Périostite de la dent

La périostite de la dent - également connue sous le nom de gingivite - est une maladie purulente dont la localisation est un processus inflammatoire qui se produit dans le périoste de la région faciale-maxillaire.

Dans la plupart des cas, la cause du développement de la maladie est une complication des maladies parodontales et dentaires.

Causes de la périostite dentaire

Pour prévenir ou au moins minimiser les conséquences de la maladie, il est nécessaire de comprendre et de clarifier les raisons qui deviennent la base du développement de la périostite dentaire.

• L'une des principales causes d'inflammation du périoste est la maladie dentaire. Carie dentaire, parodontite… autant de facteurs favorisant l'infection et favorisant le développement d'une périostite. Il est bien connu que de nombreuses personnes paniquent à l'idée d'aller chez le dentiste et attendent jusqu'au dernier moment, alors que, dans bien des cas, il est impossible de sauver la dent. Le pire, c'est que l'infection affecte le périoste, provoquant un processus inflammatoire puis purulent. Résultat: une périostite dentaire.
• Une autre cause de périostite dentaire, moins fréquente mais relativement fréquente, est un traumatisme ou une fracture de la mâchoire. Ce type de traumatisme endommage non seulement l'os, mais aussi les tissus mous. La flore pathogène peut alors pénétrer plus profondément dans la plaie.
• Il est assez rare, mais néanmoins possible, d'infecter les tissus par transfusion sanguine, injection, ou encore à partir d'une autre zone inflammatoire via les vaisseaux sanguins. Cette cause de la maladie est plus fréquente chez les enfants, moins fréquente chez les adultes.

Si la maladie a déjà atteint l'organisme et qu'une personne tente de la combattre seule, sans consulter un médecin, la maladie semble régresser temporairement et la douleur s'atténue. Cependant, la maladie persiste et continue de progresser, mais avec des symptômes flous. Par le canal dentaire, l'infection atteint la racine de la dent, détruisant les terminaisons nerveuses qui y sont liées. Le tissu nerveux décomposé constitue un excellent terrain fertile pour la reproduction et le développement des micro-organismes pathogènes.

L'inflammation commence à s'étendre et les microbes ont un effet toxique sur le corps humain. La dent elle-même et les gencives qui l'entourent deviennent une « bombe à retardement »: une source d'infection prête à éclater et à se propager dans tout le corps via les vaisseaux sanguins.

Le processus inflammatoire se propage au périoste, provoquant une maladie appelée périostite dentaire.

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Symptômes de la périostite dentaire

Notre corps est un organisme complet et autonome, et tous les processus qui s'y déroulent sont interconnectés. Il en va de même pour les maladies humaines. Ainsi, de nombreux symptômes de périostite dentaire peuvent être attribués à plusieurs maladies, mais il existe également des caractéristiques individuelles qui, combinées, donnent une image complète d'une maladie spécifique.

• Un gonflement des gencives commence à apparaître et se propage progressivement à la joue de la victime.
• Des sensations douloureuses apparaissent au niveau de la dent affectée. La douleur s'intensifie en mordant et en tapotant sur la dent malade.
• Après quelques jours, le processus inflammatoire affecte également le périoste, où se forme un abcès.
• Selon la localisation de la dent infectée, le gonflement touche la paupière inférieure, la joue et le pli labial, qui finissent par s'engourdir (si les dents de la mâchoire supérieure sont touchées). Si l'infection touche la mâchoire inférieure, le gonflement peut couvrir la lèvre, le menton et se propager au cou.
• Très souvent, cette maladie s’accompagne d’une augmentation de la température – jusqu’à 38 ^° C.
• Dans les cas avancés de périostite dentaire, des masses purulentes commencent à se libérer de l'abcès, qui peuvent sortir par la gencive affectée.
• Après l'éclatement de l'abcès, la douleur s'atténue pendant un court instant, mais après un certain temps, elle reprend avec une vigueur renouvelée.

La complication la plus courante de cette maladie peut être le développement d’une ostéomyélite de la mâchoire.

Périostite après extraction dentaire

La périostite (ou, comme on l'appelle souvent, la périostite) est une maladie qui s'accompagne d'une inflammation des tissus profonds de la mâchoire, avec développement rapide de poches purulentes. Cette maladie est souvent déclenchée par des lésions infectieuses et des processus inflammatoires de la pulpe dentaire, ou par une carie dentaire. Une périostite peut souvent se développer après une extraction dentaire.

Les dentistes envisagent plusieurs variétés de cette maladie:

• Forme aiguë de périostite séreuse.
• Forme aiguë de périostite purulente.
• Forme chronique de périostite.
• Forme diffuse de gingivite aiguë.

Lors du diagnostic de la forme aiguë séreuse de la maladie, la périostite dentaire évolue très rapidement (en deux à trois jours). Les principaux symptômes sont aigus. Dans ce cas, le processus inflammatoire recouvre le périoste et la maladie évolue avec la formation d'exsudat. Si l'exsudat se forme sous la forme d'un kyste localisé sous le périoste, une exfoliation tissulaire et des lésions osseuses nécrotiques surviennent. Le plus souvent, cette forme progresse après une pulpite, une carie ou une extraction dentaire non qualifiée. Les cas de périostite dentaire après des blessures et des contusions graves au niveau de la face et de la mâchoire ne sont pas rares.

La forme aiguë de la maladie, avec ses manifestations purulentes, se caractérise par une douleur intense et pulsatile. Selon la localisation de la dent affectée, la douleur peut se manifester dans la région temporale, au niveau de l'oreille et de l'orbite, et également s'étendre au menton et au cou. Dans ce cas, l'échauffement et l'application de compresses chauffantes sont absolument contre-indiqués. Cela ne fait que stimuler le développement de la microflore pathogène et le processus inflammatoire s'étend à de nouvelles zones à un rythme accéléré. Pour atténuer l'intensité de la douleur, il est préférable d'appliquer du froid. Cette forme de périostite dentaire peut être due à un traumatisme ou à une extraction dentaire.

