Antibiotiques après une piqûre de tique pour les adultes et les enfants pour le traitement et la prévention

Les infections transmises par les tiques sont à l'origine de nombreuses maladies potentiellement mortelles. Voyons quels antibiotiques sont les plus efficaces contre les piqûres de tiques, quand et comment les utiliser.

Les tiques sont des vecteurs potentiels de microbes et de plusieurs types de virus. Les maladies les plus connues transmises par les insectes sont: l'encéphalite à tiques, la borréliose (maladie de Lyme) et l'anaplasmose. La médecine connaît environ 60 pathologies transmises par ces parasites. Le groupe des infections transmises par les tiques comprend:

• Fièvre récurrente transmise par les tiques.
• Tularémie.
• Babésiose.
• Ehrlichiose.
• Fièvre hémorragique.
• Maladie de Tsutsugamushi.
• Rickettsiose.
• Fièvre pourprée.
• La fièvre marseillaise et autres.

La plus dangereuse est l’encéphalite, c’est-à-dire une inflammation du cerveau, qui peut entraîner la mort.

Les attaques d'insectes sont saisonnières. Les premières piqûres surviennent au début du printemps et les dernières à la fin de l'automne. Le nombre maximal de lésions est enregistré entre le milieu du printemps et les premiers mois de l'été. La tique se fixe à un animal ou à une personne à l'aide d'un hypostome (organe spécifique) et injecte sa salive. Au site de fixation, une inflammation et une réaction allergique locale se développent en raison d'un microtraumatisme. Le parasite fixé reste longtemps inaperçu. Les piqûres sont le plus souvent localisées dans les zones à système capillaire développé et à peau fragile (aine, aisselles, oreilles, abdomen, bas du dos, poitrine).

Il est important de noter que toutes les tiques ne sont pas porteuses de maladies. La plupart des infections, grâce au système immunitaire, ne provoquent pas de lésions infectieuses. La piqûre est indolore, ce qui permet à l'insecte attaché de passer inaperçu longtemps. Les symptômes pathologiques apparaissent après 2 à 4 heures et dépendent des caractéristiques individuelles de l'organisme et du nombre de parasites attachés.

Les principaux symptômes de la lésion:

• Augmentation de la faiblesse et de la somnolence.
• Frissons.
• Photophobie.
• Douleurs dans les articulations.
• Nausées et vomissements.
• Vertiges et maux de tête.
• Une forte baisse de pression.
• Augmentation du rythme cardiaque.
• Démangeaisons et éruptions cutanées sur le corps.
• Hypertrophie des ganglions lymphatiques régionaux.

Les symptômes les plus prononcés sont observés chez les personnes âgées, en cas de maladies chroniques, de réactions allergiques ou d'immunodéficience, ainsi que chez les enfants. Une fièvre récurrente est très fréquente. La température augmente 2 à 4 jours après la piqûre, persiste environ 2 à 3 jours, puis revient à la normale.

Des antibiotiques sont administrés en cas de piqûre de tique afin de prévenir toute contamination infectieuse. Le choix du médicament, de la posologie et de la durée du traitement doit être effectué par un médecin. De plus, c'est lui qui doit extraire l'insecte et l'envoyer pour examen.

Traitement antibiotique après une piqûre de tique

À ce jour, il n'existe pas de protocole unique pour le traitement et la prévention des infections transmises par les tiques. Un traitement antibiotique après une piqûre de tique est mis en place pour prévenir ses conséquences et ses complications. En effet, les insectes sont porteurs de nombreux virus et agents infectieux. Pour se protéger contre l'encéphalite à tiques, la vaccination est possible, mais elle ne préserve pas des autres maladies causées par le parasite.

Dans la plupart des cas, la piqûre à l'origine de l'infection est visible après 30 minutes à 1 heure. La zone affectée devient rouge vif et présente un gonflement important. Un érythème apparaît progressivement, la rougeur étant clairement délimitée (un cercle fin de grand diamètre). Ces signes indiquent une infection par les spirochètes de Lyme. La prise d'antibiotiques vise à stopper l'infection et à atténuer les symptômes de la maladie.

Le traitement médicamenteux consiste à:

• Thérapie antibactérienne

Les tiques étant porteuses de maladies infectieuses se manifestant par des réactions cutanées, les tétracyclines sont des antibiotiques efficaces pour les traiter: tétracycline, doxycycline et amoxicilline. Si, parallèlement aux manifestations cutanées, des symptômes d'atteinte du système nerveux, du cœur ou des articulations apparaissent, des antibiotiques de la famille des pénicillines ou des céphalosporines sont prescrits: pénicilline, ampicilline et ceftriaxone. En cas d'intolérance à ces médicaments, des macrolides, comme l'érythromycine, sont utilisés.

Le traitement antibactérien repose sur l'utilisation de probiotiques, qui restaurent la microflore bénéfique des organes digestifs, nécessaire à une digestion et une absorption normales des aliments. Leur utilisation est due au fait que, lors de l'infection, les antibiotiques détruisent les bactéries bénéfiques présentes dans le tractus gastro-intestinal. Le plus souvent, on prescrit Linex ou Bifiform.

• Détoxification

La principale cause de la borréliose à tiques est l'intoxication de l'organisme par les endotoxines libérées par l'agent infectieux. La cure de désintoxication consiste à prendre des médicaments détoxifiants (Atoxil, Albumin) et à boire beaucoup de liquide avec de la vitamine C.

• Traitement symptomatique et réparateur

Son objectif est de supprimer les symptômes douloureux et d'améliorer l'état du patient. En cas de douleur intense et de fièvre, des AINS sont utilisés: naproxène, indométacine, paracétamol, ibuprofène, Nurofen. Des antihistaminiques sont indiqués pour soulager les réactions allergiques: Diazolin, Suprastin, Alleron, Claritin. Des immunostimulants sont prescrits pour stimuler le système immunitaire: Immunal, Timogen ou Imudon. Les immunosuppresseurs sont indiqués en cas de troubles graves du système nerveux. Les vitamines des groupes A, B et E ont des propriétés toniques.

