Kyste péricardique

Le kyste péricardique est considéré comme une formation bénigne avec des parois minces. Il peut être reconnu par la formation d'une forme ronde et irrégulière, de différents diamètres. Au milieu, ces néoplasmes contiennent un milieu liquide. Il change de couleur et de consistance sous l'influence de divers facteurs. Il a été décrit en 1852. En 1926, la première opération réussie pour enlever le kyste de la cavité thoracique a été réalisée. 

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Épidémiologie

Parmi les nombreux néoplasmes du médiastin moyen, le kyste est de 21 à 22%. Dans 60% du kyste est situé dans le plan angulaire du diaphragme cardio-vasculaire sur la droite. A gauche, 30% des kystes, seulement 12% sont situés à la base du muscle cardiaque. Les femmes sont sujettes à cette pathologie environ trois fois plus souvent que la moitié masculine de la population, ce qui est dû aux particularités de la structure anatomique et de la physiologie. L'incidence maximale tombe sur la tranche d'âge de 20 à 55 ans.

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Causes kystes du péricarde

La cause exacte jusqu'à l'heure actuelle jusqu'à la fin n'est pas claire. Les résultats de nombreuses études scientifiques nous permettent de conclure que le facteur étiologique principal est le développement anormal du sac péricardique, se produit même dans la période intra-utérine. Principalement, les feuilles péricardiques primaires sont transformées. Près des expériences génétiques, il a été prouvé que la base du néoplasme péricardique se développe précisément aux stades initiaux du développement fœtal. Au début, ils sont de petites lacunes, plus tard ils sont connectés. Il y a aussi une autre théorie, selon laquelle le kyste est considéré comme le résultat d'un développement incorrect de la plèvre dans la période intra-utérine. La zone limitée de la plèvre est séparée et isolée, d'où plus tard la germination est formée. Graduellement, il se développe, est rempli de liquide. Il y a toujours un risque de dégénérescence maligne de la tumeur.

Les causes du développement de la tumeur chez l'adulte sont les traumatismes thoraciques et cardiaques. S'il y avait un hématome dans une certaine zone, un kyste se forme souvent à la place de sa localisation. Souvent, la cause est une tumeur, alors le kyste est considéré comme l'une des étapes de son développement. Il peut être provoqué par des processus inflammatoires et infectieux. Les kystes sont causés par la péricardite et l' endocardite.

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Facteurs de risque

Dans le groupe à haut risque sont les personnes qui ont des antécédents familiaux de diverses anomalies et malformations du cœur. En outre, le risque augmente considérablement chez les personnes qui étaient auparavant sujettes à des maladies inflammatoires, tumorales et infectieuses du cœur, avec des blessures et des ecchymoses.

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Pathogénèse

Au cœur de la pathogenèse est la violation du développement embryonnaire du péricarde: la formation de lacunes, plaques. Graduellement, ils sont allongés, ils sont connectés ensemble. Premièrement, de multiples cavités sont formées, graduellement elles fusionnent et forment une seule cavité. Le remplissage de liquide se produit.

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Symptômes kystes du péricarde

Fondamentalement, il est asymptomatique. Souvent, il peut être trouvé seulement pendant l'étude des organes abdominaux. Si la maladie s'accompagne de symptômes, les patients remarquent des sensations douloureuses dans la zone du sternum accompagnées d'une toux sèche. L'intensité de la douleur est directement proportionnelle à la taille du kyste. Si la tumeur est localisée dans la zone de passage des nerfs, la douleur irradie souvent. Il y a compression du médiastin, une personne observe la douleur, la dysphagie, la dyspnée. La cyanose peut apparaître . En conséquence, l'état de choc pleuropulmonaire se développe.

Très souvent, la maladie est complètement asymptomatique. Par conséquent, avec des sensations inhabituelles d'inconfort, de brûlure, de pression, vous devez immédiatement se tourner vers des spécialistes, effectuer une enquête. Le premier symptôme est également: un sentiment de faiblesse, une fatigue accrue, une perte de poids et d'autres signes pouvant indirectement indiquer un processus pathologique.

Kyste péricardique

Caractérisé comme une éducation avec des parois minces et fluide à l'intérieur. Forme une jambe, moins souvent soudée à la zone péricardique. Se produit souvent secrètement, asymptomatiquement. Les symptômes apparaissent souvent si le kyste est assez gros. Dans ce cas, il y a essoufflement, palpitations, arythmie. Pour révéler le kyste cœlomique il est possible au moyen des études radiologiques, la tomographie informatique, l'échocardiographie ultrasonore, la thoracoscopie. Traitement - seulement chirurgical.

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Complications et conséquences

La croissance du néoplasme entraîne la compression des organes. De plus, la rupture du kyste n'est pas moins dangereuse. Cette complication est dangereuse: le liquide à l'intérieur du cœur peut être piégé à l'intérieur du kyste. Cela contribue au fait qu'il est à risque de transformation maligne.

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Diagnostics kystes du péricarde

Il est important de subir des examens préventifs en temps opportun. Le médecin procédera à un examen général et fera les études nécessaires.

