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Pénis
Dernière revue: 04.07.2025
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Le pénis sert à évacuer l'urine de la vessie et à libérer le sperme dans les voies génitales féminines. Il est constitué d'une partie antérieure libre, le corps (corpus penis), qui se termine par le gland (gland penis), dont le sommet présente une ouverture externe en forme de fente de l'urètre masculin (ostium urethrae externum).
Douleur autour de la tête du pénis
Le gland du pénis est composé de sa partie la plus large, la couronne (corona glandis), et de sa partie rétrécie, le col (collum glandis). La partie postérieure, la racine du pénis (radix penis), est rattachée à l'os pubien. La face antérieure supérieure du pénis est appelée dos du pénis (dorsum penis).
Le corps du pénis est recouvert d'une peau fine, légère et mobile, qui se prolonge par la peau du pubis en haut et par celle du scrotum en bas. Sur la peau de la face inférieure du pénis se trouve le raphé, qui se prolonge postérieurement par la peau du scrotum et du périnée. À l'avant du corps du pénis, la peau forme un pli cutané bien défini: le prépuce (preputium penis), qui recouvre le gland, puis se prolonge par la peau du gland. Le prépuce est fixé au col du gland. Entre le gland et le prépuce se trouve une cavité prépuculaire, ouverte à l'avant par une ouverture permettant le passage du gland lorsqu'il est rétracté. Sur la face inférieure du gland, le prépuce est relié au gland par le frein prépucal (frenulum preputii), qui atteint presque le bord de l'orifice externe de l'urètre. La surface interne du pli cutané, ainsi que le gland, sont recouverts d'une peau fine, délicate et translucide, différente de celle recouvrant le corps du pénis. La peau de la couche interne du prépuce contient les glandes prépucales (gll.preputiales).
Le pénis est composé de deux corps caverneux appariés (corpus cavernosum penis), droit et gauche. Ils sont situés l'un à côté de l'autre. Sous eux se trouve le corps spongieux impair (corpus spongiosum penis). Chaque corps caverneux est cylindrique. Leurs extrémités postérieures sont pointues et divergent latéralement pour former les jambes du pénis (crura penis), attachées aux branches inférieures des os pubiens. Les corps caverneux sont soudés entre eux par leurs faces médiales et recouverts d'une tunique protéique commune (tunica albuginea corporum caver nosorum), qui forme le septum pénien (septum penis). Le corps spongieux du pénis est élargi dans sa partie postérieure (proximale) et forme le bulbe pénien (bulbus penis). Son extrémité antérieure (distale) est fortement épaissie et forme le gland du pénis. Le corps spongieux est recouvert de sa propre couche protéique du corps spongieux (tunica albuginea corporis spongiosi) et est pénétré sur toute sa longueur par l'urètre, qui se termine à la tête du pénis par une ouverture externe qui ressemble à une fente verticale.
Les corps caverneux et spongieux du pénis sont constitués de nombreuses travées de tissu conjonctif, qui se ramifient à partir de la membrane protéique et délimitent un système de cavités (cellules) interconnectées, tapissées d'endothélium. Lorsqu'elles sont remplies de sang, leurs parois se redressent, les corps caverneux et spongieux du pénis gonflent et se densifient (érection du pénis).
Les corps caverneux et spongieux du pénis sont entourés de plaques de tissu conjonctif: les fascias profond et superficiel (fascia penis profunda et fascia penis superficialis). À l'arrière du pénis, plus près de sa racine, les fascias sont mieux développés grâce au passage des tendons des muscles bulbo-spongieux et ischio-caverneux. La peau se trouve à l'extérieur du fascia superficiel. Le pénis est également fixé par deux ligaments suspenseurs: superficiel et profond. Le ligament suspenseur superficiel du pénis débute à la face inférieure du fascia abdominal, au niveau de la ligne blanche, et se tisse dans le fascia superficiel du pénis. Le ligament fundiforme profond, de forme triangulaire, provient de la partie inférieure de la symphyse pubienne, se divise en deux faisceaux et se tisse dans la tunique protéique des faces latérales des corps caverneux.
[ Vaisseaux et nerfs du pénis
La peau et les membranes du pénis sont irriguées par les branches scrotales antérieures provenant des artères génitales externes et par l'artère dorsale du pénis provenant de l'artère génitale interne. Les corps caverneux et spongieux du pénis sont irrigués par l'artère profonde du pénis et l'artère dorsale du pénis, toutes deux issues de l'artère génitale interne. Les artères du bulbe pénien pénètrent dans le bulbe pénien, tandis que les artères de l'urètre (branches de l'artère génitale interne) pénètrent dans le corps spongieux.
Le sang veineux du pénis circule à travers la veine dorsale profonde du pénis et à travers la veine du bulbe du pénis dans le plexus veineux vésical, et également à travers les veines profondes du pénis dans la veine pudendale interne.
Les vaisseaux lymphatiques du pénis se drainent dans les ganglions iliaques internes et inguinaux superficiels. Le nerf sensitif est le nerf dorsal du pénis, issu du nerf pudendal. Les fibres sympathiques proviennent des plexus hypogastriques inférieurs, et les fibres parasympathiques des nerfs viscéraux pelviens.