleur localisée sus-pubienne, irradiant vers l'aine. Le patient ressent un besoin involontaire de soulager la douleur: il urine en se penchant et en appuyant ses mains sur son ventre.

Les principaux symptômes de la cystite sont des brûlures et des mictions fréquentes. Cependant, on peut également l'observer en cas de lithiase urinaire, lorsque le patient est actif; de tuberculose urogénitale (le jour); d'hyperplasie prostatique (la nuit et en décubitus dorsal); avec convergence d'œdèmes cardiaque et rénal (la nuit). Quel que soit le moment de la journée, on peut observer des maladies infectieuses des organes génitaux, y compris les maladies vénériennes, associées à des écoulements; des néoplasies comprimant la vessie; une grossesse; une cystite; des sténoses urétrales; un diabète sucré. Cette affection peut résulter d'une hypothermie ou d'un trouble du système nerveux.

Chez l'homme, l'infection de la prostate, qu'elle soit active ou ancienne, provoque son inflammation. C'est l'une des causes les plus fréquentes de douleurs et de brûlures à la miction. En cas d'inflammation aiguë ou d'exacerbation d'une inflammation chronique, des crampes douloureuses constantes sont observées, irradiant principalement vers le scrotum ou le périnée, parfois vers la région sacrée du bas du dos. Leur intensité varie en fonction des variations de l'activité sexuelle, et la douleur peut s'intensifier ou s'atténuer. Un symptôme de prostatite peut être une éjaculation et une miction douloureuses.

Chez l'homme, des douleurs à la miction et des douleurs latérales, associées à un gonflement et une hyperémie du scrotum, peuvent apparaître suite à une inflammation des appendices testiculaires ( épididymite ). Chez les jeunes hommes, elle est le plus souvent causée par des infections sexuellement transmissibles (IST), et chez les personnes âgées par des micro-organismes opportunistes tels qu'E. coli. Les symptômes s'aggravent avec le temps, la douleur descend dans le scrotum, un écoulement mucopurulent, de petites inclusions sanglantes dans les urines, une forte fièvre et des frissons peuvent apparaître.

La douleur à la miction et les pertes sanglantes sont des signes caractéristiques de la lithiase urinaire (formations de calculs dans la vessie). Elles se manifestent par des douleurs associées à des envies fréquentes d'uriner lors de la marche, d'un effort physique ou de tremblements dans les transports. Les calculs rénaux provoquent des coliques néphrétiques, accompagnées de douleurs très intenses dans la région lombaire. La douleur à la miction irradie vers le scrotum et les lèvres. Du sang frais sans caillots est observé dans les urines.

Des douleurs dans le bas du dos et une sensation de brûlure lors de la miction associées à un gonflement, la présence de protéines et de globules rouges dans l'urine peuvent indiquer une glomérulonéphrite, et s'il y a également des douleurs articulaires et une inflammation, alors une polyarthrite rhumatoïde.

Un symptôme de colique néphrétique est une douleur aiguë dans les reins, une sensation de brûlure à la miction, irradiant vers le périnée, ce qui peut indiquer le déplacement d'un calcul rénal. Cependant, si la crise passe, cela ne signifie pas que le calcul est passé sans problème. Il peut bloquer l'uretère et l'urine s'accumuler dans le rein. Une hydronéphrose se développe, une affection très dangereuse.

L'hématurie (miction avec du sang) est un symptôme de nombreuses maladies. La macrohématurie peut être observée visuellement lorsque l'urine est colorée en rouge. La microhématurie n'est visible qu'à l'examen microscopique de l'urine, mais cela ne la rend pas moins dangereuse. Une douleur brûlante et du sang à la miction, de couleur rouge foncé, sont un symptôme de cystite aiguë ou d'infection urogénitale, surtout si l'apparition de ce problème (environ deux semaines) a été précédée par un rapport sexuel non protégé. Du sang écarlate apparaissant dès le début d'une miction douloureuse est un signe probable d'urétrite. Sa présence indique une lésion des vaisseaux situés près de l'urètre. Un écoulement abondant de sang avec des caillots et une urine rouge-brun indique une hémorragie rénale ou urétérale. Une couleur foncée indique une stagnation. On peut supposer la désintégration d'une tumeur dans ces organes, ou leur lésion. Dans ce cas, la douleur et la brûlure sont généralement absentes.

Des difficultés à uriner avec du sang indiquent le développement d'une tumeur prostatique, notamment un cancer de la prostate, un adénome prostatique, ainsi que la présence de traces de sang dans le sperme. L'hématospermie peut être le symptôme d'une inflammation des organes urinaires, d'une prostatite, ou simplement un phénomène physiologique.

Des douleurs abdominales basses lors de la miction peuvent survenir dans presque toutes les maladies des organes génito-urinaires d'origine infectieuse et inflammatoire. Les lésions organiques décrites ci-dessus: cystite, urétrite, lithiase urinaire, maladies vénériennes. Elles sont associées à d'autres symptômes déjà mentionnés. La douleur peut être modérée, tout à fait tolérable ou très intense. Une douleur aiguë et coupante lors de la vidange de la vessie peut être le symptôme d'une cystalgie, un trouble de la régulation nerveuse entraînant des douleurs, dans ce cas, le long des nerfs du système urinaire. Visuellement, aucune impureté dans l'urine ni écoulement prurigineux ne sont détectés. Les analyses de laboratoire pour ces pathologies ne révèlent aucune anomalie, pas plus que le diagnostic instrumental.

Les femmes peuvent ressentir une douleur intense et coupante au-dessus du pubis et une sensation de brûlure à la miction en cas de pathologies gynécologiques aiguës: grossesse extra-utérine, rupture brutale des vaisseaux ovariens ou torsion du pédicule d'un kyste ovarien. L'évolution de ces pathologies catastrophiques survient brutalement et se caractérise par une détérioration rapide du bien-être de la femme. En présence de douleurs paroxystiques ou pulsatiles croissantes, que les médicaments conventionnels tels que le no-shpa et la baralgine ne soulagent pas, on observe l'apparition de symptômes hémorragiques (pâleur, faiblesse, vertiges, syncope); un pouls d'environ 100 battements par minute ou plus, une hypotension; l'apparition de symptômes d'inflammation péritonéale (formation de gaz, mais non évacués; peau moite mais froide; douleur à la paroi abdominale frontale).

