Dommages oculaires avec la toxoplasmose
Dernière revue: 23.04.2024
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Selon le moment de l'infection, ils distinguent la toxoplasmose congénitale et acquise.
Avec la toxoplasmose congénitale, le processus pathologique est plus souvent localisé dans le système nerveux central et l'œil. Les principales caractéristiques des lésions congénitales de l'œil sont une sévérité significative des modifications pathologiques et leur association avec des malformations congénitales (anophtalmie, microphtalmie, colobome du mamelon du nerf optique, colobome des paupières).
La partie postérieure de l'œil atteint de toxoplasmose est beaucoup plus souvent touchée que la région antérieure, à prédominance papillomaculaire. La toxoplasmose est caractérisée par de grands foyers atrophiques grossiers, parfois multiples, de forme irrégulière avec dépôt d'une grande quantité de pigment, principalement le long des bords du foyer. Dans le contexte de la mise au point peut être vu des vaisseaux rétiniens et des vaisseaux de la choroïde. Les vaisseaux de la choroïde sont fortement modifiés, sclérifiés.
Dans un certain nombre de cas de toxoplasmose congénitale peut être le seul foyer dans horioretinalnyi makulyarnoi ou de la zone paramakulyarnoi, mais souvent à ses côtés à la périphérie, vous pouvez trouver d'autres petites poches.
En cas de récidive de la maladie, avec les anciens, de nouveaux foyers apparaissent.
La rétinite isolée dans la toxoplasmose congénitale est rare. Ils procèdent des phénomènes d'exsudation prononcée, parfois ils se terminent par un décollement exsudatif de la rétine.
Le courant de la toxoplasmose acquise est dans la plupart des cas plus facile. La maladie est détectée à l'aide de méthodes sérologiques dans une enquête de population de masse. Dans le cas de lésions rétiniennes fraîches dans la région maculaire ou papillomaciculaire, un foyer rond de couleur gris clair ou gris-verdâtre apparaît, plus grand que le diamètre du disque optique, ce qui conduit au vitré. Les frontières sont emportées par l'œdème rétinien. Presque toujours, de tels foyers sont entourés d'une bande d'hémorragie. Parfois, à une certaine distance du foyer, les hémorragies apparaissent sous forme de points ou de petites taches de couleur rouge. Les rechutes des hémorragies sur les bords du foyer indiquent l'activité du processus. Un résultat positif est rarement observé. La plupart des patients ont des rechutes. Avec la toxoplasmose, la rétinopathie rétinienne, la thrombose de la veine rétinienne, la parésie et la paralysie des muscles oculomoteurs peuvent se développer. La maladie oculaire est généralement associée à des changements dans les systèmes nerveux et cardiovasculaire, l'appareil lymphatique, le sang.
Le diagnostic basé sur des signes cliniques s'accompagne souvent de difficultés importantes. Les réactions sérologiques doivent être utilisées.
Le traitement est effectué par des préparations de sulfanilamide en combinaison avec du daraprim (chlorure de médicament domestique) par cycles selon le schéma généralement accepté.
Administrée localement par injection rétrobulbaire de lincomycine et de gentamicine 25 mg à 20 mg, et une solution de dexaméthasone de 0,3-0,5 ml par jour pendant 10 jours, des agents mydriatiques prophylactiquement.
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