La forme chronique de périostite est moins fréquente. Dans ce cas, le site de développement du processus inflammatoire est le plus souvent le périoste de la mâchoire inférieure. La périostite chronique est peu symptomatique. Le gonflement est léger et peut progresser sur plusieurs semaines (plus rarement même sur plusieurs années). Parallèlement, les traits du visage restent pratiquement inchangés. La périostite se manifeste assez rarement par de faibles poussées de symptômes. Elle se caractérise par la formation de néo-os à partir de la sous-couche interne du périoste, accompagnée d'une inflammation du tissu périosté.

Périostite dentaire aiguë diffuse. Avec le développement de cette forme de périostite dentaire, on observe une douleur aiguë au niveau de la dent, accompagnée d'une augmentation de la température jusqu'à 37 à 38 °C. L'état du patient se détériore avec l'apparition de symptômes d'intoxication.

Diagnostic de la périostite dentaire

Si vous présentez des symptômes de périostite dentaire chez vous ou chez un proche, ne tardez pas à consulter votre dentiste. Plus tôt le patient consulte un spécialiste, moins le traitement et les complications ultérieures seront difficiles.

Le dentiste écoutera les plaintes du patient et procédera à un examen approfondi. Ce n'est qu'après cet examen, et si nécessaire sur la base d'examens de laboratoire et de radiographies, que le diagnostic de périostite dentaire sera posé.

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Traitement de la périostite dentaire

Le diagnostic et le traitement de la périostite dentaire ne doivent avoir lieu que dans des cliniques dentaires spécialisées, sous la supervision d'un médecin, car l'autotraitement de toute maladie, y compris la périostite dentaire, est lourd de complications graves.

Lors du diagnostic initial, le médecin prescrit une radiographie. Cet examen est nécessaire pour détecter une inflammation plus profonde: l'ostéomyélite de la mâchoire. L'image montrera également la localisation exacte de l'inflammation.

Le traitement de cette maladie est complexe. Il commence généralement par l'extraction de la dent infectée. Si la victime consulte à temps et qu'il existe une chance de sauver la dent, le chirurgien la nettoiera minutieusement, retirera le nerf et obturera le canal avec une obturation. Ensuite, sous anesthésie locale, le chirurgien-dentiste incise la gencive, permettant ainsi l'évacuation du liquide et des masses purulentes accumulés. La plaie et le site de l'infection sont traités avec des antiseptiques médicaux spéciaux. Un écoulement peut persister au niveau de la plaie pendant un certain temps. Pour un meilleur drainage, le médecin pose un drain.

Ensuite, en fonction du degré d'évolution de la maladie, le dentiste prescrit un traitement antibactérien intensif. Le patient reçoit généralement des antibiotiques et des interventions physiques (échographie et laser). Si nécessaire, des applications d'antibactériens sont également prescrites. Ces traitements ne sont prescrits qu'après le retrait du drainage.

Pour soulager la douleur, du froid est appliqué sur la zone enflammée, le médecin recommande un rinçage (avec des infusions aux propriétés antibactériennes ou simplement une solution aqueuse de bicarbonate de soude) et prescrit des analgésiques. Jusqu'à la guérison, le patient doit éviter de son alimentation les aliments durs susceptibles d'endommager la zone douloureuse, ainsi que les aliments épicés et au goût salé ou acide. Il est également nécessaire d'augmenter sa consommation de liquides, notamment de jus. En temps normal, la guérison prend environ une semaine.

Si le patient a contacté à temps une clinique spécialisée et a reçu un traitement au niveau approprié, alors, en règle générale, les effets secondaires et les complications ne se produisent pas.

Prévention de la périostite dentaire

Il est beaucoup plus facile de prévenir une maladie que de subir un traitement plus tard, gaspillant ainsi votre santé, votre temps et une bonne somme d’argent.

La prévention de la périostite dentaire n’est pas difficile:

• Il est important de faire plus attention à votre santé et de consulter régulièrement votre dentiste pour un examen préventif. Cela permettra de prévenir la maladie ou de la détecter à un stade précoce.
• Faites attention à l’hygiène bucco-dentaire: brossez-vous les dents deux fois par jour et rincez-vous la bouche à l’eau claire après avoir mangé.
• Faites attention aux aliments que vous consommez. Ils doivent être riches en vitamines et minéraux.
• Si l'on vous diagnostique une périostite dentaire, ne tardez pas à consulter un médecin et à terminer le traitement.

Prévision de la périostite dentaire

Tout pronostic repose sur certains facteurs fondamentaux. Si le patient n'a pas tardé à consulter un médecin et a suivi le traitement complet, le pronostic de la périostite dentaire est favorable. Même si le cas est négligé et compliqué (ou chronique), un traitement efficace permet de guérir la maladie sans complications. Le résultat dépend avant tout de la collaboration du patient avec son médecin traitant.

On dit souvent qu'il faut consulter un médecin, non pas quand on ne peut plus supporter la situation, mais pour un examen régulier. Cette procédure simple peut prévenir de nombreuses maladies, dont la périostite dentaire. Même si le médecin vous pose ce diagnostic, il est beaucoup plus facile de le gérer au début qu'à un stade ultérieur, lorsqu'une intervention chirurgicale et un traitement médicamenteux complexe sont nécessaires. Prenez soin de votre santé et elle ne vous laissera pas tomber. Portez-vous bien! Prenez soin de vous et de vos proches!