Hyperestrogénisme

L'hyperestrogénie est une affection caractérisée par une augmentation du taux d'œstrogènes, ce qui entraîne non seulement un déséquilibre hormonal, mais aussi des perturbations du fonctionnement normal de nombreux organes. Ce problème peut survenir à tout âge, aussi bien chez les hommes que chez les femmes, ce qui détermine les particularités de l'évolution clinique. Un dépistage précoce du problème assure un développement normal de l'enfant ou un équilibre hormonal adéquat à l'âge adulte. D'où l'importance d'un diagnostic non seulement correct, mais aussi rapide.

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Épidémiologie

L'épidémiologie de ce problème est que l'hyperestrogénie est plus fréquente chez les femmes de plus de 35 ans. Plus de 55 % des fibromes utérins se développent dans un contexte d'hyperestrogénie. Chez les femmes en âge de procréer, l'hyperestrogénie est due dans 75 % des cas à l'utilisation irrationnelle de contraceptifs oraux, tandis que chez les femmes de plus de 35 ans, le facteur étiologique est le plus souvent une tumeur ovarienne productrice d'hormones.

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Causes hyperestrogénisme

Les œstrogènes sont un groupe d'hormones dont certaines variétés assurent le fonctionnement normal de l'organisme féminin et masculin. Les principaux types d'hormones sont l'œstrone, l'œstriol et l'œstradiol. En conditions normales, la majeure partie de ces hormones est synthétisée par les ovaires, mais une certaine quantité est également synthétisée par le tissu adipeux et les glandes surrénales. Les hommes produisent également cette hormone, également synthétisée par les testicules, les glandes surrénales et les cellules adipeuses, mais sa quantité est bien inférieure à celle des femmes.

Par conséquent, les principales causes de l'hyperestrogénie peuvent être classées en causes primaires et causes secondaires. Les causes primaires sont une augmentation directe de la synthèse de ces hormones dans les organes correspondants sous l'influence de certains facteurs. Parmi ces causes, on peut citer, chez la femme:

1. tumeurs ovariennes ayant une fonction de production d’hormones;
2. tumeurs de l'hypothalamus et de l'hypophyse avec synthèse accrue de facteurs de libération et d'hormone folliculo-stimulante - il s'agit d'une pathologie de niveau secondaire;
3. tumeur surrénalienne;
4. Le chorioépithéliome est une tumeur maligne de l'utérus d'étiologie trophoblastique qui synthétise des œstrogènes en quantité accrue.

Les causes secondaires du développement de l'hyperœstrogénisme sont celles qui ne sont pas associées à une synthèse accrue. Parmi celles-ci, on peut citer:

1. prise de contraceptifs oraux sans surveillance et dépistage hormonal appropriés ou en cas de médicament mal choisi;
2. L’excès de poids corporel augmente la quantité d’œstrogène synthétisée par les cellules adipeuses;
3. hépatite virale ou cirrhose du foie, qui s'accompagne d'un syndrome de cytolyse et d'une perturbation du métabolisme hormonal normal, qui peut être à l'origine d'une accumulation d'œstrogènes en raison d'une excrétion insuffisante.

Ce sont les principaux domaines qui doivent être abordés lorsqu’un tel problème survient afin de réaliser un traitement étiologique.

Chez les hommes, la cause la plus fréquente d'hyperestrogénie est une augmentation anormale de la synthèse de cette hormone, qui survient avec une tumeur de l'hypothalamus, de l'hypophyse, des glandes surrénales, moins souvent des testicules, ainsi qu'avec un excès de poids corporel et un syndrome métabolique.

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Facteurs de risque

Les principaux facteurs étiologiques de cette affection permettent d'identifier les facteurs de risque de développement de cette pathologie. Parmi ceux-ci figurent: la contraception hormonale, l'utilisation incontrôlée ou incorrecte de dispositifs intra-utérins, le surpoids, la sédentarité, les maladies endocriniennes concomitantes telles que l'hypothyroïdie ou le diabète sucré, ainsi qu'une prédisposition génétique maternelle à caractère constitutionnel.

