Empyème de la plèvre

Les lésions inflammatoires des feuilles pleurales, ou empyème de la plèvre, est une pathologie qui s'accompagne de la formation d'un exsudat purulent.

Envisager les causes, la pathogénie, les signes de la maladie et les complications, les principales méthodes de diagnostic et de traitement.

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Causes empyème pleural

La maladie est une complication de maladies telles que: la pneumonie, les lésions de la plèvre et des poumons, les abcès, la gangrène, la transition de l'inflammation des foyers inflammatoires voisins et distants.

Très souvent, le trouble est causé par la formation d'exsudats séreux dans la cavité pleurale, qui prend progressivement la forme de pus. Cela conduit à l'intoxication du corps et aggrave l'évolution de la maladie.

Diverses maladies du système respiratoire provoquent un certain nombre de conséquences pathologiques, de diagnostic, et dont le traitement est considérablement compliqué. Les causes de l'empyème pleural sont divisés en trois groupes, considérez-les:

1. Primaire
   • Post-traumatisme - blessures à la poitrine, blessures, blessures thoracoabdominales.
   • Postopératoire - pathologie avec / sans fistule bronchique.
2. Secondaire
   • Maladies des organes du sternum - pneumonie, gangrène et abcès des poumons, kystes, pneumothorax spontané, cancer du poumon, suppuration secondaire.
   • Maladies de l'espace rétropéritonéal et de la cavité abdominale - péritonite, cholécystite, appendicite, lésions ulcéreuses du duodénum et de l'estomac, abcès.
   • Pyotorax métastatique est un processus purulent de toute localisation compliquée par une infection et une septicémie (phlegmon, ostéomyélite).
3. Empyème cryptogénique avec étiologie non-étiologique.

La maladie est associée à la propagation de la suppuration des tissus et des organes voisins (poumons, paroi thoracique, péricarde). Cela se produit avec des maladies telles que:

• Péricardite.
• Transfert de l'infection avec la lymphe et le sang d'autres foyers d'inflammation (amygdalite, sepsis).
• Abcès du foie.
• Ostéomyélite des côtes et de la colonne vertébrale.
• Cholécystite
• Pancréatite.
• Péricardite.
• Mediastinit.
• Pneumothorax.
• Blessures, blessures, complications après les opérations.
• Pneumonie, gangrène et abcès pulmonaires, tuberculose et autres maladies infectieuses du système respiratoire.

Le principal facteur de développement de la maladie est une diminution des propriétés protectrices du système immunitaire, l'ingestion dans la cavité pleurale du sang ou de l'air et la flore microbienne (cocci pyogènes, bacilles tuberculeux, bacilles). La forme aiguë peut survenir en raison de l'infection microbienne et la suppuration de l'épanchement dans les processus inflammatoires dans les poumons.

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Pathogénèse

Toute maladie a un mécanisme de développement qui s'accompagne d'une certaine symptomatologie. La pathogenèse du pyotorax est associée à une maladie inflammatoire primaire. Dans la forme primaire de la maladie, l'inflammation est dans la cavité pleurale, et dans le secondaire - c'est une complication d'un autre processus inflammatoire-purulent.

• L'empyème primaire apparaît en raison d'une violation de la fonction de barrière des feuilles pleurales et de l'introduction d'une microflore nocive. En règle générale, cela se produit avec des blessures à la poitrine ouvertes ou après des opérations sur les poumons. Dans le développement de la pathologie, un rôle important est joué par les soins chirurgicaux primaires. Si elle est fournie dans les premières heures de malaise, alors pyothorax se produit dans 25% des patients.
• La forme secondaire dans 80% des cas est une conséquence des lésions pulmonaires purulentes chroniques et aiguës, pneumonie. Initialement, la pneumonie peut se produire simultanément avec la pleurésie purulente. Une autre variante du développement de la maladie est la propagation du processus inflammatoire à la plèvre à partir des tissus des organes adjacents et de la paroi thoracique. Dans de rares cas, le trouble provoque des maladies purulentes et inflammatoires des organes abdominaux. Les micro-organismes malins pénètrent dans l'abdomen dans la plèvre à travers les vaisseaux lymphatiques ou le chemin hématogène.

