Céfuroxime

La céfuroxime est un antibiotique semi-artificiel de la catégorie des céphalosporines (2e génération).

Il présente une action bactéricide contre la plupart des bactéries Gram-négatives et Gram-positives, mais est résistant aux β-lactamases des bactéries Gram-négatives, ce qui le distingue de la céphalexine et de la céfazoline. Parallèlement, il agit sur les souches insensibles à l'amoxicilline et à l'ampicilline. Il est capable d'inhiber la liaison du glycane peptidique de la paroi bactérienne.

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Les indications Céfuroxime

Il est utilisé dans les cas d’infections associées à l’action de microbes qui démontrent une sensibilité au médicament:

• lésions des voies respiratoires supérieures ( pneumonie, bronchite ou empyème);
• Pathologies ORL (pharyngite avec sinusite, amygdalite, sinusite et otite);
• maladies associées au système urogénital (pyélonéphrite, endométrite avec annexite, cystite et gonorrhée);
• lésions des articulations et des os (bursite, tendovaginite et ostéomyélite avec arthrite);
• infections dans les zones de la couche sous-cutanée et de l'épiderme (furonculose, érysipèle, pyodermite ou streptodermie, ainsi qu'impétigo et érysipèle);
• pathologies survenant dans le tractus gastro-intestinal, les voies biliaires et le péritoine;
• prévenir le développement d’infections pendant les opérations.

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Formulaire de décharge

Le produit pharmaceutique est commercialisé sous forme de lyophilisat injectable en flacons d'une capacité de 0,25, 0,75 et 1,5 g - 1 ou 5 flacons par paquet.

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Pharmacocinétique

Les valeurs Cmax dans le plasma sanguin après injections intramusculaires ou intraveineuses sont enregistrées après 15 à 45 minutes.

La concentration thérapeutique du médicament est observée dans les os et les tissus mous, le myocarde avec les expectorations, l'épiderme, le liquide pleural et le liquide céphalorachidien. Il traverse la barrière placentaire et peut être excrété dans le lait maternel.

La demi-vie plasmatique du médicament est d'environ 70 minutes. Il est excrété pratiquement inchangé dans les urines après 24 heures.

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Dosage et administration

Le médicament est administré par voie parentérale (im ou iv).

Les nouveau-nés reçoivent 30 à 60 mg/kg par jour à intervalles de 6 à 8 heures.

Les autres enfants doivent recevoir 0,03 à 0,1 g/kg par jour (également avec des pauses de 6 à 8 heures).

Les adultes reçoivent souvent 0,75 g (pas plus de 1,5 g) de la substance, avec des intervalles de 8 heures. Si nécessaire, l'intervalle entre les injections peut être réduit à 6 heures. Dans ce cas, la dose quotidienne sera augmentée à 3 000-6 000 mg.

Méthodes de dilution des médicaments.

Pour préparer un liquide pour injection intramusculaire, ajoutez de l'eau d'injection ou du NaCl isotonique (3 ml) dans le flacon, puis agitez-le jusqu'à formation d'une suspension homogène.

Lors de la préparation d'un liquide pour injection intraveineuse, il est nécessaire d'ajouter au moins 6 ou 15 ml d'eau pour injection, de NaCl isotonique ou de glucose à 5 % dans le flacon (volume 0,75 ou 1,5 g). Agiter ensuite le liquide jusqu'à obtention d'une suspension homogène.

Le liquide préparé ne peut pas être conservé; il doit être utilisé immédiatement après dilution.

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Utiliser Céfuroxime pendant la grossesse

Il n'existe aucune information concernant les effets embryotoxiques et tératogènes du céfuroxime, mais il ne doit pas être prescrit aux femmes enceintes, sauf dans les situations où le bénéfice est plus probable que le risque de complications pour le fœtus.

Le médicament est excrété dans le lait maternel, c'est pourquoi il doit être utilisé avec une extrême prudence pendant l'allaitement.

Contre-indications

Contre-indiqué chez les personnes présentant une hypersensibilité personnelle aux céphalosporines ou aux pénicillines.

Effets secondaires Céfuroxime

Lors de l'utilisation du médicament, des effets secondaires ne sont observés qu'occasionnellement; ils sont réversibles et ont une faible intensité:

• lésions du système lymphatique et circulatoire: leuco- ou neutropénie, test de Coombs positif, éosinophilie et diminution du taux d'hémoglobine. Une thrombopénie et une anémie hémolytique sont observées sporadiquement;
• troubles gastro-intestinaux: nausées, augmentation temporaire du taux de bilirubine, vomissements et diarrhée;
• troubles urinaires et rénaux: diminution du taux de CC et augmentation des taux sériques d'urée et d'azote. Une cystite interstitielle peut survenir occasionnellement;
• Troubles du système nerveux: étourdissements ou maux de tête. Une excitabilité accrue est observée de façon sporadique.
• Lésions ORL: une perte auditive a parfois été observée lors du traitement d'une méningite chez l'enfant;
• symptômes locaux: une thrombophlébite ou une phlébite peuvent survenir après une injection intraveineuse. En cas d'injection intramusculaire, une douleur apparaît au point d'injection;
• signes d'allergie: réactions anaphylactiques et éruptions épidermiques.

L'utilisation à long terme du médicament peut entraîner une croissance accrue de bactéries résistantes à la céfuroxime (par exemple, de la famille Candida), ce qui nécessitera un traitement approprié.

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Surdosage

L'utilisation de doses extrêmement importantes de céfuroxime peut entraîner le développement de signes d'excitation accrue du SNC, ainsi que des convulsions.

Si de telles manifestations surviennent, une dialyse péritonéale ou une hémodialyse doit être réalisée.

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Interactions avec d'autres médicaments

L’administration en association avec des médicaments réduisant l’agrégation plaquettaire (AINS) augmente le risque de saignement.

L'association avec l'érythromycine entraîne un affaiblissement de l'effet thérapeutique des deux antibiotiques.

L’utilisation avec des aminoglycosides entraîne une augmentation de leur activité toxique.

L'association avec le probénécide ou la phénylbuzatone peut réduire la clairance intrarénale du céfuroxime et augmenter ses valeurs plasmatiques.

L’administration concomitante de diurétiques augmente le risque d’insuffisance rénale.

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Conditions de stockage

La céfuroxime doit être conservée hors de portée des jeunes enfants. La température indiquée est comprise entre 4 et 25 °C.

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Durée de conservation

La céfuroxime sous forme de lyophilisat injectable peut être utilisée dans les 24 mois suivant la date de commercialisation de la substance thérapeutique. La durée de conservation du liquide injectable contenu dans le kit est de 4 ans.

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Analogues

Les analogues du médicament sont l'érythromycine, l'ampiox, la céphalexine associée à l'amoxicilline, ainsi que le biseptol, l'augmentin, le poteseptil et le ciprolet associés à la doxycycline. Sont également inclus dans la liste: l'oflobak, la tétracycline et la miramistine associées au phosphate d'oléandomycine, la céfazoline et la sulfadimézine, l'amoxiclav associé au vilprafen, le zinnat et le céfotaxime.

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