Pour connaître les mécanismes de base de la pathogenèse du développement de l'hyperestrogénie et des symptômes cliniques, il est nécessaire de connaître les fonctions de ces hormones dans des conditions normales dans le corps féminin et masculin.

Chez la femme, les œstrogènes commencent à agir in utero, lors du développement de la fille, et assurent la formation des organes génitaux féminins chez le fœtus. Ensuite, à la puberté, ces hormones sont responsables du développement des caractères sexuels secondaires. Chez la femme adulte, ce sont les hormones de la première phase du cycle. Elles sont sécrétées sous l'influence de l'hormone folliculo-stimulante de l'hypophyse et assurent de nombreuses fonctions locales:

• assure la croissance et la prolifération des cellules endométriales, préparant l’ovule à l’implantation;
• stimule la synthèse de la glaire cervicale et maintient un environnement acide dans le vagin, remplissant ainsi une fonction protectrice contre les bactéries, les champignons et la prolifération de la flore pathogène;
• assure la croissance de l'utérus avec une augmentation de la quantité de myomètre pendant la puberté et la grossesse;
• assure une répartition rationnelle du tissu adipeux selon le type féminin - sur le ventre et les hanches;
• normalise les niveaux de cholestérol et régule la dégradation et la synthèse des lipides;
• améliore le travail des ostéoblastes et normalise la fonction du système squelettique;
• assure un métabolisme normal des vitamines, prévient le vieillissement et les changements secondaires de la peau.

Ce sont les principales fonctions que les œstrogènes remplissent dans le corps d'une femme et, conformément à cela, des symptômes se développent lorsque la quantité de ces hormones augmente.

Dans le corps d'un homme, une petite quantité d'œstrogène assure principalement la régulation normale du fond hormonal général et le maintien des niveaux de testostérone, et affecte également la fonction du système nerveux central, la libido et améliore la croissance du tissu musculaire.

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Pathogénèse

La pathogénèse du développement des symptômes, tant chez les hommes que chez les femmes, dépend de la fonction de ces hormones et de la source de leur augmentation.

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Symptômes hyperestrogénisme

Le tableau clinique d'une élévation du taux d'œstrogènes dépend du taux d'hormones présent dans l'organisme. Il est donc nécessaire de distinguer deux concepts fondamentaux: l'hyperestrogénie relative et l'hyperestrogénie absolue. L'hyperestrogénie absolue survient, en fin de compte, à la suite d'une pathologie, lorsque le taux d'hormones augmente dans le sang et que le corps jaune de l'ovaire persiste, ce qui provoque des manifestations cliniques. L'hyperestrogénie relative est une affection dans laquelle le taux d'œstrogènes n'augmente pas dans le sang, mais seule la quantité de progestérone diminue, ce qui explique le tableau clinique de l'hyperestrogénie. Ces deux caractéristiques doivent être connues non seulement pour le traitement, mais aussi pour un diagnostic différentiel correct de la pathologie.

L'hyperœstrogénisme chez la femme se manifeste souvent à un âge avancé, souvent après un accouchement, en cas de déséquilibre hormonal. Des troubles similaires peuvent également survenir à l'adolescence, lorsque les hormones doivent agir pour la première fois afin de déclencher les règles. Cela se manifeste par des symptômes de puberté précoce, lorsque les caractères sexuels secondaires se développent plus tôt que prévu. Parallèlement, les premières règles peuvent être retardées. Cela est dû au fait qu'un cycle menstruel normal nécessite une baisse des taux d'œstrogènes à la fin de la première phase pour permettre le début de la seconde, où l'hormone lutéinisante augmente. Chez la fille, l'hyperœstrogénisme entraîne un retard de la phase lutéale et l'absence de règles. Les saignements utérins juvéniles peuvent souvent être un symptôme de cette pathologie. Par conséquent, les plaintes peuvent porter sur des règles prolongées ou abondantes avant même l'apparition de complications.

