Pneumonie focale

L'un des types dangereux d'inflammation aiguë du système respiratoire est la pneumonie focale. Envisager les caractéristiques de la maladie, les symptômes, les signes, les méthodes de traitement et de prévention.

Cette forme de processus infectieux et inflammatoire progresse dans une zone limitée du tissu pulmonaire, c'est-à-dire dans le lobe lobulaire.

La pneumonie focale peut être une complication d'autres maladies (bronchite, amygdalite, inflammation bronchique) ou agir comme un trouble indépendant. Depuis la maladie commence avec les bronches, il est souvent appelé bronchopneumonie.

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Causes pneumonie focale

Comme la plupart de la maladie est secondaire, le principal facteur qui la provoque est les complications des infections virales respiratoires aiguës. Les causes de la pneumonie focale peuvent être associées à l'activation d'infections secondaires qui se développent à l'arrière-plan de la bronchite, de la furonculose, de la coqueluche, de la scarlatine, de l'otite et d'autres affections.

Les principaux agents infectieux sont les virus, les pneumocoques, les staphylocoques, les streptocoques. L'agent causal peut se propager lymphogène, bronchogénique et hématogène. L'inflammation se produit sur la membrane muqueuse des bronches et affecte progressivement les bronchioles, les alvéoles et le tissu pulmonaire. Les foyers d'inflammation peuvent être petits et grands, fusionner, alors qu'ils ne vont pas au-delà du segment ou des lobes.

Causes de la pneumonie focale chez les adultes et les enfants:

• Stress et expériences nerveuses qui drainent le corps.
• Nutrition inadéquate, carence en vitamines, minéraux.
• Habitudes nocives (tabagisme, alcoolisme).
• Présence de maladies chroniques.
• Les lésions infectieuses des organes ORL.
• Refroidissement prolongé ou surchauffe chez les enfants.
• Développement physique insuffisant et manque de durcissement.

En plus des raisons ci-dessus, la maladie peut survenir lorsque la perméabilité de la paroi vasculaire est altérée. Cela contribue à la formation d'un exsudat séreux et mucopurulent, qui s'accumule dans la lumière de l'arbre bronchique.

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Facteurs de risque

Le tabagisme, l'hypothermie, l'inhalation de substances toxiques, le stress et l'alcoolisme provoquent des violations des systèmes protecteurs de l'arbre bronchique et provoquent la multiplication de micro-organismes nocifs avec pénétration dans les alvéoles et les bronches. La nature supplémentaire de l'inflammation dépend des propriétés de l'agent pathogène, la perturbation de la microcirculation dans la lésion.

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Pathogénèse

L'agent causal de la maladie peut être n'importe quel micro-organisme nuisible. La pathogenèse est souvent associée à une infection pneumococcique. Le trouble peut provoquer: streptocoques, staphylocoques, microbes anaérobies, protozoaires, E. Coli, champignons. En règle générale, les agents pathogènes pénètrent dans le tissu pulmonaire par voie bronchique. Les voies lymphocytaires et hématogènes sont caractéristiques de la pneumonie, une complication importante de la maladie sous-jacente.

Morphologie de la maladie focale:

• Une petite lésion au foyer.
• Violation de la perméabilité des grandes et petites bronches.
• Violation modérée du degré de perméabilité vasculaire.
• Progressivement, la progression du processus inflammatoire.
• Séparation d'exsudat séreux ou purulent-muqueux.
• Absence d'étapes marquées dans le processus pathologique.

L'anatomie pathologique indique que dans les premiers stades de l'inflammation, le tissu pulmonaire est œdémateux, hyperémique, plus tard il devient sec, gris et compacté.

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Symptômes pneumonie focale

La maladie est facilement reconnaissable à sa symptomatologie caractéristique: frissons, toux sèche avec peu de crachats, faiblesse générale et douleur thoracique.

Les signes pathologiques caractéristiques peuvent se développer graduellement ou prendre une forme aiguë. En règle générale, la maladie commence à progresser après catarrhe des voies respiratoires supérieures, dans le contexte de la grippe ou de la forme aiguë de la bronchite. C'est la nature secondaire de la maladie qui ne nous permet pas de reconnaître les symptômes.

Les pneumologues distinguent les symptômes suivants de la pneumonie focale:

• La température corporelle élevée est de 38-39 ° C
• Sensations douloureuses dans la poitrine.
• Toux sèche avec expectorations.
• Respiration et palpitation rapides, tachycardie.
• Maux de tête et transpiration.
• Appétit réduit et faiblesse générale.
• Frissons, fièvre.

La forme focale est caractérisée par une forte fièvre, mais si la maladie survient dans le contexte d'un système immunitaire affaibli, alors subfébrile est maintenue. Avec un traitement rapide, la température persiste pendant 3-5 jours. La toux peut être à la fois sèche et humide, avec des impuretés de pus dans les expectorations. Si le pathogène est devenu une infection streptococcique, alors les symptômes ci-dessus sont accompagnés d'une pleurésie exsudative.

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Premiers signes

Dans la pneumonie, un processus infectieux et inflammatoire affecte les bronches et les tissus environnants, plusieurs segments des poumons. Les premiers signes dépendent de l'agent causal de la maladie et des propriétés protectrices du système immunitaire du patient. La maladie est caractérisée par un début progressif, qui survient dans le contexte d'un ARVI avancé ou d'une bronchite. Dans ce cas, il existe des symptômes tels que: fièvre, augmentation de la faiblesse et de la transpiration, essoufflement, cyanose de la peau, maux de tête. En cas de toux, de saignement ou d'expectorations mucopurulentes peuvent être enlevés. En écoutant, notez la respiration difficile, les sifflements secs.

• Considérer les signes d'inflammation focale du système respiratoire, en fonction de l'agent infectieux:
• Staphylococcus - la maladie a un début aigu. Maux de tête et douleurs dans la poitrine, hémoptysie, confusion, fièvre irrégulière et fluctuations de température diurnes.
• Diplobacillus à Gram négatif Fridlendera - le plus souvent, ce pathogène touche les patients âgés de plus de 35 ans qui abusent de l'alcool et n'adhèrent pas à une alimentation saine. Les principaux symptômes: fièvre sévère, essoufflement, peau bleue et muqueuses, toux avec crachats muqueux. Les expectorations ont une odeur désagréable, des signes d'intoxication sont observés.
• La défaite virale - début aigu, fièvre élevée (dure jusqu'à 12 jours), saignements de nez, hémoptysie, toux, convulsions, fièvre, essoufflement.

