Qu'est-ce que la cystite?

La cystite est un processus infectieux et inflammatoire de la paroi vésicale, le plus souvent localisé dans sa muqueuse. C'est l'une des maladies urologiques les plus courantes, et elle constitue un problème médical grave en raison de l'attitude souvent frivole des patients envers le traitement de la cystite et de l'automédication répandue. Aujourd'hui, la cystite aiguë touche une femme sur deux et un homme sur trois. La seule différence est que la cystite aiguë chez la femme est le plus souvent une maladie indépendante. Chez l'homme, la cystite aiguë accompagne généralement des maladies graves telles que la prostatite et l'adénome de la prostate.

Quelles sont les causes de la cystite?

La cystite est une maladie aux causes multiples, mais la principale est l'infection. Les cystites d'autres origines sont rares. Elles peuvent être causées par des bactéries, des virus, des mycoplasmes, des chlamydias, des champignons Candida, des trichomonas, des micro-organismes anaérobies, des mycobactéries de la tuberculose, des tréponèmes pâles, etc. En règle générale, les infections urinaires non compliquées sont causées par un seul micro-organisme, tandis que dans les cystites chroniques, une flore mixte est souvent détectée.

La plupart des bactéries uropathogènes responsables de la cystite vivent dans le gros intestin et le rectum. De ce point de vue, la cystite est une auto-infection, une maladie causée par la flore microbienne opportuniste d'un individu, qui acquiert des propriétés pathogènes dans des conditions défavorables pour l'organisme.

Le plus souvent, l'inflammation de la vessie est causée par une flore microbienne non spécifique. Il s'agit principalement d'entérobactéries à Gram négatif: Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, et d'entérobactéries. Parmi les bactéries à Gram positif, on trouve: Staphylococcus, Streptococcus et Enterococcus. Bien que la cystite puisse être causée par différents types de micro-organismes, le principal est Escherichia coli.

Mais pour qu'une cystite se produise, la présence d'un agent pathogène dans l'organisme ne suffit pas. Il faut des facteurs évocateurs provenant de la vessie, de l'environnement et de l'organisme dans son ensemble. L'une des principales causes de cystite est l'hypothermie générale, notamment chez la femme. En cas d'hypothermie, la résistance de l'organisme aux infections diminue, ainsi que l'immunité locale. Une réaction inflammatoire se développe alors. Parmi les autres facteurs favorisant le développement de cette maladie figurent les carences vitaminiques, les infections virales persistantes et la fatigue générale.

Quelles complications la cystite peut-elle entraîner?

Après un traitement inapproprié (ou l'absence de traitement) de la cystite, les complications suivantes peuvent survenir:

• l’augmentation de l’infection dans les voies urinaires supérieures;
• la cystite aiguë devient chronique (chez 25 à 40 % des femmes qui tombent malades pour la première fois, la cystite aiguë devient chronique (trois exacerbations ou plus par an);
• déformation de l'urètre.

En cas de cystite prolongée, l'infection de la vessie atteint les reins, ce qui peut entraîner une pyélonéphrite, une inflammation du tissu rénal (40 % des cas de cystite chronique se compliquent de pyélonéphrite). La pyélonéphrite aiguë (ou chronique au stade aigu) se manifeste par une forte fièvre et des douleurs lombaires unilatérales. Parfois, la pyélonéphrite est bilatérale, ce qui met déjà le pronostic vital en jeu. La pyélonéphrite est généralement prise en charge sérieusement, souvent à l'hôpital, avec un diagnostic approfondi, une thérapie intensive et une rééducation. Par conséquent, si des symptômes de pyélonéphrite aiguë apparaissent, il est nécessaire de consulter d'urgence un spécialiste (urologue ou néphrologue). Si la fièvre est modérée, et si elle est élevée, d'appeler une ambulance.

Traitement complexe de la cystite

• L'inflammation de la vessie est exactement la maladie que les femmes ont l'habitude de traiter elles-mêmes...

La cystite est en réalité considérée comme une maladie davantage féminine. Cela s'explique en grande partie par la structure anatomique du corps féminin:

• • L'urètre est court, sa longueur ne dépasse pas 5 cm.
  • Le vagin est situé près de l'anus, ce qui crée un environnement favorable à la propagation des microbes dans la vessie et dans la lumière de l'urètre.
  • Grossesse et accouchement, au cours desquels la circulation sanguine dans les parois de la vessie, ainsi que dans le bassin, est perturbée.
  • Diminution de l'immunité locale.

Ces dernières décennies, l'activité sociale, économique, politique et créative des femmes s'est intensifiée, ce qui a entraîné une diminution de l'attention portée aux solutions rapides et de qualité aux problèmes de santé. Dans la pratique quotidienne, les patients, et parfois les médecins, adoptent souvent une attitude frivole envers le traitement de la cystite. Le terme même d'infection non compliquée, qui signifie « infection bénigne », facilite en partie cette attitude. Les patients ont souvent recours à l'automédication. Ainsi, les symptômes disparaissent, mais la maladie persiste et plus de 60 % des cas de cystite aiguë non compliquée restent sans traitement approprié. De ce fait, de nombreuses maladies deviennent chroniques et entraînent des complications.

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