Chez les femmes plus âgées, l'hyperestrogénie peut être à l'origine de tumeurs utérines bénignes – myomes ou fibromyomes – ainsi que d'endométriose. Cela est dû au fait que les œstrogènes stimulent la croissance du myomètre et la sécrétion de l'endomètre, et que, sous l'influence de taux élevés de ces hormones, une division cellulaire excessive et inégale se produit. Par conséquent, les premiers signes d'hyperestrogénie chez la femme peuvent apparaître avec une augmentation prolongée du taux de ces hormones, qui se manifestera par un tableau clinique de myome.

Les symptômes des fibromes utérins peuvent varier: saignements, douleurs abdominales basses ou sensation de lourdeur pelvienne, troubles des rapports sexuels, baisse de la libido, dysfonctionnement de la vessie ou du rectum, anémie ferriprive chronique secondaire avec saignements fréquents, notamment en cas d'hyperestrogénie concomitante. Ces symptômes apparaissent souvent en cas de fibromes importants. Certains signes cliniques dépendent de la localisation et de la forme de la formation. En cas de fibromes utérins nodulaires, les manifestations cliniques dépendent directement de la localisation du ganglion. En cas de formation de ganglions sous-séreux, la fonction menstruelle n'est pas altérée. On observe souvent un abdomen aigu, car ces ganglions sont très instables et peuvent se déplacer, entraînant une torsion ou une nécrose du pédoncule ganglionnaire. Parfois, la douleur n'est pas aiguë, mais sourde, lancinante et constante. Si le ganglion irrite le péritoine ou les terminaisons nerveuses, une lourdeur abdominale peut également être présente. Si le ganglion myomateux sous-séreux est important, il peut provoquer un syndrome de compression des organes adjacents, avec des difficultés à déféquer dues à la compression du rectum, des difficultés à uriner ou une réactivité vésicale. La compression peut également perturber l'écoulement veineux et lymphatique, entraînant une congestion du petit bassin et le développement d'hémorroïdes. Souvent, en cas de localisation sous-séreuse du ganglion fibromateux, des symptômes neurologiques locaux sont observés, dus à la compression des structures nerveuses, avec apparition de troubles tels que des paresthésies ou une ostéochondrose de la colonne lombaire. Il est alors essentiel de diagnostiquer correctement la pathologie et de ne pas traiter ces troubles neurologiques.

En cas de localisation sous-muqueuse du ganglion, les manifestations locales sont plus prononcées. Une métrorragie peut être observée, notamment en cas de retard de la deuxième phase du cycle. Un tel ganglion est souvent blessé. Le tableau clinique du myome dans le contexte d'une hyperestrogénie, absolue dans ce cas, se caractérise par une croissance rapide, nécessitant une intervention immédiate.

Une autre conséquence de l'hyperestrogénie est le développement de l'endométriose. L'hyperplasie endométriale, associée à une augmentation du taux d'œstriol, entraîne souvent la dispersion de foyers endométriaux dans l'utérus et les organes génitaux internes. Dans ce cas, les symptômes se manifestent par des pertes sanglantes abondantes, qui débutent quelques jours avant les règles et durent plus d'une semaine. Ces pertes sont souvent brunes, différentes des pertes menstruelles normales. Ce cycle s'accompagne de fortes douleurs lancinantes dans le bas-ventre, bien avant le début des règles. Si l'endométriose est localisée dans l'ovaire, des kystes se forment, contribuant à l'irritation du péritoine et à une réaction correspondante. Dans ce cas, un syndrome douloureux prononcé peut survenir, souvent accompagné de manifestations cliniques d'abdomen aigu.

Voici les principales manifestations cliniques que les femmes peuvent ressentir sous l’influence de l’hyperestrogénie.

Chez l'homme, l'hyperœstrogénisme entraîne principalement une inhibition de la production de testostérone, et les symptômes observés sont associés à une inhibition de la fonction de cette hormone. Dans ce cas, l'homme présente des signes de gynécomastie: un gonflement des glandes mammaires, avec possible sécrétion de lait, peut être observé. Les symptômes se manifestent également par une surcharge graisseuse de type féminin, une baisse de la libido, une impuissance et une obésité.