Dans ce cas, la pathogenèse des lésions aiguës des lésions purulentes de la plèvre est plutôt compliquée et est déterminée par une diminution de la réactivité immunobiologique de l'organisme avec la pénétration de microorganismes nuisibles. Dans ce cas, les changements peuvent augmenter progressivement avec le développement de la pleurésie (fibrineuse, fibrineuse-purulente, exsudative) ou aiguë. La forme grave de l'intoxication purulente provoque des troubles dans les fonctions des organes endocriniens, ce qui affecte pathologiquement le travail de tout l'organisme.

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Symptômes empyème pleural

Les symptômes de la maladie augmentent graduellement et l'exsudat s'accumule, serrant mécaniquement les poumons et le cœur. Cela provoque un déplacement des organes dans la direction opposée et provoque des perturbations dans l'activité respiratoire et cardiaque. En l'absence de traitement approprié et en temps voulu, les sécrétions purulentes traversent les bronches et la peau, provoquant des fistules externes et bronchiques.

Le tableau clinique de la maladie dépend de son type et de sa cause d'apparition. Considérez les symptômes de l'empyème pleural par l'exemple de la forme aiguë et chronique.

Inflammation aiguë:

• Toux avec séparation des expectorations avec une odeur désagréable.
• Douleur dans la poitrine, qui s'affaiblit avec la respiration calme et s'intensifie avec une respiration profonde.
• Cyanose - sur la peau des lèvres et des mains apparaît une teinte bleue, indiquant un manque d'oxygène.
• Essoufflement et aggravation rapide de l'état général.

Empyème chronique:

• Température corporelle subfebrile.
• Toux avec des expectorations purulentes.
• La douleur dans la poitrine n'est pas exprimée.
• Déformation de la poitrine.

Premiers signes

À un stade précoce, toutes les formes de processus purulentes dans la plèvre ont une symptomatologie similaire. Les premiers signes se manifestent sous la forme d'une toux avec séparation des expectorations, essoufflement et douleur dans la poitrine, fièvre et intoxication.

Au stade initial, une partie de l'exsudat accumulé dans la cavité thoracique est absorbée et il ne reste plus que de la fibrine sur les parois de la plèvre. Plus tard, les fissures lymphatiques sont bouchées avec de la fibrine et pressées par les poches qui apparaissent. Dans ce cas, l'absorption de l'exsudat de la cavité pleurale cesse.

Autrement dit, le premier et principal signe de la maladie est l'accumulation d'exsudat, les poches et la compression des organes. Cela conduit à un déplacement des organes médiastinaux et à une perturbation aiguë des fonctions du système cardio-vasculaire et respiratoire. Dans la forme aiguë de pyotorax, l'inflammation progresse pathologiquement, augmentant l'intoxication du corps. Dans ce contexte, un dysfonctionnement des organes vitaux et des systèmes se développe.

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Empyème pleural aigu

Le processus inflammatoire de la plèvre, qui ne dure pas plus d'un mois, s'accompagne d'une accumulation de pus et de symptômes d'intoxication septique - il s'agit d'un empyème aigu. La maladie est étroitement liée à d'autres lésions du système bronchopulmonaire (gangrène et abcès du poumon, pneumonie, bronchiectasie). Piotrax a un large spectre microbien, les lésions pleurales peuvent être primaires ou secondaires.

Les symptômes de l'empyème pleural aigu:

• Douleur dans la poitrine, aggravée par l'inhalation, la toux et la modification de la position du corps.
• Essoufflement au repos.
• Cyanose des lèvres, des lobes des oreilles et des mains.
• Augmentation de la température corporelle
• Tachycardie plus de 90 battements par minute.