Parfois, ces manifestations sont de nature réflexe. En raison de la proximité anatomique des organes situés sous le péritoine, elles peuvent indiquer une inflammation aiguë (appendicite, endométrite, annexite). Lorsque l'appendice du cæcum est situé derrière le péritoine, près du rein et/ou de l'uretère, cela contribue à la transmission de la douleur aux organes génitaux, et des douleurs surviennent lors de la vidange de la vessie. Un symptôme d'appendicite aiguë est presque toujours une forte fièvre.

L’apparition des symptômes ci-dessus doit vous inciter à consulter immédiatement un médecin.

Outre les cas déjà cités, la douleur et la brûlure à la miction peuvent être causées par une réaction allergique locale à des produits d'hygiène intime inadaptés, des sous-vêtements synthétiques, une certaine marque de serviettes hygiéniques ou de préservatifs. Dans la goutte, ces sensations sont considérées comme des symptômes supplémentaires. Cependant, les microcristaux d'acide urique, présents en abondance dans l'urine, endommagent la muqueuse urétrale, provoquant une gêne. Chez les diabétiques, la présence constante de glucose dans l'urine entraîne un assèchement et des microfissures de l'épithélium urétral.

Dans la plupart des cas, les douleurs coupantes lors de la vidange vésicale sont caractéristiques de processus locaux et ne présentent pas de symptômes systémiques. Cependant, en particulier lors de processus inflammatoires aigus, outre les douleurs coupantes, une forte fièvre, des maux de tête, une faiblesse, des nausées et des vomissements peuvent être observés. Une augmentation de la température corporelle peut indiquer l'apparition d'une complication purulente. Chez l'homme, une fièvre associée à des douleurs coupantes est généralement caractéristique d'une urétrite aiguë, et chez la femme d'une cystite aiguë. Si des symptômes caractéristiques d'une intoxication générale apparaissent, il est nécessaire de consulter immédiatement un médecin.

Chez l'homme, une fièvre légère le soir et des douleurs à la miction peuvent être des symptômes de tuberculose urogénitale. Cette maladie est difficile à diagnostiquer. Si elle est confondue avec une infection vénérienne et traitée avec des médicaments appropriés, un soulagement temporaire est observé, mais la maladie réapparaît ensuite. Outre les symptômes mentionnés ci-dessus, le patient ressent une faiblesse constante, des douleurs périnéales irradiant vers la région lombaire, des troubles de l'érection et une transpiration accrue.

La douleur à la miction après un rapport sexuel est le plus souvent la conséquence d'une infection due à un rapport sexuel non protégé. Elle peut également être le signe d'une tumeur de la vessie, d'un rétrécissement de l'urètre, d'une lithiase urinaire, d'un prolapsus de l'utérus ou du vagin, d'une hyperplasie prostatique, d'un diabète sucré ou d'une vaginite atrophique.

Une miction brûlante pendant les règles peut être causée par l'une des raisons mentionnées ci-dessus. Le plus souvent, il s'agit d'une cystite, observée chez de nombreuses femmes lors des jours critiques. Ainsi, tout processus inflammatoire latent des organes pelviens peut se manifester. Durant cette période, les micro-organismes pathogènes migrent librement du foyer inflammatoire vers la vessie, provoquant des signes cliniques de cystite. Une miction brûlante pendant ou après les jours critiques peut indiquer une inflammation lente et pratiquement asymptomatique des organes génitaux internes, ou la propagation d'une infection pendant cette période. En effet, le sang menstruel est un excellent terrain fertile pour les microbes pathogènes.

Les douleurs urinaires pendant les règles peuvent être dues à l'utilisation d'un nouveau gel d'hygiène intime, de tampons, voire d'une nouvelle marque de serviettes hygiéniques. Un changement de marque de produits d'hygiène pourrait soulager la douleur assez rapidement. Il est conseillé de renoncer complètement aux tampons ou de les réduire au minimum, en les changeant toutes les trois à quatre heures. Les tampons favorisent la stagnation du sang menstruel et le développement intensif de la flore pathogène, ce qui peut provoquer une douleur lancinante dans l'urètre lors de la vidange de la vessie.

Des douleurs à la miction après les règles peuvent être interprétées comme une infection de la vessie pendant les jours critiques et indiquer un problème physique. Il est conseillé de ne pas retarder le processus et de consulter un médecin pour en déterminer la cause.

Le développement d'une cystite peut provoquer des douleurs à la miction et un retard des règles. Ce phénomène est assez fréquent chez les femmes. Cependant, ce n'est pas la cystite elle-même qui provoque ce retard, mais l'inflammation des ovaires et le déséquilibre hormonal. Les symptômes de la cystite sont plus prononcés, et il existe donc une opinion selon laquelle elle peut entraîner un retard des règles. Un retard des règles et une gêne à la miction peuvent survenir pour diverses raisons: grossesse, infections sexuellement transmissibles. Ce symptôme doit alerter une femme et l'inciter à consulter un médecin sans tarder.

Les brûlures matinales lors de la miction constituent un cas particulier de miction douloureuse et peuvent survenir dans les formes latentes d'urétrite, d'endométrite et de myométrite. En cas d'infestation par des poux du pubis, les brûlures et les démangeaisons lors de la miction peuvent n'apparaître que le matin, après une nuit de sommeil.