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Complications et conséquences

L'hyperestrogénie a pour conséquence une hyperplasie endométriale, dangereuse en termes de saignements. En cas d'hyperestrogénie prolongée, un myome utérin se développe souvent dans ce contexte. La forme nodulaire du myome utérin est dangereuse en raison du développement de saignements, notamment en cas de localisation sous-muqueuse du ganglion myomateux, nécessitant une intervention médicale immédiate. L'infection du ganglion myomateux peut également en être la conséquence, nécessitant un traitement anti-inflammatoire. Des complications peuvent survenir, telles que la naissance ou la nécrose d'un ganglion myomateux situé sous la muqueuse, ce qui s'accompagne de symptômes d'abdomen aigu et nécessite un traitement immédiat et un diagnostic différentiel rapide.

Les complications de l'hyperestrogénie au cours du développement de l'endométriose peuvent conduire au développement d'une anémie posthémorragique chronique, car des écoulements sanglants sont possibles, souvent répétés.

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Diagnostics hyperestrogénisme

Lorsqu'une jeune fille pubère consulte un médecin, l'anamnèse est importante pour le diagnostic. Les jeunes filles sont souvent gênées de parler de sujets aussi intimes qu'elles le jugent; il est donc nécessaire d'interroger la mère et de connaître la date des premières règles, l'intervalle entre les règles et la durée du cycle. Une hyperœstrogénie peut être suspectée chez une jeune fille en cas de règles abondantes et prolongées. Dans ce cas, une hyperplasie de l'endomètre survient sous l'influence de l'œstriol et s'accompagne de symptômes similaires. Les signes externes significatifs pour le diagnostic sont une petite taille, des caractères sexuels secondaires bien développés, une ossification prématurée et une pilosité accrue.

Chez les femmes en âge de procréer, l'hyperestrogénie ne peut être diagnostiquée pleinement qu'au terme d'un examen approfondi, car les manifestations externes peuvent ne pas en indiquer la cause. Un examen sur une chaise permet de déterminer la présence de fibromes utérins, leur taille, leur forme et leur localisation. En cas d'endométriose, l'endométriose interne peut également être diagnostiquée par la présence de taches brunes isolées sur la muqueuse utérine ou vaginale.

L'hyperœstrogénisme peut également être diagnostiqué sur la base de symptômes subjectifs d'ovulation retardée. Dans ce cas, un symptôme de fougère et de pupille négatif est déterminé au moment où l'ovulation devrait se produire selon le cycle. Cela permet de suspecter une pathologie et d'effectuer des diagnostics plus approfondis.

Le diagnostic instrumental de l'hyperestrogénie peut être réalisé n'importe quel jour du cycle, et le résultat révélant une hyperplasie endométriale est significatif. Par conséquent, l'échographie est la méthode de référence pour le diagnostic de cette pathologie. Dans ce cas, un examen transvaginal est réalisé afin de déterminer l'épaisseur de l'endomètre: il sera significativement hyperplasique. D'autres signes sont un retard de l'ovulation et la présence d'un follicule entier. Il est ensuite important de suivre la dynamique de l'ovulation et de déterminer si elle se produit réellement, ce qui peut nécessiter plusieurs examens consécutifs. Si l'hyperplasie persiste ou augmente, on peut alors parler d'hyperestrogénie probable.

Le dépistage hormonal est un examen permettant un diagnostic précis. Afin de suivre l'ensemble du cycle et d'étudier le profil hormonal de la femme, il est nécessaire de déterminer les taux d'œstrogènes, de progestérone, d'hormones lutéinisantes et folliculo-stimulantes. Une augmentation des taux d'œstrogènes peut être due à une hypoprogestérone ou à une diminution de l'hormone lutéinisante. Ceci est important pour déterminer le traitement et la posologie des médicaments.

Le diagnostic chez l'homme est quelque peu simplifié, car les symptômes et l'apparence avec signes de gynécomastie permettent de suspecter une pathologie. La confirmation du diagnostic est réalisée par le dosage des œstrogènes et de la testostérone.