La physiothérapie est utilisée comme traitement complémentaire. Elle vise à normaliser la circulation sanguine au niveau de la morsure et à restaurer le fonctionnement du système nerveux périphérique, tout en éliminant l'inflammation articulaire. Les techniques de physiothérapie les plus couramment utilisées sont: l'électrophorèse, l'irradiation UV, la magnétothérapie, les massages et les applications de paraffine.

Si nécessaire, 3 à 4 mois après l'infection par une piqûre de tique, un nouveau traitement est effectué avec administration intraveineuse d'antibiotiques et d'immunomodulateurs.

Les indications antibiotiques après une morsure

Toutes les indications d'antibiotiques contre les piqûres de tiques reposent sur les symptômes des pathologies qui surviennent lors de l'infection. Le premier signe d'une attaque d'insecte est une rougeur des tissus au site de la piqûre. Si la borrélie (agent pathogène de la maladie de Lyme) a pénétré la peau, la zone affectée gonfle et des anneaux rouges apparaissent autour de la piqûre, ressemblant à une cible dessinée sur le corps. Cet érythème est migrateur et peut donc se propager à d'autres parties du corps.

Dans la plupart des cas, la morsure d'une tique suceuse de sang entraîne la maladie de Lyme, dont le traitement nécessite des antibiotiques. Cette pathologie comporte trois stades, chacun présentant ses propres symptômes. Examinons-les:

Stade I

Les symptômes d'une infestation par les tiques commencent à se développer après la période d'incubation, soit après 2 à 3 jours. Pendant ce temps, l'infection a déjà commencé à se propager dans l'organisme et à l'empoisonner avec des endotoxines. Cette phase dure de 3 jours à un mois. C'est à ce moment-là que des symptômes apparaissent, indiquant déjà la nécessité d'un traitement antibiotique:

• Augmentation significative de la taille de l'érythème annulaire.
• Gonflement, douleur et démangeaisons dans la zone affectée.
• Une forte augmentation de la température corporelle, un état fiévreux.
• Courbatures, raideurs musculaires.
• Hypertrophie des ganglions lymphatiques régionaux.
• Mal de gorge et toux (peuvent être confondus avec les signes d’un rhume).
• Malaise général, faiblesse.
• Maux de tête.
• Nausées et vomissements.
• Diverses éruptions cutanées sur le corps.

Dans de rares cas, environ 20 % des patients ne présentent pas les symptômes mentionnés ci-dessus. Ils présentent uniquement un érythème annulaire. Cela ne signifie pas pour autant que la maladie a cessé de se développer, car la borréliose peut rester latente pendant un certain temps.

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Stade II

Survient 1 à 3 mois après l'infection et touche 15 % des patients n'ayant pas consulté rapidement au premier stade de la maladie. Ce stade se caractérise par la pénétration de l'infection dans le système lymphatique et circulatoire, les organes internes, le système nerveux central et le cœur. Principaux symptômes:

• Faiblesse et malaise accrus.
• Photophobie.
• Maux de tête pulsatiles fréquents, étourdissements.
• Troubles du sommeil et de la concentration.
• Raideur des muscles occipitaux.
• État dépressif.
• Déficience auditive.
• Paralysie du nerf facial.
• Angine de poitrine, arythmie.
• Péricardite.
• Méningite.
• Radiculite cervico-thoracique.

Stade III

Elle débute 6 à 24 mois après l'infection. Elle se manifeste par une évolution chronique de la maladie, avec les symptômes suivants:

• Lésions articulaires (ostéoporose, arthrite).
• Troubles du système nerveux.
• Faiblesse et malaise.
• Migraines et maux de tête sévères.
• Douleur paroxystique dans l'abdomen et les articulations.
• Nausées fréquentes.
• Modifications de l'image sanguine (augmentation des leucocytes et de la VS).
• Trouble de la mémoire.
• Syndrome convulsif.
• Invalidité.

Ce stade survient chez environ 10 % des personnes mordues par une tique.

Pour prescrire des antibactériens et autres médicaments, un diagnostic de la maladie est posé. Pour cela, le médecin recueille l'anamnèse, c'est-à-dire interroge le patient sur la piqûre d'insecte et le temps écoulé depuis. Un bilan sanguin et biochimique, des réactions sérologiques, une radiographie, une immunofluorométrie, un test PCR et un électrocardiogramme sont prescrits. Une biopsie cutanée avec prélèvement de tissu à la surface de l'érythème est obligatoire.

Formulaire de décharge

Les antibiotiques utilisés contre les piqûres de tiques se présentent sous différentes formes. En première intention, en traitement ou en prévention, on utilise des formes orales: comprimés, gélules, suspensions, solutions. Ces médicaments sont rapidement absorbés, mais peuvent être détruits en pénétrant dans le milieu acide du tube digestif.

Au deuxième stade du traitement, lorsque les analyses de laboratoire confirment la présence d'une infection transmise par les tiques, des médicaments sont prescrits par voie intramusculaire et intraveineuse. Cette catégorie comprend des ampoules prêtes à l'emploi contenant des préparations injectables et une poudre sèche pour la préparation d'une solution injectable.

Il existe également des antibiotiques sous forme de pommades, de gels et de gouttes, à usage local. Cependant, en cas d'infestation par des tiques, leur utilisation est extrêmement rare.

Noms des antibiotiques et autres médicaments après une piqûre de tique

Pour prévenir les complications infectieuses après une piqûre de tique, des antibiotiques sont recommandés. Voyons les médicaments les plus efficaces et les plus populaires:

1. Azithromycin

Antibiotique à large spectre appartenant à la famille des macrolides. Lorsqu'il pénètre dans l'organisme, il crée de fortes concentrations dans la zone affectée, exerçant ainsi un effet bactéricide.

