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Enzyx
Dernière revue: 04.07.2025
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Enzix contient deux principes actifs: l'énalapril et l'indapamide. Leur action combinée produit un effet diurétique et hypotenseur stable et rapide.
Après le processus d'hydrolyse, l'énalapril est converti à l'intérieur du corps en principe actif énalaprilate, qui a alors un effet thérapeutique.
L'indapamide contenu dans le médicament augmente l'excrétion des ions Cl, Na, Ca et Mg dans l'urine.
Les indications Enzyxa
Il est utilisé pour le traitement de l’hypertension, qu’elle soit primaire ou secondaire.
Formulaire de décharge
Le médicament est disponible sous forme de comprimés - kits contenant les substances indapamide et énalapril.
Forme Enzix – 3 emballages combinés, 5 comprimés des deux substances (énalapril 10 mg et indapamide 2,5 mg).
Enzix Duo – 3 packs complexes (énalapril 10 mg – 10 comprimés et indapamide 2,5 mg – 5 comprimés).
Enzix Duo Forte – 3 comprimés combinés (énalapril 20 mg – 10 comprimés et indapamide 2,5 mg – 5 comprimés).
Pharmacodynamique
L'énalaprilate ralentit la production d'ECA et d'angiotensine intrahépatique; il réduit également le volume d'aldostérone produit par les glandes surrénales. Cet effet entraîne une vasoconstriction, une augmentation de la pression artérielle et une augmentation de la diurèse.
Le médicament aide à réduire la pression artérielle, réduit la charge sur le cœur en cas d'insuffisance myocardique, rétablit le flux sanguin physiologique dans la circulation pulmonaire et la respiration, et réduit en même temps la résistance des vaisseaux rénaux et stabilise le flux sanguin rénal.
L'indapamide renforce la résistance des membranes vasculaires aux effets de l'angiotensine et de la noradrénaline, et active également la production de PG-E2. Son effet thérapeutique repose sur la relaxation des muscles lisses des membranes artérielles et l'augmentation de la diurèse, qui, combinées, contribuent à abaisser la tension artérielle.
Dosage et administration
Pendant le traitement, il est nécessaire d'utiliser simultanément 1 comprimé d'indapamide et d'énalapril; l'intervention est réalisée le matin. En fonction de la sensibilité individuelle, la dose d'énalapril peut être augmentée à 2 comprimés par jour pendant le traitement.
Il est nécessaire de respecter la dose quotidienne du médicament - pas plus de 40 mg d'énalapril et 2,5 mg d'indapamide.
En cas d'insuffisance rénale légère ou modérée, il est permis de ne pas prendre plus de 5 à 10 mg d'énalapril par jour.
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Utiliser Enzyxa pendant la grossesse
L'utilisation du médicament est strictement interdite pendant l'allaitement ou la grossesse.
Contre-indications
Le médicament ne doit pas être utilisé en cas d’antécédents d’allergie aux composants du médicament, aux inhibiteurs de l’ECA ou aux dérivés du sulfanilamide.
Contre-indiqué en cas de porphyrie.
L'indapamide n'est pas prescrit aux patients présentant une hypokaliémie, une anurie ou une insuffisance hépatique/rénale (sévère), pouvant également s'accompagner d'encéphalopathie. De plus, l'indapamide n'est pas associé à des substances allongeant l'intervalle QT.
L'énalapril est utilisé avec une extrême prudence en cas de sténose bilatérale de l'artère rénale, d'hyperkaliémie, d'hyperaldostéronisme primaire, ainsi que de maladie coronarienne et de diminution de la volémie. La prudence est également de mise en cas de transplantation rénale, de lésions du tissu conjonctif, de sténose (mitrale, artérielle ou sous-aortique hypertrophique et idiopathique), de pathologies cérébrovasculaires, d'insuffisance hépatique/rénale et de diabète sucré. Par ailleurs, la prudence est de mise en cas d'association avec des salurétiques ou des immunosuppresseurs, d'hémodialyse, de consommation limitée de sel et chez les personnes âgées.
L'indapamide est prescrit avec prudence aux diabétiques présentant une décompensation, ainsi qu'en présence d'hyperuricémie.
Effets secondaires Enzyxa
L'utilisation d'Enzix peut provoquer des effets indésirables tels que somnolence, nervosité, maux de tête, paresthésies, insomnie et dépression. De plus, des troubles abdominaux, de la toux, des troubles des selles et de la digestion, une xérostomie, une anorexie, une pharyngite et une rhinorrhée peuvent être observés. On observe également une arythmie, une baisse importante de la tension artérielle, des palpitations, des troubles visuels, une augmentation de l'urée sanguine, une hypercréatinémie et des signes épidermiques d'allergie (éruptions cutanées, démangeaisons ou urticaire).
Dans de rares cas, l'utilisation de ce médicament entraîne anxiété, faiblesse, fatigue intense, écoulement nasal, hypotension orthostatique, pancréatite, dysfonctionnement rénal et baisse de la libido et de la puissance. Des analyses de laboratoire ont révélé des modifications des taux de potassium, ainsi qu'une diminution des taux de chlore, de sodium et de sucre dans le sang.
Les effets secondaires qui surviennent avec l'utilisation de l'énalapril comprennent: vertiges, dyspnée, troubles auditifs, asthénie, spasme bronchique, toux sèche, dysfonctionnement associé à l'appareil vestibulaire, pneumopathie interstitielle, bouffées de chaleur et augmentation de l'activité des enzymes hépatiques.
