Testostérone dans le sang

La testostérone est une hormone androgène responsable des caractères sexuels secondaires chez l'homme. La principale source de testostérone est constituée par les cellules de Leydig des testicules. Elle favorise la spermatogenèse, stimule la croissance et le fonctionnement des glandes sexuelles accessoires, ainsi que le développement du pénis et du scrotum. Cette hormone a un effet anabolique, principalement sur les os et les muscles. Grâce à son action directe sur la moelle osseuse et à l'activation de la synthèse de l'érythropoïétine dans les reins, la testostérone stimule l'érythropoïèse. Cette hormone est également nécessaire au maintien de la libido et de la puissance. La synthèse de testostérone est contrôlée par la LH de l' hypophyse antérieure. Chez l'homme, c'est le principal androgène responsable de l'atteinte de la maturité sexuelle. La concentration de cette hormone dans le sang augmente après un effort physique. Les valeurs de référence pour la concentration sérique de testostérone sont présentées dans le tableau.

Chez les hommes adultes en bonne santé, le pic de concentration de testostérone survient le matin et diminue d'au moins 25 % le soir. Après 50 ans, on observe une diminution progressive du taux de testostérone dans le sang.

Les concentrations sériques de testostérone augmentent dans la puberté précoce idiopathique et l'hyperplasie du cortex surrénalien chez les garçons, les tumeurs du cortex surrénalien, les tumeurs extragonadiques chez les hommes, les maladies trophoblastiques chez les femmes enceintes et les arrhénoblastomes.

Une diminution de la concentration de testostérone dans le sang est observée dans le syndrome de Down et le retard pubertaire.

Valeurs de référence (norme) de la concentration de testostérone dans le sérum sanguin

Âge	Sol	Testostérone
		Ng/dl	Nmol/l
Nouveau-nés	Mâle	75-400	2,6-13,9
	Femelle	20-64	0,69-2,22
Âge prépubère:
1 à 5 mois	Mâle	1-177	0,03-6,14
	Femelle	1-5	0,03-0,17
6-11 mois	Mâle	2-7	0,07-0,24
	Femelle	2-5	0,07-0,17
1 à 5 ans	Mâle	2-25	0,07-0,87
	Femelle	2-10	0,07-0,35
6-9 ans	Mâle	3-30	0,10-1,04
	Femelle	2-20	0,07-0,69
Âge de la puberté:
1 groupe d'âge	Mâle	2-23	0,07-0,80
	Femelle	2-10	0,07-0,35
2 groupe d'âge	Mâle	5-70	0,17-2,43
	Femelle	5-30	0,17-1,04
3 groupes d'âge	Mâle	15-280	0,52-9,72
	Femelle	10-30	0,35-1,04
4 groupes d'âge	Mâle	105-545	3,64-18,91
	Femelle	15-40	0,52-1,39
5 groupe d'âge	Mâle	265-800	9.19-27.76
	Femelle	10-40	0,35-1,39
Adultes	Mâle	280-1100	8.72-38.17
	Femelle	15-70	0,52-2,43
Femmes enceintes	Concentration 3 à 4 fois supérieure à la normale
Postménopause		8-35	0,28-1,22

Environ 2 % de la testostérone circulant dans le sang est à l'état libre. Seule la testostérone libre est capable de pénétrer dans la cellule, de se lier aux récepteurs intracellulaires, de pénétrer le noyau et de modifier la transcription des gènes (c'est-à-dire d'exercer ses effets biologiques).

Valeurs de référence (norme) de la concentration de testostérone libre dans le sérum sanguin

	Sol	Testostérone libre
Âge		Pg/ml	Pmol/l
Nouveau-nés	Mâle	1,5-31	5,2-107,5
	Femelle	0,5-2,5	1,7-8,7
1 à 3 mois	Mâle	3.3-8	11,5-62,7
	Femelle	0,1-1,3	0,3-4,5
3 à 5 mois	Mâle	0,7-14	2,4-48,6
	Femelle	0,3-1,1	1,0-3,8
5-7 mois	Mâle	0,4-4,8	1,4-16,6
	Femelle	0,2-0,6	0,7-2,1
Enfants:
6-9 ans	Mâle	0,1-3,2	0,3-11,1
	Femelle	0,1-0,9	0,3-3,1
10-11 ans	Mâle	0,6-5,7	2.1-9.8
	Femelle	1,0-5,2	3,5-18
12-14 ans	Mâle	1.4-156	4.9-541
	Femelle	1,0-5,2	3,5-18
15-17 ans	Mâle	80-159	278-552
	Femelle	1-5.2	3,5-18
Adultes	Mâle	50-210	174-729
	Femelle	1,0-8,5	3,5-29,5

La testostérone libre est indépendante de la concentration de SHBG. Par conséquent, son dosage est indiqué dans les situations où la concentration de SHBG peut augmenter ( hyperthyroïdie, hyperestrogénie, grossesse, prise de contraceptifs oraux ou d'antiépileptiques) ou diminuer (hypothyroïdie, obésité ).