Neuronite vestibulaire

Neuronite vestibulaire - lésion aiguë (virale) du ganglion vestibulaire, des noyaux vestibulaires et d'autres structures de rétrolabirint, isolée sous une forme nosologique indépendante en 1949 par l'oto-rharyngologiste américain de C.Hallpike. La maladie se caractérise par une atteinte aiguë de la dysfonction vestibulaire sans troubles cochléaires, se manifestant également chez les hommes et les femmes, le plus souvent entre 30 et 35 ans. La neuronite vestibulaire est également fréquente dans les lésions unilatérales et bilatérales et est associée à des maladies infectieuses et allergiques toxiques (infections virales, infections respiratoires aiguës, intoxication alimentaire, troubles métaboliques, etc.), ainsi qu'à des maladies de nature inconnue. La durée des manifestations cliniques varie de 1 semaine à 3 mois, après quoi la maladie disparaît sans laisser de trace et ne se reproduit plus.

Symptômes neuronite vestibulaire

Les symptômes de la neuronite vestibulaire se caractérisent par un syndrome vestibulaire soudain et violent. Sur fond de vertige systémique grave, un nystagmus spontané rotatif horizontal du degré II-III est détecté, dirigé vers le côté malade, changeant de sens en quelques heures. La coordination des mouvements, l'équilibre est violé brutalement; le patient est couché du côté correspondant au côté vers lequel le nystagmus spontané est dirigé (pour tous les types de nystagmus oculaire à deux composants sans exception, sa direction est déterminée par BC). Les symptômes vestibulaires spécifiques sont accompagnés de nausées et de vomissements, de photophobie. L'attaque peut durer plusieurs heures et plusieurs jours, puis sa gravité diminue progressivement. Après 10 à 14 jours, les signes spontanés de dysfonctionnement vestibulaire disparaissent. Cependant, en quelques semaines (jusqu'à 3 mois), l'hypofonction unilatérale de l'appareil vestibulaire se normalise graduellement. La fonction cochléaire pendant toute la maladie et après reste restée normale.

Diagnostics neuronite vestibulaire

Le diagnostic de la neuronite vestibulaire est extrêmement difficile au cours des premières heures en raison de la rareté de cette maladie et de la possibilité d'un paroxysme vestibulaire dans de nombreux autres états pathologiques. Lors du diagnostic, ils sont basés sur les données de l'anamnèse (l'absence d'attaques similaires dans le passé, ainsi que sur des maladies telles que la maladie de Ménière, l'ostéochondrose cervicale, les maladies inflammatoires de l'oreille, etc.). Une certaine valeur est également l'âge du patient, généralement jeune.

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Diagnostic différentiel

Le principal signe de diagnostic différentiel est la dissociation cochléovestibulaire, qui consiste à rétablir une audition normale en présence de symptômes vestibulaires violents.

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Traitement neuronite vestibulaire

Le traitement de la neuronite vestibulaire est principalement pathogénique et symptomatique (antihistaminiques, tranquillisants, déshydratation). Dans certains cas, les médicaments antiviraux sont efficaces.