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Dyspnée avec pneumonie focale

La dyspnée est un trouble respiratoire qui provoque une pénurie d'air. La dyspnée avec pneumonie focale dépend du stade de la maladie. Les troubles de la respiration peuvent survenir au repos et après une activité physique active. La dyspnée est attribuée aux principaux signes d'insuffisance respiratoire aiguë. Avec ce trouble, le système respiratoire est incapable de combler les besoins des tissus et des cellules du corps en oxygène, et les mécanismes de compensation sont complètement épuisés. Augmente progressivement la pression partielle de dioxyde de carbone et diminue la pression de l'oxygène dans le sang, accumule les produits du métabolisme, ce qui entraîne une acidose respiratoire.

La dyspnée avec l'inflammation des bronches et des poumons se produit en raison de l'accumulation d'exsudat inflammatoire dans les alvéoles. Cela conduit à une perturbation de l'échange de dioxyde de carbone et d'oxygène entre les capillaires et les alvéoles. Il existe trois formes d'insuffisance respiratoire:

• Le parenchyme - avec la ventilation normale du sang il y a une oxygénation insuffisante du sang, l'hypoxémie, la normocapnie.
• Ventilation - La ventilation pulmonaire est réduite, aggravée par un processus de perfusion-ventilation, qui conduit à la progression de l'hypercapnie et de l'hypoxie.
• Mixte - une combinaison des formes ci-dessus. C'est elle qui se développe dans le processus inflammatoire focal.

Dispno est accompagné de symptômes pathologiques supplémentaires - cyanose, tachycardie, anxiété, respiration bronchique sévère, troubles du rythme cardiaque, tachypnée, hypertension artérielle. Avec des symptômes prononcés, le patient est hospitalisé et oxygéné de toute urgence.

La dyspnée peut également apparaître après la récupération. Cette complication indique que le processus inflammatoire progresse toujours, c'est-à-dire que les micro-organismes pathogènes continuent de détruire le tissu pulmonaire. Le manque de soins médicaux ou un traitement intempestif à l'hôpital peut entraîner un empyème de la plèvre, une septicémie, une pleurésie adhésive et des abcès pulmonaires.

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La pneumonie focale chez les enfants

Les maladies de l'appareil respiratoire chez les patients de l'enfance sont toujours aiguës et provoquent un certain nombre de complications. La pneumonie focale chez les enfants est très fréquente et se caractérise par une inflammation du tissu pulmonaire de petite taille. Son évolution est considérablement compliquée si les zones inflammatoires se confondent. Dans ce cas, la lésion focale prend une forme drainante, qui passe fortement et est prédisposée à la destruction des tissus.

La maladie est provoquée par divers streptocoques et pneumocoques, bactéries, champignons, virus et même des facteurs physiques. La pneumonie peut agir comme une complication d'une réaction allergique ou d'une autre maladie affectant les voies respiratoires. Les micro-organismes pathogènes pénètrent dans les membranes muqueuses et provoquent leur gonflement, provoquant une congestion des expectorations.

Symptômes:

• Température subfébrile, qui peut atteindre 39 degrés.
• Faiblesse générale, manque d'appétit, léthargie, diminution de l'activité.
• Grimaces et essoufflement.
• Hyperémie de la peau du visage et de la peau bleue près du nez.
• Après une toux, des sensations douloureuses apparaissent dans la poitrine.

Tous les signes ci-dessus sont une raison immédiate d'emmener votre enfant chez le médecin. Avec un diagnostic et un traitement rapides, la maladie peut être éliminée avec un minimum de complications.

L'inflammation focale du système respiratoire chez les enfants est détectée en utilisant des tests de laboratoire (sang, urine, expectoration) et la radiographie pulmonaire. Si le diagnostic a confirmé la présence de la maladie, alors la thérapie étiologique est utilisée pour le traitement. L'enfant est prescrit des médicaments de différents groupes pour l'élimination optimale de l'infection.

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Étapes

Symptomatique des lésions inflammatoires des bronches et des poumons dépend de la négligence du processus pathologique. Les stades de la pneumonie focale peuvent classer la maladie par les premiers signes et l'état du tissu pulmonaire au cours de l'examen aux rayons X. Il y a de telles étapes:

• Les premiers 1-3 jours de la maladie est le stade de la marée.
• 4-7 jours de maladie - curation, le tissu pulmonaire change de couleur.
• Du jour 7 jusqu'à la récupération complète - l'étape de la permission.

Les symptômes peuvent différer en gravité. Considérez les principales étapes du trouble

1. Légère - l'intoxication du corps est légère. Le patient conserve une pression artérielle normale, une conscience claire, une température subfébrile.
2. L'intoxication moyenne est modérément prononcée, la faiblesse, la fièvre, la respiration facile, l'abaissement de la pression artérielle, la sudation sont observés.
3. Sévère (aiguë) - intoxication grave, une température de 39-40 degrés, essoufflement grave, cyanose, palpitations cardiaques, baisse de la pression artérielle.

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Formes

Si la maladie prend une forme chronique, alors il y a une progression rapide de tous les symptômes. Le patient se plaint d'une toux prolongée, le départ d'une grande quantité de crachats et une température corporelle élevée. Mais il est possible de circuler avec des symptômes moins sévères, qui progressent progressivement.

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Pneumonie focale aiguë

L'inflammation du système respiratoire peut avoir plusieurs formes, qui diffèrent dans leur cours. La pneumonie focale aiguë est caractérisée par une symptomatologie prononcée. La maladie survient dans le contexte d'une infection virale aiguë des voies respiratoires supérieures. L'inflammation commence avec les bronches et passe aux alvéoles. Le premier signe est une forte augmentation de la température, une toux et un refroidissement. Au début, la toux est sèche, mais après 1-2 jours, elle devient humide avec la séparation des expectorations muco-purulentes.

