Callosités sèches sur les mains

Si un durillon régulier ressemblant à une ampoule se forme à cause du frottement, les durillons secs et durs sur les mains – sur les poignets et les doigts – ont une origine légèrement différente et sont traités différemment.

Causes callosités sèches sur les mains

La principale cause de l'apparition de callosités sèches sur les mains est une pression mécanique prolongée et/ou constante, localisée sur une zone précise de la peau. La peau ayant une fonction protectrice, la formation de callosités dures est considérée comme l'une de ses manifestations.

Dans ce cas, on observe des zones spécifiques où la pression augmente lors de diverses activités utilisant des outils et du matériel. Ainsi, un durillon de rameur se forme sur les surfaces métacarpophalangiennes des paumes; entre les métacarpiens et les phalanges proximales des doigts, on observe fréquemment des durillons denses chez les haltérophiles et les haltérophiles; chez les bijoutiers, les graveurs et les personnes manipulant constamment de petits outils, le pouce, l'index et le majeur de la main qui travaille souffrent. Les coiffeurs, avec le manche de leurs ciseaux, et les jardiniers, avec celui de leurs sécateurs, exercent une pression sur leur durillon de l'index. Même une personne qui écrit beaucoup à la main peut développer un tel durillon sur l'une des phalanges du majeur.

Facteurs de risque

Outre les activités mentionnées ci-dessus, les facteurs de risque de formation de callosités sèches sur les mains comprennent une carence en vitamine A, entraînant une hyperkératose, et une peau sèche des mains, notamment celle fréquente chez les personnes âgées.

Les personnes atteintes de maladies systémiques et métaboliques, telles que le diabète, la polyarthrite rhumatoïde, la sclérodermie et la goutte, sont plus sensibles aux lésions cutanées kératosiques.

La probabilité d'apparition de tels callosités augmente avec les changements pathologiques dans les os métacarpiens; les articulations interphalangiennes des mains; le processus styloïde du cubitus (processus styloideus ulnae); l'apparition d'une protubérance osseuse de l'os pisiforme du poignet (os pisiforme) du côté de la paume - à la suite d'une blessure, de dépôts de sel, d'une polyarthrite, d'une arthrose ou d'une arthrose déformante, lorsque des ostéophytes se forment.

Pathogénèse

Expliquant la pathogenèse de la formation de callosités sèches, les experts l'associent à la réponse des kératinocytes cutanés à des effets traumatiques répétés - sous la forme d'une kératinisation accrue de l'épithélium pour se protéger contre les dommages aux couches plus profondes du derme.

Une pression limitée en surface, mais intense et fréquemment répétée sur la peau des mains et des doigts conduit à l'activation des macrophages épidermiques migrateurs (cellules de Langerhans), qui régulent la division des kératinocytes de la couche basale et leur différenciation jusqu'au stade final - la transformation en cellules mortes (cornéocytes), qui forment la couche cornée de la peau.

On note également une relation directe avec les processus biochimiques complexes spécifiques aux tissus des facteurs de croissance - épithéliaux (EGF) et transformants (TGFα), stimulant les récepteurs correspondants des kératinocytes; les molécules d'adhésion sur leurs membranes; certaines enzymes intra-tissulaires.

En conséquence, en raison de la prolifération accrue des principales cellules épidermiques jusqu'au niveau de l'hyperkératose et de la compaction des cornéocytes, un épaississement local de la couche cornée se produit, qui, en substance, est un cal sec.

Si un cal sec avec un noyau apparaît sur la main, cela signifie la formation d'un cône ou d'une racine de kératine dure au centre de la zone de kératinisation accrue de l'épiderme, qui, sous l'influence de la pression mécanique, s'approfondit dans les couches sous-jacentes de la peau.

Symptômes callosités sèches sur les mains

Lorsque les premiers signes d’un durillon sec apparaissent sur la main, sur la zone de la paume ou des doigts soumise à une pression constante, la peau devient plus dense et plus rugueuse.

Plus tard, des symptômes tels qu'un durcissement et un épaississement de la peau apparaissent, ressemblant à une plaque hyperkératolytique sèche, grisâtre ou jaunâtre, moins sensible au toucher que la peau environnante. On peut également observer à la surface de la peau un anneau jaune légèrement saillant (dû à une augmentation des fibres de collagène dans la couche cornée) avec un centre dur et cireux de couleur gris-jaune, constitué de kératine cimentée: il s'agit d'un cal sec en bâtonnet sur la main. Ce phénomène s'accompagne d'un gonflement et peut être douloureux, car le bâtonnet dur déplace le tissu cutané et commence à comprimer les terminaisons nerveuses. La compression et la lésion simultanées des capillaires peuvent provoquer une hémorragie localisée.

