Expert médical de l'article
Nouvelles publications
Vertige paroxystique bénin - Symptômes
Dernière revue: 06.07.2025
Tout le contenu iLive fait l'objet d'un examen médical ou d'une vérification des faits pour assurer autant que possible l'exactitude factuelle.
Nous appliquons des directives strictes en matière d’approvisionnement et ne proposons que des liens vers des sites de médias réputés, des instituts de recherche universitaires et, dans la mesure du possible, des études évaluées par des pairs sur le plan médical. Notez que les nombres entre parenthèses ([1], [2], etc.) sont des liens cliquables vers ces études.
Si vous estimez qu'un contenu quelconque de notre contenu est inexact, obsolète ou discutable, veuillez le sélectionner et appuyer sur Ctrl + Entrée.
Le tableau clinique du vertige positionnel paroxystique bénin se caractérise par la présence de vertiges vestibulaires soudains (avec sensation d'objets en rotation autour du patient) lors des changements de position de la tête et du corps. Le plus souvent, les vertiges surviennent le matin après le sommeil ou la nuit en se retournant dans le lit. Ils sont intenses et ne durent pas plus d'une minute. Si le patient revient à sa position initiale au moment des vertiges, ceux-ci disparaissent plus rapidement. Le rejet de la tête en arrière et la flexion peuvent également être des mouvements provoquants. C'est pourquoi la plupart des patients, ayant constaté expérimentalement cet effet, essaient de se tourner, de sortir du lit et de pencher la tête lentement, sans utiliser le plan du canal affecté.
Comme un vertige périphérique typique, une crise de vertige positionnel paroxystique bénin peut s'accompagner de nausées et parfois de vomissements, surtout si le vertige a provoqué une anxiété et une excitation importantes chez le patient, qui s'accompagnent de mouvements de va-et-vient avec des changements constants de la position du corps et de la tête, ce qui, à son tour, provoque de nouvelles crises.
Le vertige positionnel paroxystique bénin se caractérise par la présence d'un nystagmus positionnel spécifique, observable lors d'une crise de vertige positionnel. Sa direction est déterminée par la localisation de statocones mobiles dans un canal semi-circulaire spécifique, en fonction des particularités de l'organisation du réflexe vestibulo-oculaire. Le plus souvent, le vertige positionnel paroxystique bénin survient suite à une lésion du canal semi-circulaire postérieur. Plus rarement, la pathologie est localisée dans les canaux horizontal et antérieur. On observe également une pathologie combinée de plusieurs canaux semi-circulaires dans une ou plusieurs oreilles d'un même patient.
La perturbation de l'équilibre n'est pas un symptôme obligatoire de la maladie et se développe, en règle générale, chez les patients présentant un vertige positionnel paroxystique bénin à long terme ou en présence d'autres causes qui aggravent indirectement l'équilibre.
L'absence complète d'autres symptômes neurologiques et otologiques, ainsi que l'absence de modifications auditives chez les patients dues au développement de ce vertige, sont importantes pour le tableau clinique du vertige positionnel paroxystique bénin.
[