^

Santé

Traitement de la périostite

, Rédacteur médical
Dernière revue: 04.07.2025
Fact-checked
х

Tout le contenu iLive fait l'objet d'un examen médical ou d'une vérification des faits pour assurer autant que possible l'exactitude factuelle.

Nous appliquons des directives strictes en matière d’approvisionnement et ne proposons que des liens vers des sites de médias réputés, des instituts de recherche universitaires et, dans la mesure du possible, des études évaluées par des pairs sur le plan médical. Notez que les nombres entre parenthèses ([1], [2], etc.) sont des liens cliquables vers ces études.

Si vous estimez qu'un contenu quelconque de notre contenu est inexact, obsolète ou discutable, veuillez le sélectionner et appuyer sur Ctrl + Entrée.

Ces dernières années, les cas de maladies avancées et difficiles à traiter, notamment la périostite, sont devenus plus fréquents. Un traitement rapide de la périostite conduit généralement à une guérison complète.

Le traitement de la périostite peut être conservateur ou chirurgical. La méthode thérapeutique est choisie en fonction de la gravité et de l'évolution de la maladie.

Le traitement conservateur de la périostite repose le plus souvent sur l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, comme le lornoxicam, prescrit à raison de 8 à 16 milligrammes par jour. Il a été démontré que le traitement par le lornoxicam accélère le processus régressif de la lésion et le restaure. Ce médicament est très efficace chez les personnes âgées.

En cas de périostite simple, le repos et l'application de froid sont initialement prescrits. Après la disparition des symptômes aigus, des soins thermaux et de la physiothérapie sont indiqués.

L'intervention chirurgicale est souvent choisie pour traiter les processus inflammatoires purulents du périoste. Dans un premier temps, la périostite est traitée par antibiotiques. Une fois l'abcès formé, il est ouvert. Dans ce cas, une incision est pratiquée, la zone affectée est traitée avec des antiseptiques et la cavité est drainée pour un meilleur drainage du pus. Si la périostite est causée par une dent malade, celle-ci est le plus souvent retirée.

En cas de périostite de nature spécifique, comme tuberculeuse et syphilitique, il est nécessaire de traiter les symptômes de la maladie sous-jacente.

La périostite ossifiante est traitée chirurgicalement.

Qu'est-ce que la périostite?

La périostite est généralement définie comme un phénomène inflammatoire du périoste. Dans un premier temps, le périoste interne ou externe est atteint, puis d'autres couches du périoste sont atteintes. Le périoste et l'os sont étroitement adjacents, ce qui entraîne une propagation rapide du processus inflammatoire aux zones « voisines ». La périostite peut évoluer de manière aiguë ou chronique.

L'anatomie pathologique de la périostite peut être non spécifique (purulente, simple, séreuse, ossifiante), ainsi que spécifique, parmi laquelle un grand pourcentage sont syphilitiques et tuberculeuses.

La périostite simple est un processus inflammatoire mineur non microbien qui survient de manière aiguë avec hyperémie et infiltration. La surface osseuse est bosselée à la palpation.

Une simple inflammation du périoste peut être provoquée par des lésions traumatiques ou inflammatoires affectant les organes, les os et les tissus adjacents. Douleur et gonflement peuvent survenir dans la zone affectée. L'inflammation du périoste touche les zones où sa protection par les tissus mous est minimale: le cubitus, la surface située devant le tibia. Les phénomènes inflammatoires aigus peuvent disparaître après quinze à vingt jours.

Parfois, des excroissances fibreuses, des dépôts de sels de calcium et le développement d'ostéophytes ou de périostite ossifiante se forment.

Un processus inflammatoire prolongé du périoste entraîne souvent une chronicisation de la maladie, avec formation de néoplasie osseuse sur la couche interne du périoste. Cette maladie se développe suite à une irritation prolongée du périoste. La catagenèse inflammatoire peut être limitée au périoste ou toucher les tissus et les os.