Les symptômes cliniques dépendent directement de la profondeur des changements pathologiques et de la propagation de l'inflammation. La fièvre est de mauvais type et dure jusqu'à dix jours. La température baisse graduellement, tandis que la condition subfébrile persiste pendant une longue période de temps. De nombreux patients ont une bronchophonie et un raccourcissement du son de percussion sur la zone des lésions. À l'auscultation, on observe une respiration difficile, des sifflements secs.

L'image aux rayons X est caractérisée par des changements aigus dans les poumons. Les sites d'infiltration sont combinés avec du tissu pulmonaire non modifié. Il peut y avoir des sites d'infiltration simples, grands, petits et multiples. La pathologie peut avoir une forme d'inflammation à la fois unilatérale et bilatérale.

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Focal et drainent la pneumonie

Un processus pathologique qui implique plusieurs segments ou complètement une fraction du poumon indique une forme de drainage de l'inflammation. La pneumonie focale-drain est caractérisée par une augmentation des signes d'insuffisance respiratoire et un net retard de respiration du côté de la lésion.

Sur le radiogramme, des foyers distincts d'inflammation sont visibles, qui changent avec les microabcès et les tissus emphysémateux. Dans ses symptômes, cette forme est similaire à la pneumonie croupeuse. Il a une évolution sévère avec la toxicose, la destruction du tissu pulmonaire, l'insuffisance cardiaque et respiratoire. Le traitement a lieu dans un hôpital avec un long cycle d'antibiotiques et d'immunostimulants.

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Pneumonie focale acquise dans la communauté

Il existe plusieurs formes de lésions infectieuses-inflammatoires du système respiratoire. La pneumonie focale acquise dans la communauté est une maladie qui survient en ambulatoire, c'est-à-dire à domicile. Malgré un large choix de médicaments antibactériens, l'incidence et le taux de mortalité restent élevés.

L'étiologie de la maladie est associée à la progression d'une microflore typique, qui affecte les voies respiratoires supérieures. Les facteurs prédisposants sont les troubles bronchopulmonaires, la pathologie des organes ORL, le tabagisme, l'hypothermie, le système immunitaire affaibli. Les manifestations cliniques dépendent de la forme et de l'agent causal de la maladie.

• Pneumococcique - se produit dans 30-50% de tous les cas de forme communautaire. Il commence par une fièvre, une forte toux avec séparation des crachats, des frissons. Sans traitement approprié conduit à des complications telles que: insuffisance vasculaire et respiratoire aiguë, parapneumonie pleurésie.
• Streptococcique - survient après une infection virale, a une évolution aiguë et est souvent compliquée par une septicémie. Les principaux symptômes: fièvre élevée avec des fluctuations soudaines de la température corporelle, augmentation de la transpiration, séparation des expectorations avec les veines du sang. Complications possibles: abcès, pleurésie exsudative.
• Staph - Staphylococcus aureus est un pathogène qui est associée à des infections virales respiratoires, les virus de la grippe A et B. Elle est caractérisée par des lésions péribronchiques avec le développement de multiples et unique abcès pulmonaire. Les principaux symptômes: l'intoxication du corps, la fièvre, l'essoufflement, la toux avec la sortie de l'expectoration purulente.
• Virale - est causée par les adénovirus, les virus de la grippe A et B. L'inflammation commence par un œdème prononcé de la muqueuse bronchique et des alvéoles. Les principales complications sont les thromboses, la nécrose, les saignements. De 3-5 jours, la maladie prend une forme virale-bactérienne.

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Pneumonie focale bilatérale

L'anesthésie intubation à long terme, la ventilation artificielle et les infections microbiennes pathologiques conduisent à la défaite des deux poumons. La pneumonie focale bilatérale s'accompagne de signes graves d'intoxication et de fortes douleurs thoraciques. Ce formulaire a les symptômes suivants:

• Haute température, ce qui est difficile à faire tomber antipyrétiques.
• Maux de tête aigus et douleurs thoraciques exacerbés par l'inhalation.
• Augmentation de la transpiration et de l'essoufflement.
• Toux avec séparation des expectorations purulentes avec des caillots sanguins.
• Éruption, pâleur et cyanose de la peau.

Le traitement est médicalement administré. Le choix des médicaments dépend de l'agent pathogène et de la santé générale du patient. Les patients se voient prescrire un complexe d'antihistaminiques, d'anti-inflammatoires et d'immunostimulants. Pour la récupération rapide du corps en utilisant des procédures de physiothérapie.

Pneumonie focale du poumon droit

Les lésions pulmonaires inflammatoires du côté droit se développent beaucoup plus souvent que la maladie du côté gauche. Cela est dû aux caractéristiques anatomiques de la structure du système respiratoire sur la droite. L'accumulation de bactéries et de virus dans la bronche droite est due à sa direction oblique. L'infection survient dans le contexte d'une diminution des propriétés protectrices du système immunitaire, qui pénètrent dans les bronches et commencent à se multiplier. Sur le radiogramme, le processus inflammatoire ressemble à de petits foyers d'ombrage.

Symptômes:

• Sensations douloureuses sur le côté droit de la poitrine.
• Toux et séparation des expectorations visqueuses.
• Dans les crachats, les veines de sang peuvent être tracées.
• Frissons sévères, fièvre.
• Haute température et augmentation de la transpiration.
• Douleur dans la poitrine en essayant de respirer profondément.

Les caractéristiques ci-dessus se manifestent dans la forme classique de la maladie. La formation de foyers d'infiltration se produit progressivement, la maladie affecte les bronchioles et passe aux alvéoles. Le trouble a un polymorphisme prononcé, c'est-à-dire qu'il y a d'un côté des lésions à différents stades du développement pathologique. Parce que les symptômes sont barbouillés, le processus de diagnostic est difficile. Le traitement est effectué dans un hôpital avec des antibiotiques, des médicaments anti-inflammatoires et d'autres moyens.

