Vertige paroxystique bénin

Le vertige positionnel paroxystique bénin est le vertige vestibulaire paroxystique, dont le facteur provocateur est le changement dans la position de la tête et du corps.

Code de la CIM-10

Vertige paroxystique bénin.

Épidémiologie du vertige paroxystique bénin

La fréquence du vertige positionnel paroxystique bénin est différente et s'élève, mais pour un certain nombre d'auteurs, 3-50% de tous les patients avec vertige vestibulaire périphérique. Les femmes souffrent plus souvent de cette maladie que les hommes.

Classification des vertiges paroxystiques bénins

Le vertige positionnel paroxystique bénin est principalement classé en raison de l'occurrence: idiopathique ou autre (post-traumatique, post-infection, etc.). En fonction de l'emplacement des particules libres de la membrane de l'otolithe par rapport aux structures du canal semi-circulaire, on distingue les formes les plus fréquentes de vertiges positionnels paroxystiques bénins:

• cupulolithiasis - les particules sont fixées sur la cupule de l'un des canaux du récepteur vestibulaire;
• canalolithiase - les particules de macula sont situées librement dans la cavité du canal.

Causes du vertige paroxystique bénin

Dans 50-75% de tous les cas, la cause ne peut pas être établie et par conséquent, il s'agit d'une forme idiopathique. Les causes possibles de vertige positionnel paroxystique bénin peuvent être: traumatisme, labyrinthite, maladie de Ménière, opérations chirurgicales (générales et otologiques).

Vertige paroxystique bénin - Causes et pathogenèse

Les symptômes de vertige paroxystique bénin

Un tableau clinique du vertige positionnel paroxystique bénin est caractérisé par la présence d'un vertige vestibulaire soudain (avec une sensation de rotation des objets autour du patient) lorsque la position de la tête et du corps change. Le plus souvent, le vertige se produit le matin après le sommeil ou la nuit quand vous tournez dans le lit. Le vertige est caractérisé par une intensité élevée et ne dure pas plus d'une minute. Si le patient revient à la position initiale au moment des vertiges, le vertige s'arrête plus vite. De même, les mouvements provocateurs peuvent basculer la tête en arrière et s'incliner, ainsi la plupart des patients, expérimentalement déterminé cet effet, essaient de faire des virages, se lève lentement du lit et inclinent la tête et n'utilisent pas le plan du canal affecté.

Vertige paroxystique bénin - Symptômes

Diagnostic de vertige paroxystique bénin

En cas de vertige positionnel paroxystique bénin, l'anamnèse ne fournit pas d'informations exhaustives pour établir un diagnostic. Il est plus important de mener une enquête auprès d'un neurologue ou d'un otoneurologue en utilisant un protocole standard. Des tests spécifiques pour établir le vertige positionnel paroxystique bénin sont des tests de position de Dix-Hallpike, Brandt-Daroff, et d'autres.

Le test de position de Dix-Holggike est effectué comme suit: le patient est assis sur le canapé et tourne la tête à 45 degrés. Droite ou gauche. Ensuite, le médecin, fixant la tête du patient avec ses mains, la déplace rapidement vers la position allongée sur le dos, tandis que la tête du patient pend sur le bord du canapé et est dans un état détendu, tenu par les mains du médecin. Le médecin observe les mouvements des yeux du patient et s'interroge sur l'apparition de vertiges. Il est nécessaire d'avertir le patient à l'avance sur la possibilité de l'apparition des vertiges typiques et convaincre dans la réversibilité et la sécurité de cette condition. Cela se produit quand un nystagmus de vertige positionnel paroxystique bénin typique a nécessairement une période de latence associée à un retard dans le mouvement du caillot dans le plan du canal ou le rejet de la cupule est la tête inclinée. Puisque les particules ont une certaine masse et se déplacent sous l'action de la gravité dans un fluide avec une certaine viscosité, il y a une courte période de réglage de la vitesse de sédimentation.

Vertige paroxystique bénin - Diagnostic

Traitement du vertige paroxystique bénin

Parmi les exercices, plus souvent recommandés aux patients pour l'épanouissement personnel, il convient de noter la méthode du Brandt-Daroff. Selon cette technique, le patient est recommandé d'effectuer des exercices trois fois par jour pour cinq pentes dans les deux directions en une seule session. S'il y a des vertiges au moins une fois le matin dans n'importe quelle position, les exercices sont répétés jour et nuit. Pour effectuer la procédure, le patient doit s'asseoir au centre du lit après s'être réveillé, en balançant ses jambes vers le bas. Ensuite, il est posé de chaque côté avec une tête tournée à 45 ° vers le haut et est dans cette position pendant 30 secondes (ou jusqu'à la fin des étourdissements). Après cela, le patient se lève à la position de départ "assis", dans lequel arrive 30 s. Puis rapidement empilé sur le côté opposé avec une tête vers le haut de 45 ^e. Après 30 secondes, revient à la position de départ "assis". Le matin, le patient fait cinq inclinaisons répétées dans les deux sens. Si des vertiges sont apparus au moins une fois dans n'importe quelle position, les pentes doivent être répétées dans l'après-midi et le soir.

Vertige paroxystique bénin - Traitement

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