La périostite ossifiante survient à proximité de tissus nécrotiques et inflammatoires, d'os, de varices sous une peau ulcérée ou d'une tuberculose osseuse. Si les irritations à l'origine de la périostite ossifiante disparaissent, la formation osseuse s'arrête. Une périostite qui survient suite à un processus qui dure de nombreuses années et se manifeste par des zones épaissies de nature fibreuse et calleuse, fusionnées avec le tissu osseux, est appelée périostite fibreuse.

Souvent localisée au tibia, en présence d'un ulcère au niveau du tibia, d'une inflammation chronique de l'articulation ou d'une nécrose osseuse. Si la zone enflammée est étendue, elle peut provoquer une destruction superficielle du tissu osseux. Un processus à long terme conduit souvent à des néoplasies osseuses. Si le processus irritant est éliminé, la périostite peut s'arrêter, voire disparaître complètement. Un infiltrat purulent apparaît alors dans le périoste. La surface interne du périoste se détache, s'imprégnant du contenu purulent accumulé entre le périoste et l'os, entraînant la formation d'un abcès.

Si les plaies périostées s'infectent ou si l'infection provient d'autres organes proches du périoste, suite à une carie dentaire, on parle de périostite maxillaire, infection par voie sanguine entraînant une catagenèse inflammatoire purulente du périoste. Dans certains cas, la source du processus infectieux ne peut être déterminée. La maladie débute par une inflammation et une rougeur du périoste, pouvant entraîner l'apparition d'un écoulement fibreux et séreux. Cela entraîne une perturbation de la nutrition du périoste et la mort des tissus superficiels. Ce processus peut être stoppé en retirant le contenu purulent à temps. Dans le cas contraire, l'inflammation se propagera à l'os et aux tissus adjacents.

La périostite métastatique se caractérise par une atteinte du périoste des os longs tubulaires: fémur, tibia, humérus, et parfois plusieurs os à la fois. Une périostite purulente entraîne souvent une ostéomyélite purulente. La périostite est souvent localisée dans les parties distales des os longs tubulaires, le plus souvent au fémur, plus rarement au tibia, à l'humérus et aux côtes. Les hommes jeunes sont le plus souvent touchés. La périostite survient principalement après des blessures. Au début, un gonflement, une douleur au site de la lésion et une hyperthermie apparaissent. Si l'infection n'est pas encore installée, le processus est interrompu. Si l'inflammation est localisée dans la zone articulaire, ses fonctions peuvent être altérées. L'œdème de la zone enflammée est initialement dense, puis il se ramollit et des fluctuations apparaissent.

Lorsque la périostite est localisée au niveau de la mâchoire, on parle de périostite. La périostite de la mâchoire survient le plus souvent à la suite d'une parodontite ou après une extraction dentaire, une hypothermie, une amygdalite ou une grippe. Elle apparaît à proximité de la dent malade, immédiatement après un gonflement de la gencive.

L'évolution de la périostite débute par un léger gonflement de la gencive, qui s'aggrave progressivement, et la douleur s'intensifie. Après quelques jours, un abcès se forme. Un gonflement localisé sous l'œil indique une périostite maxillaire. La périostite mandibulaire provoque un gonflement de la mâchoire inférieure. La température corporelle atteint 38 °C. Le patient remarque une propagation de la douleur à l'oreille, aux tempes et au contour des yeux. La maladie peut se compliquer par l'apparition d'une fistule, d'où s'écoule un écoulement purulent. Ce processus est dangereux car, malgré une amélioration apparente (disparition des symptômes aigus), la maladie peut devenir chronique. Si la périostite n'est pas traitée, elle s'étend aux tissus voisins et se complique d'ostéomyélite et de suppuration.

Il est également possible de développer une périostite tuberculeuse, qui se développe si la lésion tuberculeuse s'étend au périoste.