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Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel de l'hyperestrogénie doit être effectué, en premier lieu, entre l'augmentation relative et absolue du taux de ces hormones. Le dépistage hormonal y contribuera: une augmentation des œstrogènes dans un contexte de progestérone normale indique une hyperestrogénie absolue. Il est également nécessaire de différencier clairement l'étiologie du processus: tumeur ovarienne ou surrénalienne, ou caractère secondaire du processus.

Si l'augmentation des œstrogènes s'accompagne d'un tableau clinique de saignements utérins, il est nécessaire de réaliser un diagnostic différentiel d'hyperœstrogénisme avec insuffisance de la phase lutéale. Le principal signe diagnostique est le taux d'hormones.

Traitement hyperestrogénisme

Avant de choisir un traitement, il est nécessaire de clarifier l'étiologie du processus. En cas d'hyperestrogénie absolue causée par une atteinte primaire de l'ovaire ou du système hypothalamo-hypophysaire, le traitement doit être complet, sans exclure une intervention chirurgicale. En cas de pathologie exogène, il est nécessaire d'arrêter la contraception. En cas d'hyperestrogénie relative, il est nécessaire de normaliser le traitement avant d'utiliser un traitement médicamenteux. Étant donné que le métabolisme des hormones sexuelles implique le foie, il est nécessaire d'exclure tous les facteurs susceptibles de perturber son fonctionnement. Le régime alimentaire est très important en cas d'hyperestrogénie. Pendant le traitement, il est essentiel de respecter les recommandations concernant l'exclusion des aliments frits, gras, épicés et de la boulangerie. Cela contribuera non seulement à corriger l'état hormonal, mais aussi à améliorer le bien-être général.

L'objectif principal du traitement médicamenteux est d'éliminer les symptômes cliniques et de normaliser les taux hormonaux. À cette fin, différents groupes de médicaments sont utilisés, principalement des agents hormonaux.

Les agonistes du facteur de libération des gonadotrophines (GLF), qui contribuent à normaliser les taux d'œstrogènes au niveau secondaire, réduisant ainsi la quantité d'œstrogènes synthétisés. Ces médicaments comprennent:

