Maladie de Ménière : un aperçu des informations
Dernière revue: 23.04.2024
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La maladie de Ménière (endolymphatiques de hydropisie, hydropisie endolymphatique) - une maladie de l'oreille interne en raison du nombre accru de endolymphe (labyrinthe hydropisie) et se manifeste par des attaques périodiques de vertiges, acouphènes, perte auditive par type progressive neurosensorielle.
Code de la CIM-10
H81.0 Maladie de Ménière.
[Causes de la maladie de Ménière
La maladie n'a pas d'étiologie définie. Le terme «idiopathique» prend la première place dans la définition de cette maladie; la cause principale (ou les causes) de cette unité nosologique dépend d'un certain nombre de facteurs qui peuvent conduire au développement de l'hydropisie endolymphatique. Parmi eux - les infections virales, les troubles vasculaires, les processus auto-immunes, les réactions allergiques, les traumatismes, les maladies endocriniennes, etc.
La maladie de Ménière - Causes et pathogenèse
Les symptômes de la maladie de Ménière
Malgré la similitude complète des symptômes, les causes du gypse endolymphatique chez chaque patient peuvent être différentes. La maladie de Ménière est rarement observée dans l'enfance, il faut généralement une période assez longue pour le développement de l'hydropisie endolymphatique. Dans ce cas, avant que l'hydrops endolymphatique se produise, les facteurs défavorables sont susceptibles d'avoir des effets multiples ou chroniques sur l'oreille. Malgré le fait que les deux oreilles sont affectées par les mêmes facteurs et les influences pathogènes, la maladie de Ménière commence habituellement avec un côté.
Une lésion bilatérale est observée chez environ 30% des patients et, en règle générale, l'hypertension intracrânienne est caractéristique. Avec le développement de changements unilatéraux simultanés, l'hydrops endolymphatique est caractérisé comme secondaire.
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Dépistage
À l'heure actuelle, il n'existe aucune méthode de dépistage pour diagnostiquer la maladie de Ménière. Des méthodes de déshydratation et d'électrochlearographie sont utilisées pour détecter les hydrops à labyrinthe. L'enquête devrait inclure une évaluation du tableau clinique et l'état des systèmes auditifs et vestibulaires, et un système de diagnostic différentiel avec les maladies du système nerveux, des troubles psychiatriques, les maladies cardio-vasculaires, les maladies de l'oreille moyenne et interne, capable de provoquer des vertiges.
Diagnostic de la maladie de Ménière
Puisque les changements dans la maladie de Ménière sont localisés dans l'oreille interne, l'évaluation de l'état de l'organe d'audition et d'équilibre est de la plus grande importance dans le diagnostic de cette maladie. Lorsque l'otoscopie est déterminée par les membranes tympaniques inchangées. Une étude primaire de la fonction auditive peut être effectuée par un oto-rhino-laryngologiste. Dans le cas de la tototomie, la localisation des sons dans le test de Weber est déterminée. Lorsque la fonction auditive change, dès les premiers stades, la latéralisation est déterminée par le type de changements neurosensoriels (vers l'oreille auditive). Dans les tests, Rinne et Federici identifient également des changements typiques dans la perte auditive neurosensorielle - les deux tests sont positifs à la fois du côté de l'oreille auditive, et pire que l'audition.
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Traitement de la maladie de Ménière
La particularité du traitement conservateur de cette maladie - faible valeur probante de l'efficacité du traitement qui est due à un certain nombre de facteurs: On ne sait pas l'étiologie de la maladie, il y a un pourcentage élevé de résultats positifs d'un traitement placebo au cours de la maladie il y a un affaiblissement des symptômes pathologiques. Les mesures thérapeutiques de la maladie de Ménière sont essentiellement de nature empirique.
La maladie de Ménière - Traitement
Il existe deux étapes de traitement de la maladie de Ménière: le soulagement des crises et le traitement à long terme.