Une périostite syphilitique peut se développer en cas de syphilis tertiaire. Dans ce cas, les zones diaphysaires du tibia sont impliquées dans le processus inflammatoire. L'os s'épaissit significativement, souvent de manière symétrique, ce qui peut être confirmé par radiographie. Le patient ressent une douleur intense dans les zones touchées, qui s'intensifie la nuit, ainsi qu'un gonflement fusiforme ou rond, sans altération cutanée. Il arrive que la gencive se désintègre, se perce et qu'un ulcère se forme.

La périostite peut compliquer des maladies telles que les rhumatismes, la leucémie, la gonorrhée, l'actinomycose, la lèpre, la variole et la fièvre typhoïde. Parfois, des dépôts périostés peuvent être observés sur les tibias, accompagnés de varices, principalement profondes.

Le diagnostic est confirmé par l'examen du patient, l'examen radiographique, l'examen clinique, les tests de laboratoire (ils aident à déterminer le stade de la maladie).

Traitement de la périostite par antibiotiques

La périostite purulente et inflammatoire et ses complications de nature purulente et septique sont traitées par des médicaments antibactériens. La découverte des antibiotiques a fait progresser la médecine de plusieurs manières.

Grâce à cette découverte, des maladies autrefois considérées comme incurables ne semblent plus aussi menaçantes, et de nombreux patients « désespérés » ont eu une chance de guérison. Cependant, le traitement antibiotique présente des inconvénients, le plus souvent liés à l'apparition d'une résistance de certains micro-organismes pathogènes aux médicaments antibactériens. Par exemple, à la fin des années 50, le streptocoque était le principal micro-organisme responsable des pathologies inflammatoires et purulentes, ainsi que de leurs complications. Au début des années 60, le staphylocoque a pris le dessus, devenant l'ennemi numéro un dans le traitement de la périostite et d'autres maladies complexes, prouvant qu'il ne craint pas les antimicrobiens. Le streptocoque, comme il y a de nombreuses années, est mortel à cause de la pénicilline, tandis que le staphylocoque résiste à cet antibiotique et à bien d'autres. Ces dernières années, il est devenu si résistant aux médicaments qu'il forme des associations microbiennes avec d'autres micro-organismes: staphylocoque-streptocoque, staphylocoque-E. coli, staphylocoque-Pseudomonas aeruginosa et Proteus, ainsi que d'autres formes difficiles à traiter.

Les inconvénients de l'antibiothérapie comprennent également diverses réactions allergiques, intoxications, dysbactérioses, etc. Par conséquent, le traitement de la périostite avec des antibiotiques doit être effectué après des tests spéciaux, des cultures de sensibilité, en tenant compte des caractéristiques individuelles du corps, telles que l'âge, l'état des reins et du foie, leur fonction excrétrice, la gravité du processus inflammatoire.

Au cours des années précédentes, les doses de choc étaient largement utilisées dans le traitement de la périostite avec des antibiotiques.

En médecine moderne, ces méthodes ne sont pas pertinentes, car certains pensent que les doses de choc peuvent aggraver le processus. Parmi les autres inconvénients des doses de choc figurent les réactions allergiques, l'apparition de complications toxiques, le développement de candidoses et de dysbactérioses.

Pour le traitement de la périostite par antibiotiques, les médicaments les plus adaptés sont ceux qui ont un tropisme osseux. Chlorhydrate de lincomycine: 0,6 gramme deux fois par jour, et trois fois par jour en cas de maladie grave. Clindamycine ou dalacine-C: 0,15 gramme quatre fois par jour, et dans les cas graves, la dose est augmentée à 0,3-0,45 gramme. Rifampicine: 0,45-0,9 gramme (la dose est divisée en 2-3 prises). Il est important de noter que les antibiotiques utilisés pour le traitement de la périostite doivent être pris pendant au moins sept jours. En cas d'utilisation prolongée d'un antibiotique, il est nécessaire de le changer tous les sept à dix jours afin d'éviter le développement de résistances microbiennes et d'effets secondaires. En cas de complications, il est également conseillé de changer d'antibiotique. De plus, en cas de traitement antibactérien à long terme de la périostite, le patient doit subir une analyse sanguine clinique complète chaque semaine, particulièrement importante pour les leucocytes et les globules blancs. Il est recommandé d'associer une antibiothérapie à des antifongiques: nystatine (500 000 UI toutes les six heures), lévorine (400 000 à 500 000 UI quatre fois par jour), griséofulvine (0,125 gramme) quatre fois par jour avec une cuillère à café d'huile végétale.