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Pneumonie focale gauche

Les petites lésions et l'intoxication modérée avec une symptomatologie lissée - indique un processus inflammatoire unilatéral. La pneumonie focale du côté gauche se caractérise par la fixation du côté gauche de la poitrine par une respiration forcée. Au cours de l'examen, des changements auscultatoires et de percussion sont révélés, indiquant une pathologie dans les poumons. Les caractéristiques anatomiques et physiologiques de la structure de l'organe causent des difficultés de diagnostic en raison de la proximité du cœur. Par conséquent, en cas de suspicion de lésion du côté gauche, une TDM et une échographie sont réalisées.

Symptômes:

• Toux sèche forte.
• Sensations douloureuses dans le côté gauche.
• Séparation des expectorations avec les veines de sang.
• Une fièvre faible.
• Changement de détérioration et amélioration de l'état général.

En règle générale, la maladie se produit dans le contexte d'une infection, par exemple, une bronchite, un ARVI ou un rhume. Selon l'état du système immunitaire et l'activité de l'agent pathogène, la maladie peut être représentée par de petits foyers, une partie du segment du poumon ou du lobe entier. Des agents antimicrobiens, anti-inflammatoires et antibiotiques sont utilisés pour le traitement.

Pneumonie focale du lobe inférieur

Les maladies du système bronchopulmonaire affectent négativement le fonctionnement de l'organisme entier. La pneumonie focale du bas-lobe peut entraîner de graves complications (œdème pulmonaire, pleurésie réactive), d'où la nécessité d'un diagnostic rapide et d'un traitement approprié.

Le plus souvent cette forme d'inflammation est diagnostiquée chez les enfants d'enfance. La maladie peut survenir à la suite d'une maladie systémique ou d'une réaction allergique prolongée dans les poumons. Les pathogènes malins pénètrent dans les tissus pulmonaires des voies respiratoires supérieures. La poursuite de la reproduction et de la distribution des bactéries dépend de l'état du système immunitaire. Les microbes attaquent les alvéoles et, avec le mucus des voies respiratoires, attaquent les lobes inférieurs des poumons.

Symptômes:

• Température subfébrile.
• Toux sèche avec crachats clairsemés.
• Frissons et faiblesse générale.
• Transpiration accrue.

En règle générale, la forme donnée avance avec le poids moyen, mais à l'apparition des complications et la négligence du procès pathologique, peut devenir la raison de l'issue fatale. Pendant le diagnostic, une attention particulière est accordée à la radiographie et à l'écoute de la respiration. Pour l'inflammation lobaire inférieure est caractérisée par une augmentation de la respiration de surface, respiration sifflante, ombrage focal. Le traitement est effectué sur une base ambulatoire, le patient est prescrit des antibiotiques, des antimicrobiens et des préparations de vitamines pour soutenir le système immunitaire.

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Pneumonie focale lobaire supérieure

Cette forme de la maladie du système respiratoire est caractérisée par un début soudain et aigu. La pneumonie focale du haut-lobaire provoque de graves frissons et des maux de tête, de la fièvre, des douleurs thoraciques. Dès les premiers jours, il y a une toux sèche, qui devient rapidement productive avec l'expectoration. Sur les lèvres apparaissent des éruptions cutanées sous forme d'herpès, de cyanose et d'hyperémie sur le visage. En raison de l'augmentation du taux de bilirubine dans le sang, sur la peau et sur la sclère oculaire, des taches jaunes sont possibles. Il y a un essoufflement qui se fait sentir même dans un état de repos.

Pour le diagnostic, utiliser la radiographie, la tomodensitométrie et l'échographie du système respiratoire. En outre, le patient doit passer un certain nombre de tests, y compris le flegme pour déterminer le pathogène. Comme la forme du lobe supérieur est d'origine bactérienne, des méthodes de différenciation avec la tuberculose pulmonaire sont utilisées pour le diagnostic. Sur la base des résultats des tests, la thérapie antibactérienne est sélectionnée. En règle générale, avec un traitement rapide, la maladie peut être guérie dans les 5-7 jours.

Complications et conséquences

L'évolution prolongée de toute maladie affecte négativement le travail de tous les organes et systèmes. Les conséquences de l'inflammation du système respiratoire peuvent provoquer des changements pathologiques dans le système cardiovasculaire (tachycardie, troubles du rythme cardiaque). Si la forme focale prend une croupe, elle apparaît sur le radiogramme comme une augmentation significative de l'ombre des racines du poumon. Les tests sanguins montrent une augmentation de la VS et de la leucopénie.

La défaite des bronches et des poumons est traitée depuis longtemps, il y a donc des cas où les personnes malades ont des conséquences telles que:

• Asthme bronchique (forme infectieuse-allergique).
• Bronchite chronique.
• Pneumothorax fermé.
• Empyème de la plèvre (en raison d'une infection dans la cavité pleurale).
• Abcès du poumon.
• Fibrose du poumon.
• Myocardite allergique infectieuse.
• Insuffisance cardiovasculaire aiguë.
• Dysbactériose.
• Choc infectieux-toxique.

Le plus souvent, la maladie provoque une insuffisance respiratoire due à la violation des échanges gazeux dans le système respiratoire. Cela conduit à des maladies, à la fois cardiovasculaires et respiratoires. Avec un traitement rapide et un diagnostic approprié, les conséquences négatives peuvent être évitées.

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Complications

Avec une pneumonie focale, les complications surviennent le plus souvent à partir des organes respiratoires. Les complications sont des processus pathologiques dans tous les systèmes du corps qui ne sont pas une manifestation directe de l'inflammation des bronches et des poumons, mais qui sont liés pathogéniquement et étiologiquement à celle-ci. Ils sont caractérisés par des manifestations spécifiques qui déterminent l'évolution et le pronostic de la maladie.

Complications pulmonaires

• Empyème de la plèvre.
• La destruction multiple des poumons.
• Oedème et gangrène des poumons.
• Pleurésie parapneumonique.
• Défaillance respiratoire
• Syndrome broncho-obstructif.

Complications extrapulmonaires:

• Septicémie
• Endocardite.
• L'anémie
• Un coeur pulmonaire aigu.
• Myocardite non spécifique.
• Psychoses.
• Endocardite.
• Méningite
• Péricardite.

Une forme grave de pathologie avec de grandes lésions et la destruction des tissus entraîne un certain nombre de complications associées à l'exposition aux toxines. En règle générale, il s'agit d'une insuffisance cardiaque, hépatique et respiratoire aiguë, d'un choc infectieux-toxique, de troubles de l'équilibre acido-basique, d'un syndrome thrombo-hémorragique.