• Indications: diverses maladies infectieuses causées par des micro-organismes nuisibles sensibles au médicament. Infections des voies respiratoires supérieures et inférieures et des organes ORL, lésions infectieuses de la peau et des tissus mous, maladies de l'appareil génito-urinaire, borréliose (maladie de Lyme).
• Mode d'administration: le médicament est pris une heure avant les repas ou deux heures après. En moyenne, une dose quotidienne de 250 à 500 mg est prescrite. Pour le traitement des symptômes aigus causés par une piqûre de tique, deux fois par jour, à raison de 500 mg et 250 mg, du deuxième au cinquième jour de traitement.
• Effets secondaires: nausées et vomissements, flatulences, douleurs abdominales, augmentation de l'activité des enzymes hépatiques, éruptions cutanées.
• Contre-indications: intolérance individuelle aux composants du médicament, insuffisance rénale sévère. Grossesse et allaitement, antécédents de réactions allergiques au médicament.

Le médicament est disponible sous forme de comprimés, de capsules et de sirop pour administration orale.

2. Augmentin

Agent antibactérien à large spectre. Possède des propriétés bactériolytiques. Contient comme principe actif l'acide clavulanique, qui assure la résistance du médicament aux effets des bêta-lactamases et élargit son spectre d'action.

• Indications: infections bactériennes causées par des micro-organismes sensibles au médicament. Utilisé pour les maladies infectieuses des voies respiratoires supérieures, les lésions bactériennes de la peau et des tissus mous. Pour les infections de l'appareil génito-urinaire, la septicémie, les infections postopératoires, l'ostéomyélite et la péritonite.
• Le mode d'administration et la posologie sont déterminés individuellement pour chaque patient. La dose unique maximale est de 1,2 g, et la dose quotidienne autorisée par voie intraveineuse est de 7,2 g. Avant de prendre le médicament, il est important de déterminer la sensibilité de la microflore responsable de la maladie.
• Effets secondaires: troubles digestifs, dysfonctionnement hépatique, hépatite, ictère cholestatique, réactions allergiques cutanées, troubles de la miction, candidose, inflammation de la veine au point d'injection.
• Contre-indications: intolérance aux composants du médicament, dysfonctionnement hépatique sévère, éruption érythémateuse, urticaire, grossesse et allaitement.

Augmentin est disponible sous forme de comprimés, de sirop en flacons et de substance sèche pour la préparation d'une suspension et de gouttes, ainsi que sous forme de poudre pour préparations injectables.

3. Bicilline-5

Antibiotique bêta-lactamine de la famille des pénicillines. Son action antimicrobienne est similaire à celle de la benzylpénicilline. Il ne s'accumule pas dans l'organisme, est peu toxique et a une action prolongée.

• Indications d'utilisation: infections causées par des micro-organismes sensibles au médicament, prévention des rhumatismes.
• Mode d'administration: pour les adultes 1 500 000 UI une fois par mois par voie intramusculaire, pour les patients pédiatriques 600 000 UI une fois toutes les 3 semaines.
• Les effets secondaires se manifestent par des réactions allergiques cutanées. La principale contre-indication est l'intolérance aux composants du médicament.

Forme de libération: substance sèche pour préparation d'injections, en flacons de 1 500 000 U.

4. Iodantipyrine

Agent générateur d'interféron, inducteur d'interféron alpha et bêta. Possède des propriétés anti-inflammatoires et immunostimulantes. Particulièrement efficace contre le virus de l'encéphalite à tiques et l'agent responsable de la fièvre hémorragique avec syndrome rénal observé (FHSR).

• Indications d'utilisation: prévention et traitement de l'encéphalite à tiques, FHSR
• Mode d'emploi: les comprimés doivent être pris après les repas. Dose unique de 100 à 300 mg, 2 à 3 fois par jour. La durée du traitement est de 2 à 9 jours.
• Effets secondaires: éruption cutanée, dyspepsie, œdème de Quincke. En cas de surdosage, des effets secondaires accrus sont observés.
• Contre-indications: hyperthyroïdie, insuffisance hépatique et rénale, grossesse et allaitement, pédiatrie, intolérance aux halogènes.

L'iodantipyrine est disponible sous forme de comprimés à usage oral.

5. Clarithromycin

Agent antibactérien du groupe des macrolides, un dérivé semi-synthétique de l'érythromycine.

• Indications: traitement et prévention des processus infectieux causés par une flore sensible au médicament. Efficace contre les infections des voies respiratoires supérieures, de la peau et des tissus mous. Lésions infectieuses des dents et de la mâchoire, diverses infections locales. Également utilisé en thérapie complexe pour l'éradication des infections à Helicobacter.
• Mode d'emploi: le médicament peut être pris indépendamment des repas. En moyenne, les patients reçoivent 500 mg deux fois par jour. La durée du traitement est de 5 à 14 jours.
• Effets secondaires: vomissements, stomatite, nausées, troubles du goût, maux de tête et vertiges, hallucinations, tachycardie, réactions allergiques cutanées, hypoglycémie.
• Contre-indications: patients de moins de 12 ans, hypersensibilité aux composants du médicament, premier trimestre de grossesse.
• Surdosage: nausées, vomissements, diarrhée. Le traitement est symptomatique, l'hémodialyse est inefficace.

La clarithromycine est disponible sous forme de comprimés pelliculés contenant 500 et 250 mg de substance active.

6. Remantadine

Agent chimiothérapeutique doté d'une activité antivirale prononcée. Aux premiers stades de l'infection, il inhibe la réplication virale et ralentit la synthèse de la membrane virale.

