Chlorhydrate de tétracycline

Le chlorhydrate de tétracycline est un médicament antibactérien à usage systémique. Il appartient au sous-groupe des antibiotiques systémiques de la famille des tétracyclines.

Ce médicament agit principalement sur l'organisme en inhibant les processus de liaison aux protéines au sein des ribosomes des cellules bactériennes. Son action s'étend à un large spectre microbien. Parallèlement, il présente une activité bactériostatique (à dose standard). [ 1 ]

Les indications Chlorhydrate de tétracycline

Il est utilisé pour le traitement des maladies inflammatoires et infectieuses suivantes:

• pneumonie avec bronchite, endocardite subaiguë de nature septique et pleurésie purulente;
• gonorrhée;
• dysenterie de type amibien ou bactérien;
• amygdalite, coqueluche ou scarlatine;
• tularémie, psittacose, brucellose et typhus récurrent ou récurrent;
• infections dans la région des voies urinaires et biliaires;
• méningite purulente;
• ayant une forme purulente de lésion de la couche sous-cutanée avec l'épiderme;
• choléra.

De plus, il peut être utilisé pour prévenir le développement d’infections après une intervention chirurgicale.

Formulaire de décharge

Le médicament est disponible sous forme de comprimés (10 comprimés) dans une plaquette alvéolaire. La boîte contient une ou deux plaques.

Pharmacodynamique

Les antibiotiques du sous-groupe des tétracyclines ont un large éventail d'effets thérapeutiques. Ils agissent contre la flore à Gram positif: streptocoques, clostridies, staphylocoques (y compris ceux produisant de la pénicillinase), listeria à pneumocoques et bacilles du charbon.

Parmi les bactéries Gram négatives sensibles à l'action du médicament figurent Escherichia coli, Klebsiella, Gonococcus, Shigella avec Bordetella, Salmonella et les entérobactéries. De plus, le médicament agit sur les rickettsies, les spirochètes avec leptospirose et les bactéries responsables de l'ornithose et du trachome. [ 2 ]

Le chlorhydrate de tétracycline est inactif ou a une activité très faible contre Serratia, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, les bactéries acido-résistantes, la plupart des souches de Bacteroides fragilis, les virus de la grippe, de la rougeole et de la polio, ainsi que les bactéries mycosiques.

Il existe des données concernant l’effet anticholérique des médicaments.

Pharmacocinétique

Par voie orale, le médicament est absorbé rapidement dans le tractus gastro-intestinal (75 à 77 %). Cependant, la prise alimentaire réduit l'absorption. Le médicament est également bien synthétisé avec les protéines plasmatiques.

Le médicament se distribue rapidement dans la plupart des liquides, notamment la bile avec épanchement pleural, l'ascite avec le liquide synovial et les sécrétions des sinus paranasaux. Il s'accumule dans les néoplasmes, les cellules de la rate et du foie, ainsi que dans les dents; il traverse le placenta et est excrété dans le lait maternel. Il atteint ses valeurs thérapeutiques après 2 à 3 jours.

Il est excrété par les reins à l'aide de CF, ainsi qu'avec les matières fécales (par les reins et avec la bile - 60%); synthèse avec les protéines sanguines - 65%; la demi-vie à l'état normal est de 6 à 11 heures et chez les individus souffrant d'anurie - 57 à 108 heures.

En cas de troubles de la sécrétion rénale, le taux sanguin de tétracycline peut augmenter.

Dosage et administration

Le médicament est pris 1 heure avant ou 2 heures après un repas; les comprimés doivent être avalés avec de l'eau claire.

La dose et la durée du cycle thérapeutique sont choisies par le médecin traitant, en fonction du tableau clinique de la maladie. Le traitement doit être poursuivi pendant au moins trois jours supplémentaires après la disparition des signes pathologiques.

Les infections infectieuses associées à l'action du streptocoque β-hémolytique nécessitent un traitement d'une durée d'au moins 10 jours.

La dose unique est de 0,2 g (2 comprimés) à prendre à 6 heures d'intervalle. En cas d'infection sévère, la dose peut être augmentée à 0,5 g à 6 heures d'intervalle. La dose maximale autorisée est de 2 000 mg par jour.

• Demande pour les enfants

Le chlorhydrate de tétracycline ne peut être prescrit en pédiatrie qu'aux personnes de plus de 12 ans.

Utiliser Chlorhydrate de tétracycline pendant la grossesse

Le médicament n'est pas prescrit pendant la grossesse; il ne peut être utilisé que s'il existe des indications vitales déterminées par le médecin traitant.

S’il est nécessaire de prendre des médicaments pendant l’allaitement, l’allaitement est interrompu pendant la durée du traitement.

Contre-indications

Parmi les contre-indications:

• intolérance personnelle grave aux composants du médicament;
• SKV;
• maladies de la région rénale/foie, accompagnées d’une insuffisance fonctionnelle grave;
• utiliser en association avec du rétinol ou des rétinoïdes.

Effets secondaires Chlorhydrate de tétracycline

Le médicament est généralement bien toléré (lorsqu'il est administré aux doses recommandées). Les principaux effets secondaires sont les suivants:

• péricardite;
• nausées, constipation, anorexie, xérostomie, gêne ou douleur dans la région abdominale, brûlures d’estomac, vomissements, glossite ou stomatite;
• ulcères du tractus gastro-intestinal, dysphagie, œsophagite, proctite, gastrite, dysbactériose intestinale, effet hépatotoxique, colite pseudomembraneuse et entérocolite staphylococcique;
• voix rauque et douleur dans la gorge;
• instabilité de la démarche, photophobie, maux de tête et étourdissements; une utilisation prolongée provoque une augmentation de la pression intracrânienne (vomissements, changements visuels, maux de tête et gonflement du nerf optique), une déficience auditive et une perte de vision transitoire;
• thrombocytopénie ou neutropénie, éosinophilie, anémie hémolytique, agranulocytose et maladie de Moszkowitz;
• néphrite, insuffisance rénale aiguë, azotémie, vaginite et hypercréatininémie;
• Œdème de Quincke, NET, éruption maculopapuleuse, symptômes anaphylactoïdes, hyperémie épidermique, photosensibilité, urticaire et anaphylaxie;
• spasme bronchique.

