Périostite

La périostite est un processus inflammatoire qui se produit dans le périoste de l'os.

Le rembourrage est un tissu conjonctif sous la forme d'un film qui est situé sur toute la surface de l'extérieur de l'os. En règle générale, le processus inflammatoire commence dans les couches externes ou internes du périoste, puis pénètre dans les autres couches du périoste.

En raison du fait que le périoste et l'os sont étroitement liés, l'inflammation apparaît facilement dans le tissu osseux et est appelée ostéopériostite.

Code de la CIM-10

CIM est une classification internationale des maladies et divers problèmes associés à un trouble de santé.

À l'heure actuelle, la dixième version du document intitulé Classification internationale des maladies, appelée CIM-10, est en vigueur dans le monde entier.

Différents types de périostite ont reçu leurs codes dans cette classification:

La périostite des mâchoires - appartient à la classe K10.2 - "Les maladies inflammatoires des mâchoires":

• K10.22 - périostite aiguë purulente de la mâchoire
• K10.23 - périostite chronique de la mâchoire

Classe M90.1 - "Périostite au cours d'autres maladies infectieuses classées ailleurs":

• M90.10 - localisation multiple de la périostite
• M90.11 - périostite avec localisation dans la région de l'épaule (clavicule, omoplate, articulation acromio-claviculaire, articulation de l'épaule, articulation sternoclaviculaire)
• M90.12 - périostite avec localisation dans l'épaule (humérus, articulation du coude)
• M90.13 - Périostite avec localisation dans l'avant-bras (radius, cubitus, articulation du poignet)
• M90.14 - périostite avec localisation au poignet (poignet, doigts, paturon, articulations entre ces os)
• M90.15 - Périostite avec localisation dans la région pelvienne et la cuisse (région fessière, cuisse, bassin, articulation de la hanche, articulation sacro-iliaque)
• M90.16 - périostite avec localisation dans le tibia (péroné, tibia, articulation du genou)
• M90.17 - périostite avec localisation dans la cheville et le pied (métatarse, tarse, orteils, cheville et autres articulations du pied)
• M90.18 - autres périostites (tête, crâne, cou, côtes, tronc, colonne vertébrale)
• M90.19 - périostite à localisation indéfinie

Causes de la périostite

Les causes de la périostite sont les suivantes:

1. Différents types de traumatismes - ecchymoses, luxations, fractures des os, ruptures et étirement des tendons, plaies.
2. Inflammation des tissus voisins - à la suite d'un foyer inflammatoire à côté du périoste, la périostite devient infectée.
3. Toxique - c'est la cause, qui est l'effet des toxines sur le tissu du périoste. Certains types de maladies courantes peuvent provoquer l'apparition de toxines dans le corps du patient et leur pénétration dans le périoste. Les toxines proviennent de l'organe malade dans le système circulatoire et lymphatique et avec leur aide sont transportés dans tout le corps.
4. Spécifique - l'inflammation du périoste se produit à la suite de certaines maladies, par exemple, la tuberculose, la syphilis, l'actinomycose et ainsi de suite.
5. Rhumatismal ou allergique - la réaction du tissu du périoste aux allergènes qui l'ont pénétré.

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Pathogenèse de la périostite

La pathogenèse de la périostite, c'est-à-dire le mécanisme de son apparition et de son cours, est de plusieurs sortes.

1. La périostite traumatique - se produit à la suite de toutes les blessures possibles des os affectant le périoste. Périostite traumatique peut se manifester sous forme aiguë, puis, si le traitement n'est pas à temps, aller dans une forme chronique.
2. La périostite inflammatoire est une sorte de périostite qui survient à la suite d'une inflammation d'autres tissus voisins. Par exemple, ce type de périostite est observée avec l'ostéomyélite.
3. Périostite toxique - résultant de l'exposition au périoste des toxines qui y pénètrent avec un flux sanguin ou lymphatique provenant d'autres lésions. Ce type de périostite apparaît avec certaines maladies courantes du corps.
4. Périostite rhumatismale ou allergique - survenir à la suite de réactions allergiques de l'organisme à certains facteurs.
5. Periostitis spécifique - causée par certaines maladies, telles que la tuberculose, l'actinomycose et ainsi de suite.

Les symptômes de la périostite

Les symptômes de la périostite dépendent du type de périostite. Considérez la réaction du corps avec la périostite aseptique et purulente.