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Diagnostics pneumonie focale

Pour identifier la pneumonie et déterminer son type, plusieurs méthodes et procédures sont utilisées. Le diagnostic est basé sur la symptomatologie et, en règle générale, n'est pas difficile. Il y a une telle chose comme «l'étalon-or» du diagnostic (développé par AG Chuchalin en 1997), examinez-le plus en détail:

1. Apparition aiguë (fièvre, fièvre, frissons).
2. Toux avec séparation des expectorations purulentes avec des veines de sang.
3. Les changements auscultatoires sur le poumon affecté (raccourcissement du son pulmonaire).
4. Leucocytose, leucopénie.
5. Infiltration dans les poumons (déterminée par la méthode des rayons X).

Lors de l'examen du patient, les médecins utilisent un minimum de diagnostic, qui consiste en:

• Radiographie de la poitrine (deux projections).
• Analyses sanguines générales et biochimiques (enzymes hépatiques, urée, électrolytes, créatinine).
• Examen des expectorations pour déterminer le pathogène.
• Diagnostic sérologique
• Investigation des gaz du sang artériel (réalisée avec une maladie grave).

Le diagnostic est posé lorsqu'il y a évidence d'infiltration focale du tissu pulmonaire confirmée par radiographie et au moins deux symptômes cliniques (fièvre, toux avec mucosités, râles, fièvre, etc.). L'absence d'infiltration rend le diagnostic incertain et inexact. Dans ce cas, le médecin se base sur des plaintes, des symptômes locaux et des antécédents épidémiologiques.

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Analyses

Le diagnostic de la forme focale des lésions inflammatoires du système respiratoire est un processus plutôt compliqué. Les analyses permettent de révéler les changements pathologiques dans l'organisme et de confirmer le diagnostic.

Signes de laboratoire de la maladie:

• Un test sanguin clinique général - révèle une leucocytose avec un déplacement de la formule leucocytaire. Si la maladie prend une forme croupiforme, alors la granularité toxique des leucocytes apparaît. Une évolution sévère est caractérisée par une augmentation de la VS, de l'anéosinophilie. S'il n'y a pas de réaction du sang, cela indique un statut réduit du système immunitaire.
• L'analyse biochimique des signes sanguins d'inflammation se manifeste par une augmentation du sang de l'haptoglobine, de la lactate déshydrogénase, des alpha-2 et gamma globulines, des acides sialiques et de l'apparition de la protéine C-réactive.
• L'étude de la composition du gaz du sang - est évidente dans l'évolution grave et compliquée de la maladie. Pour le diagnostic, le sang artériel est utilisé, dans lequel une diminution de la saturation en oxygène, de l'hypoxémie et de l'hypercapnie est révélée.

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Examen des expectorations

L'examen microbiologique en cas de suspicion de la forme focale de la pneumonie est très important. Les expectorations peuvent identifier l'agent causal de la maladie et quantifier le contenu de la microflore. Mais ce genre de diagnostic a certaines difficultés. Tout d'abord, cela est dû au fait que le matériel de toux est contaminé par des bactéries pathogènes. Typiquement, il s'agit d'une contamination par des bactéries anaérobies. Pour confirmer le diagnostic, la microflore anaérobie du matériel obtenu à partir de leurs voies respiratoires inférieures par aspiration à travers la trachée, la bronchoscopie ou la ponction transthoracique est étudiée.

L'agent pathogène de la maladie est constitué de micro-organismes prélevés dans les expectorations à raison d'un million de corps microbiens ou plus. Simultanément au semis sur des milieux biologiques électifs, des frottis d'expectoration sont prélevés pendant la bactérioscopie. Une partie des frottis est colorée pour l'analyse cytologique par la méthode de Romanovsky-Giemsa. Cela permet de déterminer la présence de cellules atypiques, les érythrocytes, l'épithélium alvéolaire et bronchique, le nombre de leucocytes. La deuxième partie des frottis est utilisée pour identifier les micro-organismes Gram positif et Gram négatif et évaluer la microflore. La coloration est effectuée en utilisant la méthode de Gram.

Diagnostic instrumental

Pour identifier l'inflammation focale, de nombreuses méthodes différentes sont utilisées, mais les diagnostics instrumentaux méritent une attention particulière. Ce complexe de diagnostic comprend la radiographie pulmonaire. Il permet de révéler les changements pathologiques dans les tissus dès les premiers jours de la maladie. L'inflammation focale est caractérisée par l'apparition de lésions distinctes qui peuvent localiser à la fois sur un et plusieurs segments du poumon.

Si la maladie a un cours compliqué, alors comme un diagnostic instrumental utiliser CT et échographie. Il est également nécessaire pour la différenciation de l'épanchement pleural, des abcès pulmonaires, de la pleurésie drainée et d'autres maladies similaires. Il existe des méthodes instrumentales invasives qui aident au diagnostic de la maladie. Ceci est une fibrobronchoscopie avec une évaluation quantitative des mucosités, biopsie trans-torcal, aspiration transtrachéale et d'autres procédures.

Diagnostic différentiel

Dans ses symptômes, l'inflammation focale des poumons et des bronches est similaire à d'autres maladies qui affectent le système respiratoire. Le diagnostic différentiel vous permet de reconnaître la pneumonie d'autres lésions. Tout d'abord, la différenciation est réalisée avec la tuberculose, de diverses tumeurs, l'infarctus du poumon, la bronchite chronique, l'abcès. Pour plus de clarté, les radiographies et la tomographie des poumons, l'examen morphologique et cytologique des expectorations, la biopsie et la bronchoscopie sont effectuées.

De la tuberculose la pneumonie diffère dans la localisation de l'inflammation dans les lobes inférieurs, les données radiographiques caractéristiques et l'absence de microbactéries tuberculeuses dans les expectorations. La maladie est difficile à distinguer de la pneumosclérose focale. La pathologie est caractérisée par de petits râles bouillonnants dans une certaine zone du poumon pendant une longue période de temps. L'exacerbation de la pneumosclérose est similaire dans ses caractéristiques avec un début aigu de pneumonie focale.