Complications et conséquences

Si aucune mesure n’est prise, les conséquences et les complications des callosités sèches à long terme sur les mains sont presque inévitables:

• douleur constante;
• fissures et ulcérations des couches supérieures de la peau et lésions des tissus plus profonds sous forme de fibrose;
• infiltration de terminaisons nerveuses et de vaisseaux sanguins dans le corps du cal;
• infection et inflammation (souvent purulente).

Diagnostics callosités sèches sur les mains

Le diagnostic des callosités est établi sur la base de l'anamnèse, de l'examen et du tableau clinique.

Le diagnostic instrumental par dermatoscopie peut aider à préciser la taille du cal, la zone d'hyperkératose. Si le patient présente des modifications pathologiques des structures osseuses de la main ou des doigts, une radiographie est réalisée.

Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel doit exclure: la kératodermie palmoplantaire focale, la kératodermie papuleuse de Buschke-Fischer, l'hyperkératose épidermolytique des doigts, l'acrokératose verruciforme et d'autres kératodermies, ainsi que la kératose des paumes dans le pityriasis versicolor et la forme hyperkératosique de la mycose des mains.

Traitement callosités sèches sur les mains

Pour ceux qui ont rencontré ce problème, la principale question est: comment se débarrasser des callosités sèches sur les mains? Informations détaillées sur les callosités à noyau: causes d'apparition, structure et traitement.

Les principaux médicaments qui aident à éliminer ces callosités sont des agents externes à effet kératolytique, qui est assuré par l'acide salicylique, l'urée (carbamide) ou le lactate d'ammonium (sel d'acide lactique) inclus dans leur composition: pommade salicylique, Solcokerasal, Hemosol, Keratolan, Carboderm, etc., liquide pour callosités Collomak

En savoir plus:

• Pommades pour les cors
• Crèmes pour les cors

Avant d'appliquer une pommade ou une crème sur le durillon, il est conseillé de le ramollir dans un bain chaud pendant un quart d'heure: dans une solution savonneuse additionnée de bicarbonate de soude et d'ammoniaque (pas plus de 10 à 12 gouttes par demi-litre de solution); avec du sel de table et du bicarbonate de soude dissous dans de l'eau (une cuillère à café pour 0,5 l) ou avec du vinaigre de cidre (un demi-verre pour 500 ml). Le durillon ramolli est frotté avec de la pierre ponce, puis la main est rincée, essuyée et la pommade est appliquée. Il est recommandé d'effectuer ces procédures tous les deux jours.

Cette procédure précède également l'utilisation de pansements pour callosités sèches.

Et les crèmes pour les mains médicamenteuses aident à hydrater et adoucir la peau.

De plus, les dermatologues recommandent de prendre des vitamines A, C et D.

Le traitement populaire diffère de la méthode décrite ci-dessus en ce qu'après un bain chaud, au lieu d'un produit pharmaceutique, vous appliquez, par exemple, des oignons crus, de la pulpe de feuille d'aloès, de l'ail râpé ou de la résine de pin sur le cal.

Le traitement à base de plantes est réalisé avec les mêmes bains chauds, composés de décoctions de plantes médicinales telles que la réglisse (racine), la camomille (fleurs) et la sauge. Une compresse imbibée de jus de feuilles de chélidoine fraîches est appliquée sur le cal cuit à la vapeur. En cas d'urgence, un traitement chirurgical est pratiqué: ablation au laser ou cryodestruction à l'azote liquide, bien que la fréquence des récidives après un tel traitement soit assez élevée. En cas de cals secs à cœur profond, on a recours à l'excision chirurgicale.

La prévention

Pour la plupart des gens, prévenir les callosités sur leurs mains implique de porter des gants de protection.

Un soin approprié de la peau des mains est également nécessaire - utiliser des exfoliants pour nettoyer la peau des cellules mortes et empêcher son épaississement, et des huiles végétales naturelles (olive, lin) pour nourrir la peau.

Prévoir

Les médecins ne considèrent pas les callosités sèches sur les mains comme un problème de santé grave; dans la plupart des cas, elles peuvent être éliminées. Le pronostic est donc excellent. En revanche, si la cause de leur apparition persiste, le problème est chronique.