En cas de suspicion d'infection par des micro-organismes anaérobies, le sel sodique de benzopénicilline est prescrit à raison de 25 à 30 millions d'unités par jour. Il peut être remplacé par de l'ampicilline (jusqu'à 14 grammes par jour), de la carbénicilline (dose maximale: jusqu'à 40 grammes par jour par voie intramusculaire ou intraveineuse en perfusion) et de la céloporidine (jusqu'à 6 grammes par jour, principalement par voie intramusculaire).

Les céphalosporines sont efficaces pour traiter les infections anaérobies: ceftriaxone – jusqu'à 4 grammes par jour, céfépime – jusqu'à 2 grammes toutes les 8 heures. Le métronidazole ou le Trichopolum sont très efficaces contre les anaérobies – 250 à 750 mg toutes les huit heures. L'inconvénient du métronidazole est qu'il peut traverser la barrière placentaire, ce qui rend son utilisation impossible chez la femme enceinte. En cas d'infection anaérobie, des antibiotiques sont prescrits en association avec des sulfamides nitrofuranes: biseptol (un médicament combiné - sulfaméthoxazole avec triméthoprime - jusqu'à 2880 mg par jour, divisé en 4 doses, sulfapyridazine - le premier jour 2 g par jour en une ou deux doses, les jours suivants - 1 g une fois. Un bon résultat de l'utilisation de la dioxidine est noté en raison de son effet actif sur les bactéries intestinales, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, streptocoque, staphylocoque, anaérobie. Le médicament est prescrit par voie intraveineuse par goutte à goutte 600-900 mg par jour 2 à 3 fois. L'application locale de dioxidine est également efficace.

Traitement de la périostite à domicile

Tout le monde connaît depuis longtemps cette vérité tacite: le traitement de toute maladie commence par une consultation chez le médecin. Il est donc préférable de traiter la périostite à domicile après avoir consulté un spécialiste. Seules les interventions permettant de réduire la douleur et, si possible, de stopper la progression de la maladie avant l'hospitalisation sont envisageables. Dans tous les cas, une consultation médicale ne doit pas être reportée. Il est déconseillé de pratiquer des techniques de réchauffement ou d'appliquer des compresses sur la zone affectée.

Le traitement de la périostite en dehors de l'hôpital n'est possible que sous la surveillance d'un médecin. Il est nécessaire de se rendre régulièrement à ses rendez-vous et de suivre scrupuleusement toutes les recommandations et prescriptions. Le traitement d'une périostite simple, après consultation médicale, est tout à fait possible à domicile. Après tout, le traitement consiste à reposer la zone affectée, à appliquer du froid et à soulager la douleur. Des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont parfois prescrits, dont l'utilisation est possible à domicile, à condition de suivre le schéma thérapeutique prescrit par le médecin.

Il est fortement déconseillé de traiter la périostite de la mâchoire, ou, autrement dit, la gingivite, à domicile: cela peut avoir des conséquences désastreuses. Toutes les méthodes et bains de bouche traditionnels ne peuvent que ralentir le processus et atténuer légèrement la douleur. Tous les bains de bouche sont effectués uniquement pour désinfecter la cavité buccale. En cas de périostite purulente de la mâchoire, un traitement chirurgical est indiqué, avec ouverture de l'abcès. Ce n'est qu'ensuite, si le médecin juge l'hospitalisation inappropriée, qu'il est possible de poursuivre le traitement à domicile.