La différence de pneumonie croupeuse de la pneumonie focale

Toutes les maladies qui affectent le système respiratoire sont similaires dans leurs symptômes. La différence entre la pneumonie croupeuse et la pneumonie focale réside dans le mécanisme de développement de la maladie.

1. La pneumonie croupeuse est un processus inflammatoire qui affecte une fraction entière du poumon. Il survient à cause d'une infection staphylococcique ou pneumococcique.
   • Apparition aiguë, élévation brusque de la température, toux, douleur intense dans la poitrine, douceur générale, hyperémie du visage, essoufflement, tachycardie, fièvre persistante élevée.
   • La maladie a plusieurs étapes de dommages aux tissus pulmonaires, qui sont déterminées par radiographie. Le premier stade (drainant) se produit dans les premiers jours de la maladie, le stade de la curation 4-7 jours et le stade de la résolution - de 7-9 jours jusqu'à la guérison complète.
   • Pour éliminer la maladie, un traitement thérapeutique actif est effectué. Les patients reçoivent une cure d'antibiotiques ou de sulfamides. Le traitement peut avoir lieu à l'hôpital et en ambulatoire. Les patients sont prescrits au repos au lit, beaucoup de boisson et de régime.
2. Pneumonie focale - lésion inflammatoire de petites zones du tissu pulmonaire, des alvéoles et des bronches.
   • Il apparaît sur le fond d'un processus infectieux et inflammatoire dans les bronches et les bronchioles, s'étendant à tout le système de la respiration. Très souvent, il est précédé d'une infection virale respiratoire aiguë, d'une laryngite, d'une trachéobronchite et même d'un rhume.
   • Les agents responsables sont divers micro-organismes nocifs (staphylocoques, pneumocoques, streptocoques), souvent en association. Les maladies infectieuses, les traumatismes pulmonaires, la période postopératoire, peuvent également conduire au développement de la maladie.
   • Caractérisé par un début brusque avec un fort refroidissement, une forte augmentation de la température, une respiration rapide et de la toux avec la séparation des expectorations. Si la maladie apparaît comme une lésion secondaire, alors la symptomatologie est floue. Dans le contexte d'un début lent, l'état général s'aggrave, la tachycardie, la température subfébrile.
   • Le traitement, en règle générale, a lieu dans un hôpital sous surveillance médicale. Les patients sont prescrits des antibiotiques, des médicaments antimicrobiens et anti-inflammatoires. Une attention particulière est accordée à la ventilation des poumons, car la pneumonie peut entraîner des complications pathologiques.

Pour la différenciation de l'inflammation croupeuse et focale, la radiographie, l'examen microbiologique et bactériologique de l'expectoration, l'échographie, la tomodensitométrie, la bronchoscopie sont utilisés.

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Radiographie en cas de pneumonie focale

L'une des méthodes les plus fiables de diagnostic des maladies du système respiratoire est la radiographie. Les rayons X ont de nombreuses opportunités de détecter l'inflammation dès les premiers jours.

Indications pour la radiographie:

• Toux avec mucosités, frissons, fièvre, augmentation du nombre de globules blancs.
• Surveiller les résultats du traitement et surveiller les changements dans l'état des tissus.
• En cas de suspicion d'inflammation du tissu pulmonaire ou d'une autre maladie.

La seule contre-indication est la période de grossesse. Mais avec des soupçons d'inflammation aiguë, la radiographie est réalisée avec la protection maximale de la femme contre les radiations.

Signes de lésions focales:

• Infiltrat intensif de structure non homogène.
• Tension linéaire et niveau de liquide dans le sinus costo-diaphragmatique du côté de la lésion lors d'une inflammation de la plèvre.
• L'ombrage a un contour flou.

Radiographie au stade de résolution:

• La disparition de l'infiltration.
• Processus adhésif du sinus diaphragmatique.
• Tension linéaire due au tissu conjonctif.

Après que l'image n'a pas d'infiltrats, une déformation du motif des poumons apparaît sur la zone de la lésion. Pour identifier les changements tissulaires résiduels, la radiographie est effectuée un mois après la récupération.

Traitement pneumonie focale

Diverses méthodes sont utilisées pour éliminer la pneumonie. Le traitement dépend de l'agent pathogène, dans 80% des cas c'est un pneumocoque. Mais le staphylocoque doré, le streptocoque, la chlamydia, l'E. Coli, le mycoplasme et d'autres micro-organismes nocifs peuvent également causer des dommages au système respiratoire. Par conséquent, dans le traitement doit être présent médicaments antibactériens: fluoroquinolones, céphalosporines, pénicillines. Les médicaments peuvent être combinés, utilisés pour l'administration intraveineuse et intramusculaire, la durée d'utilisation ne doit pas dépasser 14 jours.

En plus des antibiotiques, le patient reçoit des médicaments tonique et anti-inflammatoire généraux. Une attention particulière est accordée aux médicaments mucolytiques. Ils sont indispensables pour tousser avec des mucosités pour nettoyer les bronches des mucosités et des bactéries. Effet similaire a et potions expectorantes. Pour le traitement local de la gorge, des inhalations et des sprays à base de médicaments et d'huiles végétales sont utilisés.

Si l'inflammation est secondaire, c'est-à-dire apparue dans le contexte de la maladie sous-jacente, alors traiter d'abord cette maladie. Avec une pneumonie prolongée, la meilleure option de traitement est l'utilisation d'antibiotiques puissants (Streptomycine, Pénicilline, Biomycine). Les formes chroniques sont traitées avec l'auto-hémothérapie, c'est-à-dire les moyens qui provoquent une restructuration générale du corps. Cette méthode est basée sur l'introduction du propre sang du patient, non mélangé avec des médicaments. Comme traitement de soutien, les médicaments cardiovasculaires peuvent être prescrits.

Dès que les manifestations aiguës de la maladie ont disparu, le patient est prescrit des procédures physiothérapeutiques - électrophorèse, UHF. Le traitement avec des médicaments ne doit avoir lieu que sur prescription médicale et sous son contrôle. L'auto-traitement menace de détérioration et de mort.

