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Santé

Leucocytes

, Rédacteur médical
Dernière revue: 11.04.2020
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Les leucocytes sont le fondement de la fonction protectrice de l'immunité, car ces cellules sont les premières à répondre à l'invasion des antigènes dans le corps humain. La protection des leucocytes est un processus de phagocytose: reconnaissance active des éléments étrangers, leur capture et digestion. Cette propriété des leucocytes a été découverte par un éminent microbiologiste, l'immunologiste Ilya Ilitch Mechnikov au début du siècle dernier. La découverte était si révolutionnaire pour le moment que le scientifique a reçu le prix Nobel.

Le nombre de leucocytes quantitatifs dépend directement de la vitesse à laquelle ces globules blancs forment la moelle osseuse, et le taux d'excrétion et de dégradation est également un critère très important. Les leucocytes sont recyclés et éliminés après qu'ils ont rempli leur objectif - la phagocytose. Tous ces paramètres sont influencés par de nombreux facteurs, de sorte que l'indice des leucocytes peut fluctuer dans les limites de la norme. À la fin de la journée de travail, les globules blancs peuvent augmenter légèrement, ainsi que l'exercice intense - à la fois physique et émotionnel. Même un passe-temps pour la nourriture protéinée, une ration de viande ou un changement brutal des conditions climatiques peuvent affecter le nombre de leucocytes dans le sang. La norme pour un adulte est considérée fluctuer de 4 à 9 mille dans 1 pi de sang.

Les leucocytes sont formés dans la moelle osseuse rouge et dans les ganglions lymphatiques. Le nombre de globules blancs (GB) dans le sang circulant est un indicateur diagnostique important.

Globules blancs ont un fknktsiyu majeur - pour protéger le corps des agents étrangers. Merci à leur activité phagocytaire, participent à l'immunité cellulaire et humorale, le métabolisme de l'histamine sont mises en œuvre aux antimicrobiens, antitoxique, anticorps et d'autres composants essentiels des réactions immunologiques.

Les leucocytes comprennent des cellules de séries granulocytaires, monocytaires et lymphoïdes (voir aussi  "Formule leucocytaire ").

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Leucocytes: changements de morphologie

Dans les infections sévères dans les granulocytes du sang, il y a la granularité toxogène, la vacuolisation du cytoplasme et le corps de Knyazkova-Dele, qui a la signification pronostique sérieuse. La présence d'un ou de plusieurs des changements ci-dessus indique le développement d'une bactériémie et la généralisation de l'infection.

Toksogennaya granulosité neutrophile - rouge rude noir, qui apparaît à la suite des modifications physico-chimiques dans le cytoplasme sous l'influence d'un agent infectieux. On pense que cette pathologie est soit réfléchie processus de maturation violation de neutrophiles, de sorte que la granularité grossière est retenu dans les cellules matures, ou est le résultat de l'absorption de substances toxiques. Leucocytes ont ces changements au cours de maladies septiques (apparaissent souvent avant le passage nucléaire et est un mauvais signe pronostique), pneumonie lobaire, la scarlatine, les tissus tumoraux de désintégration après la radiothérapie.

La vacuolisation du cytoplasme est moins courante, mais elle n'a pas moins de signification diagnostique. Les leucocytes ont ces changements dans la septicémie (en particulier causée par une infection anaérobie), les abcès, la dystrophie aiguë du foie.

Taureau Knyazkova-Dele - grandes zones de cytoplasme blanc-bleu de diverses formes, sans granules spécifiques. Les leucocytes ont ces changements dans les maladies inflammatoires, les infections (rougeole, scarlatine), la septicémie, les brûlures.

Hypersegmentation des noyaux de neutrophiles - la présence de plus de 5 segments dans les noyaux de neutrophiles. Les leucocytes ont ces changements avec une caractéristique constitutionnelle héréditaire, ainsi qu'une carence en vitamine B 12 et en acide folique. L'hypersegmentation congénitale ne s'accompagne d'aucun symptôme clinique.

L'anomalie leucocytaire de Pelger est une perturbation héréditaire dominante de la maturation des granulocytes, caractérisée par une diminution de la segmentation des noyaux neutrophiles. Le plus souvent, les neutrophiles matures contiennent un noyau à deux segments ou non segmenté, rarement un noyau à trois segments. Par leurs propriétés physiologiques, ces cellules ne diffèrent pas des neutrophiles matures normaux.

Une anomalie pseudopelgérienne - une diminution de la segmentation des noyaux granulocytaires - est possible avec les maladies myéloprolifératives, l'agranulocytose, le myélome multiple, la tuberculose. C'est temporaire, transitoire. Lors de la récupération du patient, les leucocytes pseudopelgeriens disparaissent. Au cœur de l'anomalie de la maturation des noyaux est une violation du métabolisme des acides nucléiques.

Les cellules de leucolyse (l'ombre de Botkin-Humprecht) - noyaux délabrés de lymphocytes avec les restes de nucléoles - se retrouvent dans la leucémie lymphoïde chronique.

Les leucocytes peuvent être différents dans la structure, la structure du cytoplasme et se répartissent en deux groupes principaux: 

  • Granulocytes (granulaires), dans lesquels le noyau a une structure granulaire; 
  • Agranulocytes (non grainés), dont le cytoplasme ne contient pas de granules.