• Indications d'utilisation: prévention de l'encéphalite virale à tiques, traitement précoce et prévention de la grippe chez les enfants et les adultes.
• Mode d'emploi: Il est recommandé de prendre les comprimés après les repas avec de l'eau. Pour prévenir les infections transmises par les tiques, le médicament doit être pris immédiatement après une piqûre d'insecte. Chez l'adulte, la posologie est de 100 mg deux fois par jour pendant 3 à 5 jours; chez l'enfant, la posologie est adaptée à chaque cas.
• Effets secondaires: diarrhée, vomissements, somnolence, troubles de la concentration, acouphènes, enrouement, éruptions cutanées allergiques, paresthésie.
• Contre-indications: maladie rénale chronique et aiguë, grossesse et allaitement, thyrotoxicose, intolérance aux composants du médicament.

La remantadine est disponible sous forme de comprimé, une capsule contenant 50 mg de substance active.

7. Sumamed

Antibiotique à large spectre, appartenant à la famille des macrolides. Après pénétration dans l'organisme, il crée de fortes concentrations au niveau du site de l'inflammation et possède des propriétés bactéricides.

• Indications: infections des voies respiratoires supérieures et ORL, pneumonies bactériennes et atypiques, bronchites. Infections de la peau et des tissus mous, dermatoses surinfectées, maladie de Lyme, inflammation de l’urètre.
• Mode d'emploi: 500 mg une fois par jour, une heure avant ou deux heures après les repas. La durée du traitement est déterminée par le médecin.
• Effets secondaires: nausées et vomissements, flatulences, augmentation de l’activité des enzymes hépatiques, éruptions cutanées.
• Contre-indications: hypersensibilité aux antibiotiques macrolides, dysfonctionnement rénal et hépatique sévère, antécédents de réactions allergiques au médicament, grossesse et allaitement.
• Surdosage: nausées, vomissements, diarrhée, perte auditive temporaire. Le traitement est symptomatique et un lavage gastrique est recommandé.

Le médicament est disponible sous forme de comprimés et en flacons de poudre pour la préparation de suspension ou de sirop.

8. Tétracycline

Agent antibactérien à usage interne et externe. Possède un large spectre d'action contre de nombreux micro-organismes nocifs.

• Indications: pneumonie, bronchite, pleurésie purulente, inflammation des cavités internes du cœur, dysenterie bactérienne et amibienne, amygdalite, gonorrhée, brucellose, tularémie, fièvre récurrente. Lésions infectieuses des voies urinaires, méningite purulente. Le médicament peut être utilisé en cas de lésions oculaires infectieuses, de phlegmon, de mammite, de gonorrhée, de choléra et d'affections septiques.
• Mode d'administration: 250 mg toutes les 6 heures, la durée du traitement dépend entièrement de la gravité des symptômes douloureux.
• Effets secondaires: diminution de l’appétit, nausées, vomissements, dysfonctionnement intestinal, réactions allergiques cutanées, photosensibilité, modifications des muqueuses de la cavité buccale et du tractus gastro-intestinal.
• Contre-indications: hypersensibilité aux composants du médicament, maladies fongiques, maladies rénales, leucopénie, grossesse, enfance.

Il est disponible sous forme de comprimés, de dragées, de granulés pour la préparation de sirop et de suspension pour administration orale.

9. cétyle

Agent antimicrobien de la famille des céphalosporines de deuxième génération. Il produit un effet bactéricide en se liant aux protéines de liaison à la pénicilline présentes sur les parois bactériennes. Son spectre d'action est optimal contre les micro-organismes Gram positifs et Gram négatifs.

• Indications: maladies infectieuses des voies respiratoires et ORL, lésions de la peau et des tissus mous. Prescrit pour les processus infectieux et inflammatoires de l'appareil locomoteur et de l'appareil urogénital.
• Mode d'administration: la dose thérapeutique moyenne pour un adulte est de 250 mg deux fois par jour. Le traitement est choisi par le médecin, individuellement pour chaque patient.
• Effets secondaires: troubles intestinaux, symptômes dyspeptiques, maux de tête et étourdissements, perte auditive, vaginite, somnolence, convulsions, augmentation des enzymes hépatiques.
• Contre-indications: grossesse et allaitement, saignements de toute étiologie.
• Surdosage: convulsions, augmentation de l'excitation nerveuse. Un lavage gastrique et la prise de sorbants sont indiqués pour le traitement.

10. Céfotaxime

Antibiotique semi-synthétique de la famille des céphalosporines de troisième génération. Il possède un large spectre d'action et est administré par voie parentérale.

• Indications: infections des voies respiratoires inférieures, lésions urinaires, infections des os et des tissus mous, affections des organes abdominaux. Ce médicament est efficace contre la maladie de Lyme et pour la prévention des infections et complications postopératoires.
• Mode d'administration: administration intramusculaire et intraveineuse, par jet et goutte-à-goutte. La posologie et le déroulement du traitement dépendent des caractéristiques du patient et de la gravité de la maladie.
• Effets secondaires: réactions allergiques cutanées, nausées, vomissements, troubles intestinaux, douleurs abdominales, leucopénie, anémie hémolytique, arythmie, maux de tête, phlébite.
• Contre-indications: hypersensibilité aux composants du médicament, saignements, grossesse et allaitement, altération de la fonction rénale et hépatique.
• Surdosage: réactions allergiques cutanées, encéphalopathie, dysbactériose. Le traitement est symptomatique.

Le médicament est disponible sous forme de poudre injectable en flacons dosés à 500 mg, 1 et 2 g.

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Liste des antibiotiques contre les piqûres de tiques chez l'adulte

Si une infection est détectée lors d'un test en laboratoire sur une tique prélevée sur la peau, des médicaments sont prescrits pour la prévenir, c'est-à-dire pour empêcher son développement. Un antibiotique est utilisé en cas de piqûre de tique chez l'adulte en cas de symptômes pathologiques caractéristiques. Le plus souvent, les victimes présentent des manifestations cutanées de la piqûre: un érythème migrateur, c'est-à-dire une tache de la borréliose de Lyme. La température augmente et d'autres symptômes similaires à ceux d'une infection grippale apparaissent. Dans ce cas, il est nécessaire de commencer immédiatement un traitement antibiotique.