Des mictions fréquentes et indolores ne sont pas toujours le symptôme d'une maladie, mais il est important d'en rechercher la cause. Les mictions fréquentes sont supérieures à 10 à 15 fois par jour. Commencez par analyser votre alimentation et vos boissons afin de déterminer si cela influence la fréquence des mictions. Le café, la bière, les tisanes et certains médicaments ont un effet diurétique. La pollakiurie (envie fréquente de vider la vessie pendant la journée) est observée chez les femmes enceintes, en raison des fluctuations hormonales, notamment à la ménopause. Ce symptôme peut également indiquer un diabète ou une lithiase urinaire; il est donc conseillé de consulter un médecin.

La nycturie nocturne peut s'accompagner d'une diminution de la quantité d'urine excrétée pendant la journée (nycturie véritable). Elle est intermittente et n'affecte pas la miction diurne. Elle se développe en cas de pathologies cardiaques et vasculaires, hépatiques, rénales, endocriniennes, etc.

Chez la femme, les douleurs urinaires peuvent être dues à une fatigue chronique, à des modifications du système immunitaire et hormonal, à une hypothermie fréquente, à la consommation d'alcool et de plats épicés, à des pratiques d'hygiène insuffisantes ou à une technique inadaptée. Si ce symptôme s'accompagne d'écoulements, d'urines troubles et de sang, d'une évacuation fréquente ou incomplète et difficile de ce liquide physiologique, de douleurs vaginales à la miction, de douleurs et même d'une légère élévation de la température jusqu'à des valeurs subfébriles, il est impératif de consulter immédiatement un médecin.

Chez l'homme, la brûlure urinaire peut avoir des causes tout à fait innocentes ne nécessitant pas d'intervention médicale: consommation excessive de boissons alcoolisées et/ou de plats épicés, rapports sexuels intenses la veille ou blessure mineure au périnée. Ces manifestations ne s'accompagnent généralement pas d'autres symptômes et disparaissent rapidement d'elles-mêmes.

Chez l'homme, une sensation de brûlure au niveau du gland lors de la miction peut indiquer la libération de petits calculs, de sable et une lésion. Un manque d'hygiène peut provoquer une inflammation du gland et du prépuce (balanite, balanposthite), pouvant entraîner un phimosis: rétrécissement et épaississement du prépuce, rendant le gland indétectable. L'inverse est également possible: le phimosis peut entraîner une inflammation. Dans ce cas, la sensation de brûlure au niveau du gland lors de la miction s'accompagne de douleurs dans tout l'organe, et souvent dans le bas-ventre. Le diabète sucré est un facteur de risque de balanite, car l'urine sucrée est un excellent terrain fertile pour les microbes.

Douleur lors de la miction chez un enfant

Durant l'enfance, les infections urinaires sont fréquentes et s'accompagnent d'une gêne à la miction. Un signe typique d'infection chez l'enfant est l'incontinence urinaire, tant pendant le sommeil que pendant l'éveil. À l'inverse, une strangurie (difficulté à vider la vessie) ou une oligurie (perte d'urine en gouttes) peuvent être observées, l'urine peut avoir une forte odeur, ainsi que de la fièvre (chaleur, frissons), une faiblesse et une absence d'appétit.

Dans ce cas, suite à une hypothermie, une cystite survient souvent, de manière soudaine et aiguë. Des mictions fréquentes, tous les quarts d'heure, et peu abondantes, accompagnées de douleurs, de sensations de coupure et de brûlures, sont typiques. La température peut augmenter.

Durant l'enfance, des calculs peuvent apparaître dans les reins, la vessie et les uretères. Dans ce cas, on observe non seulement des douleurs à la miction, mais aussi des symptômes de colique néphrétique: douleurs coupantes paroxystiques dans le bas du dos ou l'abdomen, irritabilité, vomissements et nausées.

Le phimosis est fréquent chez les garçons: l'impossibilité d'exposer le gland du pénis en raison de l'étroitesse de l'ouverture du prépuce, ce qui provoque un processus inflammatoire dû à l'accumulation de sécrétions dans ses replis. Il se caractérise par des douleurs à la miction, localisées au niveau du gland et du prépuce, un écoulement purulent, une hypertrophie des ganglions lymphatiques et de la fièvre. Lorsque le gland du pénis est pincé (paraphimosis), l'enfant ressent une douleur intense; le gland comprimé peut devenir bleu et gonfler.

Les enfants explorent leur corps et insèrent souvent des corps étrangers dans les orifices naturels du corps, notamment dans l'urètre. Cela peut également provoquer des douleurs et des brûlures lors de la miction, et bloquer l'écoulement de l'urine.

Les traumatismes du périnée et des organes génitaux peuvent provoquer une inflammation. Les infections bactériennes « adultes » suggèrent qu'elles ont été précédées d'abus sexuels.

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Douleur à la miction chez la femme enceinte

Durant cette période, les brûlures et les picotements lors de la miction sont beaucoup plus fréquents. Premièrement, cela est favorisé par les changements du statut immunitaire et hormonal de la femme pendant cette période. Deuxièmement, la croissance de l'utérus exerce une pression sur la vessie, ce qui peut entraîner un besoin fréquent de la vider et une certaine gêne. Des picotements lors de la miction pendant la grossesse peuvent survenir suite au contact avec des produits d'hygiène intime qui ne provoquent généralement pas de telles réactions. De plus, une baisse du système immunitaire peut favoriser le développement de la flore fongique et de candidoses. La pression de l'utérus sur la vessie peut provoquer des rechutes de maladies chroniques de l'appareil génito-urinaire.

Cependant, outre les causes physiologiques, ce phénomène peut être le signe de maladies infectieuses et non infectieuses latentes, potentiellement dangereuses pour la mère et l'enfant à naître. Par conséquent, en cas de douleur, il est nécessaire d'en informer le médecin. Les causes pathologiques les plus probables de ce symptôme sont la lithiase urinaire, la cystite, l'inflammation des organes génitaux internes, ainsi que d'autres maladies.

L'apparition de symptômes supplémentaires qui devraient vous inciter à consulter un médecin sans délai, tels que des douleurs et autres désagréments dans le bas-ventre, une pollakiurie (nycturie), une sensation de vidange incomplète de la vessie après la miction, des changements de couleur, une turbidité et une forte odeur d'urine.