Surdosage

Les signes d'intoxication comprennent des vomissements accompagnés de nausées. L'utilisation de doses extrêmement élevées du médicament provoque une hématurie et une cristallurie. La gravité des effets secondaires mentionnés ci-dessus (par exemple, manifestations d'intolérance) peut être aggravée.

Le chlorhydrate de tétracycline n'a pas d'antidote. Des mesures symptomatiques sont mises en œuvre.

Interactions avec d'autres médicaments

Les sels de fer, les substances orales de zinc, de calcium, de magnésium et d'aluminium, le bismuth (y compris le sous-salicylate de bismuth) et d'autres médicaments contenant les cations susmentionnés (notamment les antiacides, les laxatifs contenant du magnésium et le sucralfate), le bicarbonate de sodium, le colestipol avec la cholestyramine et la kaolin-pectine forment des chélates (inactifs) lorsqu'ils sont associés à la tétracycline. De plus, l'association avec ces médicaments réduit l'absorption de la tétracycline.

Il est donc nécessaire d'éviter l'utilisation du médicament avec les médicaments décrits, la didanosine (la composition contient des composants supplémentaires contenant du magnésium et du calcium) et le quinapril (la composition contient du carbonate de magnésium). Si une telle association est nécessaire, la tétracycline doit être utilisée à un intervalle de temps aussi long que possible (2 heures avant ou 4 à 6 heures après l'administration des médicaments spécifiés).

Le ranélate de strontium peut diminuer les taux sériques de tétracycline; cette association doit donc être évitée. Le ranélate de strontium doit être interrompu pendant le traitement par le chlorhydrate de tétracycline.

Lorsqu'il est administré en association avec la tétracycline, les taux sériques de lithium et de digoxine peuvent augmenter.

Lorsqu'il est utilisé avec la méthysergide et l'ergotamine, le risque d'ergotisme augmente.

Étant un antibiotique bactériostatique, ce médicament peut interférer avec l'effet bactéricide d'autres antibiotiques (céphalosporines, pénicillines et bêta-lactamines). C'est pourquoi une telle association n'est pas utilisée.

L'utilisation combinée du médicament avec l'érythromycine ou l'oléandomycine provoque un effet synergique.

Anticoagulants indirects, y compris la phénindione avec warfarine et agents antithrombotiques.

La tétracycline peut potentialiser l'activité de ces médicaments, ralentir leurs processus métaboliques intrahépatiques et réduire l'indice de prothrombine plasmatique - il est nécessaire de surveiller attentivement les valeurs PT et, si nécessaire, de réduire la dose d'anticoagulants.

L’utilisation avec l’atovaquone entraîne une diminution de ses valeurs plasmatiques.

L'administration de méthoxyflurane peut provoquer des effets néphrotoxiques (par exemple, augmentation de la créatinine sérique et de l'azote uréique sanguin) et une insuffisance rénale aiguë (parfois mortelle).

En cas d'administration avec le méthotrexate, son activité toxique peut augmenter; cette association doit donc être utilisée avec prudence. Si une telle association est nécessaire, le niveau de toxicité doit être surveillé en permanence.

Les rétinoïdes (isotréthionine, acitrétine et trétinoïne (traitement de l'acné)) associés au rétinol peuvent provoquer une augmentation bénigne de la pression intracrânienne (PIC). C'est pourquoi ils ne doivent pas être utilisés en association avec la tétracycline. Pour prévenir l'apparition de ce trouble pendant un traitement de l'acné par rétinoïdes, un délai d'attente doit être respecté après la prise de tétracycline.

L'administration concomitante du médicament et d'une contraception hormonale entraîne un affaiblissement de son effet (conception non désirée) et une augmentation des saignements intermenstruels. Par conséquent, une contraception non hormonale doit être utilisée pendant la durée du traitement et pendant les 7 jours suivant la fin du cycle.

L'utilisation avec des diurétiques doit être effectuée avec prudence, car la déshydratation augmente le risque de néphrotoxicité.

Associés à des agents hypoglycémiants (insuline et dérivés de sulfonylurée, dont le gliclazide avec glibenclamide), leur activité antidiabétique est potentialisée.

La chymotrypsine augmente la durée de circulation et les taux sanguins de tétracycline.

Le médicament doit être utilisé avec prudence en association avec des médicaments hépatotoxiques.

Les médicaments antibactériens, dont la tétracycline, peuvent affaiblir l'effet thérapeutique du BCG et du vaccin antityphoïdique administré par voie orale. De ce fait, la vaccination ne peut être pratiquée pendant la période d'utilisation des antibiotiques.

Si le médicament est pris avec de la nourriture, des produits laitiers et du lait, l’absorption de la tétracycline est perturbée.

Conditions de stockage

Le chlorhydrate de tétracycline doit être conservé à une température ne dépassant pas 25°C.

Durée de conservation

Le chlorhydrate de tétracycline peut être utilisé pendant la période de 36 mois à compter de la date de fabrication de la substance médicamenteuse.

Analogues

Les analogues du médicament sont la tétracycline avec polcortolone TS et l'olététrine avec pommade à la tétracycline.