1. La Diphereline est un médicament à effet antigonadotrope. Son principe actif est un peptide similaire à l'hormone de libération féminine (FSH), responsable de la libération de l'hormone gonadotrope. Une certaine quantité de cette hormone est libérée, puis, après plusieurs mois de traitement, une déplétion hormonale naturelle se produit, entraînant une diminution de la quantité de gonadotrophine. Par conséquent, la quantité d'œstrogènes diminue progressivement, ce qui constitue une méthode pathogénique de traitement de la pathologie. Le médicament est disponible en flacons de différents dosages. Pour un effet optimal, il est nécessaire de suivre le traitement. La posologie est déterminée individuellement en fonction du taux d'œstriol, mais le plus souvent, le traitement est administré dès le premier jour du cycle et pendant cinq jours, pour une durée de trois à six mois. En cas de retard d'ovulation concomitant, une stimulation ou de la progestérone est administrée sous contrôle hormonal. Précautions – Ne pas utiliser en association avec des médicaments gonadotropes, car cela pourrait provoquer une hyperstimulation ovarienne au début du traitement et une atrésie de ces ovaires. Les effets secondaires les plus fréquents sont les bouffées de chaleur, la sécheresse cutanée, les démangeaisons, l'ostéoporose à distance, ainsi que les douleurs abdominales et les symptômes dyspeptiques.
2. La buséréline est un médicament anti-œstrogénique appartenant au groupe des agonistes des facteurs gonadotropes. Son mécanisme d'action repose sur une liaison compétitive aux récepteurs hypothalamiques et la synthèse de l'hormone de libération, ce qui entraîne d'abord une augmentation puis un blocage de la production d'hormones gonadotropes hypophysaires. C'est ainsi que se manifeste l'effet du traitement. Le médicament est disponible sous forme de solution pour administration intranasale et d'injection. La posologie pour le traitement de l'hyperestrogénie est généralement de 3,75 mg par voie intramusculaire une fois par semaine. La durée du traitement est de quatre à six mois. Précautions: en cas de calculs rénaux ou biliaires, le médicament doit être utilisé avec prudence. Les effets secondaires peuvent se manifester par des réactions allergiques, ainsi que par un gonflement initial des glandes mammaires et un écoulement utérin en faible quantité. Il est également possible d'agir sur le système nerveux central, avec apparition de maux de tête et d'une dépression accrue.
3. Zoladex est un médicament dont le principal principe actif est la goséréline. C'est un agoniste de l'hormone de libération des gonadotropes (GSH) qui agit selon le même principe que tous les médicaments de ce groupe. En traitement prolongé, le médicament inhibe la production d'œstrogènes. Son mode d'administration est lié à sa forme de libération: il s'agit de formes déposées. Mode d'administration: sous anesthésie locale de la peau abdominale, le médicament est administré à la dose de 3,6 mg, puis après quatre semaines, une deuxième dose est administrée. Un bilan hormonal et un examen sont ensuite recommandés; en règle générale, une involution de l'endomètre hyperplasique se produit et un tel traitement est suffisant. Grâce à sa libération lente, le médicament agit pendant 28 jours. Des effets secondaires locaux sont possibles: au site d'administration, des démangeaisons, des brûlures et des signes d'inflammation sont possibles. Les effets secondaires systémiques incluent hypotension, céphalées, arythmie et vertiges. Précautions: en cas d'asthme bronchique concomitant, le médicament doit être utilisé avec prudence, car il peut augmenter l'obstruction bronchique.
4. Le danazol est un médicament qui prévient l'augmentation des taux d'œstrogènes due à une action compétitive. Son principe actif est un analogue synthétique de l'œstrogène. Ainsi, en cas d'administration prolongée, il se lie aux récepteurs sensibles des tissus cibles et réduit leur quantité. Cela réduit les besoins en œstrogènes naturels et leur synthèse diminue. Le médicament est administré par voie orale. La posologie est de 400 à 800 milligrammes par jour, à répartir de préférence en 2 ou 4 prises. La durée du traitement de l'hyperestrogénie est d'au moins quatre mois, mais une durée de six mois est préférable. Précautions: en cas de dysfonctionnement hépatique ou d'hépatite, il est préférable de ne pas utiliser le médicament et de le doser en commençant par une dose minimale de 200 milligrammes par jour. Des effets secondaires sont possibles: perte de cheveux, prise de poids, œdèmes, ainsi que des symptômes allergiques et dyspeptiques.

Les préparations à base de progestérone peuvent être utilisées en thérapie complexe pour traiter l'insuffisance de la deuxième phase du cycle, ce qui permettra de mieux normaliser l'équilibre hormonal. Pour cela, il est préférable d'utiliser ces préparations le quatorzième jour du cycle.

1. Mirolyut est un médicament dont le principe actif est le lévonorgestrel, un gestagène. Ce médicament peut être utilisé pour réduire la gravité de l'hyperplasie endométriale en cas d'hyperestrogénie. À cette fin, un dispositif intra-utérin est utilisé, qui est inséré pendant plusieurs années après un examen approfondi. Précautions: le médicament ne doit pas être pris en cas d'écoulement sanguinolent de l'utérus, en cas de myome actif, et doit également être pris avec prudence en cas de dysfonctionnement hépatique. Des effets secondaires peuvent se manifester sous forme de manifestations locales et systémiques. Les symptômes locaux sont l'apparition de brûlures, de démangeaisons, de douleurs, d'inconfort ou d'écoulements sanguinolents mineurs. Parmi les manifestations systémiques, les plus fréquentes sont les vertiges, les maux de tête et l'engorgement mammaire.
2. Provera est un médicament contenant principalement de la médroxyprogestérone. Il contribue à combler le déficit de cette hormone et à normaliser son taux sanguin. L'avantage du médicament réside dans son action sélective sur les récepteurs de la progestérone, situés dans l'utérus. Cela permet au médicament d'agir non pas sur l'ovule, mais uniquement sur l'épithélium endométrial, ce qui accélère la réduction de l'hyperplasie après une hyperestrogénie. Le médicament est disponible sous forme de comprimés de 100 et 500 milligrammes. La posologie pour le traitement et la normalisation de l'équilibre progestérone est de 400 à 800 milligrammes en deux prises. Des effets secondaires sont possibles, notamment des réactions allergiques et des saignements utérins, nécessitant une augmentation de la dose et une nouvelle consultation médicale. Précautions: après deux semaines d'utilisation, il est nécessaire de vérifier le taux d'hormones afin d'éviter une hypersécrétion.

