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Démangeaisons du scrotum chez l'homme
Dernière revue: 05.07.2025
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Parmi les maladies de la peau et du tissu sous-cutané, les démangeaisons sont identifiées séparément dans la CIM-10, bien qu'elles constituent un symptôme secondaire des maladies dermatologiques. Un problème très courant – les démangeaisons du scrotum chez l'homme – est inclus comme diagnostic dans la section « Dermatite et eczéma » avec un code distinct – L29.1.
Causes démangeaisons du scrotum
En fait, la précision « chez l’homme » peut être considérée comme redondante, puisque le scrotum ou scrotum (le réceptacle cutanéo-musculaire des testicules) fait partie des organes génitaux externes des hommes, y compris les enfants et les adolescents.
Un symptôme aussi gênant que les démangeaisons de la peau du scrotum a différentes étiologies, et les dermatologues notent les suivantes comme principales raisons de son apparition:
- piqûres d'acariens de la gale (Sarcoptes scabiei), transmises par contact direct ou par litière contaminée, provoquant la gale; [ 1 ]
- poux du pubis ou phtiriase; [ 2 ]
- mycoses – lésions cutanées dans la région de l'aine causées par des champignons dermatophytes (Epidermophyton, Microsporum, Trichophyton), qui sont diagnostiquées comme une épidermophytose inguinale; [ 3 ]
- La candidomycose des organes génitaux externes (candidose ou muguet) est une maladie causée par le champignon Candida albicans, une levure; [ 4 ]
- divers types de dermatites, y compris la dermatite de contact – simple irritative et allergique, ainsi que l'eczéma (dermatite atopique). [ 5 ] À propos, la dermatite peut être localisée uniquement sur le scrotum et l'aine et être une pathologie multifactorielle;
- psoriasis génital inversé ou psoriasis des parties génitales; [ 6 ]
- condylomes génitaux (également appelés verrues génitales); leur apparition est le résultat de lésions cutanées causées par le virus du papillome humain (VPH de types 2 ou 6), qui se transmet par contact sexuel; [ 7 ]
- herpès génital causé par le virus de l'herpès simplex (HSV), transmis par toutes les voies de contact. [ 8 ]
L'infestation par Enterobius vermicularis – les oxyures chez les enfants – provoque des démangeaisons scrotales chez l'enfant ou l'adolescent; chez l'adulte, cette helminthiase n'est pas rare non plus et provoque de fortes démangeaisons du scrotum et de l'anus la nuit, ainsi que dans la région périnéale.
Facteurs de risque
Il existe certains facteurs de risque d'apparition de ce symptôme, notamment une mauvaise hygiène, une transpiration accrue, un excès de poids corporel, des vêtements serrés, la présence d'intertrigo - érythème fessier au niveau de l'aine.
Le contact de la peau très fine et remplie de capillaires du scrotum avec la peau environnante, une humidité et une température élevées – avec pratiquement aucun accès à l'air – sont des conditions idéales pour le développement de dermatites de contact (dues au matériau des sous-vêtements, des préservatifs en latex, etc.) et de réactions cutanées allergiques (aux mêmes produits de soins corporels), qui provoquent une hyperémie, des démangeaisons et un gonflement du scrotum.
De plus, il existe un risque accru de démangeaisons cutanées en cas de diabète et de maladie thyroïdienne, de carence en riboflavine (vitamine B2), en fer et en zinc, d’asthme et de rhume des foins, d’affaiblissement de l’immunité et d’oncologie.
Pathogénèse
En général, la pathogénèse des démangeaisons cutanées, quelle que soit leur localisation, est causée par l'irritation des terminaisons nerveuses libres associées aux récepteurs de l'épiderme et du derme et la libération de médiateurs pro-inflammatoires (cytokines) et/ou de médiateurs chimiques, dont l'histamine, libérés en réponse à l'exposition à un allergène par les mastocytes dermiques.