Médicaments

Le traitement de la pneumonie focale est basé sur l'utilisation de divers médicaments. Les médicaments sont sélectionnés individuellement pour chaque patient. Immédiatement après l'établissement du diagnostic, le patient reçoit des antibiotiques à large spectre. La durée de l'antibiothérapie est de 5 à 14 jours.

• Si la maladie a un cours aigu, puis en plus des antibiotiques, prescrire des sulfamides: Sulfalen, Bactrim, Sulfatiazine, Biseptol.
• Aux fins de la protection anti-infectieuse, ils utilisent l'immunoglobuline, la remantadine (un médicament contre la grippe) et le plasma anastafilococcique.
• Parmi les médicaments anti-inflammatoires le plus souvent utilisés Indomethacin, Antipyrine, Ethizimol. Les propriétés anti-inflammatoires et expectorantes ont Erespal, Hydrocortisone, Prednisolone.
• Pour la régénération de la fonction de drainage des bronches, des bronchodilatateurs sont nécessaires: Adrénaline, Euphyllinum, Ephédrine.
• Avec une toux sèche et débilitante, utilisez des médicaments antitussifs - Tusuprex, Codeine, Glauvent.
• Pour de meilleurs crachats d'expectoration nommer Bromgeksin, Lazalvan, Solutan et méthodes physiques de thérapie - massage, poitrine, gymnastique respiratoire, drainage positionnel.

Si la maladie a une évolution sévère, alors utilisez les aides pour normaliser l'équilibre acido-basique, les médicaments cardiovasculaires, diurétiques et analgésiques.

Antibiotiques pour la pneumonie focale

La pneumonie fait référence à des maladies inflammatoires infectieuses affectant les tissus interstitiels des poumons, des bronches et des alvéoles avec accumulation d'exsudat. Les antibiotiques pour la pneumonie focale ont été utilisés depuis les premiers jours de la maladie. Ils sont nommés après la détermination de l'agent pathogène, donc d'abord les antibiotiques d'un large spectre d'action sont utilisés.

Agents antibactériens modernes:

1. Pénicillines semi-synthétiques
   • Amoxicilline
   • Solutab
   • Augmentin
   • Amoxiclav
   • Sulatsillin
   • TAZOCIN
   • Ampiox
   • Oxacilline
2. Céphalosporines
   • 2ème génération - Cefuroxime, Cefaclor, Aksetil.
   • Génération III - Claforan, Cefotaxime, Ceftazidime, Cefoperazone, Ceftibuten.
   • Génération IV - Tsefpirom, Cefepim.
3. Fluoroquinolones
   • Levofloxacine
   • Aveloks
   • Moxifloxacine
   • Tavanik
4. carbapénèmes
   • Tienam
   • Meropenem
   • Cilastatin
   • Imipénème
5. Makrolidı
   • Azithromycine
   • Freshidide
   • Sumamed
   • Midekamycin
   • Klacid

Outre les groupes ci-dessus décrit des médicaments sont également utilisés aminoglycosides (amikacine, Amikan), monobactamines (Azaktam, aztréonam) et la tétracycline (Vibramitsin, doxycycline, Solutab).

L'avantage des antibiotiques modernes est qu'ils sont plus efficaces et actifs contre la plupart des micro-organismes. Ils ont un spectre d'action étendu avec des effets toxiques minimes sur le système nerveux central, les reins et le foie. Et ont également une biodisponibilité élevée et des effets secondaires minimes.

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Traitement alternatif

Dans le traitement de la pneumonie sont utilisés, comme des méthodes classiques, approuvés par la médecine, si peu conventionnel. Un traitement alternatif est utilisé en complément de la thérapie principale. Mais n'oubliez pas que les remèdes à base de plantes et d'autres méthodes alternatives ne sont pas une alternative aux médicaments modernes.

Un traitement alternatif comprend:

• Préparations à base de plantes et infusions
• Inhalation
• Bains de pieds chauds
• Massage et meulage
• Compresses

Toutes les procédures sont utilisées pour la thérapie symptomatique, la restauration de la fonction de drainage des bronches et l'action réparatrice. Un tel traitement aide à éliminer la toux et améliorer la santé globale. Mais il est possible d'utiliser des méthodes non traditionnelles seulement après que le médecin diagnostique la forme focale des lésions des poumons et des bronches.

Recettes alternatives de la pneumonie focale:

• Associez les têtes d'ail, peler et mettre dans un récipient en verre, en fermant le couvercle. Au bout de 30-40 minutes, égoutter et ajouter au jus d'ail un litre de cahors. Le médicament doit être perfusé pendant 2-3 semaines, après quoi il doit être filtré une fois de plus et versé dans un bocal ou une bouteille en verre. Le médicament est pris 1 cuillerée par heure pendant toute la durée de la maladie.
• Moudre un oignon et presser le jus. Mélanger le jus avec une quantité égale de miel, laisser infuser. Prenez le médicament sur une cuillère avant chaque repas.
• Préchauffer 100 g de miel et mélanger avec la même quantité de fromage frais. Le mélange résultant est réparti uniformément sur le corps dans la région de la poitrine, la vérification est recouverte d'un chiffon ou d'une serviette chaude. Il est préférable de mettre la compresse toute la nuit, après avoir bu du thé chaud.
• Hachez quelques têtes d'ail et mélangez-les avec 500 g de graisse d'oie fondue. Le mélange doit être chauffé dans un bain d'eau pendant 10-20 minutes, appliqué sur du parchemin et attaché au corps. Sur le dessus, enveloppez l'enveloppe avec un châle en laine chaud et laissez-le pendant la nuit.

Traitement à base de plantes

Les méthodes de médecine alternative peuvent minimiser les symptômes douloureux et accélérer le processus de récupération. Particulièrement populaire est le traitement de la pneumonie focale avec des herbes. Envisager des prescriptions efficaces à base de plantes utilisées pour l'inflammation des voies respiratoires.