Le plus souvent, lorsqu'ils sont mordus par une tique, les adultes se voient prescrire les antibiotiques suivants:

1. Amoxicilline

Agent bactéricide du groupe des pénicillines semi-synthétiques. Large spectre d'action. Acido-résistant, absorption rapide et complète.

• Indications d'utilisation: infections bactériennes, pneumonie, inflammation du tissu rénal et du bassinet du rein, lésions inflammatoires de l'urètre et de l'intestin grêle, autres infections causées par des micro-organismes sensibles au médicament.
• Le mode d'administration et la posologie sont déterminés individuellement pour chaque patient et dépendent de la gravité de l'infection et de la sensibilité de l'agent pathogène. Chez l'adulte, la dose est de 500 mg 2 à 3 fois par jour; dans les cas graves, la posologie peut être doublée.
• Effets secondaires: réactions allergiques cutanées, inflammation de la muqueuse nasale et de la membrane externe de l'œil, forte augmentation de la température, douleurs articulaires. Dans de rares cas, une surinfection est observée.
• Contre-indications: intolérance à la pénicilline, mononucléose infectieuse. Prescrit avec une prudence particulière pendant la grossesse, en cas de tendance aux réactions allergiques.

Le médicament est disponible sous plusieurs formes: comprimés gastro-résistants, gélules, solution et suspension à usage oral, substance sèche pour injection.

2. Doxycycline

Antibiotique semi-synthétique du groupe pharmacothérapeutique des tétracyclines. Il possède un large spectre d'action et des propriétés bactériostatiques. Après administration orale, il est rapidement absorbé par le tube digestif. La concentration plasmatique maximale est observée deux heures après l'administration. Le taux de liaison aux protéines plasmatiques est de 80 à 95 %. Sa demi-vie est de 15 à 25 heures.

• Indications: diverses maladies infectieuses et inflammatoires causées par des agents pathogènes intracellulaires et des micro-organismes sensibles au médicament. Ce médicament est utilisé pour le traitement et la prévention des piqûres de tiques, de la borréliose, des infections gastro-intestinales, des affections ORL, des voies urinaires, des organes pelviens et des voies respiratoires inférieures. Efficace contre la prostatite, le premier stade de la maladie de Lyme, la coqueluche, la syphilis, la tularémie, le choléra et d’autres maladies.
• Mode d'administration: le médicament est pris par voie orale après les repas, avec de l'eau (pour réduire l'irritation de l'œsophage). La dose quotidienne peut être prise en une seule fois ou divisée en deux prises (toutes les 12 heures). Pour la plupart des infections, une dose de 200 mg est prescrite, puis réduite à 100 mg les jours suivants. La durée du traitement est de 10 à 14 jours.
• Effets secondaires: nausées, vomissements, douleurs abdominales, réactions allergiques et œdèmes. En cas d'utilisation prolongée du médicament, une neutropénie, une anémie hémolytique, une candidose, une dysbiose et des altérations persistantes de l'émail dentaire sont possibles.
• Contre-indications: hypersensibilité aux tétracyclines et à la doxycycline, deuxième moitié de la grossesse, allaitement, porphyrie, leucopénie, insuffisance hépatique sévère.

Disponible sous forme de capsule pour usage oral.

3. Claforan

Agent antimicrobien de la famille des céphalosporines. Contient le principe actif céfotaxime (céphalosporine de troisième génération). Possède des propriétés bactéricides prononcées. Résistant à la plupart des bêta-lactamases.

• Indications: traitement des maladies causées par des micro-organismes sensibles au céfotaxime. Il est le plus souvent utilisé pour les maladies infectieuses de l'appareil locomoteur, des tissus mous, de la peau, des voies respiratoires et urogénitales. Efficace contre les septicémies, les bactériémies, les maladies du système nerveux et les infections intra-abdominales.
• Mode d'administration: le médicament est utilisé pour préparer une solution pour injections intraveineuses et intramusculaires. L'administration sous-cutanée ou intradermique est contre-indiquée. Chez les patients adultes atteints de la plupart des maladies, une injection intramusculaire unique de 500 à 1 000 mg est prescrite. En cas de maladie grave, l'administration de 2 g du médicament est indiquée à intervalles de 6 à 8 heures et une dose quotidienne de 6 à 8 g.
• Effets secondaires: neutropénie, arythmie, thrombocytopénie, encéphalopathie, nausées et douleurs dans la région épigastrique, vomissements, réactions allergiques, choc anaphylactique.
• Contre-indications: intolérance aux composants du médicament et à d'autres médicaments du groupe des céphalosporines, grossesse et allaitement.
• Surdosage: Des doses élevées peuvent provoquer une encéphalopathie réversible. Il n’existe pas d’antidote spécifique. Le traitement consiste à interrompre le traitement et à instaurer un traitement symptomatique.

Le médicament est disponible sous forme de poudre dans des flacons en verre transparent pour la préparation d'une solution injectable.

4. Minocycline

Antibiotique semi-synthétique de la famille des tétracyclines. Il possède un large spectre d'action et prévient la croissance bactérienne.

• Indications d'utilisation: infections bactériennes, maladies infectieuses des voies respiratoires supérieures ou inférieures, ornithose, psittacose, syndrome de Reiter, conjonctivite, trachome, peste, tularémie, choléra, brucellose, fièvre récurrente transmise par les tiques, infections des tissus mous et de la peau, infections à méningocoques.
• Le mode d'administration et la posologie sont propres à chaque patient. La dose initiale moyenne est de 200 mg, suivie d'une dose de 100 mg toutes les 12 heures. Le traitement doit durer de 24 à 48 heures.
• Effets secondaires: perte d’appétit, nausées, vomissements, difficulté à avaler, sensibilité accrue de la peau au soleil, réactions allergiques cutanées, augmentation de l’activité des enzymes hépatiques, maux de tête et étourdissements.
• Contre-indications: intolérance aux tétracyclines, grossesse, enfance.