Les symptômes de la périostite aseptique sont exprimés dans ce qui suit:

1. La périostite aseptique aiguë est caractérisée par l'apparition d'un gonflement, qui est faiblement limité. Quand vous ressentez le gonflement, il y a de fortes sensations douloureuses. Cela augmente la température locale dans la zone touchée. Lorsque cette forme de périostite apparaît sur les membres, une boiterie du type de soutien peut être observée, c'est-à-dire une violation de la fonction de soutien.
2. La périostite fibreuse est caractérisée par une forme limitée de gonflement. En même temps, il a une consistance dense et n'est presque pas douloureux ou ne procure pas de sensations douloureuses. La température locale sur la zone affectée reste inchangée. Et les couvertures de peau sur la lésion obtiennent la mobilité.
3. La périostite ossifiante se manifeste dans le gonflement, qui a des contours nettement limités. Sa consistance est solide, parfois avec une surface inégale.

Les sensations douloureuses n'apparaissent pas, et la température locale reste normale.

Avec toutes sortes de périostites aseptiques, la réaction générale du corps à l'apparition de la maladie est absente.

Avec la périostite purulente, il y a une réaction différente de l'organisme. Les manifestations de la périostite purulente sont caractérisées par de forts troubles locaux et des changements dans l'état de l'organisme entier. Il y a une augmentation de la température corporelle, le pouls et la respiration du patient deviennent plus fréquents, l'appétit disparaît, la faiblesse, la fatigue et l'état général déprimé apparaissent.

Le gonflement est très douloureux, chaud, il y a une tension accrue dans les tissus de la zone enflammée. Œdème possible des tissus mous au site d'inflammation du périoste.

Le périoste des mâchoires

La périostite de la mâchoire est un processus inflammatoire qui se produit dans le processus alvéolaire de la mâchoire supérieure ou la partie alvéolaire de la mâchoire inférieure. La périostite de la mâchoire provient des dents malades: parodontite non traitée ou non identifiée ou pulpite. Parfois, le processus inflammatoire commence en raison d'une infection provenant d'autres organes malades avec un flux sanguin ou lymphatique. Si le traitement ne se produit pas à temps, la périostite provoque l'apparition d'une fistule (ou flux) sur la gencive. L'inflammation purulente peut se propager du périoste vers les tissus qui entourent la lésion, entraînant un abcès ou phlegmon.

Dents Sprout

Le périoste de la dent est une sorte de périostite, dans laquelle il y a un processus inflammatoire des tissus dentaires, qui dans la vie de tous les jours est appelé un flux. Cette maladie survient, principalement à cause de la carie dentaire non traitée. En conséquence, l'infection pénètre dans la dent, provoquant l'apparition d'une périostite.

La périostite de la dent s'accompagne de forts symptômes désagréables dont le principal est un mal de dents puissant et intolérable. Il est également possible l'apparition de la température corporelle locale ou générale, des frissons et des faiblesses.

Péridostite des os

La périostite des os ou ostéopériostite est une inflammation du tissu osseux causée par des processus inflammatoires dans son périoste. Puisque le périoste et les tissus osseux sont adjacents l'un à l'autre, la lésion est élargie.

Les causes de l'ostéopériostite peuvent être des micro-organismes pathogènes. Les maladies de nature infectieuse sont une des causes de la périostite de l'os. Ces ostéopériostites provocatrices comprennent: l'ostéomyélite, la tuberculose osseuse, la syphilis et d'autres maladies.

La périostite du périoste

Cette maladie inflammatoire du périoste, qui est causée par diverses blessures ou une infection est une certaine partie du périoste.

Causes de la périostite du périoste peuvent être diverses contusions, des entorses et des ruptures ligamentaires, des fractures osseuses, dont la conséquence est une inflammation du périoste.

En outre, l'inflammation du périoste peut être de nature infectieuse, par exemple, si elle entre dans une microflore pathologique dans une zone lésée. En outre, diverses maladies infectieuses peuvent contribuer à l'apparition de la périostite, lorsque les agents pathogènes à travers le flux de sang ou de la lymphe pénètrent dans le périoste du foyer de l'inflammation.

Pieds Periostit

C'est une lésion du périoste des os des jambes de nature inflammatoire. Habituellement, ils surviennent en raison de diverses blessures aux jambes - blessures aux tissus mous, entorses, fractures osseuses, dislocations articulaires et ainsi de suite. Diverses blessures sont causées par des dommages mécaniques au périoste des os de la jambe, puis son inflammation.

Le tibia est le plus sujet à périoste. Cet os est le plus touché par les blessures subies par les athlètes et les soldats au début du service. Courir sur un sol dur, un terrain accidenté et ainsi de suite peut blesser le tibia et son périoste. En conséquence, l'apparition de formes aiguës ou chroniques de périostite aseptique est possible.

Au tout début de la maladie, une légère enflure apparaît sur la face postérieure du premier tiers du tibia, qui, lorsqu'elle est ressentie, provoque des sensations douloureuses dans la jambe. Au début de l'apparition de la maladie, aucun changement dans l'os ne peut être détecté en utilisant un examen aux rayons X. Mais après vingt ou trente jours dans les images, vous pouvez voir de petits phoques sur la surface interne du tibia.