Les vitamines sont très importantes pour le traitement de l'hyperestrogénie, surtout en période de convalescence, lorsque le traitement hormonal a déjà été administré et qu'il est nécessaire de relancer la prolifération de l'endomètre et la croissance folliculaire. Pour cela, vous pouvez utiliser des injections de vitamines B1 et B6 tous les deux jours, ou des complexes multivitaminés sous forme de comprimés pour une utilisation à long terme.

La physiothérapie peut être utilisée pour améliorer la réparation endométriale, mais pas en période aiguë ni pendant un traitement hormonal. Un traitement thermal par applications de boue sur le bas-ventre est recommandé. La magnétothérapie peut également être utilisée.

Le traitement chirurgical de l'hyperestrogénie n'est pratiqué que si la cause est une tumeur ovarienne. Le plus souvent, il s'agit d'un processus bénin; l'intervention chirurgicale se limite donc à une résection ovarienne ou à une annexectomie. Avant l'intervention, une échographie des organes pelviens est obligatoire pour exclure un processus malin.

Traitement traditionnel de l'hyperestrogénie

Le traitement traditionnel de l'hyperœstrogénisme peut être utilisé comme thérapie complexe, dont l'effet est renforcé. À cette fin, on utilise non seulement des médicaments réduisant la gravité des saignements liés à l'hyperplasie endométriale, mais aussi des médicaments visant à normaliser le taux d'œstrogènes. Les remèdes traditionnels suivants sont utilisés:

1. Préparez un bain de siège à partir d'une infusion de camomille et d'ortie. Pour cela, infusez deux sachets de camomille et quelques tiges de feuilles d'ortie dans un litre d'eau, laissez reposer jusqu'à ce que la solution soit tiède. Ajoutez ensuite une cuillère à café de miel et prenez ce bain pendant au moins dix minutes.
2. Les jus de légumes stabilisent très bien l'endomètre, ce qui prévient les complications liées à l'hyperœstrogénisme. Pour une telle solution médicinale, utilisez 100 ml de jus de carotte ou de betterave frais, ajoutez une feuille d'aloès écrasée et prenez 50 ml par jour, matin et soir.
3. L'extrait de pivoine, disponible en pharmacie, normalise le taux d'œstrogènes dans le corps féminin. Pour l'utiliser, prenez deux gouttes d'extrait diluées dans quatre gouttes d'eau, matin et soir, pendant au moins trois semaines.

Le traitement à base de plantes doit être réalisé avec certaines précautions. La phytothérapie doit être pratiquée pendant la deuxième phase du cycle menstruel, lorsque l'augmentation des taux d'œstrogènes doit être compensée par une faible dose de progestérone. Parallèlement, il est nécessaire de surveiller l'état général de la femme et d'instaurer un traitement concomitant par des médicaments de substitution. Les principales plantes médicinales utilisées à cet effet sont les suivantes:

1. Orthilia secunda est une plante qui stimule le fonctionnement du corps jaune et la sécrétion de progestérone. Elle a également un effet anti-inflammatoire et prévient les saignements en cas d'hyperplasie endométriale. Pour une infusion médicinale, prenez trois cuillères à soupe de cette plante, versez de l'eau bouillante dessus et laissez mijoter cinq minutes supplémentaires. Couvrez et laissez infuser trois heures. Prenez cette infusion tiède cinq fois par jour, à raison de deux cuillères à soupe à la fois. La durée du traitement est d'un mois.
2. Une décoction d'écorce de viorne normalise non seulement la fonction ovarienne grâce à la synthèse des œstrogènes en excès, mais active également les mécanismes de défense endogènes du vagin contre les infections secondaires. Pour la décoction, il suffit de verser de l'eau chaude sur l'écorce et de faire bouillir pendant dix minutes, puis de laisser reposer dix minutes supplémentaires. Cette décoction se boit trois cuillères à soupe par jour, tiède.
3. La racine de bardane et la moustache dorée sont également utilisées dans ce cas. Pour cela, utilisez une infusion de ces plantes et buvez-en un demi-verre deux fois par jour.

