Kyste du sinus frontal

Aujourd'hui, la médecine est de plus en plus confrontée à diverses pathologies des sinus paranasaux. Ce sont diverses anomalies génétiques congénitales, et les conséquences des blessures, des blessures, et toutes sortes de complications des processus infectieux et inflammatoires transmis. De plus en plus, il existe des processus hyperplasiques, des néoplasmes. Chez de nombreux patients, le kyste du sinus frontal est diagnostiqué, qui est un néoplasme bénin. 

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Épidémiologie

Le plus souvent observé chez les patients âgés de 11 à 20 ans. Cette catégorie représente environ 54% de la pathologie. Le kyste le moins commun peut être trouvé chez les patients dans le groupe d'âge moyen (jusqu'à 7%). Chez les personnes âgées de 55 à 65 ans, un kyste survient chez 30% des personnes, et chez les personnes âgées de plus de 65 ans, de tels néoplasmes ne sont pas retrouvés. Dans tous les 100% des cas, il est situé strictement dans le sinus frontal. Dans 47% des cas, le kyste est rempli de mucus, dans un exsudat purulent à 50%. Dans 3% des cas, une cible pneumatique est observée.

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Causes kystes du sinus frontal

Souvent, la cause de la formation de kystes est un endommagement mécanique du sinus frontal, ou un processus inflammatoire dans le nasopharynx, le sinus, l'oreille. Souvent, la cause est un long front, qui se développe plus tard dans un kyste. Comme une infection primaire, le kyste se développe extrêmement rarement. Un écoulement nasal prolongé, une sinusite frontale, une amygdalite, une amygdalite entraînent souvent une inflammation du sinus frontal, puis la formation d'un kyste.

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Facteurs de risque

Le groupe à risque comprend les personnes sujettes à de longues et fréquentes maladies catarrhales, les inflammations des voies respiratoires supérieures, ainsi que celles souffrant de sinusite maxillaire et d'autres inflammations des sinus. Le risque de traumatisme crânien, de lésion mécanique de la tête ou de sinus augmente considérablement.

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Pathogénèse

Normalement, le sinus frontal à l'intérieur est recouvert d'une couche de cellules épithéliales. Il contient des glandes qui produisent des sécrétions. Il vise à protéger la muqueuse de l'assèchement, de l'infection bactérienne, de l'hydratation des voies nasales. Aussi ce liquide adoucit, humidifie l'air entrant. En raison de diverses causes de mucus, des quantités excessives peuvent être produites, ou il peut y avoir un blocage dans les canaux de sortie, à travers lequel le liquide doit quitter les sinus. Malgré l'impossibilité d'excrétion du mucus, sa synthèse continue. En conséquence, une cavité est formée, remplie de contenu muqueux. Au fil du temps, une infection peut se rejoindre, entraînant un néoplasme (kyste).

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Symptômes kystes du sinus frontal

Dans le kyste, en règle générale, la circulation sanguine est perturbée, l'échange lymphatique devient plus difficile. Cela conduit au développement de l'œdème, la rougeur, la condensation de la muqueuse. Il a des conséquences négatives sur l'ensemble du système respiratoire, car à travers de nombreux canaux, tous les sinus sont reliés les uns aux autres et à la cavité nasale. En tapotant et en abaissant la tête, la douleur est souvent ressentie. L'œdème peut s'intensifier et se propager à d'autres organes, yeux. Le plus dangereux est la propagation de l'œdème ou l'entrée de l'exsudat qui en résulte dans les méninges et le cerveau, car avec l'aide de l'orbite, le sinus frontal a un lien direct avec le cerveau.

Une personne avec un kyste dans la région du sinus frontal développe une douleur dans la région des sinus et des zones voisines. Souvent, la douleur apparaît dans la région du nez, l'œil, pousse dans la tête. La douleur peut irradier vers d'autres parties du corps. Si vous ne guérissez pas le kyste, les cas de douleur deviennent plus fréquents, ils vibrent, il y a une forte douleur dans les tempes. Cette affection s'accompagne souvent de vertiges, de faiblesse, de nausées. Une complication fréquente est frontale - inflammation du sinus frontal. Lorsque l'infection passe dans l'œil, la conjonctivite se développe , la vision est considérablement réduite, un flux constant de larmes provenant des yeux apparaît.