Périoste du tibia

Processus inflammatoire, qui est apparu dans le périoste du tibia. La lésion apparaît dans les couches externes ou internes du périoste, puis se propage à tous les tissus du périoste.

Les causes de la périostite du tibia sont:

• blessures - ecchymoses, fractures des os, étirement des tendons;
• problèmes biomécaniques, pronation le plus souvent excessive;
• les erreurs dans la formation et la charge de travail excessive;
• chaussures mal sélectionnées;
• la rugosité de surface, qui est utilisée pour l'entraînement, habituellement en course.

Les premiers symptômes de la périostite du périoste du tibia sont l'apparition d'un gonflement. Les infusions peuvent être accompagnées de sensations douloureuses dans la lésion et d'une augmentation de la température corporelle.

Périostite de l'articulation du genou

Les processus inflammatoires dans le périoste des os formant l'articulation du genou. Cela est dû à une blessure du sac articulaire, à l'étirement et à la rupture des ligaments de l'articulation. L'inflammation de la périoste entraîne l'apparition d'un gonflement de l'os, douloureux à la palpation. Il y a un œdème du tissu voisin, ce qui rend difficile le mouvement dans l'articulation.

Habituellement, la périostite de l'articulation du genou se développe dans une forme chronique, ce qui provoque la formation de diverses croissances et des joints sur l'os qui entravent le mouvement. En outre, la périostite de l'articulation du genou est le plus souvent accompagnée de manifestations d'ostéopériostite des os formant cette articulation.

Periostit s'arrête

La défaite du périoste des os du pied est inflammatoire. Les causes les plus fréquentes de périostite sont les traumatismes (ecchymoses, luxations, entorses et ruptures ligamentaires). Les charges constantes se rapportent également aux causes de la périostite du pied - à la suite d'une irritation constante du périoste et des microtraumatismes, une inflammation se produit et le tissu du périoste change.

Périostite pied accompagnée des symptômes suivants - douleur sévère lorsqu'une charge sur le pied, l'oedème des tissus mous, un épaississement des os du pied, ce qui peut être douloureux ou sans douleur sous la palpation.

Periostite de l'os métatarsien

C'est un processus inflammatoire dans le périoste d'un métatarsien (métacarpien) ou de plusieurs métatarsiens (métacarpiens). Typiquement, la périostite de l'os métatarsien est due à un traumatisme (périostite traumatique) ou à une charge constante sur les os métatarsiens (chargement périostite).

Les postostéites des os métatarsiens apparaissent également comme des complications dans les flatfoots longitudinaux. Ou les femmes qui portent constamment des talons hauts.

Les principaux symptômes de la périostite de l'os métatarsien sont l'apparition de douleurs aiguës, surtout lors du chargement à pied ou à pied; gonflement des pieds; l'apparition de phoques lors de la palpation des os métatarsiens.

La périostite du nez

Les processus inflammatoires qui se forment dans le périoste des os des sinus nasaux. Le plus souvent, l'apparition d'une telle périostite est associée à des blessures antérieures. Par exemple, une fracture des os du nez peut ensuite entraîner une inflammation du périoste. En outre, les processus inflammatoires qui se produisent dans les sinus nasaux et d'autres parties du nasopharynx peuvent provoquer une inflammation du périoste.

Les symptômes de la périostite du nez sont le changement de sa forme, l'apparition des sensations douloureuses, qui amplifient à la palpation du nez.

Lors du diagnostic de la périostite, il est important de vérifier la blessure ou les blessures permanentes qui en résultent, par exemple chez les athlètes boxeurs.

Prises d'oeil de périostite

Ce sont des processus inflammatoires dans le périoste de l'orbite. Habituellement, la périostite de l'orbite apparaît avec l'inflammation de l'os et est appelée osteriostitis.

Il y a une périostite des orbites dans différentes parties de celui-ci. Habituellement, il est séreux ou purulent, parfois avec l'apparence d'un abcès.

Les causes de la maladie peuvent être des micro-organismes pathogènes - streptocoques, staphylocoques, dans des cas plus rares - microbactéries de la tuberculose et spirochètes.

Le plus souvent, la périostite apparaît comme une complication dans l'inflammation des sinus nasaux et lorsque les furoncles apparaissent sur le visage. Parfois, les orbites de la périostite causent des maladies infectieuses - amygdalite, grippe, scarlatine, rougeole et ainsi de suite. Parmi les causes de périostite de l'orbite peuvent également être des caries dentaires, dacryocystite et un traumatisme au périoste de l'orbite.