Le traitement devrait être complet. Dans les premiers stades de la thérapie, le contenu de la plèvre doit être retiré pour étaler le poumon et obturer les fistules. Si l'empyème est commun, alors le contenu est retiré à l'aide de la thoracocentèse, puis drainé. La méthode d'assainissement la plus efficace est le lavage régulier de la cavité pleurale avec une solution antiseptique avec des antibiotiques à large spectre et des enzymes protéolytiques.

Avec l'empyème progressif, diverses complications pathologiques et l'inefficacité du drainage, un traitement chirurgical est effectué. Les patients présentent une thoracotomie large et une sanation ouverte, après quoi la cavité thoracique est drainée et suturée.

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Empyème pleural chronique

Une accumulation prolongée de pus dans la cavité thoracique est indiquée par un processus inflammatoire stagnant nécessitant une intervention médicale. L'empyème pleural chronique dure plus de deux mois, caractérisé par la pénétration dans la cavité pleurale de l'agent infectieux et constitue une complication de la forme aiguë. Les principales causes de la maladie sont les erreurs commises dans le traitement du pyotorax aigu et d'autres caractéristiques de la maladie.

Symptômes:

• Température subfébrile.
• Toux avec des expectorations purulentes.
• Déformation de la poitrine de la lésion due au rétrécissement des espaces intercostaux.

L'inflammation chronique conduit à la formation d'adhérences cicatricielles épaisses, qui retiennent la cavité purulente et maintiennent le poumon dans un état de sommeil. La résorption progressive de l'exsudat s'accompagne du dépôt de filaments de fibrine sur les feuilles de la plèvre, ce qui entraîne leur collage et leur oblitération.

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Formes

Pythorax peut être bilatérale ou unilatérale, mais la dernière forme est plus fréquente.

Comme il existe de nombreuses formes et types de changements inflammatoires dans la plèvre, une classification spéciale a été développée. L'empyème de la plèvre est divisé selon l'étiologie, la nature des complications et la prévalence.

Sur l'étiologie:

• Infectieux - pneumococcique, streptococcique, staphylococcique.
• Spécifique - actinomycotique, tuberculeuse, syphilitique.

Durée:

• Sharp - jusqu'à deux mois.
• Chronique - plus de deux mois.

Par prévalence:

• Constricté (limité) - inflammation seulement sur une paroi de la cavité pleurale.
  • Diaphragmatique.
  • Médiastinal.
  • L'apical.
  • Révérend.
  • L'interlobar.
• Commun - le processus pathologique a frappé deux ou plusieurs murs de la plèvre.
• Total - toute la cavité pleurale est affectée.

Par la nature de l'exsudat:

• Purulent.
• Serous.
• Sérieux-fibreux.

Par la gravité du courant:

• Lumière
• De sévérité modérée.
• Lourd.

Les maladies peuvent être classées selon la cause et la nature du processus inflammatoire et un certain nombre d'autres caractéristiques caractéristiques de la maladie.

Selon la classification internationale des maladies de la 10ème révision, l'empyème de la plèvre entre dans la catégorie J00-J99 des maladies respiratoires.

Considérons un code plus détaillé sur mb 10:

J85-J86 Affections purulentes et nécrotiques des voies respiratoires inférieures

• J86 Pionorax
  • Empyème de la plèvre
  • La destruction des poumons (bactérienne)
• J86.0 Pythorax avec fistule
• J86.9 Pyothorax sans fistules
  • Pyopnevmoorax

Puisque le pyothorax est une maladie secondaire, le code de diagnostic pour le diagnostic final utilise un code de lésion primaire auxiliaire.