Traitement de la périostite avec des remèdes populaires

  • Pour soulager la douleur, on applique du froid sur la zone affectée avant de consulter un médecin. Les compresses chaudes ne sont pas utilisées, car elles favorisent la propagation de l'inflammation.
  • Versez 20 g de feuilles d'arbre à fumée dans 200 g d'eau bouillante. Laissez infuser 20 minutes, puis filtrez. En cas de mal de gorge, rincez-vous la bouche trois fois par jour.
  • Versez 4 cuillères à soupe de feuilles de mélisse dans 400 ml d'eau bouillante. Laissez infuser 4 heures, de préférence dans un thermos. Filtrez l'infusion et rincez-vous la bouche.
  • Dissolvez 2 cuillères à café de bicarbonate de soude dans un verre d'eau à 25-28 degrés. Rincez-vous la bouche trois fois par jour.

Traitement de la périostite purulente

Le traitement de la périostite purulente est complexe et associe un traitement chirurgical (ouverture du foyer purulent et écoulement du contenu purulent) et un traitement conservateur. Après ouverture du foyer purulent, la cavité est lavée avec des antiseptiques: une solution de peroxyde d'hydrogène à 3 %; s'il s'agit de la cavité buccale, le rinçage est effectué avec une solution de bicarbonate de sodium à 2 %, une solution de furaciline à 0,02 % et une solution de chlorhexidine à 0,5 %. Cette intervention est réalisée en ambulatoire; l'hospitalisation est rarement pratiquée.

Le traitement de la péristite compliquée de suppuration repose sur les sulfamides: sulfadiméthoxine le premier jour: 1 à 2 grammes par jour, puis 0,5 à 1 gramme par jour ou sulfadimézine, dont la dose unique maximale est de deux grammes, la dose quotidienne ne devant pas dépasser sept grammes. Nitrofuranes: furadonine 100 à 150 mg par jour, à utiliser pendant cinq à huit jours. Antibiotiques pouvant se déposer dans le tissu osseux: chlorhydrate de lincomycine: 0,6 gramme deux fois par jour. Antihistaminiques: diphénhydramine 1 %: 1,0 ml, suprastine: 75 à 100 mg en 3 à 4 prises par jour. Préparations à base de calcium: gluconate de calcium 1 à 3 g par jour. Antalgiques: solution d’analgine à 50 %: 2,0 ml trois fois par jour. Lorsque la source du pus est exposée, des procédures de physiothérapie sont indiquées: sollux, micro-ondes, thérapie au laser, rayons infrarouges, thérapie magnétique, UHF.

Des pansements à base de pommade sont également prescrits localement: les pommades Levosin, Levomekol; la pommade Metrogyl Denta a fait ses preuves pour les gencives.

Les lotions à base de dimexide et de soude ont un bon effet.

Traitement de la périostite chronique

La périostite chronique se caractérise par une inflammation lente du périoste. La radiographie montre des modifications destructrices limitées du tissu osseux et du périoste, ainsi que des modifications hyperplasiques actives. Le processus peut devenir chronique suite à un traitement irrationnel (conservation d'une dent malade non traitable) ou, en cas d'évolution chronique primaire, c'est-à-dire que la phase aiguë est effacée. Au début, un épaississement dense et élastique du périoste apparaît, qui devient ensuite douloureux. Une évolution prolongée sans modifications visibles est typique. Radiologiquement, des modifications destructrices modérées sont détectées dans l'os, et un tissu hyperplasique altéré est clairement visible dans le périoste.

Le traitement de la périostite chronique consiste à combattre la source de l'infection, par exemple en extrayant la dent malade. Un traitement antibactérien est ensuite administré: chlorhydrate de lincomycine 0,6 g deux fois par jour, ceftriaxone 2 à 4 g par jour. Traitement tonique général: vitamines B6, B1, B12 1,0 ml tous les deux jours, acide ascorbique 250 mg deux fois par jour. Physiothérapie à effet résorbant: paraffine, laser, iontophorèse à 5 % de KI. Si le processus est trop avancé, la résorption complète de la périostite n'est pas toujours possible.