Les manifestations de la périostite dans ce cas sont les suivantes: gonflement de la partie antérieure de l'orbite, qui est douloureux lorsqu'il est pressé; peau oedémateuse dans cette zone, qui a une température plus élevée que les voisins; œdème du tissu muqueux des paupières; conjonctivite.

La maladie peut être aiguë - se développer dans deux ou trois jours. Peut-être une manifestation paresseuse de la maladie, pendant plusieurs semaines.

Periostite d'orbites

Un autre nom est la périostite de l'orbite. Il existe deux formes de périostite de l'orbite:

• Simple ou méchant.
• Purulent.

Une simple périostite de l'orbite survient à la suite d'une inflammation aiguë des sinus nasaux, qui sont les conséquences de la grippe transférée, de la scarlatine et d'autres maladies infectieuses. Ce processus est réversible et est l'apparition d'une hyperémie et d'une infiltration séreuse du périoste. Extérieurement, il ressemble à un léger gonflement du périoste. Dans des conditions favorables au développement de la périostite, un callus conjonctif est localisé sur le périoste de l'os orbitaire. Ensuite, il y a une fusion du périoste avec l'os, c'est-à-dire la formation de cors fibreux.

La périostite purulente est une conséquence de la simple périostite ou est provoquée par les caries profondes existantes de la paroi osseuse de la cavité subalterne. La périostite purulente se manifeste par la formation de pus provenant de l'infiltration séreuse-cellulaire du périoste. Initialement, ces manifestations apparaissent sur la surface interne du périoste, qui est relié à l'os. Plus tard, le pus qui s'est accumulé entre le périoste et l'os commence à pénétrer dans la couche interne du périoste, qui s'écaille de l'os et un abcès apparaît à la place donnée.

Périostite chez les enfants

La périostite chez les enfants est une manifestation des processus inflammatoires dans le périoste des mâchoires. La nature de la maladie peut être odontogène ou traumatique. La nature odontogène de la périostite est associée à une maladie dentaire, lorsque l'infection entre dans le périoste du parodonte enflammé. La périostite traumatique apparaît en raison de blessures à la mâchoire.

Par la nature de l'évolution de la maladie, la périostite chez les enfants peut être aiguë et chronique. La périostite aiguë, à son tour, est divisée en purulente et séreuse. Périostite chronique chez les enfants est rare, généralement dans l'enfance il y a une périostite aiguë.

Classification de la périostite

La classification de la périostite peut être de plusieurs types.

Il existe plusieurs types de périostites, qui dépendent de la nature des processus inflammatoires et des causes de leur apparition. Le premier groupe de périostites est exsudatif, y compris les périostites séreuses, séreuses-fibrineuses, fibrineuses et purulentes. Le deuxième groupe de périostite est prolifératif, y compris la périostite fibrosante et ossifiante. La périostite exsudative, en général, a une évolution aiguë et rapide, et la prolifération a toujours un caractère chronique.

1. Simple.
2. Ossifiant.
3. Purulent.
4. Serous albumineux.
5. fibreux.
6. Périostite tuberculeuse - est caractérisée par l'apparition dans la couche interne de la périostite du tissu endommagé granulé. Alors ce tissu est modifié en manifestations nécrotiques caillées ou est susceptible à la fusion suppurative, à la suite de laquelle le périoste est détruit. Habituellement, ce type de périostite apparaît sur les côtes et les os du visage.
7. Syphilitique - une lésion du périoste, qui se produit en raison de la syphilis, qui peut être congénitale ou acquise. La périostite syphilitique se produit sous deux formes - ossification et gommeuse. La forme ossifiante est caractérisée par l'apparition d'hyperiostoses (ganglions syphilitiques sur le périoste). La périostite du houmous provoque l'apparition sur les os d'épaississements plats et élastiques.

Selon la durée du cours, deux formes de périostite sont distinguées:

1. Aigu (subaigu).
2. Chronique

En raison de l'implication dans les processus inflammatoires des micro-organismes qui ont surgi, il existe des périostites:

1. Aseptique - apparaissent à la suite de blessures fermées des os dans les endroits qui ne sont pas protégés par des tissus mous.
2. Purulente - sont le résultat de l'entrée dans le périoste de diverses infections.

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Périostite aiguë

La périostite aiguë est une sorte de périostite, dans laquelle le cours de la maladie se manifeste sous une forme aiguë avec des processus inflammatoires purulents. La survenue d'une périostite aiguë est due à la pénétration de la microflore pathogène dans le périoste.

Les premiers signes de périostite aiguë - l'apparition d'un gonflement sur le périoste et l'œdème des tissus mous. L'apparition de ces symptômes s'accompagne de sensations douloureuses dans le gonflement, qui augmente rapidement en taille. Par la suite, le gonflement est transformé en une inflammation purulente, dont le cours est caractérisé par une augmentation de la température du corps à 38 - 39 degrés.