Les remèdes homéopathiques sont également largement utilisés pour inhiber la production d'œstrogènes. Ces médicaments ont à la fois un effet hystérotrope et un effet systémique central sur l'hypothalamus, ce qui inhibe la production de facteurs de libération et réduit la production d'œstrogènes. La posologie des différents médicaments peut varier, ce qui détermine le niveau sélectif d'œstrogènes libérés. Les principaux remèdes homéopathiques sont:

1. Sepia est un remède homéopathique d'origine minérale. Ce médicament a un effet régénérant, favorisant la restauration de l'endomètre et augmentant la sensibilité des récepteurs à la progestérone, ce qui normalise l'effet des excès d'œstrogènes. Le médicament est disponible sous forme de granules et de gouttes homéopathiques, à prendre trois granules trois fois par jour, une demi-heure avant ou une heure après les repas. Il est nécessaire de dissoudre complètement les granules et de ne pas boire d'eau. Les effets secondaires sont rares, mais des troubles des selles, des symptômes dyspeptiques et des réactions allergiques peuvent survenir. Précautions: ce médicament ne convient pas aux femmes asthéniques et dépressives.
2. L'ipéca est un remède homéopathique d'origine naturelle. Ce médicament se présente sous forme de solution homéopathique en ampoules, dosée à raison d'un tiers d'ampoule une fois par semaine, avec possibilité d'administration orale. Les effets secondaires sont rares, mais des troubles des selles, des symptômes dyspeptiques et des réactions allergiques peuvent survenir. Précautions: ce médicament ne doit pas être utilisé en cas de processus utérins aigus.
3. Sanguinaria et stramonium: l'association de deux remèdes homéopathiques a un effet plus prononcé. Le médicament est disponible sous forme de gouttes homéopathiques, à raison de dix gouttes par jour, dans une cuillère à café. Dans ce cas, les gouttes doivent être diluées dans une cuillère à soupe d'eau et prises indépendamment des repas. Aucun effet secondaire n'a été constaté.
4. L'hamamélis est un remède homéopathique à base de plante, particulièrement efficace contre les saignements utérins abondants dus à l'hyperestrogénie et à l'hyperplasie endométriale. Ce médicament est disponible sous forme de granulés, à la posologie de huit granulés une fois par jour. Les effets secondaires sont rares, mais des éruptions cutanées sur les mains sont possibles.

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La prévention

La prévention de l'hyperestrogénie doit être mise en œuvre par chaque femme, car il s'agit de mesures non spécifiques. Il est essentiel d'utiliser les contraceptifs hormonaux correctement et de manière contrôlée. Une prévention constante des situations de stress chronique contribuant aux troubles métaboliques et ovariens est également nécessaire. Si des troubles de la fonction reproductive sont détectés chez une femme ou une jeune fille, il est impératif de consulter immédiatement un médecin.

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Prévoir

Le pronostic de l'hyperestrogénie est favorable à la guérison si la cause est diagnostiquée correctement et rapidement. Si la cause est une tumeur productrice d'hormones, un traitement adapté et rapide est nécessaire pour enrayer la progression du processus.

L'hyperestrogénie est une augmentation du taux d'œstrogènes dans l'organisme, qui peut être absolue ou relative. Cette affection peut survenir chez les filles, les femmes et les hommes. Les signes diagnostiques significatifs de cette pathologie chez la femme sont des saignements utérins avec hyperprolifération de l'endomètre, ainsi que la formation d'endométriose et de myomes. Chez l'homme, il convient de prêter attention aux symptômes de la gynécomastie. Dans tous les cas, un diagnostic complet et un traitement rapide sont nécessaires.