Types de pyotorax chronique:

1. Limitée
   • Apicale - dans la région de l'apex du poumon
   • Basal - sur la surface du diaphragme
   • Médiastinal - face au médiastin
   • Pristenochnye - affecte la surface latérale de l'organe
2. Illimité
   • Petit
   • Total
   • Sous-total

Selon le type de maladie, l'âge du patient et d'autres caractéristiques individuelles de son corps, le traitement est sélectionné. La thérapie vise à rétablir le fonctionnement normal du système respiratoire.

Empyème altéré de la plèvre

Une forme limitée de processus purulent-inflammatoire est caractérisée par la localisation dans une certaine partie de la cavité pleurale avec un environnement de coalescence pleurale. L'empyème drainé de la plèvre peut être multichambre et mono-chambré (apical, interlobaire, basal, pariétal).

En règle générale, cette espèce a une étymologie tuberculeuse, par conséquent elle se décompose dans la partie latérale de la plèvre ou supra-diaphragmatique. Le pyotorax drainé est exsudatif, tandis que l'épanchement est limité par des adhérences entre les feuilles de la plèvre. La pathologie implique la transition de l'inflammation aiguë à chronique et est accompagnée de symptômes tels que:

• Une forte diminution des propriétés protectrices du système immunitaire.
• Changements dégénératifs de la structure du tissu conjonctif et des épissures massives.
• Toux forte avec séparation des mucosités.
• Douleur dans la poitrine.

Pour le diagnostic, une échographie est effectuée pour identifier le liquide accumulé et les rayons X. Pour déterminer la cause de la maladie, faites une ponction pleurale. Le traitement a lieu dans un hôpital et suppose un repos au lit strict. Pour le traitement, les hormones corticostéroïdes, diverses procédures de physiothérapie et un régime spécial sont prescrits.

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Complications et conséquences

L'évolution incontrôlée de toute maladie conduit à des complications graves. Les conséquences du processus purulent dans la plèvre ont un effet pathologique sur l'état de l'organisme entier. Le résultat létal est d'environ 30% de tous les cas et dépend de la forme de la maladie et de sa cause sous-jacente.

Très souvent la pleurésie purulente prend une forme chronique, qui se caractérise par une évolution prolongée et des symptômes douloureux. Le pus percé à travers la paroi thoracique vers l'extérieur ou dans les poumons conduit à la formation d'une fistule qui relie la cavité pleurale avec les poumons ou l'environnement externe. Mais la conséquence la plus dangereuse est la septicémie, c'est-à-dire la pénétration de l'infection dans le système circulatoire et la formation de foyers purulo- inflammatoires dans divers organes.

Indépendamment de sa forme, le piothorax entraîne un certain nombre de conséquences graves. Les complications se manifestent par tous les organes et systèmes. Mais le plus souvent ce sont des fistules broncho-pleurales, une défaillance multiviscérale, une bronchiectasie, une septicopie. La maladie peut entraîner une perforation du poumon et l'accumulation de pus dans les tissus mous de la paroi thoracique.

Comme l'exsudat purulent ne se dissout pas tout seul, il peut pénétrer dans les bronches ou dans le thorax et la peau. Si l'inflammation purulente est révélée à l'extérieur, elle prend la forme d'un pyopneumotorax ouvert. Dans ce cas, son évolution est compliquée par une infection secondaire, qui peut être saisie lors d'une ponction diagnostique ou avec des pansements. La suppuration prolongée entraîne une péritonite purulente et une péricardite, une sepsie, une dégénérescence des organes amyloïdes et la mort.

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Diagnostics empyème pleural

De nombreuses méthodes sont utilisées pour reconnaître la pleurésie purulente. Le diagnostic de l'empyème pleural est basé sur la symptomatologie de la maladie et, en règle générale, ne présente pas de difficultés.