Inflammation dangereuse qui se produit sur le fond du kyste, car elle peut provoquer une inflammation et conduire à la formation de pus, qui obstrue les canaux entre les sinus. Le blocage des sinus avec du pus peut conduire à la nécessité d'une intervention chirurgicale urgente. Le danger est aussi que tout kyste bénin puisse toujours se développer en une tumeur maligne et cancéreuse.

Ils sont souvent détectés au hasard pendant l'examen. Si le kyste se manifeste par des symptômes sévères, il se manifeste par des maux de tête, une violation de la respiration nasale. La sinusite fréquente, la sinusite, la sinusite frontale et d'autres processus inflammatoires dans les sinus peuvent indiquer le développement du processus pathologique et la formation de kystes. Une personne atteinte d'un kyste peut souvent tomber malade, la guérison est lente, la maladie est prolongée. Une personne peut être préoccupée par la douleur dans l'orbite. Avec la palpation, le néoplasme est assez bien sondé. En outre, toute pression, ou même l'inclinaison, un virage serré de la tête, peut provoquer une douleur intense. En outre, la palpation est souvent accompagnée d'un son spécifique. Si vous appuyez fortement, le contenu peut sortir à travers la fistule résultante.

En outre, dans les formes sévères, il devient anormal, ce qui conduit à une déficience visuelle - une diplopie peut survenir, dans laquelle l'image est doublée, la déchirure apparaît.

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Premiers signes

Il faut se rappeler que le kyste est souvent asymptomatique, il est donc important de subir des examens préventifs, surtout si une personne tombe dans un groupe à risque. Sinon, vous pouvez reconnaître par de tels signes: congestion nasale, difficulté à respirer, frontite périodique ou permanente, qui sont un processus inflammatoire. Avec la palpation, la sensibilité peut être détectée. Lorsque la taille du kyste augmente, la douleur augmente.

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Kyste du sinus frontal droit

Vous pouvez reconnaître le kyste du sinus droit principalement par la douleur dans la région du lobe frontal droit, la congestion nasale, la céphalée. Vous devez traiter le plus rapidement possible. Si la pathologie n'est pas traitée en temps opportun, une fistule peut se développer, qui est une ouverture à travers laquelle le pus se déverse et le contenu séreux. L'excès peut se produire dans les zones voisines. Le plus dangereux est l'écoulement dans le cerveau, l'orbite. Souvent, le kyste peut être guéri par des méthodes conservatrices (seulement si le traitement commence à temps).

Dans d'autres cas, le traitement par des méthodes chirurgicales est indiqué.

Souvent, le diagnostic est basé sur des sensations subjectives. Il n'est pas exclu et une telle option, lorsque la pathologie est détectée par accident, lors du diagnostic d'une autre maladie. La principale méthode de diagnostic est la radiographie. Pendant le traitement, vous devez traiter avec des ophtalmologistes et des neurologues. Si les informations obtenues lors de l'examen radiographique sont insuffisantes, la tomodensitométrie et l'IRM sont réalisées. En outre, diverses procédures sont appliquées pour restaurer l'immunité locale. Enlever l'œdème et laver les sinus frontaux. Souvent, la vidange du contenu kystique se produit spontanément par le nez. Il faut garder à l'esprit qu'il n'y a pas de rétablissement clinique dans cette situation. Souvent, il y a des rechutes, le kyste continue d'être rempli de nouveaux contenus. Après la vidange spontanée, un traitement supplémentaire doit être effectué. Le but d'un tel traitement devrait être de réduire la muqueuse hypertrophique. Cela vous permet d'éliminer de nombreux symptômes de la maladie. Plus tôt, la frontotomie a été menée. Aujourd'hui, cette méthode n'est pratiquement pas appliquée, car elle est hautement traumatisante. Il y a souvent des saignements, des complications postopératoires. La période de récupération dure très longtemps. Il y a des cas de sténose post-opératoire.

