Condylomes aigus chez les femmes

Les condylomes pointus sont une maladie infectieuse à papillomavirus, l'une des infections génitales les plus courantes. Chez la femme, ils sont souvent à l'origine d'érosions cervicales. De plus, le papillomavirus, responsable de la formation des condylomes, peut ultérieurement entraîner le développement d'un cancer du col de l'utérus.

Les condylomes pointus sont une maladie insidieuse et grave; il est donc crucial de les détecter à temps et de commencer un traitement sans délai. Dans cet article, nous aborderons les aspects les plus importants de cette pathologie que chaque femme devrait connaître.

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Causes des verrues génitales chez les femmes

L'agent causal de la maladie, le papillomavirus humain (PVH), est assez fréquent. Il peut provoquer l'apparition d'autres maladies tout aussi graves. Actuellement, plus d'une centaine de types de ce pathogène ont été identifiés, chacun pouvant provoquer des pathologies différentes. Par exemple, le PVH n° 1 contribue à l'apparition de verrues plantaires; les virus n° 16, 18, 35 et d'autres favorisent le développement de dysplasies cervicales; les virus n° 6 et n° 11 provoquent l'apparition de condylomes pointus.

Le virus pénètre généralement dans l'organisme par contact avec la peau et les muqueuses infectées. La maladie ne se transmet pas par les objets domestiques. Une fois infecté, le virus se fixe sur la peau ou les muqueuses, sans pénétrer dans la circulation sanguine ni d'autres organes.

Le virus est capable de se reproduire: ce processus se déroule en profondeur sous la peau, dans l'espace intracellulaire. À mesure que les virus mûrissent, ils quittent les couches profondes et ressortent. Après cela, ils sont déjà considérés comme infectieux.

En règle générale, le virus se transmet d'une personne à l'autre par contact sexuel (vaginal et anal), plus rarement par contact oral. La maladie est répandue, quels que soient le niveau de vie et le statut social.

Selon les statistiques, une personne sur deux sur la planète, sexuellement active, est infectée par un type de virus du papillome, et souvent le même patient est porteur de plusieurs types de l’agent pathogène en même temps.

Une personne présentant déjà des symptômes de la maladie est particulièrement dangereuse. Malheureusement, le virus peut ne pas se manifester avant longtemps. La maladie est latente et peut ne pas être détectée avant plusieurs mois, voire plusieurs années. Ce n'est que lorsque les défenses immunitaires sont affaiblies que certains symptômes caractéristiques apparaissent.

Symptômes des verrues génitales chez la femme

La période d'incubation des condylomes acuminés peut durer de 1 mois à 1 an, le plus souvent environ 3 mois. Les condylomes sont de petites tumeurs de couleur rose pâle, « plantées » sur une base immuable – un filament fin ou une courte tige. De loin, ils ressemblent à une petite verrue, à une inflorescence en chou-fleur ou à un peigne. Dans certains cas, les condylomes sont isolés, dans d'autres, ils peuvent être multiples, mais isolés. Chez la femme, les condylomes peuvent se transformer en tumeurs volumineuses.

Chez la femme, les condylomes pointus peuvent se situer sur les organes génitaux externes, le long de l'urètre, dans la cavité vaginale, le col de l'utérus, l'aine et près de l'anus. Lorsque le processus est localisé dans l'urètre, des symptômes d'urétrite chronique peuvent apparaître: gêne à la miction, douleurs abdominales basses, douleurs lancinantes dans la région de l'aine. Les organes génitaux externes peuvent également être touchés.

Dans la cavité vaginale, on observe souvent des condylomes pointus chez les femmes enceintes. Ces formations peuvent atteindre des tailles importantes, allant jusqu'à obstruer l'entrée du vagin et l'orifice externe de l'urètre.

Au niveau du col de l'utérus, les formations peuvent fusionner et former des excroissances de couleur pastel ou jaunâtre. Ces fusions peuvent obstruer toute la surface de l'entrée de l'utérus.

Le candidome chez la femme devient plus dangereux lorsque des formations de taille géante se forment, pénétrant profondément dans les tissus et les détruisant.

Dans certaines situations (notamment pendant la grossesse), les symptômes des verrues génitales se développent très rapidement, la taille des excroissances augmentant considérablement en quelques semaines seulement. Des pertes vaginales s'accumulent dans les plis entre les excroissances, puis commencent à se décomposer, ce qui peut provoquer une odeur vaginale extrêmement désagréable et une inflammation des parois vaginales.