Un nombre considérable de femmes ressentent des douleurs à la miction après un accouchement. La cause la plus probable est une cystite. Son développement est favorisé par: un débordement de la vessie associé à des mictions rares, une infection, des modifications du statut immunitaire et hormonal, et des troubles circulatoires au niveau des organes pelviens. Les facteurs de risque de douleurs pathologiques sont l'hypothermie et le sondage post-partum. Cette gêne urinaire post-partum peut également être due à d'autres causes; l'apparition de ce symptôme nécessite donc un diagnostic et un traitement.

La douleur à la miction après une césarienne accompagne de nombreuses maladies infectieuses et chroniques, aggravées par la manipulation chirurgicale. L'organisme affaibli d'une femme est sujet aux infections après l'intervention. La douleur peut survenir à tout moment pendant la miction, après celle-ci ou en cas d'urgence. L'urine peut également changer de couleur et de transparence. Dans la cystite catarrhale, des fragments de mucus sont observés dans le liquide, tandis que les fragments purulents rendent l'urine trouble. La cystite hémorragique est diagnostiquée en présence de sang dans les urines.

Diagnostics crampes urinaires

L'apparition de diverses sensations inhabituelles et inconfortables lors de la vidange de la vessie doit vous inciter à consulter un médecin pour un examen approfondi et la détermination des causes. Un diagnostic précoce est la clé d'un traitement efficace.

Après un examen visuel et une conversation avec le patient, le médecin prescrira des tests: cliniques - sang et urine.

Un test sanguin permet de détecter la présence d'un processus inflammatoire et d'une altération de l'hématopoïèse. Un dosage immunoenzymatique sanguin permet de détecter des anticorps dirigés contre divers agents pathogènes d'origine bactérienne et virale.

L'analyse d'urine clinique permet de détecter des traces de sang, de mucus, de leucocytes et d'autres composants qui ne devraient normalement pas être présents. Si cette analyse révèle des anomalies dans la composition de l'urine, des tests urinaires spécifiques selon Nechiporenko et Zimnitsky sont prescrits.

Des tests bactériens d'urine et un frottis vaginal (urètre) ainsi qu'une microscopie du frottis sont prescrits.

Une méthode moderne basée sur la réaction en chaîne par polymérase nous permet d'identifier des fragments d'ADN (ARN) de tout micro-organisme pathogène dans des échantillons sélectionnés de matériel, l'étude la plus informative, qui, cependant, n'est pas réalisée dans tous les laboratoires, même dans les grandes villes.

Le diagnostic instrumental des douleurs urinaires repose sur l'échographie, qui permet de visualiser les organes génitaux et urinaires internes, ainsi que la présence ou l'absence de kystes, de tumeurs, d'hyperplasie et de calculs. La tomographie, par ordinateur ou par résonance magnétique, permet un examen plus détaillé de l'organe affecté, et l'urétrocystoscopie (l'épithélium interne de la vessie et de l'urètre).

Il peut être nécessaire de consulter un endocrinologue, un rhumatologue et d'autres spécialistes en fonction des pathologies identifiées.

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Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel repose sur les résultats de toutes les analyses de laboratoire et instrumentales. Des examens minutieux permettront d'identifier la cause des coliques et de prescrire rapidement un traitement pour une maladie vénérienne ou gynécologique, ainsi que d'éliminer des calculs ou des néoplasmes.

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Traitement crampes urinaires

La douleur à la miction peut avoir de nombreuses causes. Le traitement de l'inflammation urétrale fait donc appel à diverses méthodes thérapeutiques. Les médicaments utilisés pour traiter les pathologies urinaires sont prescrits en fonction de l'agent inflammatoire identifié. Le plus souvent, des médicaments antibactériens, fongicides et antiviraux sont utilisés dans les schémas thérapeutiques. La stimulation du système immunitaire est obligatoire et des procédures locales (instillations) sont également prescrites.

Les inflammations aiguës répondent plus rapidement à un traitement intensif que les inflammations chroniques. Le traitement débute immédiatement par des médicaments destinés à détruire l'agent infectieux. Dans les formes chroniques, des immunomodulateurs sont prescrits en premier lieu, puis le traitement principal visant à éradiquer le micro-organisme pathogène est instauré. Le plus souvent, l'urétrite (cervicite) apparaît après un rapport sexuel non protégé. Afin de guérir efficacement la maladie, le schéma thérapeutique est prescrit individuellement, en tenant compte de la sensibilité du micro-organisme à certains médicaments et de la tolérance du patient à ces derniers. Si le patient présente une forme combinée d'infection, ce point est également pris en compte lors de la prescription des médicaments. Il est également important de rappeler que tous les partenaires sexuels doivent être traités.

Pour l'urétrite gonococcique, le céfaclor ou la spectinomycine sont le plus souvent prescrits. Le premier est une céphalosporine bactéricide de deuxième génération. Il inhibe la reproduction des gonocoques, empêchant la formation de leurs membranes cellulaires, ce qui entraîne la mort de la flore pathogène. Il est actif contre de nombreux types de bactéries susceptibles d'infecter le système génito-urinaire, notamment les streptocoques, les staphylocoques et E. coli (les agents responsables les plus probables de la cystite). Disponible sous forme de gélules et de granulés pour la préparation d'une suspension, il peut être prescrit dès la petite enfance. Pour l'urétrite gonococcique, une dose unique de 3 g est prescrite aux patients de plus de 10 ans; les enfants reçoivent une dose individuelle. L'effet antibactérien est renforcé en association avec le métronidazole, un médicament précieux pour l'urétrite gonococcique-trichomonale. Cependant, en association avec des tétracyclines, souvent prescrites contre la chlamydia, l'effet bactérien est réduit.