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Périostite chronique

C'est un processus inflammatoire long et lent du périoste de l'os. La périostite chronique se caractérise par l'apparition d'un épaississement sur l'os, qui n'entraîne pas de sensations douloureuses.

Dans l'étude aux rayons X, il a été constaté que la périostite chronique se manifeste par des lésions qui ont des limitations claires. Dans ce cas, des modifications pathologiques du tissu osseux de sévérité modérée et l'apparition d'une hyperplasie sévère dans le périoste sont observées.

Le développement de formes chroniques de périostite est dû à une périostite aiguë non traitée, qui s'est transformée en maladie chronique. Il y a des cas où la périostite chronique ne passe pas par une phase aiguë, mais se transforme immédiatement en une maladie lente et durable.

De même, des maladies spécifiques de la nature infectieuse inflammatoire (tuberculose, syphilis, ostéomyélite, etc.) peuvent provoquer une périostite chronique qui entraîne des complications, par exemple l'apparition d'une forme chronique de périostite.

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Périostite simple

Inflammation aiguë nature aseptique, dans laquelle il augmente le flux sanguin vers la partie affectée du périoste (hyperémie), et un léger épaississement du périoste et son accumulation dans les tissus du liquide qui est pas propre à elle (infiltration).

Périostite purulente

La forme la plus courante de périostite. Elle survient à la suite d'une lésion du périoste et de l'apparition d'une infection, le plus souvent à partir d'organes voisins. Par exemple, une périostite purulente de la mâchoire résulte de la carie des dents, lorsque l'inflammation est transférée des os au périoste. Parfois, ce type de périostite provient de la voie hématogène, par exemple, avec la piété. La périostite purulente accompagne toujours la manifestation de l'ostéomyélite aiguë purulente. Parfois, il arrive que la source de l'infection ne puisse être détectée.

La périostite purulente commence par une affection aiguë. L'hyperémie du périoste se développe, dans lequel se forme l'exsudat - un fluide saturé de protéines et d'éléments sanguins. Il y a une température corporelle élevée, environ 38 à 39 degrés, des frissons. Dans la zone touchée, un épaississement est ressenti, ce qui est douloureux lorsqu'il est pressé. Après cela, il y a une infiltration purulente du périoste, à la suite de laquelle il est facilement arraché de l'os. La couche interne du périoste se détache et se remplit de pus, qui s'accumule alors entre le périoste et l'os, formant un abcès.

Avec une périostite purulente, une inflammation des tissus mous et de la peau du patient associée au périoste peut survenir.

Périostite séreuse

Periostitis séreux (albumineux, visqueux) se produit après diverses blessures. Sur la zone blessée du périoste, il y a un gonflement avec des sensations douloureuses. Au début de la maladie, la température du corps augmente, puis se normalise. Si le processus inflammatoire est observé dans la région articulaire, cela peut conduire à une diminution de sa mobilité. Dans le premier stade de la périostite séreuse, le gonflement a une consistance dense, mais ensuite ramollit et peut devenir liquide.

Il existe des formes subaiguës et chroniques de périostite séreuse. Dans chacun de ces cas, l'inflammation du périoste conduit à la formation d'exsudats, localisés sous le périoste dans un sac semblable à un kyste ou dans le périoste lui-même. Il a l'apparence d'un liquide visqueux séreux-muqueux. Il contient des albumines, ainsi que des inclusions de flocons de fibrine, de corps purulents et de cellules à l'état d'obésité, d'érythrocytes. Parfois, le liquide contient des pigments et des gouttes grasses. L'exsudat est dans une coquille de tissu granulé de couleur brun-rouge, et sur le dessus est recouvert d'une coquille dense. La quantité d'exsudat peut atteindre deux litres.

Si l'exsudat s'accumule sur la surface externe du périoste, il peut provoquer un gonflement des tissus mous qui apparaissent dans leur gonflement. L'exsudat, situé sous le périoste, provoque son détachement de l'os. Ceci conduit au fait que l'os est nu et qu'une nécrose se produit, lorsque des cavités apparaissent dans l'os, remplies de tissu granulé et de micro-organismes avec une virulence affaiblie.

abcès Ibrozny

La périostite fibreuse a une forme chronique de percolation et un long processus de blessure. Il se développe sur de nombreuses années et se caractérise par l'apparition d'un épaississement fibreux corpusculaire du périoste fortement associé à l'os. Si les dépôts fibreux sont importants, ils peuvent entraîner la destruction de la surface des os ou l'apparition de nouvelles formations.

