HPV de type 51: détection, traitement

Parmi les nombreuses souches de papillomavirus humain connues aujourd'hui, plus de trois douzaines infectent les zones génitales et anales, et parmi elles se trouvent des souches potentiellement oncogènes, notamment le HPV 51 ou HPV 51.

Pourquoi le VPH 51 est-il dangereux?

Les souches les plus oncogènes sont les VPH 16 et VPH 18 du papillomavirus humain, associées à 70 % des cas de cancer du col de l'utérus, ainsi qu'à la papulose bowénoïde. Près d'un tiers des cas d'adénocarcinome cervical sont associés aux souches des VPH 31 et 45, mais le type 51, transmis principalement par contact sexuel, représente également un danger.

Quel est le danger du VPH 51? Cette souche du virus, qui affecte l'épithélium des régions génitale et anale, est dangereuse non seulement parce qu'elle peut provoquer une dysplasie cervicale et entraîner la formation de verrues génitales (condylomes acuminés), mais aussi parce qu'elle présente un risque élevé de cancer. En pénétrant dans les cellules épithéliales saines, le VPH de génotype 51 peut déclencher leur prolifération incontrôlée, conduisant à la formation de condylomes et à leur dégénérescence maligne.

En conséquence, on peut rencontrer le développement d'un carcinome du col de l'utérus (cancer du col de l'utérus, qui représente 25 % de tous les cas de cancer chez les femmes) ou d'un carcinome épidermoïde du vagin; d'un cancer de l'anus, de la région périanale et du rectum; de tumeurs malignes des organes génitaux externes des femmes et des hommes; d'une oncologie de la muqueuse de la région oropharyngée (oropharynx).

Les gynécologues préviennent que toute modification pathologique des tissus du vagin et/ou du col de l'utérus associée à une infection à papillomavirus, par exemple en cas de leucoplasie plane ou verruqueuse du col de l'utérus et de VPH de type 51, augmente significativement le risque de cancer. Le même danger existe si les VPH de types 16, 18, 31 ou 45 s'ajoutent à l'érosion du col de l'utérus.

Structure HPV de type 51

Le VPH 51, comme toutes les souches du genre Papillomavirus, est un virus à ADN spécifique à l'espèce. Chaque virion est constitué d'une enveloppe icosaédrique (capside), dont le diamètre ne dépasse pas 0,055 µm. Il est constitué de plusieurs dizaines de sous-unités protéiques structurales, les capsomères, contenant les protéines de capside L1 et L2, qui protègent l'ADN viral.

La séquence codante protéique complète, l'ADN circulaire double brin du VPH 51, est constituée d'une seule molécule contenant environ 8 000 paires de bases associées à des globules protéiques. Trois régions fonctionnelles ont été identifiées dans le génome viral:

• région non codante NCR avec le promoteur principal p97, régulant la réplication de l'ADN;
• Région E avec ORF (cadre de lecture ouvert) et nucléotides codants E1, E2, E4, E5, E6 et E7, qui sont impliqués dans la réplication virale et l'oncogenèse;
• Région LCR codant les protéines structurelles L1 et L2 de la capside virale.

Les gènes viraux E1 et E2 sont responsables de sa réplication et de sa transcription de l'ADN; E4 – de la maturation et de la libération des particules virales dans les cellules hôtes; E5, E6 et E7 – de la transformation des cellules épithéliales affectées et de leur reproduction illimitée sans apoptose naturelle (immortalisation).

L'étude du papillomavirus a révélé sa particularité: l'expression génétique et la réplication du virus se produisent non pas dans le cytoplasme de la cellule hôte, mais dans son noyau. Les kératinocytes basaux, cellules de la couche malpighienne (germinale) de l'épiderme, où le VPH est introduit, sont particulièrement adaptés à cette situation. Les cellules de cette couche possèdent un noyau sphérique, qui assure la mitose (division indirecte) et la régénération tissulaire constante.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Cycle de vie HPV de type 51

Après pénétration dans les cellules épidermiques, le cycle de vie du VPH débute par la suppression de l'immunité locale: au niveau génétique, l'oncoprotéine virale E6 bloque la libération de cytokines pro-inflammatoires (interleukine IL-18) par les macrophages. De plus, les protéines E6 et E7, directement associées au potentiel oncogène du VPH 51, inactivent les protéines cellulaires p53 (facteur de croissance de la transcription) et la protéine pRb (un suppresseur de la formation de cellules atypiques inhibant le cycle cellulaire). Ainsi, la perte des fonctions de p53 et pRb supprime toutes les barrières à la prolifération incontrôlée des cellules modifiées (à ADN muté) des couches germinale et épineuse de l'épiderme.

