Ecomed

Ecomed est un antibiotique doté d’une large gamme d’activité médicinale.

Les indications Ecomed

Il est utilisé dans le traitement des pathologies infectieuses suivantes causées par des bactéries pathogènes sensibles à la substance active du médicament:

• Organes ORL ainsi que la partie supérieure du système respiratoire: sinusite avec amygdalite, et en plus, otite moyenne avec amygdalite, ainsi que scarlatine;
• système respiratoire inférieur: pneumonie bactérienne ou atypique (inflammation pulmonaire), ainsi que bronchite (inflammation bronchique);
• tissus sous-cutanés et peau: impétigo et érysipèle, ainsi que dermatoses d’infection secondaire;
• pathologies du système urogénital: urétrite ou cervicite gonorrhéique ou non gonorrhéique (inflammation de la région du col de l'utérus);
• borréliose transmise par les tiques (pathologie infectieuse causée par le spirochète Borrelia).

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Formulaire de décharge

Disponible en gélules. 3 gélules sous blister. 1 plaquette thermoformée dans un emballage séparé.

Ecomed 1000 est conditionné sous blister de 4 gélules. Chaque emballage contient une plaquette alvéolée contenant des gélules.

Ecomed 250 est conditionné sous blister de 6 gélules. Un blister de gélules est également disponible dans un emballage séparé.

Pharmacodynamique

Antibiotique macrolide appartenant au sous-groupe des azalides. En cas de concentration élevée au niveau du foyer inflammatoire, le médicament acquiert des propriétés bactéricides.

Parmi les bactéries sensibles au composant:

• cocci à Gram positif: Streptococcus pyogenes, pneumocoque, Streptococcus agalactiae, Staphylococcus aureus, streptocoques de types C et F avec G, ainsi que St. viridans;
• microbes à Gram négatif: Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila, Haemophilus influenzae, bacille de Ducrey, Campylobacter jejuni, bacille de la coqueluche et bacille parapertussis, ainsi que Gardnerella vaginalis et gonocoque;
• anaérobies individuels: Clostridium perfringens, Bacteroides bivius et peptostreptocoques;
• et aussi: Mycoplasma pneumoniae, Borrelia burgdorferi, Chlamydia trachomatis, Treponema pallidum et Ureaplasma urealyticum.

Le médicament n’est pas actif contre les micro-organismes à Gram positif résistants à l’érythromycine.

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Pharmacocinétique

L'azithromycine est rapidement absorbée par le tube digestif, grâce à sa lipophile stabilité en milieu acide. Après 500 mg, le pic plasmatique est observé après 2,5 à 2,96 heures et est égal à 0,4 mg/l. La biodisponibilité est de 37 %.

La substance est bien distribuée dans les tissus et organes de l'appareil génito-urinaire (y compris la prostate), des voies respiratoires, de la couche sous-cutanée et de la peau. Sa concentration tissulaire est 10 à 50 fois supérieure à celle du plasma, ce qui s'explique (avec sa longue demi-vie) par la faible synthèse de l'azithromycine avec les protéines plasmatiques, ainsi que par sa capacité à pénétrer dans les cellules eucaryotes et à s'accumuler dans un milieu à faible pH entourant les lysosomes. Ces propriétés contribuent à un volume de distribution élevé (31,1 l/kg) et à une clairance plasmatique élevée.

La capacité du principe actif à s'accumuler principalement dans les lysosomes est essentielle à l'élimination des bactéries pathogènes à l'intérieur des cellules. Il a été démontré que les phagocytes transportent le médicament vers le site de l'inflammation, où il est libéré par phagocytose. La concentration du composant dans les foyers infectieux est plus élevée que dans les tissus sains (valeur moyenne de 24 à 34 %) et est corrélée à la gravité de l'œdème. Bien que l'azithromycine soit présente en grande quantité dans les phagocytes, elle n'a pas d'effet notable sur leur activité.

Les propriétés bactéricides de la substance sont préservées dans les foyers inflammatoires pendant 5 à 7 jours après la dernière dose. Cela permet d'utiliser des traitements de courte durée (3 ou 5 jours).

