Vertige paroxystique bénin: causes et pathogenèse

Causes du vertige paroxystique bénin

Dans 50-75% de tous les cas, la cause ne peut pas être établie et par conséquent, il s'agit d'une forme idiopathique. Les causes possibles de vertige positionnel paroxystique bénin peuvent être: traumatisme, labyrinthite, maladie de Ménière, opérations chirurgicales (générales et otologiques).

Pathogénie des étourdissements paroxystiques bénins

Le non rentable, il y a deux théories principales de vertige positionnel paroxystique bénin et kupulolitiaz kanalolitiaz, certains travaux sont unis par le terme « otolitiaz ». Le mécanisme du développement du vertige est associé à la destruction de la membrane de l'otolithe, dont les causes n'ont pas encore été élucidées. La cause est une violation de certains facteurs du métabolisme du calcium ou de la substance qui le lie. Par conséquent, certains chercheurs associent le développement du vertige positionnel paroxystique bénin à l'ostéoporose et à l'ostéopénie, bien que ce point de vue ne soit pas soutenu par tous. Probablement, la perspective d'établir la cause de la destruction de la membrane de l'otolithe est incluse dans l'étude d'une protéine qui lie le calcium.

Les particules librement mobiles sur le seuil du labyrinthe, ayant la masse et étant dans le zindolim, ont tendance à précipiter. Comme leur masse est petite et que l'endolymphe a une certaine densité, les sacs otolithiques se déposent lentement au fond. Tout mouvement de la tête, qui se produit souvent pendant la journée, provoque le processus de déplacement des particules. La meilleure période pour le dépôt des particules d'otolithes est la phase du sommeil humain. Position de la tête le temps de sommeil déplie les particules de telle sorte que contribue à leur entrée dans l'entrée des canaux semi-circulaires. Les particules libres de la membrane de l'otolithe ont une charge, ce qui conduit à leur association avec un dépôt lent et la formation d'un "paquet", qui aura une masse considérablement plus grande que le poids des particules individuelles. La masse de particules pouvant causer des vertiges est théoriquement calculée. Ainsi, pour la cupulolithiase, elle est de 0,64 μg, pour la canalolithiase de 0,087 μg.

Développement nystagmus de position et des vertiges chez les patients atteints otolitiazom en raison de « l'effet piston » de particules se déplaçant à déplacer la tête dans le plan du canal concerné situé dans la partie membraneuse du canal semi-circulaire ou avec un écart de l'emplacement de la cupule sur celui-ci des particules. Lors d'un déplacement ultérieur du corps et la tête dans le plan du canal de décalage se pose un tel caillot qui provoque un changement de canal semi-circulaire hydrostatique à partir de particules massives. Ceci, à son tour, conduit à une dépolarisation ou une hyperpolarisation de la cupule. Du côté opposé, il n'y a pas de changements. Une asymétrie significative dans l'état des récepteurs vestibulaires est la cause de l'apparition de nystagmus vestibulaire, de vertiges et de réactions négatives. Il convient de noter que le mouvement lent des particules dans le plan du canal affecté ne peut pas causer de vertiges.

Vertiges «bénins» dus à une disparition soudaine qui, en règle générale, n'est pas affectée par un traitement médical en cours. Cet effet est très probablement associé à la dissolution de particules en mouvement libre dans l'endolymphe, en particulier lorsque la concentration de calcium et d'elle était réduite, ce qui a été prouvé expérimentalement. En outre, les particules peuvent se déplacer et les poches du vestibule, bien que spontanément cela arrive beaucoup moins souvent.

En règle générale, les vertiges de la position dans le vertige positionnel paroxystique bénin est le plus prononcé après le réveil du patient, et ensuite, pendant la journée, en règle générale, diminue.

Cet effet est dû au fait que l'accélération lorsque la tête se déplace dans le plan du canal affecté conduit à la dispersion de la particule du paquet. Ces particules sont dispersées dans un canal semi-circulaire, leurs masses ne sont plus suffisantes pour que les changements hydrostatiques initiaux dans l'endolymphe soient déplacés, ainsi quand les inclinaisons sont répétées, les vertiges de position diminuent.

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