Chlorhydrate de tétracycline

Le chlorhydrate de tétracycline est un médicament antibactérien à usage systémique. Inclus dans le sous-groupe des antibiotiques tétracyclines systémiques.

Un médicament thérapeutique affecte principalement le corps en inhibant les processus de liaison aux protéines dans les ribosomes des cellules bactériennes. L'effet du médicament couvre un large éventail de microbes différents. Parallèlement à cela, le médicament démontre une activité bactériostatique (lors de l'utilisation de portions posologiques standard du médicament). [1]

Les indications Chlorhydrate de tétracycline

Il est utilisé pour le traitement de telles maladies de nature inflammatoire et infectieuse:

• pneumonie avec bronchite, une forme subaiguë d'endocardite septique et de pleurésie purulente;
• gonorrhée ;
• dysenterie de type amibien ou bactérien;
• angine de poitrine, coqueluche ou scarlatine;
• tularémie, psittacose, brucellose et fièvre typhoïde de type récurrente ou typhoïde;
• infection dans la région de l'urètre et des voies biliaires;
• méningite purulente;
• avoir une forme purulente de lésion de la couche sous-cutanée avec l'épiderme;
• choléra.

De plus, il peut être utilisé pour prévenir le développement d'infections après une intervention chirurgicale.

Formulaire de décharge

La libération du médicament est réalisée sous forme de comprimés - 10 pièces à l'intérieur de la plaque cellulaire. À l'intérieur de la boîte, il y a 1 ou 2 de ces plaques.

Pharmacodynamique

Les antibiotiques du sous-groupe des tétracyclines ont un large éventail d'effets thérapeutiques. Ils ont un effet sur la flore à Gram positif - streptocoques, clostridies, staphylocoques (également ceux qui produisent de la pénicillinase), listeria avec pneumocoques et bâtonnets de charbon.

E. Coli, Klebsiella, Gonococcus, Shigella avec Bordetella, Salmonella et Enterobacteriaceae sont isolés des représentants de la flore gram-négative, sensibles à l'influence du médicament. De plus, le médicament agit sur la rickettsie, les spirochètes atteints de leptospirose et les bactéries responsables de la psittacose et du trachome. [2]

Le chlorhydrate de tétracycline ne montre pas d'activité ou agit très faiblement contre les dentelures, les proteus, Pseudomonas aeruginosa, les microbes acido-résistants, la plupart des souches de bactéroïdes Fragilis, le virus de la grippe, la rougeole et la poliomyélite, ainsi que les bactéries mycosiques.

Il existe des données sur l'effet anticholérique des médicaments.

Pharmacocinétique

Lorsqu'il est utilisé par voie orale, le médicament est absorbé à grande vitesse à l'intérieur du tractus gastro-intestinal (de 75 à 77 %). Dans le même temps, la nourriture diminue l'absorption. Le médicament est également bien synthétisé avec les protéines plasmatiques.

Le médicament est distribué à grande vitesse dans la plupart des fluides, y compris la bile avec épanchement pleural, l'ascite du liquide synovial et l'écoulement des sinus paranasaux. S'accumule à l'intérieur des néoplasmes, des cellules de la rate et du foie, ainsi que des dents ; traverse le placenta et est excrété dans le lait maternel. Atteint des valeurs thérapeutiques après 2-3 jours.

Il est excrété par les reins à l'aide de la mucoviscidose, ainsi que par les selles (par les reins et avec la bile - à 60%); synthèse avec des protéines sanguines - 65%; la durée de la demi-vie dans des conditions normales est de 6 à 11 heures et chez les personnes souffrant d'anurie de 57 à 108 heures.

Dans les troubles de la sécrétion rénale, le taux sanguin de tétracycline peut augmenter.

Dosage et administration

Le médicament est pris 1 heure avant ou après 2 heures après un repas; les comprimés doivent être pris avec de l'eau plate.