La spectinomycine est un agent bactériostatique qui, lorsqu'il pénètre dans la cellule d'un micro-organisme pathogène, bloque sa croissance et son développement. À fortes doses, elle présente des propriétés bactéricides. Elle est utilisée pour la sensibilisation aux antibiotiques bêta-lactamines. Des injections intramusculaires sont prescrites aux patients.

Les deux médicaments ont une série d’effets secondaires, notamment des nausées, des vomissements, de l’insomnie, de la fièvre et quelques autres.

Si Trichomonas est détecté comme agent pathogène, le métronidazole est prescrit aux patients, souvent sous forme de suppositoires chez les femmes. Ce médicament offre un bon effet thérapeutique sans effet systémique. Les suppositoires sont utilisés une fois par jour avant le coucher, généralement pendant dix jours. Ces suppositoires ne sont pas prescrits aux femmes enceintes ou allaitantes, ni aux patients présentant des troubles hématopoïétiques ou des troubles du système nerveux.

Les mycoplasmes et les chlamydias sont sensibles à la tétracycline et à ses dérivés. Il s'agit d'un antibactérien classique aux multiples applications; il est également prescrit pour les infections gonococciques. La posologie est individuelle, selon la forme du médicament et le type d'infection bactérienne. Pour les adultes, la dose quotidienne ne doit pas dépasser deux grammes. Pour les enfants de plus de sept ans, il est prescrit sous forme de suspension. Ce médicament présente de nombreux effets secondaires et peut provoquer des réactions allergiques, une photosensibilité et une candidose des muqueuses.

Actuellement, de nombreuses souches bactériennes résistantes aux tétracyclines sont apparues. Par conséquent, dans le traitement de l'urétrite bactérienne, des médicaments du groupe des fluoroquinolones sont utilisés, par exemple la péfloxacine, active contre les chlamydia, les mycoplasmes, les gonocoques, les ureaplasma, E. coli, les staphylocoques et les streptocoques. Le principe actif du médicament bloque la construction de la chaîne d'ADN des bactéries, provoquant leur mort. Efficace contre les infections de l'appareil génito-urinaire. Prescrit par voie orale et par perfusion intraveineuse à partir de 15 ans. Contre-indiqué chez les femmes enceintes et allaitantes. Dans le traitement des maladies infectieuses de l'appareil urinaire, une dose unique de 400 mg est utilisée.

La candidose (muguet) est traitée par des antifongiques. Le Levorin est utilisé par voie orale sous forme de comprimés, en usage externe sous forme de pommade et de suspensions aqueuses. Les agents responsables de la candidose et les trichomonas sont sensibles à ce médicament. Il est pratiquement non toxique et ne s'accumule pas dans l'organisme. Son utilisation peut entraîner toux et hyperthermie. Par voie orale, il n'est pas prescrit pour les infections intestinales aiguës, les maladies du foie, les ulcères gastroduodénaux, ni en suspensions aqueuses pour les saignements utérins. Deux ou trois fois par jour, 400 000 à 500 000 unités sont prescrites, la durée du traitement étant de dix à douze jours. Chez l'enfant, la posologie quotidienne est calculée par kilogramme de poids corporel: 0-1 an: 25 000 unités; 2-5 ans: 200 000 unités; 6 ans et plus: 200 000 à 250 000 unités. La dose quotidienne est divisée en trois ou quatre prises.

En cas d'inflammation non spécifique de l'urètre, des agents antibactériens à large spectre d'activité sont prescrits.

En cas d'infection par un herpèsvirus ou un adénovirus, des médicaments à action antivirale sont prescrits. Par exemple, Neovir inhibe le développement des virus dans les cellules en activant la production d'interféron endogène par l'organisme. Ce médicament est efficace contre la chlamydia et la candidose. Il est déconseillé aux enfants, aux femmes enceintes et allaitantes, ni aux personnes atteintes de maladies auto-immunes. Pendant le traitement, la température corporelle peut atteindre des valeurs subfébriles et des allergies telles que l'urticaire peuvent survenir. Les comprimés sont avalés entiers toutes les 48 heures à raison de 0,75 g, ou par voie intramusculaire à raison de 0,25 g à intervalles réguliers.

Le traitement de la cystite repose sur plusieurs approches: destruction de la flore pathogène, élimination de l'inflammation et normalisation du flux urinaire. Les mêmes antibiotiques fluoroquinolones sont utilisés: péfloxacine, cifrana, ofloxacine et autres, ainsi que le monural, la nitroxoline, l'acyclovir et les antifongiques (lévorine).

Monural est utilisé pour la cystite bactérienne aiguë, l'urétrite bactérienne non spécifique et la bactériurie chez la femme enceinte. La fosfomycine trométamol (principe actif de Manural) est active contre un grand nombre de bactéries pathogènes. Le médicament est administré en une seule prise. Son effet thérapeutique dure environ deux jours. Pendant cette période, l'urine est stérilisée. Chez l'adulte, une dose unique de 3 g est recommandée. Chez l'enfant de plus de cinq ans, la dose est de 2 g.

Pour soulager la douleur, des médicaments sont prescrits qui détendent les muscles de la vessie (No-shpa) et des analgésiques (Ketorolac, Benzocaïne).

En cas de calculs de phosphate et d'oxalate, un traitement contre la goutte est prescrit avec Cystone. Ce médicament multicomposant, contenant des extraits de plantes, soulage l'inflammation, réduit le risque de formation de cristaux et provoque leur micro-écrasement. Ce médicament possède une activité antimicrobienne et antispasmodique. De rares cas de sensibilisation aux ingrédients du médicament ont été signalés. Peut être utilisé pendant la grossesse et l'allaitement.

Microbroyage et élimination des formations cristallines: le médicament est pris trois fois par jour après les repas. Enfants de 2 à 5 ans: un demi-comprimé; enfants de 6 à 13 ans: un comprimé. Patients de plus de 14 ans: deux comprimés. Ces dosages sont pris pendant trois ou quatre mois.