Chez la femme, une candidose étendue peut s'étendre aux grandes et petites lèvres, recouvrant l'entrée du vagin, avec une transition vers les plis inguinaux-fémoraux. Dans certains cas, elle peut se développer dans la région interfessière et près de l'anus.

Lors de la formation de condylomes, les symptômes de la maladie peuvent ne pas se manifester. Souvent, les patientes ne remarquent un problème que lorsque les formations se développent rapidement, ce qui se traduit par des pertes importantes (qui irritent souvent la peau du vagin et des organes génitaux externes), ainsi que par des démangeaisons et des brûlures vaginales.

Les symptômes cliniques des condylomes pointus chez la femme dépendent largement de la localisation du processus: certains signes peuvent être détectés lors de la miction, d'autres lors des rapports sexuels et d'autres encore lors de la défécation. Les condylomes géants peuvent non seulement perturber ces processus, mais aussi empêcher la femme de se déplacer normalement. Cependant, cette situation est déjà considérée comme un cas très avancé.

Diagnostic des verrues génitales chez la femme

Le diagnostic des verrues génitales chez la femme est effectué principalement sur la base du tableau clinique inhérent à la maladie.

Les formations situées dans l'urètre ne sont détectées que par urétroscopie. Il convient tout d'abord de distinguer les condylomes pointus des condylomes larges, qui sont un signe de syphilis secondaire. La différence entre ces formations réside dans le fait que les condylomes larges sont situés sur une base large. Ils sont denses et peu sujets aux saignements. En cas de doute, on procède à l'examen de l'écoulement à la recherche d'un tréponème pâle et à une analyse sérologique pour la syphilis.

En règle générale, pour un diagnostic plus complet des condylomes pointus chez la femme, une consultation auprès de spécialistes tels qu'un dermatovénérologue, un urologue et un gynécologue est nécessaire. Dans certains cas, une consultation chirurgicale peut être nécessaire.

Le médecin prescrira généralement une prise de sang à la patiente et à son partenaire sexuel: les maladies sexuellement transmissibles les plus courantes, dont le sida, doivent être dépistées. La patiente elle-même peut également être orientée vers une colposcopie et un examen cytologique du col de l'utérus.

Une méthode spécifique pour identifier le papillomavirus est la réaction en chaîne par polymérase (PCR), qui permet de déterminer l'ADN du virus. Cependant, cette méthode n'est pas toujours informative: le virus peut ne pas être détecté si la maladie est à l'état latent.

Traitement des verrues génitales chez la femme

Le traitement des condylomes pointus chez la femme peut être conservateur ou chirurgical. Une solution de résorcinol à 50 % a un effet cautérisant, tout comme la lubrification des formations avec une pommade contenant du xéroforme, du résorcinol (5 g chacun) et une pommade au tébrofène à 5 % (10 g). L'utilisation de la pommade peut être associée à un lavage avec une solution de novarsénol. Ce traitement dure environ un mois.

Un bon effet est observé lors de l'introduction d'une solution d'interféron (1 mille unités dans 1 ml d'eau pour préparations injectables) directement dans le « site d'atterrissage » des condylomes, avec un traitement combiné avec une pommade au fluorouracile (5%).

Si les excroissances se situent dans la lumière de l'urètre, du fluorouracile est administré par voie intracanalaire. Les médicaments suivants peuvent également être utilisés:

• Pommade à 1% de bonafthone;
• Pommade à la colchamine à 0,5 %;
• Pommade au tébrofène à 5 %;
• Pommade oxolinique à 3%.

Les pommades sont utilisées 2 à 3 fois par jour pendant 1 mois. Les préparations à base d'arsenic contenues dans le dimexide sont également considérées comme efficaces.

Dans certains cas, Ferezol est appliqué sur la surface affectée. L'application est répétée environ une fois par semaine jusqu'à la disparition complète de la formation nécrotique. 4 à 5 applications sont autorisées.

Le remède suivant a un effet positif et doit être appliqué sur les condylomes deux fois par jour: prospidine 0,2 g, solution saline 1 ml, adrénaline 0,1% 1 ml, dimexide 8 ml.

Pendant la période de traitement, il est nécessaire de s'abstenir de rapports sexuels jusqu'à ce que le contrôle total de la situation soit rétabli.

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Élimination des verrues génitales chez la femme

Afin de prévenir la transformation maligne des condylomes, ces formations sont souvent retirées, quelles que soient leur localisation et leur taille. Les condylomes sont difficiles à traiter de manière conservatrice, et la science n'a jamais recensé de cas d'auto-guérison de cette maladie.

