Engourdissement des doigts de la main droite

Un engourdissement et des picotements désagréables au niveau des doigts surviennent généralement en raison d'un manque d'irrigation sanguine de la main, par exemple lorsqu'une personne est restée longtemps dans une position où les vaisseaux sanguins sont temporairement comprimés. D'un point de vue médical, cela est tout à fait normal. De plus, bouger la main « disperse le sang » et tout revient à la normale. En revanche, lorsque l'engourdissement des doigts devient systématique et s'accompagne souvent de douleurs et d'une mobilité réduite des articulations, il s'agit d'une affection anormale.

Cela peut indiquer une inflammation, un diabète, une maladie des disques intervertébraux ou l'apparition d' une sclérose en plaques. De plus, un engourdissement des doigts de la main droite est un indicateur de neuropathie périphérique.

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Causes d'engourdissement des doigts de la main droite

L'engourdissement des doigts de la main droite peut avoir de nombreuses causes. Parmi elles:

• syndromes des tunnels;
• ostéochondrose de la colonne thoracique et cervicale;
• spondylose cervicale;
• hernie discale;
• blessures au cou;
• polyneuropathie dans l'alcoolisme chronique;
• polyneuropathie endocrinienne dans le diabète sucré et l'hypothyroïdie;
• sclérose en plaques;
• maladie vasculaire périphérique (rétrécissement des vaisseaux sanguins dû à l'accumulation de cholestérol sur leurs parois limitant le flux sanguin vers les extrémités);
• Maladie de Raynaud (ou syndrome de Raynaud);
• anémie pernicieuse ( carence en vitamine B12 dans l'organisme ).

Il convient de garder à l'esprit qu'avec les polyneuropathies, l'engourdissement des doigts de la main droite est associé à un engourdissement symétrique des mains et des doigts de la main gauche et à un engourdissement et une mobilité réduite des jambes.

Avec l'anémie pernicieuse (qui survient plus souvent chez les femmes que chez les hommes), la pathologie commence à se manifester non seulement par un engourdissement des doigts et des orteils, mais également par des symptômes tels que faiblesse, essoufflement, rythme cardiaque rapide, diarrhée et brûlures dans la langue - en mangeant des aliments acides et épicés.

Dans le cas de la maladie de Raynaud (ou syndrome de Raynaud), l'engourdissement des doigts de la main droite est causé par un spasme aigu des vaisseaux sanguins des doigts, qui s'accompagne d'une pâleur et d'une cyanose des mains, de sensations douloureuses et d'une sensation constante de froid. Parmi les causes de ce syndrome, les médecins citent non seulement une exposition prolongée au froid et des blessures fréquentes aux mains, mais aussi des maladies rhumatismales telles que la sclérodermie systémique, le lupus érythémateux disséminé, la polyarthrite rhumatoïde, la périarthrite nodulaire, etc. Le syndrome de Raynaud peut être causé par certaines maladies des vaisseaux sanguins, du sang et du système nerveux central.

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Symptômes d'engourdissement des doigts de la main droite

Les symptômes typiques d'engourdissement des doigts de la main droite se manifestent par une paresthésie. Il s'agit tout d'abord d'une perte de sensibilité extéroceptive (superficielle) d'un ou plusieurs doigts simultanément. S'y ajoutent des sensations de démangeaisons et de fourmis rampantes, ainsi que des sensations de brûlure et de froid dans les doigts.

En cas de charge monotone prolongée ou de position inconfortable (main engourdie), cela se produit en raison d'une interruption temporaire de l'apport sanguin au membre, ce qui modifie la conduction de l'influx nerveux. Si, après quelques minutes de changement de position (ou de frottement des doigts), l'engourdissement disparaît, c'est que c'est exactement le cas.

En cas d'engourdissement constant des doigts de la main droite, la paresthésie peut être le signe d'une pathologie du système nerveux, d'un processus neurodégénératif ou d'une maladie auto-immune ( lupus érythémateux disséminé ). Dans ce cas, une consultation médicale est nécessaire.