Il est difficile de diagnostiquer le kyste sur la base d'une inspection visuelle, mais c'est possible. Ainsi, l'image générale ressemble approximativement à ceci: au site de localisation et de développement du processus tumoral, la poitrine fait saillie. Le processus de respiration est grandement affaibli, et la partie affectée est fortement retardée par le processus de respiration. À l'auscultation, la respiration affaiblie dans la zone de la localisation de la tumeur. Par la méthode de la palpation, vous pouvez trouver une protrusion osseuse, une saillie dans la poitrine. Avec la percussion, nous pouvons identifier un affaiblissement du son de percussion dans la région de la poitrine, en particulier sur le site de la localisation de la tumeur.

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Analyses

La méthode de recherche principale est instrumentale. Cependant, des tests peuvent être utilisés pour trouver l'image générale, identifier la direction des principaux processus dans le corps. Les principales analyses sont un test sanguin clinique, biochimique, l'analyse de l'urine et des fèces.

Le plus instructif est le test sanguin. Cela donne l'occasion de révéler la tendance générale des phénomènes qui se produisent dans le corps. Ainsi, l'inflammation peut indiquer une VS accrue et un nombre accru de leucocytes. Avec un processus tumoral, le nombre de lymphocytes peut chuter brusquement, et le rapport des composants principaux du sang est également altéré.

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Diagnostic instrumental

La méthode principale par laquelle un kyste est détecté est la fluoroscopie. Il est nécessairement effectué sous différents angles et avec des projections différentes. Sur le kyste indique un assombrissement dans la zone du tissu bronchopulmonaire. Peu à peu, la panne d'électricité forme une ombre. Avec l'aide de cette méthode de recherche, les caractéristiques morphologiques et anatomiques de la structure du kyste sont déterminées. La tumeur à une chambre est lisse, à deux chambres - ondulée. Les méthodes tomographiques permettent d'identifier le kyste, de le distinguer des diverticules, de détecter son contour. Une caméra à paroi mince est visualisée. Si le patient se tourne ou fait des mouvements, vous pouvez voir le diverticule du péricarde.

En outre, l'une des méthodes les plus informatives est considérée comme la méthode de l'imagerie par résonance magnétique. Il permet de visualiser la tumeur, de distinguer les malins des bénins, ainsi que du processus inflammatoire.

L'échocardiogramme en combinaison avec l'échographie est très instructif.

Le cathétérisme est une technique invasive pratiquée par un chirurgien. Son essence réside dans l'invasion de la cavité cardiaque afin d'examiner les oreillettes et les ventricules, afin d'évaluer l'intégrité des parois du cœur.

La thoracoscopie est une méthode endoscopique dans laquelle tous les néoplasmes présents dans le cœur peuvent être détectés visuellement, et les paramètres peuvent être évalués.

Diagnostic différentiel

Le médecin doit différencier le kyste des tumeurs, des hernies diaphragmatiques et du tilleul.

Traitement kystes du péricarde

En l'absence de plaintes et d'anxiété, aucun traitement n'est requis. Une fois que les signes de croissance tumorale sont détectés, une intervention chirurgicale est immédiatement nécessaire.

Enlèvement du kyste péricardique

Aujourd'hui, deux méthodes sont connues: elle peut être retirée par chirurgie thoracique ouverte ou par thoracoscopie.

La méthodologie ouverte est l'une des options les plus dangereuses. Danger de ses complications, il existe de nombreuses contre-indications. Le danger est le risque élevé de développer des saignements massifs pendant la chirurgie. Le risque de saignement postopératoire, d'infection et d'autres complications est significativement augmenté. La période de récupération est très longue.

Lorsque l'ablation thoracoscopique, de grandes incisions ne sont pas faites. L'opération implique plusieurs incisions majeures, puis des sondes avec un dispositif spécial, qui permet d'enlever la tumeur avec un minimum de dommages, est ciblée. Il se détache complètement, donc il n'y a pas de germination répétée. Le risque de saignement, l'infection est pratiquement inexistante. L'homme récupère beaucoup plus vite. En général, l'algorithme de fonctionnement peut être représenté comme suit: d'abord une coupe est faite et le kyste est soigneusement examiné, puis le médecin commence à le récolter. Cela se termine par une suppression complète. Si le kyste est trop grand et rempli d'air, il est libéré du milieu liquide.

Traitement du kyste péricardique par d'autres moyens

Il n'y a pas de médicaments pour les gens. La seule façon de traiter la maladie est la chirurgie, dans laquelle la tumeur est enlevée.

La prévention

La prophylaxie du kyste est réduite à un diagnostic rapide. Des contrôles réguliers sont nécessaires. Lors de l'identification des maladies du système circulatoire, maladies concomitantes, elles doivent être complètement guéries, ce qui réduira les risques. Évitez les blessures et les dommages.

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Prévoir

Si vous commencez à traiter à temps, le pronostic est favorable - le kyste péricardique peut être complètement retiré, arrêter de déranger la personne. La période de récupération, en règle générale, se déroule assez facilement. Si le traitement n'est pas effectué, la suite des événements peut être extrêmement défavorable, jusqu'à un résultat létal.

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