Le médicament est disponible sous forme de comprimés, de capsules et de suspension buvable.

5. Realdiron

Agent immunomodulateur, antiviral et antiprolifératif. Stimule l'activité cellulaire des phagocytes et des lymphocytes T.

• Indications d'utilisation: maladies d'étiologie virale, hépatite B, C, encéphalite à tiques, lymphome cutané à cellules T, sarcome de Kaposi, mélanome malin, carcinome à cellules rénales, myéloleucémie chronique.
• Mode d'administration: le médicament est administré par voie parentérale, c'est-à-dire par voie intramusculaire ou sous-cutanée. Le médicament doit être dilué dans 1,0 ml d'eau pour préparations injectables. En cas de piqûre de tique, une dose de 1 à 3 millions d'UI est prescrite deux fois par jour pendant 10 jours. Le traitement est ensuite poursuivi par 5 injections de Realdiron à raison de 1 à 3 millions d'UI tous les 2 jours.
• Effets secondaires: faiblesse générale, frissons, fièvre, somnolence accrue, maux de tête, myalgies. Une leucopénie et une thrombocytopénie se développent extrêmement rarement; un dysfonctionnement hépatique et une arythmie sont également possibles. Un surdosage se manifeste par des effets secondaires plus intenses.
• Contre-indications: intolérance individuelle aux composants du médicament. L’utilisation pendant la grossesse est possible si le bénéfice attendu pour la mère est supérieur aux risques potentiels pour le fœtus.

Realdiron est produit sous forme de lyophilisat (poudre sèche) pour injection.

6. Rovamycin

Macrolide à effet bactériostatique. Actif contre les pathogènes intracellulaires. Biotransformé dans le foie, formant des métabolites actifs. Excrété dans la bile et l'urine.

• Indications d'utilisation: Maladies ORL, pathologies bronchopulmonaires, lésions cutanées, maladies génito-urinaires, infections sexuellement transmissibles.
• Le mode d'administration et la posologie dépendent de la forme du médicament et des indications. Dans la plupart des cas, 3 millions d'UI sont prescrites 2 à 3 fois par jour (dose quotidienne de 6 à 9 millions d'UI). La durée du traitement est de 3 à 5 jours, mais elle peut être prolongée à 10 jours si nécessaire.
• Effets secondaires: réactions allergiques, nausées, vomissements, colite pseudomembraneuse, paresthésie, phlébite, douleurs dans la région épigastrique, augmentation des taux de transaminases.
• Contre-indications: intolérance aux composants du produit, atteinte hépatique grave, allaitement. L'utilisation du médicament est autorisée pendant la grossesse.
• Surdosage: nausées, vomissements, troubles intestinaux, troubles cardiovasculaires de gravité variable. Il n’existe pas d’antidote spécifique; un traitement symptomatique est indiqué.

La rovamycine est disponible sous plusieurs formes: comprimés pelliculés (1,5 et 3 millions d'UI), poudre lyophilisée pour injection.

7. Ceftriaxone

Antibiotique céphalosporine de troisième génération. Caractérisé par des propriétés bactéricides dues à l'inhibition de la synthèse de la paroi cellulaire bactérienne. Possède un large spectre d'action antimicrobienne.

• Indications: maladies infectieuses causées par des micro-organismes sensibles au médicament, infections des voies respiratoires supérieures et inférieures, lésions infectieuses de la peau et des tissus mous. Infections des organes génito-urinaires et de la cavité abdominale. Infections osseuses, maladie de Lyme (survenant après une piqûre de tique), syphilis, chancre mou, fièvre typhoïde, salmonellose. Prévention des pathologies purulentes et septiques postopératoires.
• Mode d'administration: le médicament s'utilise par voie intramusculaire/intraveineuse et uniquement en solution fraîchement préparée. Chez les adultes et les enfants de plus de 12 ans, la dose quotidienne est de 1 à 2 g. Si nécessaire, la dose peut être augmentée à 4 g. La durée du traitement dépend de la gravité de l'infection et de l'état du patient.
• Effets secondaires: nausées, vomissements, diarrhée, hépatite, réactions allergiques, troubles du système hématopoïétique, candidose, phlébite, douleur au point d'injection.
• Contre-indications: intolérance individuelle au médicament et aux autres céphalosporines ou pénicillines, premier trimestre de grossesse et allaitement, insuffisance rénale et hépatique.
• Surdosage: L’utilisation prolongée du médicament peut entraîner des troubles de la formule sanguine (leucopénie, anémie hémolytique, neutropénie). Le traitement est symptomatique; l’hémodialyse est inefficace.

Le médicament est disponible sous forme de poudre pour la préparation d'une solution injectable.

8. Céfuroxime

Antibiotique céphalosporine de deuxième génération. Ce médicament semi-synthétique possède des propriétés bactéricides contre un large éventail de micro-organismes nuisibles. Il inhibe la synthèse du glycane peptidique de la membrane cellulaire bactérienne. Il pénètre la barrière transplacentaire et passe dans le lait maternel.

• Indications d'utilisation: maladies des voies respiratoires supérieures, maladies des organes ORL, cystite, pyélonéphrite, gonorrhée, arthrite, bursite, ostéomyélite, furonculose, érysipèle, pyodermite, diverses pathologies infectieuses, maladies de la cavité abdominale et du tractus gastro-intestinal.
• Mode d'administration: le médicament est administré par voie intraveineuse ou intramusculaire. Chez l'adulte, la dose est de 750 mg toutes les 8 heures. Le traitement est adapté à chaque patient.
• Les effets secondaires sont extrêmement rares et réversibles. Le plus souvent, les patients présentent les réactions suivantes: neutropénie, leucopénie, nausées, vomissements, troubles intestinaux, maux de tête et vertiges, excitabilité accrue, augmentation des taux de créatine et d'urée dans le sérum sanguin. Réactions allergiques cutanées et locales.
• Contre-indications: intolérance individuelle aux composants du médicament, céphalosporines et pénicillines. Le médicament est déconseillé pendant la grossesse et l'allaitement.
• Surdosage: augmentation de l'excitation du système nerveux central, convulsions. Le traitement est symptomatique; une hémodialyse ou une dialyse péritonéale sont possibles.

