Remantadine

La remantadine est un médicament antiviral.

Le chlorhydrate de remantadine est un dérivé de l'amidantane; il présente un puissant effet antiviral. Ce composant est efficace contre les virus grippaux de sous-type A2, ainsi que B.

La remantadine ralentit la réplication virale en début de cycle, empêchant potentiellement la formation de l'enveloppe virale. Des tests génétiques ont montré qu'une protéine spécifique (virion-M2) joue un rôle important dans l'effet antiviral du composant contre le virus de la grippe A.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Les indications Remantadine

Il est utilisé pour traiter la grippe à ses débuts, et également pour prévenir le développement de la grippe lors d'épidémies et d'encéphalites à tiques.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Formulaire de décharge

Le médicament est disponible en gélules de 0,1 g ou en comprimés de 0,05 g.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Pharmacodynamique

Le médicament a une activité antivirale, ralentissant la phase précoce de la reproduction virale (après son entrée dans la cellule) et bloquant le transfert du matériel génétique viral dans le cytoplasme cellulaire.

Il agit sur le virus de la grippe de sous-type A, ainsi que sur l'encéphalite à tiques (appelée arbovirus). Son efficacité est démontrée dès le début de l'infection (dans les 6 à 7 heures suivant l'apparition des symptômes), réduisant ainsi l'incidence de la grippe et atténuant l'intensité des manifestations.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Pharmacocinétique

Bien que lentement absorbé, le médicament est entièrement absorbé dans le tube digestif. La synthèse avec les protéines sanguines est de 40 %. Les concentrations de l'élément actif dans les sécrétions nasales sont 50 % supérieures à leur concentration plasmatique. Les processus métaboliques se déroulent dans le foie.

La demi-vie du médicament est de 24 à 30 heures. L'excrétion se fait par voie rénale.

Si la posologie n’est pas adaptée aux personnes souffrant d’insuffisance rénale, le médicament s’accumule et atteint des niveaux toxiques.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Dosage et administration

Le médicament doit être pris par voie orale après avoir mangé.

En cas de grippe, le schéma thérapeutique suivant est utilisé: Jour 1: 0,1 g de médicament 3 fois par jour; Jours 2 et 3: 0,1 g 2 fois par jour; Jour 4: 0,1 g de médicament 1 fois par jour. Pour prévenir le développement de la maladie, 50 mg de médicament par jour pendant 10 à 15 jours.

En cas de piqûre de tique, le médicament doit être utilisé pendant les 72 premières heures – 2 fois par jour à une dose de 0,1 g.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Utiliser Remantadine pendant la grossesse

Il est interdit de prescrire de la Remantadine aux femmes enceintes.

Contre-indications

Parmi les contre-indications:

• pathologies rénales ou hépatiques;
• hyperthyroïdie.

La prudence est de mise chez les personnes épileptiques présentant une hypertension artérielle et une athérosclérose. Chez les personnes âgées présentant une hypertension artérielle, le risque d'accident vasculaire cérébral hémorragique est accru. En cas d'antécédents d'épilepsie, une crise d'épilepsie peut survenir.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Effets secondaires Remantadine

Les effets secondaires comprennent:

• anorexie, nausées, douleurs à l’estomac, bouche sèche et flatulences;
• sentiments d’anxiété, d’excitabilité ou de nervosité, maux de tête, somnolence ou insomnie et diminution de la concentration;
• symptômes d'allergie.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Surdosage

En cas d'intoxication, des nausées accompagnées de vomissements et un goût métallique dans la bouche sont observés. De plus, un trip psychédélique se développe, caractérisé par des symptômes de panique, de peur, d'hallucinations et de délire, ainsi que par une intensité accrue des pensées.

Dans de telles situations, il est nécessaire d'administrer de la physostigmine par voie intraveineuse - 0,5 mg pour un enfant et 1 à 2 mg pour un adulte.

[ 52 ], [ 53 ]

Interactions avec d'autres médicaments

Les médicaments enveloppants et les adsorbants affaiblissent l’absorption de l’élément actif du médicament.

Les substances qui acidifient l'urine affaiblissent l'effet de la rimantadine, tandis que les agents qui alcalinisent l'urine, au contraire, le potentialisent.

Les valeurs de clairance de la remantadine sont réduites lorsqu'elle est utilisée avec la cimétidine.

La remantadine réduit l’efficacité des anticonvulsivants.

Les valeurs de Cmax sanguines du médicament diminuent lorsqu'il est associé à l'aspirine et au paracétamol.

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ]

Conditions de stockage

La remantadine doit être conservée à une température ne dépassant pas 25°C.

[ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ]

Durée de conservation

La remantadine peut être utilisée pendant une période de 5 ans à compter de la date de fabrication du médicament.

[ 68 ]

Demande pour les enfants

Ne convient pas aux enfants de moins de 7 ans.

Les enfants âgés de 7 à 10 ans doivent prendre 50 mg de la substance 2 fois par jour, et les enfants de plus de 10 ans doivent prendre la même dose 3 fois par jour.

Dans les cas graves chez les enfants âgés de 3 à 7 ans, le médicament peut être utilisé, mais uniquement à la dose de 1,5 mg/kg, en 2 prises.

[ 69 ], [ 70 ]

Analogues

Les analogues du médicament sont Olvirem, Algirem, Remantadin STI et Tamiflu avec Arbidol, ainsi que Remantadin Aktitab, Kagocel et Polirem.

[ 71 ], [ 72 ], [ 73 ], [ 74 ], [ 75 ]

Avis

La remantadine a reçu de bonnes critiques en tant qu’élément préventif efficace qui aide à prévenir les épidémies de grippe au sein de groupes et de communautés fermés.

[ 76 ], [ 77 ], [ 78 ], [ 79 ], [ 80 ], [ 81 ], [ 82 ], [ 83 ], [ 84 ], [ 85 ], [ 86 ]