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Périostite linéaire

C'est la configuration de la périostite, qui est révélée sur une étude aux rayons X. La périostite linéaire sur l'image radiologique ressemble à une seule ligne, située le long de l'os. Il y a une coupure linéaire sous la forme d'une bande (ossification) le long du bord de l'os. Cette forme de périostite est observée dans le processus inflammatoire, qui se développe lentement et progressivement. Par exemple, une périostite linéaire est observée dans la syphilis, survenue tôt dans l'enfance ou dans la phase initiale de l'inflammation osseuse (ostéomélite).

Dans la périostite aiguë, le black-out linéaire sombre en est séparé par un léger patch. Il peut s'agir d'exsudat, d'ostéoïde ou de tissu tumoral. De tels affichages à caractéristique de rayons X de la périostite inflammatoire aiguë - parodontite aiguë, exacerbation de l'ostéomyélite chronique, dans la phase initiale d'émergence de cals périoste ou pour une tumeur maligne.

Avec d'autres observations, une bande lumineuse peut devenir plus large, et une bande plus sombre peut disparaître complètement. De telles manifestations sont caractéristiques de l'hyperostose, lorsque les formations de la périoste se confondent avec la couche corticale de l'os.

Périostite ossifiante

Il est dû à un simple périoste dû à l'irritation constante du périoste et constitue une forme chronique de cette maladie. Caractérisé par le dépôt de sels de calcium dans le périoste et la formation osseuse de la couche interne du périoste. Ce type de périostite peut se produire indépendamment ou s'accompagner d'une inflammation des tissus environnants.

Périostite rétromolaire

Une maladie qui est causée par une péricoronite aiguë. Avec la progression de cette maladie, une inflammation du périoste se produit dans la zone rétro-molaire.

Dans le futur, sous le périoste, il se produit un abcès au bord duquel se manifeste l'inflammation des tissus mous. Souffre région pli krylochelyustnoy, antérieure manille palatine, le voile du palais, le bord avant des branches de la mâchoire, de la muqueuse se replie sur la ligne oblique externe dans les sixième - huit dents. Il peut y avoir une douleur dans la gorge.

Quelques jours après l'apparition de l'abcès de la coquille enflammée autour de la huitième dent commence à apparaître pus. Parfois, l'abcès ne s'ouvre pas dans cette zone, mais se propage le long de la ligne oblique externe au niveau des prémolaires et forme une fistule dans cette zone. Parfois, l'abcès peut être ouvert et dans la gorge maxillo-faciale également sous la forme d'une formation de fistule.

La phase aiguë de la périostite rétro-molaire est accompagnée d'une augmentation de la température du corps à 38 - 38,5 degrés, le trismus des mâchoires, la difficulté à manger de la nourriture en raison de cela, l'apparition de la faiblesse. La forme aiguë de la périostite en l'absence de traitement passe dans la phase chronique, qui s'accompagne du développement d'une ostéomyélite corticale aiguë de la mâchoire.

abcès Odonogenny

La périostite odontogène est un processus inflammatoire des mâchoires, qui se manifeste par l'inflammation du périoste des mâchoires. Il y a une périostite odontogène due à la pénétration de l'infection des tissus enflammés de la dent dans le périoste de la mâchoire. Ces lésions sont dues à certaines maladies des dents - caries, pulpite et parodontite. Le processus inflammatoire pénètre de la dent malade d'abord dans l'os qui l'entoure, puis sur le périoste qui recouvre le tissu osseux.

Odontogénique périostite se produit parfois en raison de la circulation sanguine accrue et de la pâte d'approvisionnement lymphatique, l'os de la mâchoire et des tissus mous pendant la formation des dents et changer leur croissance osseuse éruption et de la mâchoire dans cette période.

Charge périostée

C'est le processus inflammatoire du périoste des os, qui est régulièrement augmenté. Par exemple, la périostite de chargement apparaît sur les os du pied et des jambes, lorsque le patient doit rester debout pendant longtemps - se tenir debout, marcher ou courir. Ce type de périostite se produit chez les athlètes engagés dans l'athlétisme; haltérophiles; des personnes qui, par leur type d'activité, sont associées au transfert constant des charges.

La périostite de charge peut se produire en raison de blessures, par exemple, avec des dislocations.

Les symptômes de périostite stressante sont l'apparition de sensations douloureuses avec la charge sur les jambes, l'apparition d'un œdème des jambes et l'apparition de phoques sur les os pendant la palpation.

Périostite traumatique

La lésion du périoste (périostite traumatique) est une maladie inflammatoire du périoste, survenue à la suite d'une lésion. Ce type de périostite est plus fréquente chez les athlètes et chez les personnes qui s'entraînent constamment.

Elle survient à la suite d'une contusion des tissus mous recouvrant l'os (c'est-à-dire le périoste), lorsqu'un coup tombe sur la partie de l'os qui est faiblement protégée par les muscles environnants.