La céfuroxime est disponible sous forme de poudre pour la préparation de solution injectable.

9. Emsef

Antibiotique à large spectre. Son principe actif est la ceftriaxone, une substance aux propriétés antimicrobiennes appartenant au groupe des céphalosporines. Administré par voie intramusculaire, sa biodisponibilité est de 100 %. Les principes actifs pénètrent dans le liquide céphalorachidien, traversent la barrière placentaire et sont excrétés dans le lait maternel.

• Indications: infections de la cavité abdominale, des voies respiratoires, des reins, des articulations, des os, des tissus mous, des organes génitaux et des voies urinaires. Lésions infectieuses chez les patients présentant une immunité réduite, une septicémie, une méningite, et aux stades précoces et tardifs de la borréliose de Lyme disséminée.
• Mode d'administration: la solution préparée est administrée par perfusion ou par goutte-à-goutte. Pour les patients de plus de 12 ans, une dose de 1 à 2 g est prescrite toutes les 24 heures. En cas d'infections sévères, la dose quotidienne peut être augmentée à 4 mg. Le traitement doit être poursuivi pendant 48 à 72 heures après le retour à la normale du patient. En cas de piqûre de tique, l'antibiotique est pris pendant 14 jours.
• Effets secondaires: stomatite, pancréatite, diarrhée, nausées et vomissements, neutropénie, leucopénie, hématurie, lithiase biliaire réversible, infections fongiques secondaires. Des réactions allergiques et locales (phlébite, douleur le long de la veine) sont également possibles. Un surdosage se manifeste par des effets secondaires plus prononcés. Il n’existe pas d’antidote spécifique; un traitement symptomatique est indiqué.
• Contre-indications: antécédents d'hypersensibilité aux pénicillines ou aux céphalosporines. Prescrit avec prudence chez les personnes souffrant d'insuffisance rénale. La sécurité d'emploi pendant la grossesse n'a pas été étudiée; le médicament peut traverser la barrière placentaire.

Emsef est disponible sous forme de poudre pour la préparation d'une solution pour administration parentérale.

10. Unidox

Antibiotique de la famille des tétracyclines, dont le principe actif est la doxycycline. Doté de propriétés bactériostatiques, il agit contre les micro-organismes pathogènes en phase de croissance et de division.

• Indications: maladies infectieuses des voies respiratoires supérieures et inférieures, du tractus gastro-intestinal et de l'appareil génito-urinaire. Le médicament est efficace contre la gonorrhée, la pyélonéphrite, la cystite, la prostatite, les infections de la peau et des tissus mous, et le typhus.
• Le mode d'administration, la posologie et la durée du traitement sont déterminés par le médecin traitant au cas par cas. Chez l'adulte, la dose est généralement de 200 mg une fois par jour ou de 100 mg deux fois par jour. En cas de maladie infectieuse grave, la dose quotidienne est de 200 mg.
• Effets secondaires: nausées, vomissements, troubles de l'appétit et des selles, anémie hémolytique, maux de tête et vertiges, augmentation de la pression intracrânienne, érythème, photosensibilité, diverses réactions allergiques, infections à Candida.
• Contre-indications: hypersensibilité aux composants du médicament et aux médicaments du groupe pharmacothérapeutique des tétracyclines, grossesse et allaitement, patients de moins de 8 ans.
• Surdosage: nausées, vomissements, diarrhée, maux de tête et vertiges. Il n’existe pas d’antidote spécifique; un lavage gastrique, la prise d’entérosorbants et un traitement symptomatique complémentaire sont donc indiqués.

Unidox est produit sous forme de comprimés, c'est-à-dire pour un usage oral.

En moyenne, le traitement antibiotique/prophylaxie des piqûres de tiques dure de 10 à 28 jours. Chez les femmes enceintes et les personnes immunodéprimées, la durée du traitement peut être de 6 à 8 semaines. L'utilisation à court terme d'antibiotiques est inutile et dangereuse pour l'organisme, car elle favorise la reproduction des borrélies. Il est formellement contre-indiqué d'interrompre le traitement commencé. En cas d'effets secondaires, c'est-à-dire si le médicament est inadapté, il est remplacé par d'autres antibiotiques tout aussi efficaces.

Pharmacodynamique

La pharmacodynamie est la variation des effets pharmacologiques, du mécanisme d'action, de la concentration et de la localisation des substances médicamenteuses dans l'organisme après leur administration. Les antibiotiques prescrits pour les piqûres de tiques doivent avoir un large spectre d'action.

Tout d'abord, on prescrit aux patients des médicaments du groupe des pénicillines ou des céphalosporines, et en cas d'intolérance, des tétracyclines ou des macrolides. En pénétrant dans l'organisme, l'agent antibactérien crée de fortes concentrations qui détruisent les protéines et les cellules des micro-organismes nuisibles.

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Pharmacocinétique

Les processus d'absorption, de distribution, de métabolisme et d'élimination des médicaments de l'organisme sont pharmacocinétiques. La plupart des antibiotiques utilisés pour prévenir et traiter les infections transmises par les tiques sont rapidement et complètement absorbés, quelle que soit leur forme de libération. Ils se caractérisent par une biodisponibilité élevée et une concentration plasmatique accrue sur une courte période.

Un médicament antibactérien efficace a une action prolongée et pénètre dans tous les organes et liquides organiques. C'est pourquoi de nombreux antibiotiques sont contre-indiqués pendant la grossesse et l'allaitement. La période d'élimination dure en moyenne 5 à 8 jours. Les principes actifs et leurs métabolites peuvent être excrétés par les reins dans l'urine, la bile ou lors des selles.