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Kyste dans le sinus frontal gauche

Un kyste signifie une petite cavité sphérique. Il a des parois élastiques et est rempli de liquide de l'extérieur. Gonflement muqueux, une cavité est formée, qui est remplie du liquide formé. Sous la pression du liquide, la cavité est en expansion constante. Il est intéressant de noter que le kyste peut être complètement asymptomatique. Parfois, il se manifeste comme une douleur, une pression dans la région du sinus gauche, qui augmente avec l'inclinaison, le mouvement. Au cours d'un examen de routine, un oto-rhino-laryngologiste ne présente aucune pathologie. Souvent, pour sa détection nécessite des diagnostics instrumentaux spéciaux. Souvent utilisé examen radiographique, ce qui vous permet d'identifier la pathologie en visualisant dans l'image.

Le traitement est souvent conservateur. Seulement si elle est inefficace, un traitement chirurgical est utilisé, au cours de laquelle le kyste est retiré. Les méthodes endoscopiques sont utilisées plus souvent. Actuellement, l'opération ouverte n'est pratiquement pas appliquée.

Au cours du traitement conservateur, le drainage de la cavité cystique est souvent utilisé, visant à la résorption progressive du kyste. Le traitement se déroule en plusieurs étapes. Au premier stade, le contenu du sinus est éliminé par lavage en utilisant divers moyens de drainage. De nombreux experts préfèrent utiliser des phytopreparations, des remèdes homéopathiques.

Au deuxième stade, la thérapie est effectuée pour fixer le résultat, l'élimination finale du liquide de la cavité. À ce stade, il est important d'enlever le gonflement et l'hypertrophie de la muqueuse. Cela vous permet d'ouvrir les canaux des sinus naturels.

Au troisième stade, un traitement est réalisé, visant à la résorption du kyste. Dans ce cas, des gouttes médicinales spéciales, contenant des substances tannantes, sont instillées dans le nez. Lorsque vous frappez le kyste, une réaction se produit, au cours de laquelle le kyste de la  fistule  se dissout progressivement.

Diagnostics kystes du sinus frontal

Afin de diagnostiquer un kyste, vous devez contacter un oto-rhino-laryngologiste. Il effectuera une enquête et un examen du patient, après quoi il assignera les études supplémentaires nécessaires. Parfois, le kyste peut être palpé avec une palpation normale. Mais tout sur la base d'études cliniques seulement ne diagnostique pas le diagnostic, il sera donc nécessaire de mener plusieurs analyses de laboratoire d'affinage et des études instrumentales.

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Analyses

Parmi les tests, un test sanguin clinique est d'abord nommé . Si nécessaire, un test sanguin biochimique, un immunogramme élargi, des tests rhumatologiques, ce qui donnera l'occasion de déterminer approximativement la nature et la gravité de la lésion, la négligence du processus pathologique peut être attribuée .

Dans l'étude du sang, la valeur diagnostique la plus élevée est le taux de leucocytes. Il différenciera immédiatement le kyste d'un néoplasme malin. S'il y a des tumeurs malignes dans le corps, une leucopénie organique est détectée, c'est-à-dire une diminution du nombre de leucocytes circulant dans le sang. Cela peut indiquer un stade facile de la dysplasie de la moelle osseuse, ou une aplasie déjà développée, à la suite de laquelle la moelle osseuse est remplacée par du tissu adipeux.

L'augmentation des leucocytes indiquera que le corps a un processus inflammatoire ou infectieux aigu, ainsi que des processus hyperplasiques qui entraînent une nouvelle croissance dans le corps. C'est bénin, c'est souvent un kyste ou un polype. Mais une telle analyse ne peut pas être la base du diagnostic. Il permet prendre que la direction des principaux processus, car un schéma similaire peut être observée dans d'autres maladies, telles que des saignements prolongés après des infections graves récemment endurées, bactériémie en arrière-plan, sous l'influence de substances toxiques, lorsque les processus nécrotiques, les brûlures, les troubles endocriniens. Comme nous pouvons le voir dans la liste présentée, loin de la liste complète, d'autres recherches seront nécessaires pour le diagnostic final.

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Diagnostic instrumental

Assez souvent, la méthode du microscope est utilisée, au cours de laquelle la cavité nasale est sondé avec des cathéters en caoutchouc. Parfois, des sondes métalliques spéciales sont utilisées. Évaluer l'état de divers sinus, vous pouvez identifier le kyste, l'examiner. Sur la base de l'inspection visuelle, il est possible de faire une conclusion préliminaire sur la nature et la gravité de la tumeur. Souvent, une telle étude est réalisée en utilisant une anesthésie locale.