Traitement de la périostite traumatique

La périostite traumatique est une inflammation du périoste due à une blessure ou à une ecchymose. Les athlètes fréquemment blessés sont souvent touchés par cette maladie.

Ce processus pathologique peut se développer après un choc touchant des zones osseuses recouvertes d'une fine couche musculaire: la partie inférieure des os de l'avant-bras, les métacarpiens et les os du crâne. De plus, une périostite consécutive à un traumatisme peut n'être que le symptôme d'une maladie chronique, comme l'ostéomyélite, la syphilis, la tuberculose ou une tumeur.

Le traitement de la périostite d'origine traumatique consiste, dans les premiers stades, à mettre au repos le membre affecté. Il est placé en position surélevée.

Des compresses de glace sont indiquées les premiers jours, suivies de physiothérapie: irradiation UV, électrophorèse, UHF, applications d'ozokérite. En cas de suspicion d'infection secondaire, des antibiotiques sont prescrits (même la lincomycine). En cas de périostite purulente, l'abcès est ouvert (le périoste est incisé).

Traitement de la périostite de la mâchoire

L'inflammation du périoste de la mâchoire apparaît souvent comme une complication d'une carie non traitée. Ce type de périoste est dangereux car il se développe sans précurseurs et recouvre les couches internes et externes du périoste. La source du processus purulent, initialement localisée au niveau de la racine dentaire, capture ensuite la pulpe et s'accumule sous le périoste, provoquant son inflammation. Si le processus pathologique se situe entre la dent et la gencive cariée, les tissus mous peuvent également s'enflammer. Le processus pathologique s'aggrave progressivement, entraînant un gonflement de la gencive, source de douleurs intenses et de l'apparition d'une périostite. Cette dernière doit être traitée rapidement et en urgence, sous peine de complications graves, potentiellement mortelles, telles qu'un abcès ou une septicémie. Une périostite de la mâchoire peut se développer suite à une blessure. La maladie débute par un gonflement de la gencive, accompagné de douleurs d'intensité variable. Un gonflement de la joue et de la région infraorbitaire indique le début d'un processus purulent. La température corporelle augmente et les ganglions lymphatiques locaux grossissent. La maladie peut être diagnostiquée lors d'un examen dentaire. Une radiographie de la mâchoire permet de clarifier le diagnostic.

Le traitement de la périostite de la mâchoire repose sur une intervention chirurgicale. Celle-ci consiste à ouvrir l'abcès et, parfois, à extraire la dent malade, à rincer la cavité avec des solutions antiseptiques, telles que le peroxyde d'hydrogène à 3 %, la furaciline, et à drainer la cavité. L'intervention est réalisée sous anesthésie. Des antibiotiques sont prescrits: clindamycine 0,15 mg quatre fois par jour, rifampicine 0,45 mg deux fois par jour.

Lornoxicam, huit grammes par jour, répartis en deux prises. Rinçage à la soude: deux cuillères à soupe de bicarbonate de sodium pour deux cents grammes d'eau tiède bouillie. Il est nécessaire de boire beaucoup de liquide.

Traitement de la périostite odontogène

La périostite odontogène est une inflammation du périoste résultant d'une carie avancée, lorsque l'inflammation du tissu dentaire se propage à la partie interne de la dent, la pulpe. Elle s'accompagne de douleurs aiguës, d'un gonflement au niveau du site inflammatoire et des tissus adjacents, et d'une augmentation de la température corporelle.

Le traitement de la périostite odontogène consiste à prescrire les médicaments suivants: lincomycine 0,6 g toutes les 12 heures, métronidazole 0,5 mg 3 fois par jour. Analgésiques: analgésique 50 ml à 2,0 ml avec 1 ml de diphénhydramine à 1 %. Lornoxicam selon le schéma indiqué ci-dessus. Boire beaucoup de liquide et suivre un régime alimentaire excluant les aliments durs et épicés. Rinçage à la soude. Physiothérapie: UHF, électrophorèse. En l’absence d’effet thérapeutique, un traitement chirurgical de la périostite est indiqué, consistant à extraire la dent malade et à ouvrir l’abcès.