Pour poursuivre le traitement, la posologie est la suivante: enfants de 2 à 5 ans: un quart de comprimé; enfants de 6 à 13 ans: un demi-comprimé. Patients de plus de 14 ans: un comprimé entier. La dose réduite est prise deux fois par jour. Le médicament est pris jusqu’à l’élimination complète des calculs.

Lésions infectieuses des voies urinaires: le médicament est pris trois fois par jour après les repas. Enfants de 2 à 5 ans: un demi-comprimé; Enfants de 6 à 13 ans: un comprimé. Patients de plus de 14 ans: deux comprimés. La durée du traitement est d’un mois à un mois et demi. En cas de rechute, la posologie suivante est requise: enfants de 2 à 5 ans: un quart de comprimé; Enfants de 6 à 13 ans: un demi-comprimé. Patients de plus de 14 ans: un comprimé entier. Prendre trois fois par jour pendant 1,5 à 3 mois.

La colique néphrétique aiguë est soulagée par la prise du médicament trois fois par jour: enfants de 2 à 5 ans: un demi-comprimé; enfants de 6 à 13 ans: un comprimé. Patients de plus de 14 ans: deux comprimés. Prendre jusqu’à disparition des symptômes.

À titre préventif, le médicament est pris trois fois par jour pendant quatre à cinq mois, aux dosages suivants: enfants de 2 à 5 ans: un quart de comprimé; enfants de 6 à 13 ans: un demi-comprimé. Patients de plus de 14 ans: un comprimé entier.

Dans tous les cas, des agents immunostimulants sont prescrits aux patients. Galavit est un immunostimulant doté d'un puissant effet anti-inflammatoire. En régulant l'activité des macrophages, il améliore la résistance de l'organisme aux infections et bloque la production d'agents pro-inflammatoires. Il est contre-indiqué chez les femmes enceintes et les personnes allergiques à ses ingrédients. Aucun effet secondaire n'a été signalé. L'administration concomitante avec d'autres médicaments est possible. Les ovules rectaux Galavit sont prescrits pour les infections urogénitales selon le schéma suivant: deux unités (2 g) – dose initiale, puis un ovule deux ou trois fois par jour jusqu'à disparition des symptômes, puis un ovule tous les trois jours. Au total, le traitement nécessite jusqu'à 25 ovules rectaux.

Les maladies non infectieuses de l'appareil génito-urinaire sont traitées selon le schéma suivant: les deux premiers jours, deux suppositoires (2 g) une fois par jour; puis tous les trois jours, un suppositoire. Au total, le traitement nécessite 15 à 25 ovules.

Lors du traitement des maladies qui provoquent des douleurs lors de la miction, une cure de vitamines C, E et du groupe B est prescrite.

Dans le traitement des affections chroniques: chlamydia chez les deux sexes, cystite chez la femme, urétrite et prostatite chez l’homme, on a recours à des instillations (perfusion d’un médicament liquide ou émulsionné dans la vessie ou l’urètre). Grâce à ces procédures, la guérison est plus rapide et le recours aux antibiotiques diminue.

La physiothérapie n'est pas pratiquée en phase aiguë. Elle sera très utile pendant la période de convalescence. En cas d'urétrite et de cystite, une électrophorèse avec antibiotiques peut être prescrite, permettant une administration rapide et indolore. La thérapie par ultra-haute fréquence (diathermie), par chauffage par courants à haute fréquence, améliore la circulation sanguine dans les organes et l'immunité locale.

La thérapie magnétique, laser, micro-ondes et ultrasons est utilisée. Les méthodes de traitement sont choisies individuellement, en tenant compte de l'anamnèse, de la tolérance et des maladies concomitantes.

Remèdes populaires

Il est difficile de traiter les infections sexuellement transmissibles avec des remèdes populaires. L'urétrite non spécifique et la cystite guérissent également beaucoup plus rapidement avec un traitement médicamenteux. L'utilisation exclusive de remèdes populaires peut atténuer légèrement les symptômes et faire passer une maladie aiguë à une maladie chronique. Cependant, dans les plans de traitement complexes, la médecine traditionnelle a également sa place.

L'inflammation des voies urinaires est traitée avec le persil et l'aneth bien connus.

Il est utile de boire du jus de persil frais. Il est extrait des tiges, des feuilles et des racines, soigneusement nettoyé et haché au mixeur. Ce jus, pris à la cuillère à soupe pendant la convalescence, a des effets anti-inflammatoires et diurétiques, et contient des vitamines B et de l'acide ascorbique. Cependant, en cas de lithiase urinaire sévère associée à un processus inflammatoire, il est déconseillé aux femmes enceintes.

Une infusion de persil peut traiter la cystite dans tous les cas, sauf en cas d'allergie à cette plante. L'infusion se prépare comme suit: versez une cuillère à soupe de persil haché dans deux verres d'eau bouillante froide. Pour cela, ne laissez pas bouillir l'eau trop longtemps, mais coupez-la lorsque de petites bulles commencent à remonter à la surface et refroidissent. Laissez infuser pendant huit à dix heures, une portion étant destinée à être consommée en une journée.

En suivant la même recette, vous pouvez préparer une infusion de graines de persil à raison d'une cuillère à café de graines pour deux verres d'eau bouillie froide. Procédez de la même manière.

Pour traiter l'urétrite, il est recommandé de préparer une décoction de persil dans du lait. Placez le persil au fond d'une casserole en émail et versez le lait dessus pour le recouvrir. Faites bouillir et laissez cuire environ cinq minutes, en veillant à ce que le lait ne coule pas. Laissez refroidir, filtrez et prenez deux cuillères à soupe toutes les deux à trois heures.

La poudre de graines de persil sur la pointe d'un couteau peut être prise deux ou trois fois par jour.

Les graines d'aneth sont également utilisées pour traiter la cystite. On en prépare une infusion: une cuillère à soupe de graines sèches, moulues au moulin à café, est versée dans un thermos, puis remplie de 200 ml d'eau bouillante, et laissée infuser pendant au moins deux heures. Prendre 100 ml une à deux fois par jour.