Une méthode de recherche moderne et hautement informative est la tomodensitométrie, qui permet d'évaluer de manière exhaustive l'état de la cavité nasale et des sinus paranasaux, de révéler des processus inflammatoires et infectieux, des anomalies de celle-ci. L'avantage de la méthode est qu'elle permet de mener des recherches dans diverses projections, n'a pas de contre-indications et d'effets secondaires, et permet également de révéler la tumeur aux stades initiaux de sa formation. Vous pouvez évaluer l'état des tissus mous et du système osseux.

Radiographie du sinus frontal

La principale méthode de recherche instrumentale est la radiographie. Il permet de visualiser la tumeur, de scanner les sinus dans diverses projections et d'identifier les pathologies possibles, ainsi que la nature de la tumeur, le degré de sa sévérité, la taille, la structure tissulaire et les caractéristiques de localisation. Basé sur cette méthode, vous pouvez mettre un diagnostic différentiel.

Diagnostic différentiel

Tout d'abord, l'essence du diagnostic différentiel est réduite à la nécessité de séparer le kyste d'autres tumeurs et néoplasmes. On détermine si c'est malin ou bénin, si le risque de sa transformation. Pour cela, une biopsie est généralement effectuée avec un échantillon de tissu prélevé pour un examen histologique ultérieur. Ainsi, d'une tumeur prend un morceau de tissu, puis il est placé dans un tube à essai stérile ou une boîte de Pétri.

Après cela, dans des conditions stériles, un ensemencement est effectué sur des milieux nutritifs destinés à la culture de la culture tissulaire. Après une culture primaire dans des conditions optimales (généralement dans un thermostat ou un incubateur), les cultures sont réensemencées sur des milieux sélectifs pour une identification ultérieure. Après cela, un examen histologique du tissu et la détermination de sa nature sont effectués. La direction et la nature de la croissance peuvent déterminer le type de tumeur, prédire sa croissance ultérieure. C'est la base du diagnostic final.

Traitement kystes du sinus frontal

Kyste traitement sinus frontal comprend des mesures pour éliminer les facteurs de risque qui contribuent au développement de la pathologie, le traitement anti - bactérien, la restauration de la circulation normale et la respiration, la restauration de l'état normal du tissu (l'élimination de l' oedème, congestion, rougeur), chronique des foyers d'infection amélioration de l' assainissement d'échange de gaz, les procédures physiothérapeutiques, trempe organisme, climatothérapie. Il est important d'exclure de fumer et de boire de l'alcool. Si ces agents sont inefficaces, un traitement chirurgical est utilisé.

La prévention

La base de la prévention est la détection rapide de la pathologie et la prise des mesures nécessaires pour l'éliminer. Pour cela, il est nécessaire de subir des examens préventifs réguliers, d'effectuer les examens nécessaires et de traiter rapidement les comorbidités associées. En outre, la prévention est réduite à une bonne nutrition, le maintien du niveau d'immunité nécessaire, la normalisation de la microflore, l'assainissement des foyers du processus infectieux-inflammatoire. Il est nécessaire que le corps reçoive la bonne quantité de vitamines et d'oligo-éléments.

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Prévoir

Avec la détection opportune de la pathologie et en prenant les mesures nécessaires, le pronostic peut être favorable. Si le kyste est détecté à un stade précoce, il peut être guéri par des méthodes conservatrices. Si elles sont inefficaces, des méthodes chirurgicales sont utilisées. D'une manière opérationnelle, vous pouvez enlever presque n'importe quel kyste, donc si c'est fait à temps, le pronostic peut être favorable. Si vous ne l'enlevez pas à temps, il y a un risque élevé de complications. Les plus dangereux sont l'inflammation, le blocage des canaux sinusaux avec le pus et l'exsudat liquide, la propagation du processus infectieux et inflammatoire vers les membranes du cerveau et la dégénérescence maligne.

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Puis-je vivre avec un kyste du sinus frontal?

Avec un kyste vivre assez longtemps. La qualité de vie est considérablement réduite. Il est préférable de l'enlever, car la vie avec un kyste est un risque constant. À tout moment, des complications peuvent survenir, l'inflammation du cerveau peut se développer, ce qui entraînera la mort ou un handicap. Aussi il faut se rappeler que le kyste du sinus frontal brûlera à tout moment pour se transformer en tumeur cancéreuse.

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