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Dosage et administration

Avant de prescrire un médicament, il est nécessaire de déterminer la sensibilité de la microflore responsable de la maladie chez le patient. Le mode d'administration et les doses d'antibiotiques sont choisis par le médecin, au cas par cas.

En cas de morsure de tique, des médicaments peuvent être prescrits par voie orale ou intramusculaire/intraveineuse. Dans ce dernier cas, seules des solutions fraîchement préparées doivent être utilisées. La durée du traitement dépend de la gravité des symptômes pathologiques et des caractéristiques du patient. Le plus souvent, le traitement dure de 10 jours à 1 à 3 mois.

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Utiliser antibiotiques après une morsure pendant la grossesse

Une piqûre de tique pendant la grossesse est particulièrement préoccupante, car il existe très peu d'informations sur la borréliose et l'impact des infections transmises par les tiques sur le fœtus. La médecine a recensé des cas isolés de transmission d'agents pathogènes par le placenta, et uniquement chez les animaux.

L'effet pathologique de l'infection sur un organisme en croissance repose sur la similitude de l'agent pathogène avec le tréponème pâle ou la syphilis. Les études cliniques et épidémiologiques n'ont pas confirmé le lien entre une piqûre de tique et une issue défavorable à la grossesse (fausses couches, naissance d'enfants présentant des troubles du développement). De plus, la transmission de l'infection pendant l'allaitement, c'est-à-dire par le lait maternel, n'a pas été confirmée.

L'utilisation d'antibiotiques pendant la grossesse pour le traitement ou la prévention des infections transmises par les tiques n'est possible que sur prescription médicale. Pour cela, la femme doit présenter des symptômes caractéristiques ou une confirmation sérologique de l'infection. Le plus souvent, les femmes enceintes se voient prescrire un traitement avec les médicaments suivants: amoxicilline, abiclav ou rovamycine. Les antibiotiques doivent être pris avec une prudence particulière, car certains d'entre eux peuvent entraîner des complications pendant la grossesse.

Contre-indications

Les antibiotiques, comme d'autres médicaments, présentent certaines contre-indications. Examinons de plus près les cas où le traitement antibactérien des infections transmises par les tiques peut s'avérer difficile:

• Intolérance individuelle à la substance active et aux autres composants du médicament.
• Grossesse et allaitement.
• Nouveau-nés, enfants et patients âgés.
• Insuffisance rénale ou hépatique sévère.
• Leucopénie.

Les antibiotiques sont prescrits avec une prudence particulière aux patients ayant des antécédents de réactions allergiques à ce médicament.

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Effets secondaires antibiotiques après une morsure

Dans certains cas, l'utilisation de médicaments antibactériens entraîne des effets secondaires. Le plus souvent, les patients présentent les réactions suivantes:

• Nausées et vomissements.
• Perturbation des selles.
• Dysbactériose intestinale.
• Augmentation transitoire de l'activité des transaminases hépatiques.
• Modifications de l'image sanguine.
• Réactions allergiques diverses (démangeaisons, éruption cutanée, gonflement).
• Rétention urinaire ou miction fréquente.
• Candidose.

En plus des symptômes ci-dessus, des réactions locales sont possibles: en cas d'administration intraveineuse - phlébite et en cas d'utilisation intramusculaire - douleur au site d'injection.

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Surdosage

Des doses élevées ou une utilisation prolongée d'antibiotiques peuvent provoquer des symptômes de surdosage. Le plus souvent, les patients présentent les réactions suivantes:

• Modifications du tableau sanguin (leucopénie, anémie hémolytique, neutropénie).
• Dysbactériose.
• Encéphalopathie.
• Réactions allergiques cutanées.
• Augmentation de l'excitation nerveuse.

Dans la plupart des cas, il n'existe pas d'antidote spécifique; un traitement symptomatique est donc indiqué. Des médicaments désensibilisants, une hémodialyse ou une dialyse péritonéale peuvent être utilisés.

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Interactions avec d'autres médicaments

Le traitement et la prévention complexes des infections transmises par les tiques sont bien plus efficaces qu'une monothérapie. Cependant, dans ce cas, les interactions médicamenteuses possibles doivent être prises en compte. Par exemple, la céphalosporine, associée à des médicaments réduisant l'agrégation plaquettaire, augmente significativement le risque de saignement. L'association de ce médicament avec des anticoagulants renforce l'effet anticoagulant. De plus, les diurétiques augmentent le risque de réactions néphrotoxiques.

L'interaction de la doxycycline avec des antiacides ou des laxatifs contenant du magnésium provoque la formation de composés peu solubles. La cholestyramine ou le colestipol réduisent l'absorption des principes actifs du médicament, tandis que les barbituriques réduisent sa demi-vie. Une réaction similaire est observée lors d'une consommation régulière d'alcool et d'un traitement par doxycycline.

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Conditions de stockage

La forme de libération de l'antibiotique détermine ses conditions de conservation. Tous les médicaments doivent être conservés dans leur emballage d'origine, à l'abri de la lumière du soleil et de l'humidité, et hors de portée des enfants. La température de conservation recommandée pour les comprimés ne doit pas dépasser +25 °C, et pour les préparations injectables prêtes à l'emploi, +10-15 °C. Le non-respect de ces conditions peut entraîner une détérioration prématurée du médicament et la perte de ses propriétés médicinales.

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Durée de conservation

L'utilisation rapide d'antibiotiques en cas de piqûre de tique permet de minimiser le risque d'infections transmises par les tiques. Les médicaments doivent être pris uniquement sur prescription médicale, en suivant scrupuleusement ses recommandations. Il convient de prêter une attention particulière à la date de péremption des médicaments, car des médicaments périmés peuvent entraîner des effets secondaires incontrôlables, qui aggraveront considérablement l'état du patient et ses chances de guérison.

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