La taille de la portion et la durée du cycle thérapeutique sont choisies par le médecin traitant, en tenant compte de l'image de la maladie. Le cours doit se poursuivre pendant au moins 3 jours après la disparition des signes de pathologie.

Les infections de type infectieux associées à l'action du streptocoque β-hémolytique doivent être traitées dans un délai d'au moins 10 jours.

Taille d'une portion individuelle de 0,2 g (2 comprimés) à prendre à 6 heures d'intervalle. En cas d'infection sévère, la dose peut être augmentée à 0,5 g avec une application à 6 heures d'intervalle. Un maximum de 2000 mg de médicament peut être utilisé par jour.

• Demande pour les enfants

Le chlorhydrate de tétracycline ne peut être prescrit en pédiatrie qu'aux personnes de plus de 12 ans.

Utiliser Chlorhydrate de tétracycline pendant la grossesse

Le médicament n'est pas prescrit pendant la grossesse; peut être utilisé exclusivement en présence d'indications vitales, qui sont déterminées par le médecin traitant.

Si vous devez prendre des médicaments pendant l'hépatite B, l'allaitement est annulé pendant la durée du traitement.

Contre-indications

Parmi les contre-indications :

• forte intolérance personnelle aux éléments du médicament;
• ELS ;
• maladies dans la région des reins / foie, accompagnées d'une altération fonctionnelle sévère;
• utiliser en association avec du rétinol ou des rétinoïdes.

Effets secondaires Chlorhydrate de tétracycline

Habituellement, le médicament est toléré sans complications (lorsqu'il est administré dans les portions recommandées). Les principaux effets secondaires :

• péricardite;
• nausées, constipation, anorexie, xérostomie, gêne ou douleur abdominale, brûlures d'estomac, vomissements, glossite ou stomatite ;
• ulcères du tractus gastro-intestinal, dysphagie, œsophagite, rectite, gastrite, dysbiose intestinale, effet hépatotoxique, colite de type pseudomembraneuse et entérocolite staphylococcique;
• voix rauque et douleur à la gorge;
• instabilité de la démarche, photophobie, maux de tête et vertiges; une utilisation prolongée provoque une augmentation du niveau de PIC (vomissements, changements visuels, maux de tête et gonflement du nerf optique), une déficience auditive et une perte de vision transitoire ;
• thrombocytopénie ou neutropénie, éosinophilie, anémie hémolytique, agranulocytose et maladie de Moshkovich;
• néphrite, insuffisance rénale aiguë, azotémie, vaginite et hypercréatininémie;
• dème de Quincke, NET, éruptions maculopapuleuses, symptômes anaphylactoïdes, hyperémie épidermique, photosensibilité, urticaire et anaphylaxie ;
• spasme bronchique.

Surdosage

Les signes d'empoisonnement comprennent des vomissements accompagnés de nausées. L'utilisation de doses extrêmement élevées de médicaments provoque une hématurie et une cristallurie. La gravité des symptômes secondaires ci-dessus (par exemple, des manifestations d'intolérance) peut être potentialisée.

Le chlorhydrate de tétracycline n'a pas d'antidote. Des actions symptomatiques sont effectuées.

Interactions avec d'autres médicaments

Sels de Fe, substances ingérées de Zn, Ca, Mg, Al, bismuth (parmi lesquels le sous-salicylate de bismuth) et d'autres médicaments contenant ces cations (y compris les antiacides, les laxatifs contenant du magnésium et le sucralfate), bicarbonate de Na, colestipol avec cholestyramine et kaolin- la pectine, lorsqu'elle est combinée avec la tétracycline, forme des chélates (n'ayant aucune activité). En outre, la connexion avec ces médicaments réduit l'absorption de la tétracycline.

Par conséquent, il est nécessaire d'abandonner l'utilisation du médicament avec les médicaments décrits, la didanosine (la composition contient des composants supplémentaires contenant du Mg et du Ca) et le quinapril (la composition contient du carbonate de Mg). Si une telle combinaison est nécessaire, la tétracycline doit être utilisée avec l'intervalle de temps le plus long possible (2 heures avant ou après 4 à 6 heures après l'introduction de ces médicaments).