L'excrétion du composant du plasma se produit en 2 étapes: la demi-vie est de 14 à 20 heures (dans la période de 8 à 24 heures après la prise de la capsule) et de 41 heures (dans la période de 24 à 72 heures), grâce à laquelle le médicament peut être pris une fois par jour.

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Dosage et administration

Avant d’utiliser un médicament, il est nécessaire de déterminer la sensibilité de la microflore pathogène à celui-ci.

Le médicament doit être pris une fois par jour – avant les repas (1 heure) ou après les repas (2 heures plus tard).

Posologies d'Ecomed pour adultes:

• Pour les affections des voies respiratoires supérieures et inférieures, ainsi que de la couche sous-cutanée: 0,5 g le premier jour, puis 0,25 g pendant 4 jours (ou 0,5 g par jour pendant 3 jours). La dose totale par cure est de 1,5 g.
• pathologies aiguës des organes génito-urinaires: dose unique de 1 g du médicament;
• Dans le traitement de la borréliose à tiques (stade précoce): 1 g est prescrit le premier jour, puis 0,5 g par jour pendant les 4 jours suivants. La dose totale pour le traitement est de 3 g.

La dose pour les enfants est déterminée en fonction du poids. Pour les enfants de plus de 10 kg: 10 mg/kg le premier jour, puis 5 mg/kg les quatre jours suivants. Le traitement peut durer trois jours; dans ce cas, une dose unique quotidienne de 10 mg/kg sera nécessaire. La dose de 30 mg/kg sera nécessaire.

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Utiliser Ecomed pendant la grossesse

Ecomed n'est pas prescrit aux femmes enceintes ou allaitantes, sauf lorsque les bénéfices de son utilisation sont supérieurs aux risques de complications.

Contre-indications

La principale contre-indication est l’intolérance à tout macrolide.

La prudence est de mise lors de l'utilisation du médicament chez les personnes souffrant de troubles fonctionnels rénaux/hépatiques graves, ainsi que si le patient a des antécédents d'allergies.

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Effets secondaires Ecomed

La prise de gélules peut provoquer les effets secondaires suivants: diarrhée, nausées et douleurs abdominales. Plus rarement, des ballonnements et des vomissements peuvent survenir. Une augmentation temporaire de l'activité des enzymes hépatiques peut être observée. Des éruptions cutanées peuvent apparaître sporadiquement.

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Surdosage

À la suite d’un surdosage, les patients ressentent généralement les symptômes suivants: perte auditive transitoire, diarrhée, ainsi que vomissements et nausées sévères.

Pour traiter ce trouble, il est nécessaire de laver l’estomac et de prendre des antiacides contenant de l’aluminium ou du magnésium.

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Interactions avec d'autres médicaments

Ecomed potentialise les effets de la dihydroergotamine et des alcaloïdes de l'ergot.

Lorsqu'il est associé au chloramphénicol et aux tétracyclines, les propriétés du médicament augmentent, et lorsqu'il est associé aux lincomycines, au contraire, elles diminuent.

L'alcool éthylique, les médicaments antiacides et les aliments réduisent le degré d'absorption du médicament et sa vitesse.

Le médicament augmente l'indice sérique, inhibe l'excrétion et potentialise les propriétés toxiques des médicaments suivants: anticoagulants indirects, félodipine avec cyclosérine et méthylprednisolone.

En ralentissant les processus oxydatifs des microsomes à l'intérieur des hépatocytes, le médicament inhibe l'excrétion, prolonge la demi-vie et renforce également l'effet toxique et augmente la concentration de ces médicaments: l'acide valproïque avec la carbamazépine, la phénytoïne et les alcaloïdes de l'ergot avec le disopyramide et l'hexobarbital, et en plus la bromocriptine avec les antidiabétiques oraux et la théophylline avec d'autres dérivés de la xanthine.

Non compatible avec l'héparine.

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Conditions de stockage

Ecomed doit être conservé à l'abri de l'humidité et de la lumière du soleil, hors de portée des enfants. La température doit être comprise entre 15 et 25 °C.

Durée de conservation

Ecomed peut être utilisé pendant une période de 2 ans à compter de la date de fabrication du médicament.

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