Les symptômes d'engourdissement des doigts de la main droite, ainsi que du bout des doigts, comme le notent les médecins, surviennent dans la grande majorité des cas en raison de lésions des fibres nerveuses dans l'ostéochondrose ou sont une conséquence de la compression des troncs nerveux dans les pathologies du système nerveux périphérique.

Engourdissement de l'auriculaire et de l'annulaire de la main droite

L'engourdissement des doigts de la main droite est le symptôme le plus prononcé des neuropathies tunnel. Les troncs nerveux, de la moelle épinière jusqu'au bout des doigts, empruntent des canaux spécifiques qui se rétrécissent à certains endroits entre les vertèbres. C'est à ces endroits que le nerf est comprimé, ce qui entraîne le développement de syndromes tunnel ou neuropathies périphériques, qui représentent 30 % des maladies du système nerveux périphérique.

Ainsi, l'engourdissement de l'auriculaire et de l'annulaire de la main droite peut être dû au syndrome du canal cubital (syndrome de compression du nerf cubital). Le nerf cubital, qui transmet l'influx nerveux à l'auriculaire et à la moitié de l'annulaire, traverse le canal cubital, situé derrière la face interne du coude.

Le plus souvent, un engourdissement de l'auriculaire et de l'annulaire de la main droite, associé à une neuropathie du nerf cubital, peut être observé lorsque l'articulation du coude est fléchie pendant une longue période. Par conséquent, les personnes travaillant avec le coude posé sur une surface (table, machine, etc.) se plaignent souvent de tels symptômes. De plus, en cas de surcharge de l'articulation du coude chez les conducteurs et les musiciens, de blessures chez les sportifs, ainsi que lors de travaux impliquant des vibrations, un épaississement de l'articulation et des ligaments se produit. Il en résulte un syndrome du canal cubital dont les symptômes sont un engourdissement de l'auriculaire et de l'annulaire de la main droite, pouvant s'accompagner de douleurs à la pression sur le coude et d'une faiblesse de la main. Il ne faut pas laisser la neuropathie du nerf cubital progresser: elle menace d'atrophie musculaire.

Engourdissement du pouce de la main droite

Le syndrome du canal carpien (du grec karpos, qui signifie poignet) provoque un engourdissement du pouce, de l'index, du majeur et de la moitié de l'annulaire de la main droite. Dans ce cas, le nerf médian est comprimé lors de son passage dans le canal carpien.

Ce syndrome est dû à une tension constante, due à une charge statique et dynamique prolongée, exercée sur un groupe musculaire et l'articulation du poignet (par exemple, lors du travail sur ordinateur, ainsi que chez les peintres, les couturières et les violonistes). Ce syndrome est également appelé ligamentose sténosante des ligaments transverses par les spécialistes: en cas de charge excessive sur la main, les tendons du poignet gonflent et compriment le tronc nerveux. C'est la raison pour laquelle les doigts s'engourdissent, et cet engourdissement survient souvent la nuit dans la main droite, et le matin, une raideur peut apparaître dans les mouvements des doigts.

Le syndrome du canal carpien peut également apparaître avec des maladies telles que l'arthrose, l'arthrite, le neurofibrome, l'hémangiome, etc. Il est nécessaire de traiter ce syndrome, car les muscles du pouce peuvent s'atrophier et une personne ne pourra pas le plier.

Engourdissement de l'index de la main droite

En cas d'ostéochondrose, une maladie dégénérative du cartilage des articulations vertébrales, on observe une diminution de leur élasticité, de leur résistance et de leur forme, ce qui entraîne un pincement des fibres nerveuses. Les patients se plaignent alors de douleurs au niveau du cou, de la ceinture scapulaire et de la poitrine, de maux de tête fréquents, de fatigue, de variations de la tension artérielle, de vertiges et d'acouphènes, d'une altération de la coordination des mouvements et de « mouches » devant les yeux. De plus, les manifestations neurologiques de l'ostéochondrose cervicale et thoracique incluent un engourdissement de l'index de la main droite. Très souvent, un engourdissement est ressenti au niveau du pouce.

L'engourdissement de l'index de la main droite peut être la conséquence de pathologies de l'articulation du coude, principalement l'arthrose (épicondylose) et l'arthrite. En cas d'arthrose, l'articulation du coude se détériore et s'enflamme, ce qui entraîne une douleur irradiant vers la main, une mobilité réduite de la main au niveau du coude, un engourdissement des doigts et une incapacité à serrer le poing normalement.