Plus rarement, l'énalapril provoque tension, asthme, irritabilité, spasmes musculaires, occlusion intestinale, dysfonctionnement hépatique et problèmes d'excrétion biliaire. De plus, il provoque rarement une hépatite, un ictère, une augmentation de la bilirubine sanguine, une angine de poitrine, des douleurs thoraciques et un infarctus du myocarde, ainsi qu'une embolie pulmonaire, des évanouissements, une diminution de l'hémoglobine, de l'hématocrite, des neutrophiles et des plaquettes, une éosinophilie, une agranulocytose, une protéinurie, une augmentation de la VS, une alopécie et une photodermatose. On observe également occasionnellement pendant le traitement une dysphonie, une dermatite, une glossite, un œdème de Quincke du larynx et de la langue, un érythème (également exsudatif et malin), un pemphigus, une myosite avec nécrolyse, une vascularite, une stomatite, une sérite avec arthrite et des douleurs articulaires.
L'indapamide provoque des effets indésirables tels que sinusite, perte de poids, confusion, modifications des valeurs de l'ECG, conjonctivite, hyperhidrose, glucosurie, augmentation des taux de calcium dans le sang, polyurie avec nycturie, maux de dos et risque accru de développer des infections des voies urinaires.
Surdosage
En cas d'intoxication à l'énalapril, des signes d'effondrement, une diminution critique de la pression artérielle, des troubles du flux sanguin cérébral, une thromboembolie et un infarctus, ainsi qu'une stupeur et des convulsions apparaissent.
L'intoxication à l'indapamide provoque des troubles gastro-intestinaux, des taux anormaux d'EBV, une confusion, une baisse de la tension artérielle et une détresse respiratoire. Chez les personnes atteintes de cirrhose du foie, un tel surdosage peut provoquer un coma hépatique.
Interactions avec d'autres médicaments
Les antipyrétiques et les AINS peuvent affaiblir l'activité antihypertensive de l'énalapril et potentialiser son effet négatif sur la fonction rénale. Cette détérioration est réversible.
L'effet médicinal de l'énalapril est potentialisé par l'utilisation de méthyldopa, de nitrates, de médicaments diurétiques, de prazosine avec des inhibiteurs des canaux calciques, d'hydralazine et de bêtabloquants.
Un risque accru d'hyperkaliémie est observé lorsque l'énalapril est associé à des substances contenant du potassium et à des diurétiques épargneurs de potassium.
Les médicaments contenant de la théophylline affaiblissent considérablement leur effet lorsqu'ils sont associés à l'énalapril.
Les médicaments qui suppriment la fonction de la moelle osseuse, l'allopurinol, les cytostatiques et les immunosuppresseurs, lorsqu'ils sont administrés avec l'énalapril, augmentent l'activité toxique de ce dernier par rapport à l'hématopoïèse.
Les médicaments antidiabétiques potentialisent les effets secondaires d’Enzix et augmentent également le risque d’hypoglycémie.
Dans de rares cas, l'administration d'énalapril avec des substances contenant de l'or entraîne le développement de symptômes négatifs tels que des nausées, de l'hypertension, des vomissements et des rougeurs du visage.
L'alcool éthylique renforce l'effet médicinal de l'énalapril.
L'association de l'indapamide avec les GCS, les minéralocorticoïdes, le contrôle glycémique, le tétracosactide, ainsi que les laxatifs, les salurétiques et l'amphotéricine B augmente le risque d'hypokaliémie et affaiblit l'activité antihypertensive des premiers.
Lorsqu'il est administré avec de l'indapamide, l'effet des relaxants musculaires non dépolarisants est renforcé.
L’association d’indapamide et de glycoside augmente le risque d’intoxication aux glycosides.
Les éléments contenant du calcium peuvent entraîner une hypercalcémie et la metformine peut entraîner le développement d’une acidose lactique.
Le risque d'arythmie augmente avec l'association de l'indapamide avec la pentamidine, l'érythromycine, l'astémizole et la terfénadine, ainsi qu'avec le sultopride, les antiarythmiques et la vincamine.
Le baclofène renforce l’activité antihypertensive de l’indapamide.
L'effet néphrotoxique de l'indapamide est potentialisé lorsqu'il est associé à des médicaments contenant de l'iode (agents de contraste).
L'effet antihypertenseur de l'indapamide est potentialisé lorsqu'il est utilisé en concomitance avec des antipsychotiques et des tricycliques.
Un risque accru d’hypercréatininémie a été observé lorsque l’indapamide est administré en concomitance avec la cyclosporine.
L'association avec l'indapamide affaiblit l'effet médicamenteux des anticoagulants indirects.
L'indapamide et l'énalapril inhibent l'excrétion du lithium, c'est pourquoi lors de l'utilisation d'Enzix avec des substances contenant du lithium, il est nécessaire de surveiller les taux sanguins de ce dernier.
Conditions de stockage
Enzix doit être conservé à des températures comprises entre 15 et 25°C.
Durée de conservation
Enzix peut être utilisé dans les 36 mois suivant la date de vente du médicament.
Demande pour les enfants
Enzix ne doit pas être utilisé en pédiatrie.
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Analogues
Les analogues du médicament sont la kétansérine, le Lipril, le Lodoz avec Gepar Compositum, le Tivortin et le Bidop avec Glyoxal Compositum, ainsi que Kapilar, Sulfur, Enap, Teveten avec Anaprilin, Aprovel et Vazar avec Adalat et Atacand, ainsi que Ionic, Amlotop avec Amprilan et Cordipin.
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