Crèmes contre l'herpès

Les remèdes externes populaires utilisés dans les cas de lésions cutanées sur le visage et le corps causées par le virus de l'herpès simplex comprennent la crème contre l'herpès.

Les indications d'utilisation de telles crèmes sont l'inflammation des zones cutanées de diverses localisations (en particulier sur les lèvres et dans les sillons nasogéniens), causée par les virus de l'herpès simplex HSV-I, HSV-II et VZV (provoquant le zona).

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Pharmacodynamie des crèmes contre l'herpès

Les crèmes anti-herpès à base d'acyclovir (Zovirax, Virolex, Acigerpin, Vivorax, Agerp, Lipster, Acik) sont efficaces grâce à sa grande similitude avec la structure du nucléotide guanine de l'ADN du virus de l'herpès simplex et à sa capacité à être intégré à son virion. En interagissant biochimiquement avec l'enzyme thymidine kinase du virus (qui assure la synthèse de l'ADN viral), l'acyclovir est converti en une forme active, l'acyclovir triphosphate. C'est cette substance qui provoque l'arrêt complet de la réplication de l'ADN du virus de l'herpès simplex.

La crème contre l'herpès Fenistil Pencivir contient le principe actif penciclovir (ATC J05AB13), proche de l'acyclovir, donc sa pharmacodynamique est similaire.

La crème contre l'herpès sur les lèvres Epigen Labial contient de l'acide glycyrrhizique (АТС A05BA08), qui possède un groupe carboxyle et bloque les processus de phosphorylation oxydative des protéines dans les cellules infectées par le virus, inhibe la formation d'ATP et de prostaglandines anti-inflammatoires dans les macrophages, augmentant l'activité des leucocytes et la capture des virions viraux par les phagocytes.

Pharmacocinétique

Étant donné que les crèmes contre l'herpès à base d'acyclovir (Zovirax, Virolex, Acigerpin, Vivorax, Agerp, Lipster, Acik) agissent localement, la pharmacocinétique caractéristique de l'utilisation systémique de l'acyclovir ne convient pas aux agents externes et n'est pas couverte par les fabricants.

Bien que l'acyclovir soit une substance peu soluble, même lorsqu'il est pris par voie orale, sa biodisponibilité est faible (pas plus de 25 %). Par ailleurs, lorsqu'il est administré par voie intraveineuse, sa liaison aux protéines plasmatiques ne dépasse pas 33 %.

Ainsi, l'absorption systémique de l'acyclovir et du penciclovir, composants de ces crèmes, est quasiment nulle. La pharmacocinétique de la crème Epigen Labial n'est pas présentée dans sa notice.

Noms des crèmes contre l'herpès

Aujourd'hui, on considère que la meilleure crème contre l'herpès, et donc la plus efficace, contient de l'acyclovir: une crème à 5 % d'acyclovir (à base de propylène glycol). Les mêmes pommades ont une base grasse. Il est important de noter qu'il est préférable d'utiliser ces pommades lorsque des croûtes se sont déjà formées sur les zones enflammées. La crème est alors plus facilement absorbée et il est donc plus approprié de l'utiliser dès les premiers stades de l'infection. Voir aussi: Traitement de l'herpès simplex

Noms commerciaux des crèmes contre l’herpès dont la substance active est l’acyclovir (ATC – J05AB01): Zovirax (GSK, Royaume-Uni), Virolex (KRKA, Slovénie), Acigerpin (Agio Pharmaceuticals, Inde), Vivorax (Cadila Pharmaceuticals, Inde), Agerp (Ukraine), Lipster (Ukraine), Acik (Sandoz, Suisse).

Chacun des médicaments nommés peut être utilisé comme crème contre l'herpès génital, c'est-à-dire qu'ils représentent également une crème pour les lèvres contre l'herpès.

Il existe des crèmes contre l'herpès de composition différente (crème Fenistil Pencivir à 1 %), Epigen Labial (Cheminova Internacional, Espagne) – crème contre l'herpès labial (herpès labial). Certaines personnes utilisent la crème Spasatel ou la crème chinoise 999 PiYanPing Cream (Sanju Medical & Pharmaceutical Co) pour traiter les éruptions cutanées, bien qu'aucune de ces crèmes ne soit efficace contre l'herpès corporel (voir « Traitement du zona » ).

Comment utiliser les crèmes contre l'herpès

Les crèmes contre l'herpès à base d'acyclovir (Zovirax, Virolex, Acigerpin, Vivorax, Agerp, Lipster, Acic) doivent être appliquées sur la zone affectée au moins cinq fois par jour pendant quatre jours consécutifs. La crème pour l'herpès sur les lèvres Fenistil Pencivir s'applique toutes les deux heures (également tous les quatre jours). L'acyclovir à usage externe ne doit pas être appliqué sur les muqueuses de la bouche ou du vagin.