Envisager les principales méthodes d'identification de la maladie au stade précoce, en déterminant sa prévalence et sa nature:

1. L'analyse du sang et l'urine - montrent une leucocytose prononcée avec un changement significatif de la formule leucocytaire.
2. L'analyse du liquide pleural - vous permet d'identifier le pathogène et de déterminer la nature de l'exsudat. Le matériel pour l'étude est obtenu à l'aide d'une ponction pleurale - thoracocentèse.
3. Radiographie - est utilisé pour identifier les changements caractéristiques dans la maladie. Sur la photo, on assiste à un assombrissement qui correspond à la propagation du contenu purulent et au déplacement des organes médiastinaux vers le côté sain.
4. Échographie et CT - déterminer la quantité de liquide purulent et vous permettent de spécifier l'endroit pour la ponction pleurale.
5. Pleurofistulography - Radiographie, qui est réalisée en présence de fistule purulente. Une préparation radio-opaque est injectée dans le trou résultant et des images sont prises.

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Analyses

En plus des méthodes diagnostiques instrumentales, des tests de laboratoire sont utilisés pour détecter la maladie. Des analyses sont nécessaires pour déterminer le pathogène, le stade de l'empyème et d'autres caractéristiques du processus inflammatoire.

Analyses pour la détection de la pleurésie purulente:

• Analyse générale du sang et de l'urine.
• Analyse du liquide pleural.
• Investigation de liquide aspiré.
• Étude bactériologique.
• Bactérioscopie du frottis avec coloration de Gram.
• Détermination du pH (avec un pyotorax inférieur à 7,2)

Le diagnostic de laboratoire est effectué à toutes les étapes du traitement et permet de tracer l'efficacité de la thérapie choisie.

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Diagnostic instrumental

Pour un traitement efficace d'une maladie purulente-inflammatoire, il est nécessaire de mener beaucoup de recherches. Le diagnostic instrumental est nécessaire pour déterminer la nature de l'inflammation, son emplacement, le stade de propagation et d'autres caractéristiques du cours.

Méthodes instrumentales de base:

• Polypozitsionnaya roentgenoscopy - localise la lésion, détermine le degré d'effondrement du poumon, la nature du déplacement du médiastin, la quantité d'exsudat et d'autres changements pathologiques.
• Lateroscopy - détermine les dimensions verticales de la cavité affectée et permet d'évaluer l'état des parties basales du corps rempli d'exsudat.

Tomographie - est effectuée après le drainage de la cavité pleurale du pus. Si l'organe est effondré de plus de ¼ de son volume, alors l'interprétation des résultats obtenus est difficile. Dans ce cas, un dispositif de drainage et un aspirateur sont connectés à l'appareil de tomographie.

• La pleurographie est une image des poumons dans trois projections. Il permet d'estimer la taille de la cavité, la présence de strates fibrineuses, la séquestration et l'état des parois pleurales.
• Bronchoscopie - révèle des lésions tumorales des poumons et des bronches, qui peuvent être compliquées par le cancer.
• Fibrobronchoscopy - donne une idée de la nature du processus inflammatoire dans les bronches et la trachée, qui se produisent dans la forme aiguë de l'empyème pleural.

Empyème de la plèvre sur le radiogramme

L'une des méthodes les plus informatives et les plus accessibles pour diagnostiquer l'inflammation du système respiratoire est la radiographie. L'empyème de la plèvre sur le radiogramme ressemble à une ombre, qui est le plus souvent située dans les parties inférieures du poumon. Ce signe indique la présence de liquide dans le corps. S'il y a une infiltration massive du lobe inférieur du poumon, alors les rayons X sont portés en position couchée sur le côté affecté. Ainsi, l'exsudat est distribué le long de la paroi thoracique et est clairement visible sur l'image.

Si la maladie est compliquée par une fistule broncho-pleurale, il y a accumulation d'air dans la cavité pleurale. Sur l'image, vous pouvez voir la limite supérieure de l'épanchement et évaluer le degré d'effondrement du poumon. Modifie de manière significative le processus de radiographie - adhésif. Au cours du diagnostic, il n'est pas toujours possible d'identifier une cavité purulente, car elle peut être dans le poumon ou dans la plèvre. Si la pleurésie purulente s'accompagne d'une destruction des organes respiratoires, le parenchyme déformé est visible sur le radiogramme.