Le ranélate de strontium peut entraîner une diminution de la tétracycline sérique, c'est pourquoi cette association doit être évitée. Pendant le traitement par le chlorhydrate de tétracycline, il est nécessaire d'arrêter d'utiliser le ranélate de strontium.

Lorsqu'il est administré avec la tétracycline, les taux sériques de lithium et de digoxine peuvent augmenter.

Lorsqu'il est utilisé avec du méthysergide et de l'ergotamine, le risque d'ergotisme augmente.

En tant qu'antibiotique de type bactériostatique, le médicament peut perturber l'effet bactéricide d'autres antibiotiques (céphalosporines, pénicillines et antibiotiques β-lactamines). Pour cette raison, cette combinaison n'est pas utilisée.

L'utilisation combinée de médicaments avec l'érythromycine ou l'oléandomycine provoque un effet synergique.

Anticoagulants indirects, y compris phénindione avec warfarine et agents antithrombotiques.

La tétracycline est capable de potentialiser l'activité de ces médicaments, de ralentir leurs processus métaboliques intrahépatiques et de réduire le taux de prothrombine plasmatique - il est nécessaire de surveiller attentivement les valeurs de PTV et, si nécessaire, de réduire la dose d'anticoagulants.

L'utilisation avec l'atovaquone entraîne une diminution de ses valeurs plasmatiques.

L'administration de méthoxyflurane peut provoquer des effets néphrotoxiques (par exemple, augmentation des valeurs sériques de créatinine et d'azote uréique) et une insuffisance rénale aiguë (parfois fatale).

Lorsqu'il est administré avec le méthotrexate, son activité toxique peut augmenter; pour cette raison, cette combinaison doit être utilisée avec prudence. Si une telle combinaison est requise, le niveau de toxicité doit être constamment surveillé.

Les rétinoïdes (isotrétionine, acitrétine et trétionine (traitement de l'acné)) avec le rétinol peuvent entraîner une augmentation bénigne de la PIC, c'est pourquoi ils ne peuvent pas être utilisés avec la tétracycline. Pour prévenir le développement de ce trouble pendant le traitement de l'acné avec des rétinoïdes, l'intervalle doit être respecté après l'utilisation de la tétracycline.

L'introduction d'un médicament dans le contexte de l'utilisation de la contraception hormonale provoque un affaiblissement de leur influence (conception non planifiée) et une augmentation du nombre de saignements intermenstruels. Pour cette raison, pendant la période d'utilisation du médicament et pendant 7 jours supplémentaires à compter de la fin du cycle de traitement, une contraception non hormonale doit être utilisée.

L'utilisation avec des diurétiques doit être effectuée avec prudence, car en cas de déshydratation, le risque de néphrotoxicité augmente.

En association avec des substances hypoglycémiantes (insuline et dérivés de sulfonylurée, dont le gliclazide avec le glibenclamide), leur activité antidiabétique est potentialisée.

La chymotrypsine augmente la durée de la circulation et le taux sanguin de tétracycline.

Le médicament doit être utilisé avec prudence en association avec des médicaments hépatotoxiques.

Les médicaments antibactériens, y compris la tétracycline, sont capables d'affaiblir l'effet médicamenteux du BCG et du vaccin oral contre la typhoïde. Pour cette raison, les vaccinations ne doivent pas être administrées pendant la période d'utilisation des antibiotiques.

En cas d'utilisation du médicament avec des aliments, des produits laitiers et du lait, l'absorption de la tétracycline est altérée.

Conditions de stockage

Le chlorhydrate de tétracycline doit être conservé à une température ne dépassant pas 25°C.

Durée de conservation

Le chlorhydrate de tétracycline peut être utilisé dans un délai de 36 mois à compter de la date de fabrication de la substance médicamenteuse.

Analogues

Les analogues du médicament sont la tétracycline avec la polcortolone TS et l'olétrine avec la pommade à la tétracycline.