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Examen osseux
Dernière revue: 23.04.2024
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Lors de l'examen du système osseux (os), faites tout d'abord attention aux plaintes du patient. Ainsi, des douleurs aiguës et soudainement apparues après un traumatisme peuvent témoigner des fractures des os; une douleur sourde et progressive dans les os est souvent associée à une sorte de processus inflammatoire; des douleurs persistantes, débilitantes, souvent clairement localisées surviennent avec des métastases dans les os des tumeurs malignes.
Examen, palpation et percussion
Lors de l'examen, la présence de diverses déformations des os du crâne, de la colonne vertébrale, du thorax, du bassin, des membres est déterminée . Ainsi, des changements dans la forme des membres inférieurs sous la forme de jambes en forme de X (genu valgum) ou en forme de O (genu varum) peuvent être notés. Le raccourcissement d'un des membres peut être détecté avec l' ostéomyélite. Dans ce cas, l'examen est nécessairement effectué à une position différente du patient, ainsi que pendant son mouvement.
Lorsque l' acromégalie est observée, une augmentation excessive des doigts et des orteils, des os zygomatiques, de la mâchoire inférieure. Chez les patients souffrant d' une maladie cardiaque congénitale, endocardite infectieuse, la cirrhose, bronchectasie, va Clubbing des doigts, ce qui provoque les doigts en prenant la forme caractéristique de pilons. Chez les patients atteints de sclérose systémique changement marqué d' une autre nature, à la suite de la destruction des phalanges des doigts sont raccourcis et aiguisée, parfois obtenir un crayon de ochinonnogo court formulaire. Divers changements peuvent souvent être détectés en examinant les os de la poitrine et de la colonne vertébrale (par exemple, les seins en forme d'entonnoir, cyphose, scoliose, etc.).
Des données diagnostiques importantes sur divers changements dans le tissu osseux peuvent être obtenues dans un certain nombre de cas en utilisant les méthodes de palpation et de percussion. Ainsi, quand on se sent peut identifier plus précisément les os individuels épaississants (par exemple, des nervures « perles rachitiques »), pour déterminer la rugosité de leur surface et de sensibilité à la palpation (à périostite ) détecter des fractures pathologiques. Endolorissement à doigts dokolachivanii sur un os plats et tubulaires (crâne, sternum, côtes, vertèbres, os iliaque, tibia, etc.) est observée avec des changements dans l'os causés par certains troubles sanguins (anémie, leucémie, myélome multiple ) et des métastases osseuses de malignes tumeurs.
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