Leucoplasie
Dernière revue: 23.04.2024
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Leucoplasie - leykokeratoz, qui se manifeste sous la forme de taches blanches laiteuses sur les muqueuses recouvertes d'épithélium plat multicouche (cavité buccale, du vagin, bordure rouge des lèvres), mis au point par l'impact des irritants locaux et l'inflammation. Il existe trois variétés cliniques de leucoplasie: plate, érectile et érosive-ulcéreuse.
[Leucoplasie à plat
La leucoplasie à plat est caractérisée par des formes et des formes de zones grises kératinisées, nettement dépourvues de condensation, qui ne s'élèvent pas au-dessus de la membrane muqueuse environnante et qui sont difficiles à enlever mécaniquement. A l 'examen histologique, on trouve une acanthose avec parakératose dans les lésions et dans le stroma - œdème avec la présence d' infiltrats de cellules polymorphes périvasculaires.
Leucoplasie verruqueuse
Forme verruqueux de la leucoplasie est blyaschechnye, des lésions bosselées ou verruqueuses de gris-blanc, plotnovata légèrement saillie au-dessus des muqueuses environnantes, parfois en développement dans leucoplasie plat. Histologiquement exposition prononcée desserrant sans hyperkératose de la couche cornée, la couche granulaire est constitué de 3-6 couches de cellules ayant une taille de grain bien définie, avec des excroissances irrégulières de acanthose épidermique. L'excroissance de la couche épineuse est épaissie, dans certains groupes de cellules - œdème intracellulaire. Dans le derme - œdème, vasodilatation et infiltrats lymphocytaires périvasculaires. Sur la muqueuse de la joue fréquemment observée parakératose, parfois hyperkératose, exocytose et infiltrats plus sévères dans le stroma.
Leucoplasie érosive-ulcéreuse
La forme érosive-ulcéreuse de la leucoplasie est cliniquement caractérisée par la présence d'érosions uniques ou multiples de tailles diverses, se produisant généralement sur le fond des foyers cornéens de leucoplasie plate. Lors d'un examen histologique, on trouve un défaut épithélial, sur les bords duquel se trouve l'acanthose avec un allongement des excroissances épithéliales, une parakératose et une exocytose. Dans les changements inflammatoires stroma - prononcés accompagnés d 'hyperémie et d' œdème, ainsi que l 'apparition d' infiltrats diffus à partir de lymphocytes avec un mélange de plasmocytes et de basophiles tissulaires.
A. Burkhardt et G. Seifert (1977) distinguent les formes bénignes, précancéreuses et cancéreuses de la leucoplasie. Dans la forme bénigne de la leucoplasie, on trouve l'acanthose, l'hyperkératose et une membrane basale claire; il n'y a pas d'atypie cellulaire. Les phénomènes inflammatoires sont mal exprimés. Les changements précancéreux dans l'épithélium de la muqueuse au cours de la leucoplasie passent par trois étapes. Dans la première étape, il y a une discomplexation dans les couches basales et suprabasales de l'épiderme avec des atypies cellulaires insignifiantes. Dans la deuxième étape, la distribution des foyers d'atypie est observée dans toute l'épaisseur de l'épiderme avec les phénomènes de dyskératose et de parakératose prononcée. Au troisième stade, l'épithélium s'épaissit fortement (acanthose), le polymorphisme cellulaire, la dyskératose et la parakératose avec des taches d'érosion sont exprimées. En conséquence, les phénomènes inflammatoires s'intensifient, accompagnés d'une infiltration dense de lymphocytes avec un mélange de plasmocytes et de nombreux corps de Roussel.
La différenciation des leucoplasies bénignes et précancéreuses est très difficile, car il existe souvent entre elles des formes de transition. Le diagnostic différentiel doit également être réalisé avec hyperplasie épidermique réactive bénigne, par exemple, dans la candidose muqueuse de la cavité buccale.