La périostite traumatique peut être une conséquence d'autres maladies, par exemple la tuberculose, l'ostéomyélite, la syphilis, les tumeurs malignes, etc. Puisque ces maladies entraînent des dommages mécaniques au périoste, un processus inflammatoire aseptique se produit.

La périostite traumatique a deux formes de perforation - aiguë et chronique.

Le tableau clinique dans la forme aiguë de la maladie est très similaire à des manifestations avec des contusions. Sur le site de la blessure, une ecchymose et un gonflement se forment, ce qui est douloureux lorsqu'on la presse. Peut-être l'apparition d'un gonflement du tissu voisin, ainsi que la préservation continue de la douleur. Lors de l'examen du patient sur l'os, un épaississement dense est ressenti. Ce type de périostite est le plus commun pour les blessures du tibia.

La forme chronique de la périostite traumatique se manifeste par l'épaississement de la couche corticale de l'os. Il est également possible la formation d'ostéophytes (excroissances sur le tissu osseux marginal) et la synostose (fusion des os les plus proches).

Périostite post-traumatique

C'est une forme de périostite qui survient à la suite d'un traumatisme après une lésion osseuse. En outre, après des fractures, des entorses et d'autres blessures, des symptômes de périostite post-traumatique peuvent apparaître.

Dans ce cas, un processus inflammatoire aseptique se produit dans le périoste, ce qui peut conduire à des manifestations aiguës de périostite ou à se développer dans une forme chronique. Les manifestations de la périostite post-traumatique sont similaires aux symptômes précédemment décrits de la périostite traumatique.

Les complications de la périostite

Les complications de la périostite purulente sont assez sévères. Si vous ne prenez pas le temps de le traiter à temps, cela peut conduire à des processus inflammatoires et à la destruction des tissus et des organes voisins, ainsi que de l'organisme entier.

Une périostite purulente peut provoquer l'apparition de maladies telles que:

1. L'ostéomyélite est un processus inflammatoire de nature purulente qui entraîne la nécrose de tous les tissus de l'os, de la moelle osseuse et de l'os des tissus mous environnants.
2. Tissu mou phlegmon, situé à côté de l'os affecté. Cette maladie est caractérisée par une infection de pus et une inflammation des espaces cellulaires et n'a pas de frontières clairement délimitées.
3. Abcession des tissus mous est une inflammation purulente qui a une localisation et des frontières claires.
4. La médiastinite est une inflammation du médiastin, de nature aiguë, associée à la pénétration de l'infection.
5. La septicémie est une affection générale grave du corps causée par l'ingestion de pathogènes animaux et de leurs toxines dans le sang et les tissus du patient.

La périostite aiguë peut se prolonger sous forme chronique si le traitement n'a pas été effectué ou si des erreurs sont survenues au cours des procédures médicales.

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Le diagnostic de la périostite

Le diagnostic de périostite varie en fonction de son type et de la forme de la percolation.

Dans la périostite aiguë, un examen approfondi et un interrogatoire du patient sont efficaces. Un aspect important du diagnostic est les résultats d'un test sanguin général. L'examen aux rayons X dans ce cas est inefficace. Avec une périostite du nez, une rhinoscopie est utilisée.

Dans la périostite chronique, les rayons X sont utilisés. À l'aide d'une photographie aux rayons X, il est possible d'identifier la localisation de la lésion, sa forme et ses limites, ses dimensions, ainsi que la nature des couches. L'image aide à déterminer l'étendue de l'inflammation dans la couche corticale de l'os et des tissus environnants, ainsi que le degré de changements nécrotiques dans le tissu osseux.

La périostite peut être de diverses formes - aiguille, linéaire, dentelle, fimbriated, en forme de peigne, en couches, et d'autres. Chacune de ces formes correspond à un certain type de périostite et aux complications qu'elle entraîne, ainsi qu'à des maladies concomitantes, par exemple une tumeur maligne.

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Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel de la périostite est utilisé pour établir un diagnostic précis lorsqu'il existe des symptômes de plusieurs maladies similaires.

Dans périostite purulente aiguë et il doit être distingué de la parodontite aiguë, l'ostéomyélite, les abcès et les phlegmons, qui ont été causés par d'autres raisons, les maladies purulentes noeuds - lymphadénite, les maladies suppurantes des glandes salivaires et ainsi de suite.

Dans les périostites chroniques, aseptiques et spécifiques, un examen radiologique est effectué. Dans ce cas, il est nécessaire d'identifier l'épaississement et les excroissances sur l'os, les changements nécrotiques et les tumeurs du tissu osseux qui sont les conséquences de la périostite.