De plus, des mois, voire des années, s'écoulent entre le moment de l'infection et ses manifestations cliniques, c'est-à-dire que le VPH a un cycle de vie latent, et la présence du virus sur la peau de personnes en bonne santé confirme la nature latente de l'infection par le papillomavirus.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Symptômes

Le moment de l'apparition de l'infection par le papillomavirus dépend de l'état du système immunitaire. Chez la femme, les symptômes évidents du VPH 51 sont des verrues génitales du col de l'utérus ou du vagin, asymptomatiques ou provoquant des démangeaisons et des brûlures, denses, semblables à des verrues sur les jambes, des excroissances uniques ou multiples sur la peau et les muqueuses, souvent source d'inconfort lors des rapports sexuels, des pertes anormales, etc. Pour en savoir plus, consultez la documentation: Verrues génitales chez la femme.

Lors de la formation de condylomes, les symptômes de la maladie peuvent ne pas se manifester. Souvent, les patientes ne remarquent un problème que lorsque les formations se développent rapidement, ce qui se traduit par des pertes importantes (qui irritent souvent la peau du vagin et des organes génitaux externes), ainsi que par des démangeaisons et des brûlures vaginales.

Découvrez comment le VPH 51 peut se manifester chez les hommes dans la publication « Verrues génitales chez les hommes »

Les médecins accordent une attention particulière aux problèmes liés au VPH 51 et à la grossesse. Avant toute chose, lors de la planification d'une grossesse, il est préférable de s'assurer au préalable que la femme n'est pas infectée par ce virus. Si le VPH 51 (ou une autre souche) est détecté, l'infection doit être traitée avant la grossesse.

Lorsque la formation de condylomes débute pendant la grossesse (associée à une immunosuppression physiologique de la femme durant cette période), les experts affirment que le nouveau-né peut être infecté par le virus lors de l'accouchement. Des études menées par des pédiatres britanniques ont montré que le nombre de nourrissons nés de mères infectées par le VPH est d'environ 5 %. Dans de rares cas, on diagnostique chez ces enfants une palillomatose du larynx ou des cordes vocales.

Cependant, le risque de fausse couche, d'accouchement prématuré ou d'autres complications est faible. Il arrive rarement que les verrues vaginales ou cervicales deviennent suffisamment grandes pour obstruer le canal génital pendant la grossesse. Dans ce cas, une césarienne est pratiquée.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Diagnostics

Le diagnostic du VPH 51 implique:

• détection de l'ADN du VPH 51 dans un frottis urogénital (par génotypage PCR);
• Test Digene (détecte les concentrations de virus);
• colposcopie;
• Test PAP et cytologie cervicale (examen histologique d'une biopsie à la recherche de cellules atypiques).

Informations détaillées dans le document - Infection à papillomavirus: détection du papillomavirus humain

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Traitement

Que faire en cas de détection du VPH de type 51? Traiter les condylomes cervicaux, les condylomatoses périanales et les verrues génitales.

Les méthodes utilisées pour traiter le VPH 51 et les médicaments prescrits sont décrits en détail dans les publications:

• Traitement des verrues génitales
• Pommade pour les condylomes
• Suppositoires pour le VPH
• Élimination des verrues génitales

Prévention HPV de type 51

La prévention spécifique de l’infection par le virus du papillome humain, y compris le VPH de type 51, n’est pas garantie même par les méthodes de contraception barrière, bien que l’utilisation d’un préservatif réduise quelque peu le risque d’infection.

Et pour la détection la plus précoce possible d'une infection, qui, comme indiqué ci-dessus, peut ne présenter aucun symptôme, il est nécessaire de subir périodiquement des examens gynécologiques.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Prévoir

Selon certaines données, le nombre de cas de cancer dus à une infection par le VPH 51 ne dépasse pas 3 %. Cependant, même sans provoquer de cancer, le virus affaiblit l'organisme et peut affecter les fonctions reproductives des femmes comme des hommes.

[ 23 ]