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Biopsie guidée par échographie
Dernière revue: 18.10.2021
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Le guidage échographique est particulièrement important lors d'une biopsie de petites tumeurs ou d'une aspiration de petites accumulations de liquide ou d'abcès, dont la localisation est difficile à déterminer par des méthodes cliniques. Tous les épanchements ou abcès ne doivent pas être ponctionnés sous contrôle échographique, mais il est important d'utiliser l'échographie pour ponctionner les lésions situées à proximité des organes vitaux. L'échographie est utilisée pour sélectionner la distance la plus courte à l'objet et la trajectoire la plus sûre pour passer l'aiguille.
L'échographie est une méthode idéale pour contrôler le passage de l'aiguille, puisque l'aiguille reflète les ultrasons et est donc visualisée après le passage de la peau. Cependant, seule une partie de l'aiguille peut être visualisée. Cela se produit lorsque le front de l'aiguille traverse le plan de balayage et devient invisible. Le point brillant sur l'écran dans le plan de balayage n'est pas vraiment la pointe de l'aiguille. Cela empêche non seulement l'entrée dans le site nécessaire pour la ponction, mais peut également endommager d'autres tissus.
Attention: seule la partie de l'aiguille située dans le plan de numérisation est visualisée sur l'écran . Assurez-vous de bien voir le bout de l'aiguille. Une partie significative de l'aiguille peut être en dehors du plan de balayage.
Il existe des dispositifs spéciaux pour maintenir l'aiguille dans le plan de balayage. Lorsque l'aiguille est déjà dans la bonne position, le capteur peut être retiré.
Il est beaucoup plus facile de visualiser l'aiguille dans les structures contenant du liquide (sac amniotique, contre ascite, kyste, cavité abcédée, épanchement pleural) que dans les formations solides. La pointe de l'aiguille n'est pas toujours bien visualisée dans une structure solide: on peut la voir seulement quand l'aiguille bouge et c'est très difficile - dans un état stationnaire.
Si possible, le liquide doit être aspiré de la cavité du kyste, cependant, il est nécessaire d'éviter d'entrer dans le centre nécrotique de la tumeur. Avec la ponction pleurale, vous devez choisir le site avec la plus grande quantité de liquide. Après l'installation de l'aiguille, des ultrasons sont utilisés pour observer le processus d'élimination du liquide ou du contenu du kyste.
Il est très important que la biopsie par ponction soit réalisée dans des conditions stériles.