• Une poignée d'absinthe aux herbes, versez 300 ml de vodka et laissez infuser pendant 4-6 jours. L'agent doit être secoué quotidiennement et conservé dans un endroit frais et sombre. Dès que le médicament est absorbé, il doit être filtré et pris pour 1 cuillère 3-4 fois par jour.
• Déposer à la cuillère les fleurs de calendula, de camomille et de millepertuis, verser 500 ml d'eau bouillante et laisser reposer 1 à 2 heures. La perfusion doit être filtrée et prendre 1/3 tasse 2-3 fois par jour.
• Mélanger 200 grammes d'avoine avec 50 g de beurre fondu, 150 g de miel liquide et un litre de lait. Le médicament est bien mélangé et chauffé à ébullition à feu doux pendant 30 minutes. Le bouillon résultant doit être filtré et pris 1 verre avant d'aller au lit.
• Les baies de la viorne remplissent 500 ml de la fleur miel liquide chaud et insistent 5-8 heures. Déposer un mélange de miel et de baies dans un verre d'eau bouillante et laisser infuser pendant 1,5 à 2 heures. La perfusion résultante est filtrée et prise au chaud par 1/3 tasse 2-3 fois par jour. Ce remède aide parfaitement avec une forte toux et une respiration sifflante.
• Prenez les fruits des framboises, des feuilles mère-et-belle-mère et de l'herbe d'origan dans la proportion 2: 2: 1. Déposer le mélange à l'eau bouillante, laisser infuser 20-30 minutes et filtrer. Le médicament doit être pris avant le coucher, il est contre-indiqué pour les femmes enceintes.

Homéopathie avec pneumonie focale

En plus de la médecine alternative, une autre méthode non conventionnelle de traitement de l'inflammation infectieuse est l'homéopathie. L'utilisation de remèdes homéopathiques est très populaire. L'homéopathie convient aux patients présentant une intolérance individuelle à des médicaments puissants sur une base chimique. Un remède homéopathique correctement sélectionné permet de guérir de manière qualitative et complète les pneumonies de toutes formes.

Le célèbre homéopathe Pierre Jusset a développé un régime efficace pour le traitement de la pneumonie focale, considérez-le:

Au début de la maladie, ils utilisent de tels moyens:

• Anitum 3X, 3
• Belladonna 3, 6,
• Veratrum viride
• Ferrum Phosphoricum 3, 6

Dès que la température commence, Ipecacuana 6 et Bryonia 6 prennent 5-7 gouttes toutes les 2 heures. Avec une toux sèche nommer Ipecacuan 6 et Phosphorus 6 à 5 gouttes à tour de rôle toutes les 2 heures. Si la maladie survient avec des complications, Jussa recommande Arsenicum album 3, 6. Ce schéma est considéré comme conditionnel, puisque les médicaments et leur dosage sont choisis en fonction des symptômes de la maladie et des caractéristiques individuelles du corps du patient.

Traitement opératoire

Si une pneumonie survient avec des complications graves, un traitement conservateur ne suffit pas. Le traitement chirurgical est utilisé dans la désintégration du poumon, les changements cicatriciels persistants dans le tissu pulmonaire, la présence d'exsudat purulent et les cavités purulentes, les bronchectasies et d'autres pathologies. L'opération peut être réalisée dans des formes chroniques de la maladie, lorsqu'une intoxication prolongée entraîne des changements morphologiques irréversibles dans les poumons et dans d'autres organes vitaux.

Si la maladie se produit avec une grande accumulation de liquide dans la cavité pleurale, le patient reçoit une bronchoscopie avec le lavage de l'arbre bronchique. Avec l'abcès et la menace d'infection de la cavité pleurale, le drainage est fait (la ponction est contre-indiquée).

Rééducation des patients atteints de pneumonie focale

La récupération des maladies respiratoires est un processus long. La réhabilitation des patients atteints de pneumonie focale prend environ 3-4 mois. Pour récupérer complètement les patients, nommez un programme composé de plusieurs étapes, considérez-les:

1. Combattre l'agent pathogène et sa destruction, soulager les symptômes douloureux.

Si la maladie se déroule sans complications, alors cette étape prend 1-2 semaines. Le patient est prescrit des antibiotiques, des immunostimulants et un certain nombre d'autres médicaments pour éliminer la maladie. Cette étape se termine après qu'il n'y ait pas de foyers d'inflammation sur les rayons X et qu'il reste une température élevée.

2. Régénération de la fonction pulmonaire et prévention des complications.

Le patient est prescrit des aliments diététiques, des procédures spéciales pour stabiliser l'équilibre électrolytique. Inhalations appliquées, électrophorèse et UHF, gymnastique thérapeutique. Cette étape peut avoir lieu dans des institutions spéciales - sanatoriums, cliniques. L'objectif principal de ces mesures est la restauration de l'activité alvéolaire.

3. Réhabilitation complète du corps.

Avec le passage effectif des étapes décrites ci-dessus, à ce stade, le fonctionnement normal de tous les organes et systèmes est entièrement restauré.

La prévention

De nombreuses méthodes et procédures efficaces sont utilisées pour prévenir la pneumonie focale. Considérons les mesures préventives de base:

• Traitement opportun du rhume et de tout autre dommage au corps.
• Traitement des maladies chroniques.
• Renforcement des propriétés protectrices du système immunitaire (vitaminothérapie, durcissement).
• Bonne alimentation saine.
• Activité physique, exercices de respiration et gymnastique thérapeutique.
• Eviter l'hypothermie et communiquer avec les personnes infectées.

La prévention de la pneumonie focale aide à renforcer le corps et augmente la résistance à divers virus, infections et inflammations.

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Prévoir

Le résultat du traitement dépend d'un certain nombre de facteurs, tels que l'âge du patient, le type de pathogène, la présence de maladies concomitantes, l'état général de l'immunité et l'adéquation de l'organisme à la thérapie. Le pronostic est significativement aggravé en présence de complications telles que:

• Déficience immunitaire du patient
• Pleurésie exsudative
• Insuffisance respiratoire et cardiopulmonaire
• Abcès
• Stabilité de la microflore pathogène à l'antibiothérapie
• Endocardite
• Anémie
• Choc toxique

Une pneumonie focale avec traitement opportun et adéquat conduit toujours à la guérison. Selon les statistiques médicales, dans 70% des cas on observe une récupération complète du tissu pulmonaire, 20% - pneumosclérose et 2% des patients - une diminution de la proportion ou du segment du poumon.

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