La libération de cytokines peut être médiée par le système immunitaire, comme dans la dermatite atopique. L'augmentation des démangeaisons est provoquée par d'autres composés biologiquement actifs, neurotransmetteurs et neuropeptides: l'acétylcholine, la sérotonine, certaines prostaglandines et protéinases, les lymphokines et les interleukines.
La sensation de démangeaison est transmise par les fibres afférentes sympathiques C à la corne dorsale de la moelle épinière, puis par le faisceau spinothalamique au cortex cérébral.
Symptômes démangeaisons du scrotum
Les symptômes accompagnant les démangeaisons varient en fonction de l’étiologie.
Dans certains cas, les premiers signes sous forme de changements visibles sur la peau du scrotum et de la région anogénitale sont absents, c'est-à-dire que les démangeaisons peuvent être le premier symptôme, comme dans le cas d'une infection par les oxyures, qui provoque des démangeaisons assez intenses du scrotum la nuit.
La nuit, on observe de fortes démangeaisons du scrotum, ainsi qu'entre le scrotum et l'anus en cas de gale - avec de petites éruptions papulo-vésiculaires rouges sur la peau (après un examen attentif de la peau, on peut voir les passages faits par l'acarien).
Les infections fongiques affectant la peau des parties génitales, de l'intérieur des cuisses et des fesses provoquent des rougeurs, une éruption papuleuse en forme d'anneaux aux bords squameux et des démangeaisons du scrotum et du périnée. L'éruption est contagieuse et peut se propager à tout le corps.
La manière dont se manifeste la candidomycose est décrite en détail dans l’article – Symptômes et signes du muguet chez l’homme.
La dermatite de contact se caractérise par des rougeurs et des démangeaisons du scrotum, accompagnées d'une desquamation de l'épithélium (desquamation). L'eczéma (dermatite atopique) se présente généralement sous forme de plaques de peau irritée, rouges ou gris-rougeâtre, sur lesquelles peuvent apparaître de petites cloques remplies de liquide; l'exsudat suinte, formant des zones de peau suintante et érodée, qui finissent par se recouvrir d'une croûte.
Les symptômes des condylomes (verrues anogénitales) chez les hommes sont décrits en détail dans la publication – Verrues génitales chez les hommes.
Brûlures et démangeaisons du scrotum et du pénis, gonflement du tissu sous-cutané, hyperémie et douleur de la zone touchée, éruption vésiculaire et cloques, ulcères croûteux - ces symptômes sont familiers à ceux qui ont rencontré l'herpès génital.
Plus d'informations utiles dans le matériel - Démangeaisons, brûlures et rougeurs dans la zone intime chez l'homme.
Complications et conséquences
Les principales conséquences et complications des démangeaisons cutanées du scrotum et des autres organes génitaux masculins sont l'excoriation, c'est-à-dire le grattage de la peau sous forme d'égratignures et d'abrasions. Ces égratignures peuvent saigner et s'infecter facilement avec des bactéries et des virus, ce qui peut provoquer une inflammation cutanée.
De plus, le grattage peut entraîner un épaississement local des couches cornées et sous-jacentes de la peau – une lichénification.
En cas de gale, des infiltrats tumoraux peuvent se former sur la peau du scrotum et de la région périgénitale: une lymphoplasie cutanée bénigne. En cas de candidomycose génitale, une balanoposthite candidosique peut se développer.
Diagnostics démangeaisons du scrotum
En dermatologie, le diagnostic commence par un examen physique de la peau du patient et la comparaison des changements détectés avec les plaintes et l'anamnèse; un examen cutané est effectué - avec la détermination du type morphologique des éruptions cutanées et en tenant compte de leur localisation.
Les tests peuvent inclure: des grattages cutanés (pour les champignons ou la gale), un frottis de la région périanale, une biopsie pour le virus du papillome, des tests cutanés pour les allergènes; un test sanguin pour les éosinophiles, un test PCR pour le VPH et pour les anticorps contre le VHS.