Il est recommandé d'utiliser la crème Epigen Labial trois à cinq fois par jour; la durée minimale du traitement est de trois jours, mais la durée du traitement peut être plus longue (jusqu'à ce que tous les symptômes disparaissent).

Selon les instructions officielles, aucun surdosage de ces médicaments n'a été observé. De plus, aucune interaction avec d'autres médicaments n'a été constatée.

Les conditions de conservation de ces crèmes se situent dans une plage de température de +10 à 25 °C et la durée de conservation est de trois ans (36 mois).

À propos de la crème Rescuer et de la crème chinoise

Rescuer Cream (Forte) d'un fabricant polonais est un agent régénérant et bactéricide, qui contient: des huiles (ghee, olive, argousier), de l'huile de térébenthine (c'est-à-dire de la térébenthine), de la cire d'abeille, du naphtalène purifié, des huiles essentielles (lavande, rose et arbre à thé).

C'est-à-dire que, selon les instructions, il s'agit d'un produit destiné non pas au traitement de l'herpès, mais à la guérison de diverses blessures et inflammations aiguës de la peau d'origine traumatique (abrasions, plaies superficielles, brûlures, hématomes), ainsi que des entorses.

Et bien qu'il soit recommandé de l'utiliser en cas d'inflammation des muqueuses, la présence de térébenthine remet en question cette affirmation: les produits locaux contenant de la térébenthine sont irritants, et ils ne doivent pas être appliqués non seulement sur les muqueuses, mais également sur tout tissu endommagé.

La crème Spasatel de production ukrainienne (Kievmedpreparat) contient un dérivé de l'acide pantothénique (vitamine B5) le dexpanthénol, qui possède des propriétés anti-inflammatoires, antiprurigineuses et régénérantes, ainsi que l'antiseptique chlorhexidine.

Comme vous pouvez le constater, il ne s’agit pas d’une crème contre l’herpès, mais d’un remède pour le traitement des lésions cutanées, des escarres, de l’eczéma infecté, ainsi que de la dermatite bulleuse, des ulcères trophiques et des furoncles.

La crème chinoise 999 PiYanPing Cream (Sanju Medical & Pharmaceutical Co) est destinée à soulager les symptômes (notamment les démangeaisons) de la névrodermite, de la dermatite de contact et séborrhéique, ainsi que de l'eczéma chronique. Ses ingrédients actifs sont: l'acétate de dexaméthasone (un glucocorticoïde synthétique), le camphre et le menthol. Ce remède n'est donc pas un antiherpétique.

Nous avons décrit comment fonctionne la crème contre l'herpès et comment l'utiliser, et des informations sur les pommades pour cette infection virale peuvent être trouvées dans la publication - Pommade pour les boutons de fièvre: quoi, quand et quoi appliquer?

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Utilisation pendant la grossesse

Tous les fabricants de ces médicaments notent que pendant la grossesse, même l'utilisation locale de crèmes ou de pommades à l'acyclovir et de crème Fenistil Pencivir au penciclovir n'est possible qu'à la condition que le bénéfice attendu pour la mère et le fœtus dépasse considérablement leurs éventuels effets négatifs, en particulier avec une sensibilité accrue de la femme enceinte aux composants.

Concernant l'utilisation de la crème Epigen Labial pendant la grossesse et l'allaitement, ses instructions indiquent que ce produit ne peut être utilisé que selon des indications absolues.

À lire aussi – L’herpès pendant la grossesse

Contre-indications à l'utilisation de crèmes contre l'herpès

Les crèmes contre l'herpès contenant de l'acyclovir et du penciclovir sont contre-indiquées en cas d'hypersensibilité à ces substances ou à d'autres composants. L'utilisation d'acyclovir (et de tous les médicaments similaires) et de Fenistil Pencivir est déconseillée chez les enfants de moins de 12 ans. Leur utilisation est également déconseillée pour le traitement de l'herpès génital.

La crème Epigen Labial contre l'herpès sur les lèvres n'est pas non plus utilisée en cas de sensibilité accrue à ses composants.

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Effets secondaires

Compte tenu de l'absorption minimale des substances actives (acyclovir et penciclovir) entrant dans la composition des crèmes contre l'herpès, les effets secondaires se manifestent le plus souvent sous la forme d'éruptions cutanées au site d'application, de démangeaisons et de brûlures, ainsi que de légères douleurs dans la zone traitée.

Si l’un des produits contenant de l’acyclovir est utilisé comme crème contre l’herpès génital, les femmes peuvent développer une inflammation des organes génitaux externes (vulvite).