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Enlèvement des verrues génitales
Dernière revue: 23.04.2024
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En dermatologie moderne, la gynécologie et l'élimination proctologique des verrues génitales est considérée comme la méthode la plus efficace de se débarrasser des manifestations visibles de l'infection par le virus du papillome humain épithélium de la peau et des muqueuses de la région anale et urogénital.
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Indications pour l'élimination des verrues génitales
Localisation typique de la condylomatose virale chez les femmes - organes génitaux externes, le vagin, le col de l'utérus, l'ouverture urétrale, le périnée, les surfaces externes et internes de l'anus; chez les hommes, les verrues génitales génitales se produisent sur la tête du prépuce et du pénis, sur le scrotum, près de l'ouverture de l'urètre, dans l'urètre, autour et à l'intérieur de l'anus.
Les indications pour l'élimination des verrues génitales comprennent des facteurs tels que:
- la progression de la pathologie, dans laquelle la taille du condylome augmente ou leur nombre:
- la présence de grands condylomes, qui ne répondent pas aux médicaments locaux avec des onguents;
- traumatisme permanent aux verrues génitales jusqu'à leur saignement;
- l'inconfort physique et les problèmes de sexe, de miction, de défécation;
- la menace de difficultés lors de la prochaine naissance (avec localisation sur le col de l'utérus et le canal cervical) et l'infection du nouveau-né;
- l'émergence d'un malaise psychologique dû à un défaut externe.
En outre, des études de la dernière décennie ont montré que dans le cas de types oncogènes du virus, les papillomes 16 et 18 du condylome sur le col peuvent conduire à un carcinome épidermoïde.
Comment les verrues génitales sont-elles éliminées?
L'élimination des verrues génitales peut être fait:
- chirurgicalement (exciser),
- ablation matérielle (diathermocoagulation, destruction cryogénique, coagulation laser, excision des ondes radio),
- méthode chimique de contact.
L'excision chirurgicale assez condylome acuminé classique applicable lorsque les formations solides simples (10 mm ou plus de diamètre) formées sur le pénis, le vagin ou l'anus, pour de grandes structures, et en condylomatosis rechuté après d'autres traitements. L'excision est réalisée sous anesthésie locale sur la plaie à l'endroit des couches de recouvrement de condylomes excisé ensuite formées cicatrice. La douleur après l'opération peut durer jusqu'à trois semaines.
Enlèvement des verrues génitales par courant électrique - diathermocoagulation: c'est la brûlure de la formation par la haute température créée par le courant de haute fréquence. La méthode est douloureuse, donc une anesthésie locale est nécessaire. Au lieu de la verrue génitale brûlée, une croûte est formée, qui disparaît indépendamment après 7-8 jours. Après la descente de la croûte reste une grande cicatrice. À l'heure actuelle, l'électrocoagulation est considérée comme une méthode dépassée; selon des experts étrangers, la probabilité de récurrence après son application varie de 30 à 70%.
Enlèvement d'azote
La cryothérapie ou l'élimination des verrues génitales avec de l'azote est la destruction du condylome par congélation instantanée (pendant 10 à 20 secondes) de tissus avec de l'azote liquide (température inférieure à -195 ° C). Il y a nécrose et rejet du condylome. Cette méthode est le plus souvent utilisée pour enlever plusieurs petits condylomes, en particulier ceux situés sur le pénis, dans le vagin, le rectum et l'urètre. Bien qu'il y ait un avis que cette méthode ne devrait pas être utilisée dans les endroits difficiles à atteindre.
L'anesthésie locale est utilisée s'il y a des verrues à plusieurs endroits ou s'il y a une zone de lésion importante.
Au cours de la procédure, les patients ressentent une sensation de brûlure, et après son achèvement - une douleur modérée. Des cloques, une hyperémie de la peau peuvent apparaître, mais les cicatrices ne restent pratiquement pas. La guérison se produit en moyenne pendant deux semaines. La probabilité de récurrence de la pathologie (après plusieurs mois) est de 20-40%.