Traitement de la périostite de la mâchoire supérieure

La périostite de la mâchoire supérieure peut survenir en raison de dents malades et d'un traitement tardif des phénomènes inflammatoires, ce qui peut entraîner des processus infectieux au niveau de la mâchoire supérieure. La périostite maxillaire peut également être causée par des plaies infectées des tissus mous du visage, ainsi que par des fractures de la mâchoire supérieure, des processus inflammatoires et infectés dans la cavité buccale, lorsque des agents pathogènes provenant des foyers inflammatoires pénètrent dans la mâchoire supérieure par le sang et la lymphe. Cependant, la principale cause de périostite de la mâchoire supérieure est le plus souvent une parodontite compliquée et des complications survenant après une extraction dentaire, une hypothermie, des infections virales ou une amygdalite. La maladie débute par un gonflement de la zone adjacente à la dent affectée et une douleur intense au niveau des gencives. Un abcès se forme ensuite sous le périoste, et la joue sous l'œil gonfle. La température corporelle atteint 38 °C et la douleur s'étend à l'œil et à la tempe.

Le traitement de la périostite de la mâchoire supérieure comprend l'utilisation de médicaments (antibiotiques: lidocaïne 0,6 g toutes les 12 heures, anti-inflammatoires non stéroïdiens: lornoxicam jusqu'à 8 g par jour, analgésiques: analgine 50 % - 2,0 ml, diphénhydramine 1 % - 1,0 ml), physiothérapie: UHF, électrophorèse, intervention chirurgicale, qui consiste à inciser le périoste et la muqueuse buccale jusqu'à l'os, à retirer la dent malade, à laver la cavité de l'abcès avec des solutions antiseptiques et à la drainer. Après l'opération, un rinçage de la bouche avec une solution de bicarbonate de sodium est également prescrit.

Traitement de la périostite de la mâchoire inférieure

La périostite de la mâchoire inférieure est 61 % plus fréquente qu'une pathologie similaire de la mâchoire supérieure. La moitié de la population âgée de moins de quarante ans est la plus exposée à cette maladie.

La maladie peut être causée par une inflammation des premières et troisièmes molaires de la mâchoire inférieure. La périostite aiguë et chronique, au stade aigu, peut se compliquer d'un processus pathologique purulent au niveau du périoste. L'inflammation du périoste peut être causée par des dents difficiles à tailler, la suppuration d'un kyste radiculaire, des pathologies parodontales et un traitement dentaire inadapté.

Le traitement de la périostite de la mâchoire inférieure est conservateur, similaire à celui de la périostite de la mâchoire supérieure. Il est souhaitable de tenter de préserver la dent. La cavité dentaire est ouverte et un écoulement suffisant du contenu purulent est assuré. Si le traitement est inefficace, la dent malade est extraite, car elle constitue une source d'infection. Le traitement est réalisé sous contrôle radiologique. Toutes les interventions chirurgicales sont réalisées sous anesthésie locale.

Traitement de la périostite du pied

La périostite du pied, ou pied de marche, se caractérise par une restructuration du tiers moyen de la diaphyse du deuxième ou troisième, parfois du quatrième ou cinquième métatarsien. Cette pathologie est due à une surcharge de l'avant-pied, à des modifications neurophysiques et à une altération de la circulation sanguine et lymphatique. Cette pathologie est le plus souvent observée chez les soldats en première année de service, en raison d'un entraînement prolongé à la marche et aux exercices militaires.

Le traitement de la périostite du pied est généralement ambulatoire. Le repos et l'immobilisation du pied affecté par un plâtre pendant trois à quatre semaines sont recommandés. Des massages, de la kinésithérapie et des exercices thérapeutiques sont ensuite indiqués.