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Diagnostic différentiel

Comme un processus purulent de la plèvre est une maladie secondaire, le diagnostic différentiel est extrêmement important pour sa détection.

• Pneumonie

L'empyème aigu est souvent une complication de la pneumonie. Si le déplacement du médiastin est détecté au cours de l'étude, cela indique un pyothorax. De plus, on observe une expansion partielle et un gonflement des espaces intercostaux, une palpation douloureuse, une respiration affaiblie. La tomographie, la ponction et la radioscopie multiaxiale sont d'une importance décisive.

• Abcès du poumon

Le processus purulent dans la plèvre est similaire dans sa radiographie et son tableau clinique avec un abcès. Pour la différenciation, la bronchographie est utilisée. Au cours de l'étude, le déplacement des branches bronchiques et leur déformation est déterminée.

• Atélectasie du poumon

Le diagnostic est compliqué par le fait que la forme d'obturation de la maladie peut s'accompagner d'un épanchement dans la cavité pleurale et d'une compression d'une partie du poumon par du liquide pleural. Pour la différenciation, la bronchoscopie et la ponction de la cavité pleurale sont utilisées.

• Tumeurs des poumons

L'oncologie est caractérisée par l'ombrage périphérique du champ pulmonaire et la transition vers la paroi thoracique. Pour détecter la pleurésie purulente, une biopsie transthoracique du tissu pulmonaire est réalisée.

• Lésions spécifiques de la plèvre

C'est une lésion tuberculeuse et mycotique, le code pathologique précède l'empyème. Pour établir le bon diagnostic, des tests d'exsudat, de biopsie par ponction, de thoracoscopie et de sérologie sont effectués.

En plus des maladies décrites ci-dessus, ne pas oublier la différenciation avec des hernies diaphragmatiques et des kystes.

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Traitement empyème pleural

Pour éliminer le processus purulent dans les poumons, seules des méthodes modernes et efficaces sont utilisées. Le traitement de l'empyème pleural vise à rétablir le fonctionnement normal du système respiratoire et du corps. La tâche principale de la thérapie est la vidange de la cavité pleurale du contenu purulent. Le traitement est effectué dans un hôpital avec une stricte adhérence au repos au lit.

Algorithme de gestion des maladies:

• Nettoyage de la plèvre du pus avec drainage ou perforation. Plus la procédure a été effectuée tôt, plus le risque de complications est faible.
• L'utilisation de médicaments antibiotiques. En plus du cours général de la prise du médicament, les antibiotiques sont utilisés pour laver la cavité pleurale.
• Le patient est prescrit un traitement de vitamines, immunostimulant et de désintoxication. Possible l'utilisation de préparations de protéines, UV de sang, hémosorption.
• Dans le processus de récupération pour la récupération normale du corps montre le régime, les exercices thérapeutiques, la physiothérapie, les massages et la thérapie par ultrasons.
• Si la maladie survient dans une forme chronique avancée, alors le traitement est effectué chirurgicalement.

Traitement médicamenteux de l'empyème pleural

Le traitement d'une maladie purulente-inflammatoire est un processus long et complexe. L'efficacité de la thérapie est largement déterminée par les médicaments utilisés. Les médicaments sont choisis en fonction de la forme du trouble, de la nature du traitement, de la cause profonde et des caractéristiques individuelles du corps du patient.

Pour le traitement nommer de tels médicaments:

• Aminoglycosides - Amikacine, gentamicine
• Pénicillines - benzylpénicilline, pipéracilline
• Tétracyclines - Doxycycline
• Sulfonamides - Co-trimoxazole
• Céphalosporine - Céphalexine, Ceftazidime
• Lincosamides - Clindamycine, Lincomycine
• Quinolones / fluoroquinolones - Ciprofloxacine
• Macrolides et azalides - Oléandomycine

Pour aspirer le contenu purulent, une thérapie antibiotique avec des aminoglycosides, des carbapenems et des monobactams est réalisée. Les antibiotiques sont choisis aussi rationnellement que possible en tenant compte des agents pathogènes probables et en fonction des résultats du diagnostic bactériologique.