Suppression du laser
La thérapie au laser (avec l'utilisation de dioxyde de carbone ou de lasers infrarouges) élimine complètement le néoplasme viral avec une efficacité allant jusqu'à 90%. Mais cette méthode est très douloureuse et est réalisée sous anesthésie locale ou anesthésie générale - en fonction du nombre et de la taille des verrues. En règle générale, les blessures guérissent pendant au moins un mois, sur le site d'enlèvement il y a des cicatrices.
L'élimination des verrues génitales par le laser est recommandée pour le traitement des grosses verrues génitales qui ne peuvent pas être traitées en utilisant d'autres méthodes d'ablation physique en raison de difficultés d'accès. Cela se réfère à des verrues génitales situées profondément dans l'anus ou l'urètre. Avec cette méthode, le risque de récidive des verrues génitales est de 25-50%.
Suppression des ondes radio
Avec cette méthode, les verrues sont enlevées en utilisant un chirurgien chirurgien spécial Surgitron Dual, qui agit sans contact avec les tissus - ondes radio. Selon les médecins et les patients, cette procédure passe rapidement, blesse minime la surface de la peau et des muqueuses et ne provoque pas de douleur.
L'excision des ondes radio - l'élimination des verrues génitales par la méthode des ondes radio - se réfère à des méthodes de chirurgie de haute précision sans effusion de sang, car les tissus disséqués coagulés simultanément, prévenir les saignements. Après son exécution il n'est pas nécessaire d'imposer les coutures et les cicatrices ne se forment pas.
En général, les experts croient que l'ablation physique est plus efficace dans les condylomes cornés, et pour les verrues génitales molles dans la région génitale, la méthode chimique de contact est plus appropriée.
Suppression du solkoderme
La méthode chimique pour résoudre le problème est l'élimination des verrues génitales par Solcoderm. Cette solution (en ampoules de 0,2 ml) est destinée à un usage externe uniquement. Il se compose d'acide nitrique, acétique et lactique, d'acide oxalique dihydraté et de nitrate de cuivre trihydraté.
L'action du composé acide concentré entraîne la dénaturation chimique des protéines du tissu des verrues, son dessèchement et sa chute sous la forme d'une croûte. Si le produit pénètre sur une peau saine ou sur une membrane muqueuse, il y a également une brûlure et une nécrose. Par conséquent, selon les instructions, Solkoderm devrait être appliqué seulement dans un établissement médical, et le patient lui-même n'est pas recommandé de faire ceci, bien qu'un applicateur et un tube en verre pour la manipulation soient attachés aux ampoules.
Il convient de garder à l'esprit que l'élimination des verrues génitales à la maison est très problématique en l'absence d'un examen de l'éducation génitale, et elle est également très dangereuse s'il y en a plusieurs et qu'elles sont sur les muqueuses. Et les médecins avertissent que les tentatives de se débarrasser des organes génitaux par eux-mêmes peuvent conduire à leur croissance quantitative.
Si la condylomatose est multiple, alors Solkoderm n'est pas appliqué immédiatement à toutes les formations, mais par étapes: 4-5 verrues par procédure, 24-25 jours plus tard. En outre, après un contact avec de l'eau, il est nécessaire d'effectuer un traitement cutané dans la zone d'application de la préparation avec 70% d'alcool médical. Et en aucun cas ne peut arracher la croûte formée: il doit tomber lui-même.
Pour les médicaments pour l'élimination chimique des verrues génitales comprennent également des solutions Ferezol (phénol tricresol) et Verrukatsid (phénol-crésol) à appliquer uniquement à l'extérieur situé acuminata - plusieurs fois déjà déposés après le séchage de la solution.
Complications après l'enlèvement des verrues génitales
Les complications les plus fréquentes après l'élimination des verrues génitales - la douleur, l'enflure et une rougeur de la séparation des tissus (à une verrues localisation interne), spotting (dans le cas de dommages aux vaisseaux sanguins), l'érosion, l'inflammation (infection par ingestion). En outre, toutes les méthodes d'élimination ont un niveau significatif de récurrence de la maladie.
Il convient également de rappeler que l'élimination des verrues génitales ne peut pas guérir le virus du papillome humain, qui continue à rester dans la peau et les muqueuses dans un état inactif, et la personne peut toujours transmettre l'infection par contact et sexuellement.