Traitement de la périostite chez l'enfant

Chez l'enfant, la périostite est due à une inflammation du parodonte. Elle peut être endogène ou post-traumatique. Chez l'enfant, en raison de ses caractéristiques anatomiques, la maladie évolue très rapidement. Elle débute par des signes locaux d'inflammation et une fièvre subfébrile. Le processus inflammatoire se manifeste par un œdème asymétrique du côté de la zone affectée, un œdème des tissus mous et une hypertrophie des ganglions lymphatiques régionaux. En cas de traitement intempestif ou incorrect, la maladie peut se compliquer de suppuration ou devenir chronique.

Le traitement de la périostite chez l'enfant consiste à retirer la source de l'infection, comme une dent malade. Les antibiotiques prescrits sont: l'amoxiclav (25 mg/kg de poids corporel), le métronidazole (jusqu'à 250 mg par jour pour les enfants de deux à cinq ans), jusqu'à 375 mg par jour pour les enfants de cinq à dix ans et 500 mg par jour pour les enfants de plus de dix ans). Le Nurofen (5 à 10 mg par kilogramme de poids corporel), l'analgine à 50 % (0,1 à 0,2 ml pour dix kilogrammes de poids corporel). La diphénhydramine à 1 % (0,5 à 1,5 ml). Vitamines:

« Multitabs »: un comprimé par jour pendant ou après les repas. Physiothérapie: électrophorèse, UHF. En cas de périostite purulente, un traitement chirurgical, un rinçage de la cavité avec des antiseptiques et un drainage sont indiqués.

Pommades pour la périostite

Pommade Vishnevsky

La pommade Vishnevsky aide à stopper le processus purulent, à soulager les gonflements et les maux de dents. Le xéroforme, un composant du médicament, a une action antibactérienne, le goudron de bouleau stimule la circulation sanguine dans la zone lésée, tandis que l'huile de ricin permet une pénétration plus profonde des composants médicinaux. Le liniment Vishnevsky peut être utilisé dès le début de la maladie et après l'ouverture du foyer purulent.

La pommade s'applique sur la peau ou les muqueuses directement au-dessus de la zone endommagée du périoste. Elle permet de réduire plus rapidement l'inflammation, d'accélérer la cicatrisation des tissus malades et de réduire significativement la douleur.

Appliquez le liniment balsamique sur une serviette aseptique, puis appliquez-le sur la zone affectée pendant 2 à 3 heures. Lors de l'utilisation de la pommade, n'oubliez pas qu'elle ne doit pas être utilisée au moindre soupçon d'abcès au niveau de la zone affectée, car cela pourrait aggraver la situation et entraîner des complications.

Metrogyl Denta

La préparation, de consistance gélatineuse, tue les bactéries pathogènes grâce à sa teneur en métronidazole et en chlorhexidine. Elle pénètre facilement au cœur du processus pathologique, anesthésie, réduit l'œdème et prévient la suppuration. Le gel doit être appliqué sur la peau ou les muqueuses au niveau de la zone d'inflammation du périoste. Appliquer trois fois par jour jusqu'à disparition de l'inflammation.

Lévomékol

La pommade est composée de composants à large spectre d'action antibactérienne et à fort potentiel de régénération tissulaire. Les propriétés du Levomekol ne sont pas altérées même en cas de suppuration, car il nettoie la surface de la plaie et possède une base hydrophile qui ne forme pas de film gras, mais laisse respirer les tissus. Dans ce cas, la pommade est appliquée sur une serviette stérile et appliquée sur la zone affectée pendant deux heures. Il est recommandé de faire des pansements au Levomekol trois fois par jour jusqu'à guérison. En cas d'abcès ouvert, la pommade est appliquée directement sur la plaie.

Je tiens à vous rappeler qu'il n'existe pas de médicaments sans effets secondaires. L'automédication est donc très nocive et lourde de conséquences. Au moindre soupçon d'inflammation du périoste, il est nécessaire de consulter un établissement médical, où un médecin vous prescrira un traitement adapté à la périostite.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.