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Mélanome du corps ciliaire
Dernière revue: 23.04.2024
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Les tumeurs bénignes du corps ciliaire sont rarement observées, elles sont représentées par un adénome, un épithéliome, un médulloépithéliome.
Les tumeurs malignes du corps ciliaire sont plus fréquentes.
Le mélanome du corps ciliaire est inférieur à 1% de tous les mélanomes de la choroïde. La tumeur se développe dans les cinquième à sixième décennies de la vie, mais il existe des informations dans la littérature sur la survenue d'un mélanome de la localisation indiquée chez les enfants. Selon les caractéristiques morphologiques, cette tumeur n'est pas différente du mélanome de la choroïde et de l'iris, mais il y a une prédominance de ses formes épithélioïdes et mixtes.
[Les symptômes du mélanome du corps ciliaire
La tumeur se développe lentement, peut atteindre de grandes tailles. Grâce à une large pupille, un nœud rond bien délimité, souvent de couleur plus foncée, est clairement visible. Dans la plupart des cas, la tumeur a une localisation mixte: dans l'iris ou le corps choroïde et ciliaire. Pendant une longue période, la maladie est asymptomatique. Dans le cas de tumeurs de grande taille, les patients se plaignent d'une déficience visuelle due à la déformation et à la luxation de la lentille. La germination du mélanome dans l'angle de la chambre antérieure s'accompagne de la formation de plis de l'iris, de tumeurs concentriques, d'une fausse iridodialyse. Lorsque la tumeur se développe dans le dilatateur, la forme de la pupille change. La pupille ne réagit pas à la lumière, son bord est aplati. Avec l'expansion des pupilles mydriatiques, l'élève acquiert une forme irrégulière. La croissance d'une tumeur dans l'iris simule parfois une image d'uvéite antérieure chronique. Le mélanome non pigmentaire a une teinte rosée, il a bien visualisé ses propres vaisseaux. Dans le secteur où la tumeur est localisée, on voit des vaisseaux épiscléraux alambiqués et stagnants. Dans les dernières étapes du développement du glaucome secondaire. Une tumeur peut germer une sclère, formant un nœud conjonctif, le plus souvent de couleur sombre.
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Traitement du mélanome ciliaire
Dans le traitement des cils localisés dans le mélanome, il peut être limité à son retrait (sclérovascularisation partielle de la lamelle). Traitement de radiation possible. Avec de grandes tumeurs (occupant plus de 1/3cercle du corps ciliaire) seule l'énucléation du globe oculaire est montrée. La germination de la capsule sclérale avec formation de ganglions sous-conjonctivaux nécessite une énucléation avec une absence prouvée de métastases régionales ou hématogènes.
Médicaments
Pronostic pour le mélanome ciliaire
Le pronostic dépend de la composition cellulaire et de la taille de la tumeur. En règle générale, les mélanomes du corps ciliaire se développent lentement. Cependant, avec les formes épithélioïdes et mixtes, qui sont observées plus souvent que dans l'iris, le pronostic s'aggrave. Les voies de métastase sont les mêmes que dans les mélanomes choroïdiens.