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Traitement alternatif

En plus de la thérapie conservatrice, des méthodes non conventionnelles sont utilisées pour éliminer le pyothorax. Un traitement alternatif est basé sur l'utilisation de remèdes à base de plantes qui sont sans danger pour le corps humain, ont un minimum d'effets secondaires et de contre-indications.

• Mélanger le jus d'oignon avec le miel dans un rapport de 1: 1. Prendre 1-2 cuillères 2 fois par jour après les repas. Le médicament a des propriétés anti-infectieuses.
• Retirer des arêtes de cerises fraîches et hacher la pulpe. Le médicament doit être pris sur ¼ tasse 2-3 fois par jour après avoir mangé.
• Préchauffez l'huile d'olive et frottez-la du côté affecté. Vous pouvez faire une compresse d'huile et la laisser pour la nuit.
• Mélanger dans des proportions égales le miel et le jus de radis noir. Prendre 1-2 cuillère 3 fois par jour.
• Prenez un verre de jus d'aloès, un verre d'huile végétale, des fleurs de tilleul, des bourgeons de bouleau et un verre de miel de citron vert. Les ingrédients secs versent de l'eau bouillante et laissez infuser pendant 20-30 minutes. Dans l'infusion prête à l'emploi, ajouter le miel et l'aloès, mélanger soigneusement et ajouter l'huile végétale. Le médicament est pris 1-2 cuillère 2-3 fois par jour avant les repas.

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Traitement à base de plantes

Les thérapies alternatives sont liées à des thérapies non traditionnelles, mais sont très populaires, car elles n'utilisent que des médicaments naturels. Le traitement à base de plantes est efficace en raison des propriétés médicinales des plantes et des contre-indications minimales.

• Prenez les fruits d'anis, de racine de réglisse et d'althea et mélangez-les avec des bourgeons de pin et des feuilles de sauge dans un rapport de 2: 2: 2: 1: 1. Verser quelques cuillères du mélange avec de l'eau bouillante et laisser infuser pendant 5-6 heures. Une fois l'infusion prête, elle doit être filtrée et prise 1 cuillère 4 à 6 fois par jour.
• 50 g de prêle versez 500 ml d'eau bouillante et laissez infuser 3-4 heures. Le médicament est pris pour ½ tasse 3-4 fois par jour.
• Mélanger à parts égales la racine de réglisse, l'herbe des marais, le millepertuis, la racine d'aunée, les feuilles de la mère et de la belle-mère et verser l'eau bouillante. Le mélange doit être infusé pendant 5-6 heures, après quoi il doit être filtré et prendre ½ tasse avant chaque repas.

Homéopathie avec empyème pleural

Une autre méthode non conventionnelle de traitement des processus purulents et inflammatoires dans le système respiratoire est l'homéopathie. Toutes les préparations homéopathiques sont sélectionnées uniquement par un médecin, après un examen approfondi du patient. Considérez les moyens populaires pour traiter l'empyème pleural:

• Asclepias tubéreuse 3X, 3 - élimine la toux sèche, minimise la sensation douloureuse avec la lésion du côté droit.
• Ranunculus bulbozus 3, 6 - utilisé pour les lésions du côté gauche, soulage la douleur, la faiblesse accrue, la lourdeur dans la respiration et le mouvement.
• Cantaris 3, 6, 12 - est prescrit dans la forme séreuse de pyotorax. Il soulage les crises de faiblesse, la soif intense, la transpiration excessive.
• Millefolium 2X, 3X - aide au stade de la rémission de l'inflammation aiguë, lorsque la quantité d'exsudat ne diminue pas.
• Soufre 6-12 - minimise les processus purulents dans la cavité pleurale, augmente la réactivité du corps.