Il existe plusieurs méthodes pour retirer les condylomes. Les éléments retirés sont obligatoirement examinés par histologie afin de déterminer clairement l'absence de dégénérescence cancéreuse.

• La cryochirurgie (une procédure d'action topique utilisant de l'azote liquide) présente de nombreux avantages par rapport aux autres procédures. Elle ne nécessite aucune anesthésie générale ou locale. De plus, même les condylomes ayant mal répondu au traitement conservateur peuvent être traités par cette procédure. Cette méthode est déconseillée aux patients qui envisagent une grossesse.
• Diathermocoagulation – généralement utilisée pour retirer les condylomes situés sur le col de l'utérus. Si les lésions sont peu nombreuses, une seule intervention suffit. En cas de lésions plus sévères, deux ou trois interventions sont nécessaires. Son utilisation est déconseillée si la patiente envisage une grossesse.
• Traitement chirurgical: après désinfection de la zone affectée et anesthésie locale, les condylomes sont retirés à l'aide de ciseaux spéciaux ou d'un scalpel. Un pansement compressif est ensuite appliqué sur la plaie pendant environ une semaine.
• La coagulation laser est une procédure qui consiste à appliquer un faisceau laser dirigé sur les excroissances. Le tissu excroissance s'évapore alors, laissant place à une fine croûte sèche qui se détache progressivement.
• La méthode de chirurgie par ondes radio implique l’utilisation d’un radio-couteau (équipement Surgitron), qui permet l’élimination rapide et indolore des néoplasmes indésirables.

Lors de la planification d'une méthode d'élimination des condylomes, il est important de prendre en compte certains facteurs: l'âge de la patiente, le degré de négligence du traitement, la présence d'autres maladies de la région génitale, la présence de sources d'infection dans l'organisme, le désir d'enfant. Le médecin doit tenir compte de tous ces facteurs pour choisir la méthode la plus optimale pour traiter les verrues génitales.

Prévention des verrues génitales chez la femme

Afin de vous protéger du virus qui cause les verrues génitales, vous devez suivre des règles simples mais très importantes:

• respecter les normes d’hygiène personnelle et d’assainissement – prendre une douche régulièrement, changer de sous-vêtements et ne pas utiliser les accessoires de bain des autres;
• éviter les contacts sexuels occasionnels;
• Si vous n’êtes pas sûr de la sécurité des rapports sexuels, assurez-vous d’utiliser un préservatif, et un préservatif de haute qualité;
• Ne laissez pas votre système immunitaire s’affaiblir: habillez-vous en fonction de la météo, n’ayez pas trop froid, abandonnez les mauvaises habitudes comme fumer ou boire de l’alcool, évitez les situations stressantes, mangez bien et reposez-vous suffisamment.

Un exercice modéré et régulier, une bonne alimentation et un mode de vie sain contribuent toujours à renforcer le système immunitaire, ce qui aidera à éviter de nombreux problèmes de santé, notamment les infections virales.

Pendant la période hiver-printemps, lorsque l'immunité est réduite en raison d'un manque de vitamines dans l'alimentation, vous pouvez utiliser des préparations complexes multivitaminées (Alphavit, Complevit, Vitrum, etc.), ainsi que certains immunostimulants (Immunal, Immunomax, Echinacea, etc.).

Pronostic des verrues génitales chez la femme

Malheureusement, si le virus du papillome humain a déjà pénétré dans l'organisme, il est encore impossible de s'en débarrasser. Malgré de nombreuses méthodes thérapeutiques, il est impossible d'éliminer complètement la pathologie.

Bien sûr, la science évolue sans cesse et de nouveaux médicaments pour le traitement des verrues génitales ont récemment été présentés. Par exemple, des scientifiques ont récemment présenté un nouveau type de vaccin contre le papillomavirus: le Gardasil. Cependant, les études expérimentales sur les effets de ce médicament ne sont pas encore terminées, et il n'a donc pas encore été pleinement étudié. Bien qu'il soit déjà largement utilisé, y compris dans notre pays,

Cependant, même sans vaccin, il est possible de contrôler la maladie en suivant toutes les mesures de prévention, en suivant un traitement adapté en temps opportun et en consultant régulièrement un médecin pour un examen préventif. L'automédication est déconseillée: n'oubliez pas que la maladie peut évoluer vers une forme maligne à tout moment.

Les condylomes pointus chez la femme nécessitent un traitement compétent et immédiat: ce n'est que dans ce cas que l'on peut compter sur le pronostic le plus favorable de la maladie.