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Lésion du périoste (périostite traumatique): causes, symptômes, diagnostic, traitement
Dernière revue: 04.07.2025

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Code CIM-10
T14. Blessure de localisation non précisée.
Quelles sont les causes des lésions périostées?
La périostite traumatique est une contusion des tissus mous résultant d'un mécanisme traumatique direct. Les zones les plus fréquemment touchées sont les zones osseuses non musculaires et adjacentes à la peau: la crête du tibia, le tiers inférieur de l'avant-bras, les os du crâne, etc. Suite à une lésion mécanique du périoste, une inflammation aseptique se développe.
Symptômes d'une lésion périostée
Au stade aigu, les symptômes de la périostite traumatique ne sont pas différents de ceux d’une ecchymose.
Diagnostic des lésions périostées
Anamnèse
L'anamnèse indique un traumatisme.
Inspection et examen physique
Au stade aigu, on observe un gonflement, des ecchymoses et une douleur au niveau du site de la blessure. Dans les jours, semaines, voire mois qui suivent, un œdème tissulaire local et un syndrome douloureux intense persistent. La palpation de la zone blessée révèle un épaississement osseux important.
Études en laboratoire et instrumentales
Au stade aigu, aucune pathologie n'est retrouvée sur les radiographies du tibia (localisation la plus fréquente de la périostite).
Pendant le traitement, la lésion évolue inversement: la structure tissulaire est restaurée et reprend sa forme initiale. Cependant, dans certains cas, une périostite ossifiante peut se développer. Sur les radiographies, parallèlement à la couche corticale de l'os et à côté de celle-ci, une bande sombre apparaît alors, qui se confond ensuite avec l'ombre de l'os, formant des stratifications à la surface ondulée ou irrégulière.
Traitement des lésions périostées
PREMIERS SECOURS
Immédiatement après la blessure, la zone endommagée est irriguée avec du chlorure d’éthyle.
Traitement conservateur des lésions périostées
Une poche de glace est appliquée pendant 1 à 2 jours. Le repos et la position surélevée du membre sont prescrits. À partir du 3e jour, une UHF est réalisée, suivie d'une électrophorèse à la procaïne, d'applications d'iode et d'ozokérite, et d'une irradiation ultraviolette. En cas de risque d'infection, des antibiotiques sont prescrits.