Ou une décoction: verser de l'eau bouillante sur les graines dans la même proportion et laisser mijoter au bain-marie pendant un quart d'heure, filtrer et prendre ½ tasse quatre à cinq fois par jour.

Les graines d'aneth sont contre-indiquées pour les personnes souffrant d'hypotension artérielle et de pathologies de la vésicule biliaire.

Le remède le plus simple contre la lithiase urinaire est peut-être la consommation quotidienne d'une tisane à base d'écorces de pomme. Elle peut être fraîche ou séchée. L'essentiel est d'en boire quotidiennement. Une recette plus précise consiste à sécher les écorces de pomme, à les réduire en poudre et à infuser deux cuillères à café de poudre dans un verre d'eau pendant vingt minutes. Une version simplifiée, paraît-il, fonctionne également.

Un autre remède pour ceux qui supportent le miel est de boire un verre d'eau de miel le matin à jeun, dans le premier quart d'heure suivant le réveil (diluez deux cuillères à café de miel dans un verre d'eau propre). Cette opération doit être effectuée quotidiennement. Le résultat dépend de la gravité de la maladie et peut apparaître en un mois, voire six mois.

Le traitement à base de plantes pour la cystite, l'urétrite et la vaginite consiste à se laver, par exemple à la camomille. La décoction est préparée comme suit: versez une cuillère à soupe de fleurs dans un bol en émail avec ½ litre d'eau bouillante et portez à nouveau à ébullition. Filtrez à chaud et utilisez pour vous laver.

Vous pouvez réaliser des bains de siège à la camomille en infusant un volume plus important dans les proportions de la recette précédente.

Pour les lésions candidosiques, une décoction pour douches vaginales ou bains peut être préparée avec du calendula selon la recette précédente.

Les feuilles d'airelle rouge sont utilisées pour traiter les maladies du système excréteur. L'infusion se prépare en versant 200 ml d'eau bouillante sur une cuillère à soupe de matière première. Laissez infuser une heure, filtrez et buvez trois fois par jour avant les repas.

Infusion aux feuilles d'airelle rouge: pour trois doses de feuilles, prendre deux doses de fleurs de violette, de feuilles d'épilobe, de sauge, de pissenlit (la plante entière avec la racine), une dose de feuilles de menthe, de fleurs de camomille et de racine de guimauve (toutes les plantes doivent être écrasées). Verser une cuillère à soupe du mélange dans un thermos rempli d'eau chaude (environ 85 °C). Laisser infuser une heure. Posologie: le premier jour, huit fois ¼ de tasse; puis, chaque jour, réduire le nombre de doses jusqu'à ce qu'il ne reste que quatre doses, et continuer jusqu'à disparition des symptômes. L'infusion peut être utilisée pour les douches vaginales et les bains.

La douleur dans l'urètre peut être réduite en buvant une décoction de fleur de tilleul le soir: une pincée de matière première séchée est infusée avec un verre d'eau bouillante dans un bol en émail et bouillie pendant environ 10 minutes.

Homéopathie

Le traitement homéopathique des patients souffrant d'inflammation des voies urinaires d'origines diverses, notamment en cas d'allergie médicamenteuse, peut donner de bons résultats. Lors du choix d'un médicament homéopathique, il est impératif de prendre en compte le contexte dans lequel le trouble urinaire s'est développé. L'objectif du traitement homéopathique est de renforcer les défenses immunitaires du patient et d'activer ses capacités fonctionnelles. Un effet thérapeutique positif n'est possible qu'avec un choix judicieux du médicament constitutionnel. Pour les maladies de l'appareil génito-urinaire, les médicaments suivants sont prescrits:

L'aconit (Aconit) est le principal médicament contre la cystite aiguë et soudaine.

Arnica (Arnica) – lésions de l’urètre résultant d’interventions médicales et de blessures accidentelles.

Berberis (épine-vinette) – efficace contre la lithiase urinaire, y compris dans l'enfance, prescrit pour les douleurs lors de la vidange de la vessie dans la région lombo-latérale, les brûlures dans le périnée (plus du côté droit), pour les patients souffrant de goutte et d'arthrite.

Borax (Bora) - est recommandé comme remède efficace contre la candidose des organes génito-urinaires, notamment causée par une antibiothérapie; il est prescrit pour les difficultés à uriner, la nycturie, les douleurs pendant et après la miction, les douleurs dans l'urètre même entre les mictions.

Le cannabis sativa (chanvre) est efficace dans le traitement des pathologies génito-urinaires, notamment les douleurs lors de la miction, les écoulements purulents, muqueux et sanglants, les envies fréquentes de vider la vessie, les douleurs pressantes lors de la miction, les processus inflammatoires dans les reins, l'excrétion de sable et de petits calculs dans l'urine, le phimosis.

Equisetum (Prêle) – est prescrit pour les douleurs lors de la miction chez les femmes enceintes et dans la période post-partum, avec une grande quantité de mucus et de protéines dans l'urine, des douleurs dans les reins, la vessie, une envie constante de la vider, l'incontinence urinaire à tout moment de la journée.

Petroselinum (persil) – cystite aiguë, urétrite chez les deux sexes, y compris chez l'enfant, brûlures et démangeaisons à l'intérieur de l'urètre, dont l'orifice est souvent obstrué par des sécrétions; chez le sexe fort – remède de choix contre l'inflammation et les tumeurs bénignes de la prostate. Uva ursi (oreilles d'ours) – cystite hémorragique, inflammation associée à une lithiase urinaire.

En cas de problèmes au niveau du système génito-urinaire, d’autres médicaments peuvent être prescrits; le choix appartient au médecin.