Traitement opératoire

La forme chronique de l'empyème pulmonaire suggère une thérapie uniquement par des méthodes chirurgicales. Le traitement chirurgical est effectué avec l'inefficacité de la pharmacothérapie. Considérons les méthodes de fonctionnement de base avec pyotorax:

• Décortication du poumon

Enlèvement du tissu fibreux densifié sur la membrane du poumon et de la plèvre, qui interfère avec la propagation de l'organe. La tâche principale de l'opération est de libérer le poumon des cicatrices et des adhérences qui recouvrent la plèvre viscérale et de créer des conditions pour la restauration de l'organe. La décortication est réalisée dans un empyème chronique, d'une durée de 3 à 6 mois.

• Plevrrectomie

Enlèvement de la plèvre pariétale de la surface costale du sternum. Le but de l'intervention chirurgicale est la récupération et la récupération de la cavité pleurale. L'opération est réalisée uniquement avec un empyème chronique et peut être associée à une décortication pulmonaire.

• Toracoplastie

Retrait d'une partie des côtes pour déprimer et mobiliser la paroi thoracique. L'opération élimine le résidu persistant du contenu purulent de l'empyème.

• Thoracoplastie intrapleurale - une cavité purulente est ouverte à l'aide de l'excision complète des côtes, des espaces intercostaux et des cicatrices pleurales pariétales.
• La thoracoplastie extrapulurale est une résection sous-périostée sans ouverture de la cavité pleurale. La paroi thoracique descendante assure la contraction et la contraction du tissu pulmonaire.

Thoracoplasty est utilisé dans le long cours de pyotorax et dans le cas où d'autres options chirurgicales ne peuvent pas être effectuées.

La prévention

Pour prévenir le développement de complications des maladies inflammatoires du système respiratoire, il est très important de traiter en temps opportun. Prévention des processus purulents dans la cavité pleurale est basée sur le traitement réussi des maux primaires qui peuvent être transformés en empyème. Considérons les recommandations préventives de base:

• Prévention des infections respiratoires aiguës et des rhumes. Cela permettra d'éviter l'entrée de la microflore pathogène dans la muqueuse des voies respiratoires et de la cavité pleurale. Même une légère forme de rhume devrait être traitée.
• S'il y a un soupçon de pneumonie, alors vous devez faire une radiographie pulmonaire et commencer le traitement. Un traitement inopportun ou incorrect augmente le risque de complications pathologiques, sous forme de suppuration et d'accumulation d'exsudat dans la plèvre.
• Renforcer le système immunitaire, une alimentation saine et l'activité physique, vous permettent de maintenir la santé à un niveau élevé et de protéger contre les maladies inflammatoires du système respiratoire.
• Le tabagisme et l'alcoolisme peuvent provoquer une tuberculose pulmonaire, dont la forme négligée provoque une pleurésie purulente. Abandonnez les mauvaises habitudes pour la santé.

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Prévoir

Le résultat de toute maladie dépend des résultats de son traitement. Le pronostic du pyotorax repose sur le diagnostic précoce et le traitement de la maladie. Si le traitement a commencé à temps et était conforme aux recommandations médicales, le pronostic de récupération est positif. L'absence de thérapie conduit à l'aggravation d'un processus déjà pathologique. Cela aidera à entraîner une insuffisance respiratoire, une perturbation du travail de tout le corps et même la mort.

L'empyème des poumons est une maladie secondaire dont le cours dépend de sa cause sous-jacente. L'inflammation purulente s'accompagne de symptômes douloureux, entraîne la destruction du système respiratoire et altère le fonctionnement des autres organes et systèmes. Les patients qui ont souffert cette maladie, pendant 2-3 ans sont sur la surveillance du dispensaire.

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