Le diagnostic différentiel de la périostite chronique est effectué simultanément avec la détection de l'ostéomyélite et des tumeurs malignes au moyen d'un examen radiographique. Au sommet de la maladie, l'examen aux rayons X a une très bonne validité. Avec l'atténuation du processus inflammatoire et son passage au stade lent, les couches osseuses commencent à s'épaissir et à acquérir une stratification moins prononcée. Les lésions dans l'os deviennent également plus denses, ce qui rend plus difficile le diagnostic de la présence d'une périostite chronique.

Si l'examen aux rayons X a des difficultés avec le diagnostic, alors dans ce cas ils ont recours à une biopsie.

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Traitement de la périostite

Le traitement de la périostite est la détection rapide des symptômes de la maladie, ainsi que les mesures suivantes.

Avec la forme traumatique de la périostite au stade initial, la mesure la plus efficace sera le repos. Compresses utilisées avec de la glace, physiothérapie - UHF, électrophorèse, applications d'ozokérite, rayonnement ultraviolet. Les antibiotiques ne sont prescrits qu'en cas d'infection présumée de la lésion.

La périostite aseptique est traitée avec l'utilisation de la physiothérapie. Tout d'abord, des applications d'aimants permanents sont appliquées, ce qui réduit la quantité d'exsudat. Et à la deuxième étape, la thérapie au laser ou STP est utilisée pour dissoudre les épaississements et restaurer la structure du périoste.

Avec la périostite purulente, c'est-à-dire résultant de l'infection, une opération est effectuée, au cours de laquelle le périoste est disséqué et le pus est extrait vers l'extérieur.

La forme aiguë de la périostite nécessite non seulement l'utilisation de la chirurgie sous forme de chirurgie, mais aussi la nomination d'antibiotiques, de médicaments qui éliminent l'intoxication, de médicaments réparateurs et de procédures de kinésithérapie.

Dans la périostite chronique fixent le cours de la préparation du renforcement général, ainsi que les antibiotiques. Dans le traitement de cette forme de la maladie, on montre une physiothérapie qui favorise la dissolution des épaississements pathologiques et des excroissances sur l'os - thérapie paraffine, thérapie au laser, iontophorèse en utilisant 5% d'iodure de potassium.

Le maintien préventif de la périostite

Prévention de la périostite est le traitement en temps opportun des causes qui peuvent conduire à l'apparition de la maladie.

Par exemple, une périostite de la dent ou de la mâchoire peut être évitée grâce au traitement rapide des caries dentaires, de la pulpite et de la parodontite. Pour ce faire, vous devez visiter le dentiste à des fins préventives tous les trois mois. Et si vous découvrez les symptômes d'une maladie dentaire, prenez immédiatement soin de leur traitement.

La périostite aseptique, qui a été causée par d'autres maladies - la tuberculose, la syphilis, l'ostéomyélite et ainsi de suite, peut être prévenue par un traitement rapide de la maladie sous-jacente. Il est nécessaire de suivre des cours de traitement médicamenteux et de physiothérapie en temps opportun. Et aussi périodiquement subir un diagnostic, qui peut révéler l'apparition de la périostite au stade le plus précoce.

La périostite traumatique et post-traumatique peut être prévenue par le traitement immédiat des lésions tissulaires du périoste - par des procédures physiothérapeutiques et médicamenteuses telles que prescrites par le médecin. Dans ce cas, le traitement rapide des traumatismes est le principal moyen de prévenir la périostite.

Avec les périostites chroniques, qui passent inaperçues, sans symptômes prononcés, il faut d'abord éliminer les processus inflammatoires chroniques. Il peut s'agir de maladies inflammatoires de divers organes et systèmes internes, qui doivent être soumis à une thérapie opportune.

Pronostic de la périostite

Le pronostic du rétablissement de la périostite dépend de la forme et du type de la maladie, ainsi que de la rapidité du traitement commencé.

Les prévisions favorables concernent les périostites traumatiques et aiguës. Si le traitement est fourni en temps opportun, l'état du patient s'améliore, puis un rétablissement complet vient.

Dans la périostite purulente dans les cas avancés, si le traitement n'est pas rapide, il est possible de prédire un pronostic défavorable de l'évolution de la maladie. Dans ce cas, des complications surviennent - une inflammation de tous les tissus osseux apparaît et une septicémie se produit.

Les périostites spécifiques causées par diverses maladies ont une forme chronique. Le pronostic de guérison des périostites chroniques spécifiques dépend du succès du traitement de la maladie sous-jacente.

La périostite est une maladie plutôt insidieuse, qui entraîne de graves conséquences pour l'organisme du patient et son système osseux. Par conséquent, vous ne devriez pas hésiter avec le traitement de la périostite, même avec une probabilité minime d'inflammation du périoste.