Le diagnostic différentiel est essentiel pour éviter les erreurs diagnostiques et prescrire le traitement approprié. En effet, dans certains cas de dermatoses, l'étiologie de l'éruption cutanée à l'origine des démangeaisons scrotales est difficile à déterminer cliniquement. Par conséquent, les dermatologues peuvent prescrire des examens complémentaires.
A lire aussi – Diagnostic des démangeaisons cutanées.
Traitement démangeaisons du scrotum
Le traitement symptomatique vise à soulager les démangeaisons. Celles-ci disparaissent assez rapidement, mais pas complètement, après l'utilisation du gel antihistaminique Fenistil; une autre pommade contre les démangeaisons peut également être utilisée. Des médicaments oraux, les antihistaminiques, sont également prescrits.
Selon le diagnostic, des agents topiques sont utilisés:
Les maladies parasitaires et fongiques nécessitent un traitement étiologique. Le benzoate de benzyle (sous forme de pommade ou de crème) est utilisé contre la gale; il existe également un aérosol contre la gale. Les poux du pubis sont traités avec de la perméthrine et d'autres pommades anti-poux.
Pour lutter contre les oxyures, vous devez utiliser des anthelminthiques oraux, tels que l'adipate de pipérazine ou les comprimés de Gelmintox (Pirantel).
Les infections fongiques répondent mieux aux antifongiques locaux et systémiques, lesquels, en détail:
- Comprimés contre les mycoses cutanées
- Onguents efficaces contre les champignons
- Clotrimazole pour le muguet
Lire aussi:
Il est recommandé de prendre en plus des vitamines antioxydantes (A, C et E) et B2.
Pour certaines maladies qui provoquent des démangeaisons du scrotum chez l'homme, un traitement de physiothérapie est possible - Physiothérapie pour les dermatites et les dermatoses.
Médecine traditionnelle et homéopathie
Dans certains cas, les remèdes populaires peuvent aider:
- Traitement rapide et efficace contre la gale à domicile
- Traitement traditionnel du muguet chez l'homme
- Remède populaire contre le virus du papillome humain
Pour lutter contre les mycoses et les verrues génitales, il est suggéré d'utiliser une pâte d'ail frais additionnée d'huile d'olive (appliquer sur la zone affectée pendant quelques heures deux fois par jour); du vinaigre de cidre de pomme naturel, du jus de canneberge, du jus d'aloès et de l'huile essentielle d'arbre à thé.
En cas d'irritation cutanée du scrotum, vous pouvez utiliser du miel naturel et de l'huile d'argousier.
Pour les infections fongiques, le traitement à base de plantes consiste à appliquer du jus de chélidoine frais et à utiliser de la racine de réglisse: broyée en poudre, mélangée à de l'eau jusqu'à obtenir une pulpe et portée à ébullition pendant 10 minutes. Le produit est appliqué sur la peau pendant un quart d'heure deux fois par jour.
L'homéopathie propose des remèdes antifongiques tels que Petroleum, Silicea, Graphites, Sepia et Thuja. Et contre le candida, le Borax et l'Hélonias. Si les démangeaisons sont associées à l'eczéma, les homéopathes recommandent Sulphur, Hepar sulphuris, Lycopodium clavatum et Natrum Muriaticum.
La prévention
La principale prévention réside dans l'hygiène. Il est essentiel de veiller à la propreté et à la sécheresse des parties génitales et d'éviter les facteurs d'irritation. Il est donc conseillé de laver l'aine et les parties génitales avec un savon doux (vous pouvez utiliser du savon pour bébé à la camomille et à la sève), d'éviter la surchauffe et l'accumulation d'humidité, d'éviter les sous-vêtements serrés en matières synthétiques et de traiter rapidement l'érythème fessier.
Le concept d’hygiène inclut également les rapports sexuels protégés.
Prévoir
La gale, les mycoses et la dermatite de contact irritative peuvent être guéries. En revanche, pour d'autres maladies accompagnées de démangeaisons scrotales – dermatite atopique, psoriasis génital, condylomes et herpès – le pronostic est moins optimiste en raison de leurs rechutes.