En cas d'arthrite du coude droit, l'inflammation entraîne une détérioration de la conduction de l'influx nerveux et un engourdissement de l'index de la main droite. L'arthrite peut survenir suite à une infection, à des blessures ou à des surcharges constantes de l'articulation du coude.

Engourdissement du majeur de la main droite

Si, avec une perte partielle de sensibilité de l'index, le majeur de la main droite est engourdi, les médecins attribuent cette pathologie à des troubles fonctionnels des disques intervertébraux, des disques cervicaux ou des muscles de la région cervicale. Ces troubles se manifestent par une compression des terminaisons nerveuses, se manifestant non seulement par des paresthésies, mais aussi par une faiblesse des doigts et des douleurs à l'avant-bras et à l'épaule.

L'engourdissement du majeur de la main droite survient lorsque les processus distaux des terminaisons nerveuses du nerf radial sont touchés. Il s'agit donc d'une neuropathie périphérique qui peut se développer après un étirement ou une déchirure du nerf, par exemple lors d'une subluxation du coude. Mais les cas les plus fréquents sont associés au syndrome du canal carpien, mentionné précédemment.

Traitement de l'engourdissement des doigts de la main droite

Le traitement de l'engourdissement des doigts de la main droite doit cibler la cause du symptôme. En cas d'anémie pernicieuse, la vitamine B12 est prescrite. Si l'engourdissement des doigts de la main droite est dû à une ostéochondrose, une arthrose ou une atteinte discale, le traitement conservateur comprendra un soulagement médicamenteux de la douleur et la prévention de nouvelles altérations dégénératives des vertèbres par des séances de physiothérapie et des exercices thérapeutiques.

Le traitement de l'engourdissement des doigts de la main droite, prescrit par un médecin pour les neuropathies périphériques (syndrome du canal carpien et syndrome du canal cubital), consiste à prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens et à réduire la charge sur les articulations à l'aide d'appareils orthopédiques spéciaux.

En cas de douleur aiguë, le médecin peut prescrire des injections de corticostéroïdes dans la zone articulaire, ainsi qu'utiliser des médicaments visant à améliorer la microcirculation sanguine, par exemple Trental.

Trental (analogues: pentoxifylline, pentiline, vazonit, etc.) stimule les processus métaboliques et améliore la circulation sanguine dans les tissus du système nerveux central, des membres et des reins. Il est prescrit pour les troubles de la circulation cérébrale (athérosclérose), les accidents vasculaires cérébraux ischémiques, les troubles de la circulation périphérique d’étiologies diverses, ainsi que les paresthésies et le syndrome de Raynaud. La posologie est déterminée individuellement par le médecin, généralement 2 à 4 comprimés 2 à 3 fois par jour (après les repas). Cependant, dans certains cas, le médicament provoque des effets secondaires tels que vertiges, maux de tête, nausées, vomissements, troubles intestinaux, douleurs abdominales, bouffées vasomotrices, troubles du rythme cardiaque et hypotension artérielle. Trental est contre-indiqué en cas de tendance aux saignements, d’accident vasculaire cérébral hémorragique et d’hémorragie rétinienne, ainsi que pendant la grossesse et l’allaitement. En cas d’athérosclérose vasculaire sévère, d’arythmie, de maladie coronarienne et de variations soudaines de la tension artérielle, ce médicament est prescrit avec prudence.

Dans le traitement de l'engourdissement des doigts de la main droite - en plus des médicaments - la physiothérapie (procédures thermiques), le massage, l'exercice thérapeutique (gymnastique articulaire, exercices pour renforcer et étirer les muscles de l'avant-bras), la réflexologie sont largement utilisés.

Si toutes les méthodes de traitement conservateur de l'engourdissement des doigts dans les syndromes du canal carpien ne donnent pas le résultat escompté, l'élargissement chirurgical du canal carpien (ou cubital) peut être proposé. Cela soulage la pression constante exercée sur la colonne nerveuse et permet de soulager l'engourdissement des doigts de la main droite.