À leur tour, les granulocytes ont des sous-espèces, qui sont différenciées selon les nuances histologiques: 

  • Les éosinophiles, qui sont colorés avec des milieux acides; 
  • Basophiles colorés avec des peintures de base; 
  • Les neutrophiles, qui peuvent être colorés par toutes sortes de médias.

Vient ensuite la subdivision des neutrophiles: 

  • Jeunes, nouveaux métamyélocytes; 
  • Poignardé, pas entièrement mûri; 
  • Segmenté, mature, avec des noyaux segmentés.

Les leucocytes de la série des neutrophiles jouent un rôle important - phagocytaire. L'activité phagocytaire dépend de l'âge, chez les personnes âgées, l'activité protectrice est réduite. Les neutrophiles peuvent également libérer du lysozyme et de l'interféron. Le lysozyme est une enzyme importante qui a un effet antibactérien qui hydrolyse les parois cellulaires des agents pathogènes (bactéries, virus) et les détruit. L'interféron est un nom général pour un groupe de protéines qui ont des effets antiviraux, immunomodulateurs et oncoprotecteurs.

Les éosinophiles sont une cellule granulocytaire qui a un noyau segmenté. Ces cellules sont impliquées dans la phagocytose, protéger le corps contre les allergies. Les basophiles sont des cellules mal comprises, car on les trouve rarement dans les études analytiques. Les basophiles participent à de nombreux processus immunitaires, y compris dans les réactions antiallergiques.

Les leucocytes de l'espèce agranulocyte ont deux sous-espèces - les monocytes et les lymphocytes. Lymphocytes - c'est le lien principal de la fonction protectrice de l'immunité, qui «patrouille» le corps et identifie les antigènes nocifs. En outre, les lymphocytes contrôlent toutes les cellules internes et naturelles afin de détecter la mutation et la division atypique, ce qui est caractéristique de l'apparition des processus oncologiques. Le fonctionnement des lymphocytes est impossible sans l'activité des «alliés» - macrophages qui courent le long de la circulation sanguine et des tissus afin de reconnaître les éléments nocifs. Les lymphocytes occupent près d'un tiers de la composition de tous les leucocytes sanguins, chez les jeunes enfants, leur nombre est un peu plus grand et, avec l'âge, le rapport en pourcentage est égalisé. Un nombre accru de lymphocytes est révélateur de maladies infectieuses, telles que la tuberculose, le cytomégalovirus, l'hépatite, la mononucléose infectieuse. En outre, les lymphocytes augmentent dans les maladies sanguines malignes - la leucémie. Un nombre réduit de lymphocytes signale un processus oncologique possible, l'immunodéficience. En outre, la lymphocytopénie peut être déclenchée par une intoxication médicamenteuse lorsque le dosage des glucocorticoïdes est dépassé.

Les leucocytes de la sous-espèce lymphocytaire sont répartis selon les fonctions dans les cellules suivantes: 

  • Les lymphocytes B sont des cellules qui travaillent dans la moelle osseuse, produisant des immunoglobulines. Les lymphocytes B ont également deux sous-types - B-1 et B-2; 
  • Les lymphocytes T, qui contrôlent la production d'anticorps dans les lymphocytes B. Ces cellules portent le nom de la première lettre d'un organe important - le thymus, où elles poussent et mûrissent; 
  • T-helpers, a reçu le nom, qui décrit leur rôle principal - aide. Les aides aident à synthétiser les anticorps; 
  • T-suppresseurs - un sous-type de lymphocytes T qui suppriment - supprimer la synthèse excessive d'immunoglobulines (supprimer - restreindre); 

Tueur naturel - Tueur naturel, cellules cytotoxiques qui tentent de contenir et détruire les virus, ainsi que les oncoprocédés.

Les monocytes sont les plus grands leucocytes, ayant un gros noyau lâche et capable de se transformer en macrophages. Les macrophages participent activement au processus immunitaire humoral, détruisant les bactéries et les virus.

Les leucocytes avec leurs indicateurs quantitatifs et structurels peuvent indiquer de telles maladies: 

Globules blancs élevés

  • La leucémie est élevée dans la leucémie (l'excès est des centaines de milliers); 
  • Les leucocytes sont élevés dans la leucocytose (jusqu'à plusieurs dizaines de milliers); 
  • Le déplacement des neutrophiles vers la gauche des limites de la norme indique des maladies infectieuses; 
  • L'éosinophilie (dépassant le seuil des normes) indique une réaction allergique, des invasions helminthiques chroniques; 
  • La lymphocytose indique plusieurs variantes de maladies - mononucléose infectieuse, pathologies hématopoïétiques, tuberculose, brucellose, syphilis; 

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Leucocytes réduits

Leucopénie, lorsque les globules blancs ont diminué, peut être le signe d'une polyarthrite rhumatoïde, lupus - lupus érythémateux systémique, une intoxication médicamenteuse, système hématopoïétique pathologique, la salmonellose. La dépendance à l'alcool, ainsi que le diabète sucré, peut être accompagnée d'une condition lorsque les leucocytes sont abaissés.

Les leucocytes sont un indicateur important de la recherche minimale obligatoire - les tests de laboratoire. Détermination du nombre de leucocytes aide à préciser le diagnostic de la maladie sous-jacente et est une information importante pour les médecins de toute spécialisation.

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