Les schémas thérapeutiques médicamenteux peuvent inclure des remèdes homéopathiques complexes, tels que Solidago Compositum S. Ce médicament est indiqué pour les pathologies urologiques aiguës et chroniques, les infections sexuellement transmissibles, la lithiase urinaire, la goutte, les allergies, la prostatite et l'adénome de la prostate, les sténoses urétrales et autres affections de l'appareil génito-urinaire. Il s'agit d'un produit injectable multicomposants contenant des ingrédients d'origine végétale, animale et minérale qui optimisent les fonctions et catalysent les processus métaboliques des voies urinaires, ainsi que des nosodes qui y sont associés. Ce médicament ne présente aucune contre-indication ni effet secondaire.

Les injections sont réalisées par tous les moyens possibles (sous-cutanée, intradermique, intramusculaire, intraveineuse, par segments ou points d'acupuncture). La fréquence d'administration varie d'une à trois injections par semaine. Les affections aiguës sont soulagées par des injections quotidiennes.

Le contenu des ampoules peut être pris par voie orale. La posologie est la suivante: de 6 à 12 ans: administration unique de 1,5 ml; de plus de 12 ans: 2,2 ml (ampoule entière).

Peut être utilisé en association avec d’autres médicaments.

Les médicaments suivants peuvent être prescrits comme immunostimulants pour les pathologies du système génito-urinaire.

Echinacea compositum CH est un médicament homéopathique complexe contenant 24 composants. Il est indiqué dans les processus infectieux et inflammatoires d'origines diverses, notamment la pyélite, la cystite, la glomérulonéphrite, l'affaiblissement de l'immunité et les intoxications. Contre-indiqué en cas de tuberculose active, de cancer du sang et d'infection par le VIH. Des réactions de sensibilisation (éruptions cutanées et hypersalivation) sont possibles. Il est prescrit par voie intramusculaire, à raison d'une ampoule, une à trois injections par semaine. Dans de rares cas, une augmentation de la température corporelle peut être observée suite à une stimulation immunitaire, ce qui ne nécessite pas l'arrêt du traitement.

Ubiquinone compositum, une préparation homéopathique multicomposants qui normalise les processus métaboliques, est prescrite en cas d'hypoxie, de carence enzymatique et vitamino-minérale, d'intoxication, d'épuisement et de dégénérescence tissulaire. Son action repose sur l'activation de la protection immunitaire et la restauration du fonctionnement des organes internes grâce aux composants contenus dans la préparation. Elle est présentée en ampoules pour administration intramusculaire, comme le remède précédent.

En cas de troubles de l'absorption des vitamines, pour réguler les processus d'oxydoréduction, détoxifier et rétablir un métabolisme normal, on utilise Coenzyme Compositum. Ce médicament est disponible en ampoules pour injection intramusculaire. Son principe d'action et son mode d'emploi sont similaires à ceux du médicament précédent.

Traitement chirurgical

Une intervention chirurgicale peut être nécessaire si la douleur lors de la vidange de la vessie est causée par des blessures aux organes génitaux ou au périnée, des rétrécissements urétraux ou un phimosis.

Les calculs rénaux, urétéraux et vésicaux ne peuvent pas toujours être dissous par des méthodes conservatrices. On a alors recours à l'ablation chirurgicale, par contact ou par broyage à distance, et parfois par chirurgie ouverte.

Les néoplasmes nécessitent généralement un traitement chirurgical.

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Complications et conséquences

Ignorer ou tenter de traiter les infections sexuellement transmissibles à domicile peut entraîner des conséquences indésirables. Chez la femme, l'infection gonococcique peut se compliquer d'une bartholinite purulente, d'une vaginite ou d'une endocervicite. Une inflammation prolongée des glandes de Bartholin peut entraîner le développement d'une tumeur. Chez l'homme, les complications les plus fréquentes sont la prostatite, l'épidymite, la couperite et le rétrécissement de l'urètre.

Les inflammations compliquent également d'autres infections sexuellement transmissibles. Un traitement inapproprié ou le non-respect des recommandations médicales peut entraîner une infertilité chez les deux sexes. L'uréeplasmose, en particulier, entraîne une diminution de la motilité des spermatozoïdes.

Chez les femmes enceintes, les infections sexuellement transmissibles peuvent entraîner des fausses couches, des morts fœtales et des naissances prématurées. Un nouveau-né peut être infecté pendant l'accouchement, et il existe également un risque d'infection intra-utérine.

Les causes non infectieuses de douleur à la miction, comme une crise spontanée de colique néphrétique compliquée ultérieurement par une hydronéphrose, peuvent entraîner une rupture de l'uretère ou une nécrose rénale.

Les conséquences d'un traitement ignoré ou insuffisamment approfondi des maladies, dont le symptôme est parfois une douleur assez inoffensive et assez modérée lors de la vidange de la vessie, peuvent entraîner des conséquences très graves nécessitant une intervention chirurgicale urgente.

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Prévention

Prévenir l’apparition de douleurs lors de la miction consiste à suivre des règles simples:

• mise en œuvre régulière des procédures d'hygiène nécessaires, sélection de produits d'hygiène intime qui n'irritent pas les muqueuses des organes génito-urinaires;
• éviter les sous-vêtements synthétiques serrés;
• éviter tout contact sexuel occasionnel non protégé;
• assainissement périodique des foyers d'infections chroniques dans le corps;
• consulter rapidement un médecin si des symptômes d’infection apparaissent;
• boire suffisamment de liquides;
• accroître la résistance personnelle au stress;
• éviter l’hypothermie;
• vidange régulière de la vessie.

Maintenir un mode de vie sain, une alimentation équilibrée comprenant toutes les substances nécessaires au fonctionnement normal de l'organisme et une activité physique seront la clé d'une bonne immunité et de la prévention des problèmes de miction.

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Prévoir

Dans la plupart des cas, la douleur lors de la vidange de la vessie est causée par des raisons qui peuvent être complètement éliminées par une consultation rapide avec un médecin et en suivant ses recommandations.

Certaines maladies comme l'herpès génital sont considérées comme incurables, la formation de calculs, la goutte nécessitent le respect de certaines recommandations, mais n'ont pas d'impact significatif sur la capacité de travail et la qualité de vie.

En général, le pronostic dépend de la cause du symptôme.

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